校外安全控制承諾書 篇1
校外實習是教學的重要環節，為加強學生職業素養和職業技能培養，熟悉企業和社會要求，促進校企合作工學結合，努力增強學生就業創業本領，經學校與企業協商共同開展本次實習。為做好實習期間學生的管理工作落實安全責任確保完成實訓計畫和任務，現本人承諾如下：
1、實習前接受各類實習動員和安全文明生產教育，熟悉實習目的、任務、要求，了解企業概況，並與家長取得聯繫，簽訂安全責任承諾書，嚴格遵守學校各項規章制度對外要宣傳學校特色、展示學校風采、維護學校形象，禁止有損學校聲譽的言行。
2、實習期間應不怕苦、不怕累，服從實習單位的管理，遵守廠紀廠規，不抽菸、酗酒、;不進迪吧、遊戲廳等有關娛樂場所;不在網咖過夜;不參加任何形式的違法違紀活動確保人身安全。工作時，應精心操作嚴格執行操作規程，虛心向師傅學習。如因工作原因發生工作傷害由實習單位按照廠紀廠規和相關勞動法規負責解決。因故不能正常上班工作的，應辦理有關請假手續，遇到問題通過正當渠道協調解決。堅持每天記錄實習日記，認真總結反思自己的進步和不足。平時要充分利用工閒假日時間，學知識、學專業，做到工、學兩不誤。
3、禁止擅自離開實習企業。一般情況下，不自行外出購物或遊玩，因事外出(離開廠區或宿舍)應結伴而行，並須經企業管理人員或指導老師批准，嚴格履行請假手續，按時返回，注意交通等各方面的安全。凡不服從管理，違紀違法被實習單位開除的或違反操作規程造成後果的或擅自外出發生意外等均由學生本人負責，並按學校有關規定給予嚴肅處理。因故需要長期離開實習企業的，必須徵求企業和學校的意見，經學校與實習企業聯繫協調後，辦理好有關手續方可離開，否則由此造成的一切責任由學生本人負責，與學校無涉。
4、實習結束要認真寫好實習小結，由實習單位和指導老師簽署意見後交所在系，開展交流評比並統一存檔。
承諾人：
20xx年x月x日
校外安全控制承諾書 篇2
本人是系xx班學生，按學院“關於學生在校外住宿的有關規定”申請在校外住宿，特慎重承諾如下：
1、提供的在校外住宿的證明材料等相關信息真實可靠。
2、保證遵守國家法律法規、遵守學校的各項規章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。
3、學校已經向我詳細說明校外住宿可能產生的後果和我本人應承擔的責任，我承諾將加強人身和財產安全的自我保護。一旦發生各類傷害事故，將根據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條、第十三條、第十四條及其他有關法律的相關規定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。
4、如果我的居住地點發生變化，我將立即向學校報告居住房屋的詳細地址、有效聯繫方式。
以上內容經本人、家長簽字後即發生法律效力，對本人產生約束力，本人若有違反本承諾內容的行為，願意承擔相應的責任。本承諾書未盡事宜，遵照《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關法律的相關規定執行。
承諾人：
20xx年x月x日
校外安全控制承諾書 篇3
為圓滿完成中考任務，特與離校自行安排考生住宿的學生家長簽定此責任書。
1、由於是家長自行自行安排學生參加中考的，出現任何安全事故，責任自負，學校不負責任。
2、家長要教育您的孩子在中考期間不要吃小食品，不要喝不符合衛生標準飲料，避免引發其他突發疾病，確保學生在中考期間的食品衛生安全。
3、安排好學生往返交通工作，與運輸車輛簽訂安全責任書，確保孩子往返交通安全。
4、家長要教育學生在考場期間聽從監考教師指揮，有問題要文明與監考教師溝通。
5、有事及時與班主任聯繫。
以上條款望家長認真執行，學校願意與您合作，確保你的孩子的安全。
承諾單位：
20xx年x月x日
校外安全控制承諾書 篇4
一、為加強中心國小外寄宿生管理工作
