意外傷害事故保險理賠協定 篇1
甲方：
乙方：
丙方：
為了保障丙方的意外傷害風險，減輕丙方因發生意外傷害事故無法還貸而造成的經濟負擔，甲方特為丙方辦理了人身保險(以下簡稱“保險”)，現就相關事項作如下約定：
第一條 本補充協定為丙方與甲方下屬單位(乙方)： 簽署(編號：)的補充協定。
第二條 丙方系與甲方下屬單位(乙方)： 簽署《 》的客戶，丙方自願參加“保險”。
第三條 丙方在本補充協定上籤字即視為同意甲方作為投保人辦理以丙方為被保險人的“保險”，保險費由甲方統一向保險人支付。保險期間為年月日—年月日。
第四條 丙方同意將其法定繼承人指定為該“保險”的唯一身故受益人。
第五條 在保險期間內，若丙方因意外傷害事故導致殘疾或產生醫療費用，經保險公司審核
確認同意支付理賠金後，由丙方在保的保險公司委託銀行將理賠金直接劃轉到丙方帳戶。若丙方因意外傷害事故導致身故，丙方及其受益人配合甲方提供理賠申請所需資料且同意授權由甲方辦理理賠事宜和領取身故理賠款，甲方承諾將所領身故保險金在扣除丙方尚未償還貸款部分後足額支付給丙方或丙方的指定受益人。
第六條 本補充協定自甲乙丙和指定收益人四方簽字蓋章之日起生效。
第七條 本補充協定一式四份，甲乙丙三方各執一份，並提供給保險公司一份。
甲方：公章
乙方： 公章
丙方：(簽字)手印：
指定受益人：(簽字)手印：
契約簽訂時間：年月日
意外傷害事故保險理賠協定 篇2
意外傷害賠償協定書範本
甲方：_________________男歲地址：_________________身份證號：_________________
甲方：_________________男歲地址：_________________身份證號：_________________
乙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：_________________
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元(大寫：_________________人民幣)，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：_________________)，於年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
意外傷害事故保險理賠協定 篇3
甲方：_______________住址：_______________
乙方：_______________住址：_______________
甲乙雙方經友好協商，就甲方在位於工地上因自身原因不慎扭傷腰部等事宜，雙方達成一致意見，特簽訂本協定，以資信守：
一、自本協定簽訂之日起日內，乙方一次性補償甲方人民幣_______________元(大寫：_______________)，此補償款包含但不限於殘疾賠償金、醫藥費、護理費、誤工費、交通費、一伙食補助費、被扶養人生活費、傷殘等級鑑定費等。
二、甲方收到上述補償款後，不再向乙方主張任何權利，不再要求乙方支付任何款項。
三、如甲方需要繼續治療或者後續治療的，所產生的一切費用由甲方自行承擔，所產生的責任由甲方本人承擔，概與乙方無關。
四、自本協定簽訂之日起日內，甲方向_______________人民法院撤回號案，如甲方不及時撤回對甲方的起訴，所產生的責任由甲方承擔。
五、本協定一式三份，甲乙方各執一份，_______________人民法院一份，具同等法律效力。
六、本協定自甲乙方簽字之日起生效。
甲方：_________________
_______年_______月_____日
乙方：_________________
_______年_______月_____日