切實保障校外寄宿生的人身財產安全，真正把寄宿生的安全落到實處。校外寄宿生負責人(房東)應作以下承諾：
1、出租房屋的房東，如果同意學生寄住，必須履行與寄宿學生家長簽訂安全管理範圍手續，並承擔相應的法律責任。
2、房東必須為學生提供安全可靠的住房，必備的生活設施，不得提供存在安全隱患的房屋給學生居住。
3、房東必須認真搞好安全工作，牢固樹立“安全責任重於泰山”的意識，落實安全措施，消除安全隱患，杜絕安全事故。注意防火防盜，並防止其他人員對學生造成傷害。
4、房東要加強對寄宿生的教育和管理。制定切實可行的管理辦法，明確和落實生活服務人員和值班人員在寄宿生管理中各自的工作職責，消除安全管理的空白點。
5、嚴格寄宿生食宿紀律，加強對寄宿生生活的指導、巡視和督查，實行晨、午、晚(每天20點前完成)三次點名，杜絕寄宿學生夜不歸宿的情況，並隨時注意學生的思想狀況，嚴防不良行為現象的的發生。
6、豐富寄宿生的課餘生活，要有計畫地組織、指導寄宿生觀看電視新聞節目、少兒節目及其它有價值的影像資料，努力形成“安全、規範”的寄宿生管理效能。
7、堅持每日清掃學生宿舍，每天要定時打開門窗，流通空氣，必要時應噴灑藥劑滅蚊、驅蟲、消毒。預防流行病和傳染病的發生。
8、對食品的採購、加工、儲存、運輸等環節進行層層把關，落實專人負責監督;堅持食品生熟分開、餐具消毒制度，嚴防食物中毒事故的發生。
9、房東要向學生家長(或監護人)隨時反映其子女(寄宿學生)的情況，以便學生家長(或監護人)能及時加強對子女(寄宿學生)的教育管理。
10、寄宿生在寄宿處、寄宿時間(以寄宿學生不在校的時間為準)發生安全事故或其它事故，房東必須立即通知學生家長(或監護人)和學校，並作相應的應急處理。較大事故要立即上報有關部門進行緊急救援和處理，並承擔該安全事故的責任。
二、責任追究
承諾人按照上述承若抓好各項工作的落實，如在責任範圍內發生了安全穩定事故，主動承擔責任，並按有關規定接受處理。
承諾人：
20xx年x月x日
校外安全控制承諾書 篇5
xx科技大學：
我是專業級班的學生的家長。我已知曉並同意我子女在校外工作的情況。
特向學校鄭重承諾：
1、在校外工作住宿期間，要求學生本人嚴格遵守國家各項法律法規。不參加任何有損祖國尊嚴和榮譽、違背思想基本原則、危害社會秩序等違法違紀的活動。
2、要求學生本人嚴格遵守《普通高等學校學生管理規定》、《高等學校學生行為準則》和《xx科技大學學生管理規定》，自覺維護大學生形象，不做有損學校聲譽的事。
3、定期向輔導員匯報校外工作實習期間和住宿的有關情況，遇特殊情況隨時匯報。如提供任何虛假情況，由此造成的後果，由本人自行承擔。
4、在學生選課以及學業出現任何問題，與學校無關，一切後果由本人自己承擔。
5、提高安全防範意識，確保在校外住宿期間不發生任何安全事故。在此期間發生的一切安全事故與學習無關，一切後果由我自己承擔全部責任。
承諾人：
20xx年x月x日
校外安全控制承諾書 篇6
為了進一步加強學生校外實習的安全管理，規範學生的實習行為，提高校外實習的質量，使每位學生都能安全、圓滿地完成實習計畫，學院根據國家對中等職業學校實習生安全管理工作的要求，特制定實習安全須知，請同學們認真遵守。
1、實習生須牢固樹立“安全第一”的思想，貫徹“預防為主”的方針，自覺遵守學生日常行為規範，始終保持學生本色，加強自身修養，維護學生形象，把安全擺在工作和學習的首位。
2、嚴格遵守用人單位的規章制度，尊敬同事，團結工友，服從領導的安排，安心本職工作，虛心求教，刻苦鑽研業務，提高操作技能，爭取儘快達到崗位的要求。
3、嚴守工作崗位的《安全操作規程》，嚴禁違章作業，愛護實習單位的設備儀器;嚴格遵守實習單位的保密制度，不得將技術或商業情報泄露，維護實習單位利益。
4、遵守社會公德，注重社會影響，嚴禁、打架等行為，互幫互助，自尊自愛，自覺維護學校和實習單位聲譽;
5、實習過程發現問題，出現意外，應及時向學校老師反應和請示，由學校與單位負責協商，實習生不得直接與實習單位發生衝突，不得起鬨、鬧事，若無理取鬧，給學校聲譽造成不良影響者，學校將嚴肅處理。
6、實習生要確保手機、QQ等聯繫方式的暢通，實習期間如更換手機號碼要及時告知班主任，每周至少與實習班主任、與家長聯繫一次，匯報實習情況，按時交實習周記、實習報告，不按時聯繫、不交材料者實習成績不合格。
7、做好個人安全防範工作，確保工作、生活安全有序。
(1)寢室門要及時上鎖，妥善保管好自己的財物及各種證件;
(2)禁止實習生夜間外出或夜不歸宿，如下晚班儘量結伴同行;
(3)嚴禁吸毒、抽菸、喝酒、打架鬥毆;
(4)不看不健康的書刊、音像，不到網咖，不與網友會面，不貪小便宜和輕信陌生人，預防傳銷組織的誘騙;
(5)注意交通安全，行走和騎腳踏車要自覺遵守交通規則，嚴禁酒後或無證駕駛機動車;
(6)嚴禁到水庫、池塘或危險的地方游泳。
8、實習生因嚴重違紀或工作懶散等原因，被實習單位拒絕實習，學校按規定延長對其實習成績的考核，並延期發畢業文憑，同時學校將不再推薦新的實習單位，並將作出相應的紀律處分，情節嚴重者勸其退學或除名，由此產生的一切後果，均由實習生個人負責。
承諾人：
20xx年x月x日
校外安全控制承諾書 篇7
為確保全全順利地完成本次實習，本人作如下承諾：
1.實習期間，嚴格遵守國家法律、法規以及實習單位的各項規章制度、勞動紀律，認真完成實習單位交辦的工作;
2.服從學校指導教師、實習單位領導及指導人員的管理，因故請假應事先向單位指導人員和實習指導教師雙方請示，不得擅自離崗;
3.到達實習單位後定期向輔導員和指導老師報告實習情況。如變更電話號碼或者實習單位等，應及時告知輔導員，指導老師;
4.注意人身、財產、飲食衛生安全，積極防範交通等各類事故;
5.舉止文明。尊重當地的鄉規民約、風俗習慣，避免與他人發生任何形式的衝突;
6.不做損人利己，有損實習單位和學校形象，聲譽的.事情，不參與任何違法犯罪活動;
7.實習中如遇特殊、異常情形，應及時向輔導員或指導老師匯報;本人嚴格履行以上承諾，如有違反，則承擔相應的責任，並接受學校的處理。
承諾人：
20xx年x月x日
校外安全控制承諾書 篇8
本人是 系 班學生 ，按學院“關於學生在學校外住宿的有關規定” 申請在學校外住宿，特慎重承諾如下：
1。提供的在學校外住宿的證明材料等相關信息真實可靠。
2。 保證遵守國家法律法規、遵守學校的各項規章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。
3.學校已經向我詳細說明校外住宿可能產生的後果和我本人應承擔的責任，我承諾將加強人身和財產安全的自我保護。一旦發生各類傷害事故，將根據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關法律的相關規定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。
4、如果我的居住地點發生變化，我將立即向學校報告居住房屋的詳細地址、有效聯繫方式。
以上內容經本人、家長簽字後即發生法律效力，對本人產生約束力，本人若有違反本承諾內容的行為，願意承擔相應的責任。本承諾書未盡事宜，遵照《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關法律的相關規定執行。
居住地址：
電 話：
學生簽字: 年 月 日
家長簽字： 年 月 日
為進一步推進教育系統師德師風工作，更新育人新觀念，樹立行業新形象，展示教師新風采，使教育讓人民滿意，使居仁中學明天更輝煌，在此，我向學校、向社會、向家長鄭重承諾：
一、以“三個代表”為指針，以先進性教育為引領，嚴謹治學，積極進取。不散布消極言論，不牢騷滿腹，不我行我素。
二、尊重學生人格，一切為學生終身發展著想，了解學生特點，保護學生權益，關心學生成長，發展學生特長。不歧視、譏諷、挖苦、侮辱學生，不體罰或變相體罰學生。
三、牢固樹立法紀觀念。不以教謀私，不收受學生、家長財物，不進不健康的娛樂場所，不亂收費、亂補課、亂訂資料，不遲到、早退、曠課，不訓斥學生家長。
四、教書育人，為人師表，言傳身教，舉止文明禮貌。不濃妝艷抹，不穿奇裝異服，不須怪發，不敞胸露懷，不穿拖鞋上班，不坐著講課，不賭博酗酒，不在公共場合吸菸，不在課堂上使用通訊工具。
五。 自覺遵守學校規章制度，嚴守勞動紀律，堅持出滿勤，有事有病先履行請假手續，不私自調課，不無故缺課。
七。不參與賭博、封建迷信、邪教活動。
九。言傳身教，態度和藹，經常走訪家庭，聽取家長意見，保持與家長的溝通聯繫自願接受家長、社會的監督。
十。認真履行職責，搞好備講批輔，面向全體學生，不加重學生學習負擔，提高課堂教學效益，全面提高學生素質，保證教學質量，積極主動完成學校交給的各項教育教學任務。
如有違諾按居仁中學師德師風活動實施方案相關條款處理。
校長簽字：
承諾人：
校外安全控制承諾書 篇9
為了全面貫徹上級有關學生安全的檔案精神，增強學校和家長的安全防患意識，多一分防範，少一分危險。確保學生的路途人身安全，維護正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》等有關規定，特制定本項責任書：
1、若不在學校就餐和住宿的學生，可由家長與學校簽訂《走讀生安全責任協定書》
2、家長經常教育子女遵守交通規則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動車、機車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現事故，一切責任由家長自負。
3、家長督促子女按時回家、到校，不到有危險的地方。子女在該回家的時候沒有到家，家長必須立即查明情況，跟老師聯繫。
4、教育子女遇雷電交加的暴風雨、暴風雪天氣，不在樹下危險處避雨、雪、風。
5、暴風雨、暴風雪天氣的早、午、晚子女回家、來校，家長必須全程接送。
6、家長每天督促學生在家堅持認真學習，完成作業。
7、家長應主動每周至少一次與班主任取得聯繫，積極配合學校搞好管理。
8、家長要教育子女服從學校的管理和教育，並做到以下幾點：
①嚴格遵守學校各項規章制度。
②不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學校；
③不打架、不罵人、不欺騙老師及其家人，遇事不隱瞞、不謊報真情；
④上學和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故發生。
9、在學生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責。
10、走讀生在離校期間應嚴格遵守國家法律法規和社會公德。
11、走讀生放學回家和上學途中不許進入遊戲廳、錄象廳、歌舞廳、網咖、飯店等營業性場所，途中不許打架鬥毆、抽菸喝酒、談情說愛，違者按學校規定嚴肅處理。一旦學校發現上述情況，則由家長每天接送學生上下學。
12、此責任書由家長簽字生效。本協定一式兩份。學生家長、學校各執一份。
承諾人(家長簽字)：
20xx年x月xx日
校外安全控制承諾書 篇10
為確保學生安全健康，防止意外事故，維護正常的教育教學秩序。根據全縣學校安全會議精神和學校安全工作制度，學校除加強安全防範教育外，特與家長簽訂安全責任書。
一、家長作為未成年學生的監護人，無論孩子在家還是在學校，家長都必須履行其監護責任，特別是在法定節假日期間，家長要全權對孩子的安全責任。
二、學生家長必須積極主動地配合學校，對學生進行法制教育、安全意識教育、心理健康教育，增強學生防火、防盜、防中毒、防觸電、防溺水安全意識，提高學生自我保護和防範能力。
三、家長應督促孩子認真遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規範》、《小學生在校一日常規》。學生中午、下午放學離校及節假日期間若因下河洗澡、渡河、逛街、遊玩、爬樹、爬車、打架等所出一切事故，學校概不負責。
四、家長應配合學校加強對學生學習、生活、衛生等行為習慣和養成教育，教育子女按時到校，按時回家，不在途中追逐打跳，應制止學生買、玩危險玩具，管制刀具、煙花爆竹、氣彈槍、彈弓等危險品；嚴禁學生吸菸酗酒、拉幫結派、打架鬥毆、敲詐錢物；教育子女遵守交通規則，嚴禁學生騎腳踏車和坐三輪車上學；教育子女不吃零食，杜絕生日吃、請等不良行為，防止疾病和中毒事件發生；凡屬學生不聽老師管教，不遵守校紀校規等發生的一切事故後果自負。
五、嚴禁學生進入“三廳”（歌舞廳、錄像聽、遊戲廳）和各種網咖或打檯球。
六、建立暢通的、學校、家庭聯繫網路，配合學校共同做好對孩子的安全紀律法制教育，最大限度的預防學生傷害事故的發生，保證孩子健康成長。
七、學生家長要積極支持參加集體防疫體檢和團體人身平安保險及住院醫療保險。
學生（簽字）：
家長（或監護人）（簽字）：
班主任（簽字）：
校外安全控制承諾書 篇11
為了維護正常的教學、生活秩序、保障實習生的人身安全，醫院已明確規定學生不得在學生宿舍外住宿。
一、學生確有特殊原因，需在宿舍外住宿，辦理走讀從20xx年8月6日到20xx年5月31日。
二、不在實習生宿舍住宿期間，在醫院外發生的一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與佛山中醫院無關。
三、不在實習生宿舍住宿期間，因私拉電線，自行使用爐具，存放易燃、易爆、有毒等危險物品，造成自身或他人人身傷害，財產損失，由本人負全責，並承擔相應的經濟與法律責任。
四、若遇政府決策、重大疫情等特殊情況，本人一定按照學院有關規定和要求執行，並願意負擔因此帶來的一切經濟損失。
五、經批准不在實習生宿舍住宿的學生必須定期向所在組長或者護理部xx老師匯報個人情況，自覺遵守國家法律和法規，不做有違社會公德和醫院聲譽的事，要增強安全防範意識和自我保護意識，實習生家長應隨時了解學生在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。
保證人（簽名）：
家長（簽名）：
家長聯繫方式（手機）：
日期：
校外安全控制承諾書 篇12
本人申請走讀，現做以下承諾：
1、走讀期間做好安全防範和自我保護，在上、下學途中，如發生安全事故由本人自負，與學校無關；
2、遵守學校規章制度，自覺參加集體活動，做到不遲到早退；
3、走讀期間，家長承擔走讀學生的校外監管責任。
我們已聽清或認真閱讀並正確理解了以上內容。
學生簽名：
家長簽名：
日期：
校外安全控制承諾書 篇13
曲屯鎮中心國小是一所全日制公辦國小，為確保全校學生的在校安全，學校出台了一整套校園安全管理制度。為了進一步確保我校學生在晚上的接送安全和規範有序，學校與家長作如下承諾：
（一）校方承諾
1.學校執行周一至周四的走讀生晚自習制度，晚自習時間為18：30～20：00。晚自習期間，學校教師全程管理，督促學生完成課外作業並開展自主學習，對學習有困難的學生開展個別輔導。
2.學校實行每天24小時保全值班制和出入校門驗證登記制。晚自習結束時，學校將安排學校領導，配合值班教師共同做好家長進校接送孩子時的驗證工作，確保走讀生家長接送子女過程中的安全與有序。
3.學校原則上不主張學生走讀；若家長堅持讓學生走讀，需簽訂走讀協定。
（二）家長承諾
1.走讀生家長請根據自己子女就讀年級在晚自修結束前等候在校門口。學生憑走讀證出入。
2.進入校門時，請家長描述走讀年信息，以便讓帶班領導和值班人員確認你接送子女的家長身份。
3.家長應該自覺遵守學校的上述規定，表現出家校和諧合作的良好願望，遇到意外情況請及時與校門口的值班人員及時溝通，做到不急不躁，保持必要的禮讓，避免與值班人員產生不必要的爭執。
4.如果家長不遵守承諾；出現問題由家長承擔全部責任。
學校實行憑卡接送制度，是為了每一位學生的安全著想，希望能得到大家的理解與配合，讓孩子們在中心國小學習和生活得更安全，更快樂。另：每周五下午15：30走讀生接送，制度同上。
此承諾書一式兩份，學校和家長各執一份。
家長（簽字）：
學生（簽字）：
20xx年xx月xx日
校外安全控制承諾書 篇14
為了切實加強中學生校外安全的教育和管理，防範各種不安全事故的發生，保護青少年學生的生命健康，現與各位學生及家長簽訂如下安全目標責任書：
一、家長作為中學生的監護人，無論學生在家還是在學校，家長都必須履行其監護責任，特別是在法定節假日期間，家長要全權對孩子的安全負責。
二、積極配合學校對孩子進行安全教育和避免危險、做法和習慣。
三、及時糾正、制止孩子可能會引發人身傷害的想法、做法和習慣。
四、在孩子上學期間，家長有義務將孩子情緒、身體異常情況通報學校，提醒學校給孩子必要的關注。
五、家長要做好未成年學生脫離學校和家庭期間，如上（放）學路上、放學後的安全教育和管理工作，教育孩子遵守交通規則，不到禁止游泳和滑凍的地方去，不隨便進果園採摘果實，不吃來路不明的食物，不隨意和陌生人打招呼，不酗酒、賭博、不打架鬥毆。
六、學生請假，必須寫清請假事由，並經家長簽字、班主任、學校批假後，方可離校。
七、建立暢通的學校、家庭聯繫網路，配合學校共同做好對孩子的'安全教育，最大限度的預防傷害事故的發生，保證孩子健康成長。
班主任（簽字）：
學生（簽字）：
學生家長（簽字）：
校外安全控制承諾書 篇15
為確保校外就餐學生安全健康，防止意外事故，維護正常的教育教學秩序。根據上級安全會議精神和學校安全工作制度，學校加強安全防範教育，特與家長簽訂安全責任書。
一、學生家長必須積極主動地配合學校對學生進行法制教育、安全意識教育、心理健康教育、增強學生防火、防盜、防食物中毒、防觸電、防溺水、防交通事故、防壞人、防意外傷害安全意識，提高學生自我保護和防範能力。
二、學校負責學生校在內的安全，家長對學生在校外一切時間內的安全負全部責任，中午12:10方能進入校園。學生外出就餐期間的安全監督由家長負責，如交通事故、意外傷害、食物中毒、遊戲場所等異常情況 ，學校不承擔任何責任。
三、家長應配合學校加強對學生學習、生活、衛生等行為習慣和養成教育，教育子女按時到校、按時回家、不在途中追逐打鬧。凡屬學生不聽老師管教，不遵守校紀校規等而引發的一切事故後果自負。
承諾人：
日期：
校外安全控制承諾書 篇16
本人是系班學生，按學院“關於學生在學校外住宿的有關規定”申請在學校外住宿，特慎重承諾如下：
1、提供的在學校外住宿的證明材料等相關信息真實可靠。
2、保證遵守國家法律法規、遵守學校的各項規章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。
3、學校已經向我詳細說明校外住宿可能產生的後果和我本人應承擔的責任，我承諾將加強人身和財產安全的自我保護。一旦發生各類傷害事故，將根據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條、第十三條、第十四條及其他有關法律的相關規定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。
4、如果我的居住地點發生變化，我將立即向學校報告居住房屋的詳細地址、有效聯繫方式。
以上內容經本人、家長簽字後即發生法律效力，對本人產生約束力，本人若有違反本承諾內容的行為，願意承擔相應的責任。本承諾書未盡事宜，遵照《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關法律的相關規定執行。
居住地址：
電話：
學生簽字：
家長簽字：