2026年農村醫療調查報告 篇1
公安縣位於湖北省中南部邊緣,荊江南岸,版土面積2257平方公里,轄16個鄉鎮、431個村、101.4萬人,其中農村人口77.3萬,農民人均純收入2885元。20xx年,公安縣被列為全國八個首批新型農村合作醫療試點縣之一,從20xx年7月1日起開始實施試點工作。試點中,我們堅持政府引導、農民自願的原則,加強宣傳引導,不斷提高農民認識,增加參合率,並在管理上力求規範,在運行上力求有序,較高質量地推進了新型農村合作醫療在農村的深入開展,使農村的醫療保障水平有了較大提高,農民因病致貧的現象大為減少。
一、主要做法:
(一) 加強領導、健全網路,構建了比較完善的新型農村合作醫療管理體制。
1、健全組織領導體系。縣、鄉兩級政府分別成立了由政府主要領導任主任的合作醫療管理委員會,村成立了合作醫療管理小組。同時成立了縣合作醫療管理委員會辦公室,核定編制6人,各鄉鎮相應地設立了合作醫療經辦機構,工作人員按參加合作醫療人數1:20000的比例配備;並在村衛生室設立了核算員,由鄉村醫生兼任。注重加強工作專班隊伍建設,從20xx年起,對鄉鎮和縣直定點服務醫療機構合作醫療專管員實行考試聘用制度,經考試、考核後擇優錄用。錄用的專管員在縣合管辦直接領導下開展工作,工資待遇由縣合管辦考核發放,業務上與所在單位徹底分離,不在醫療機構兼職,獨立行使監督職能。
2、落實經費保障體系。為切實保障合作醫療工作的順利開展,縣財政將縣合管辦人員和工作經費按行政事業人員經費標準列入預算,20xx年列支20萬元,並將鄉鎮經辦機構人員經費按預防保健人員經費標準納入衛生事業經費預算,20xx年列支16萬元。今年,縣財政還增撥了新型農村合作醫療證改印費用16萬元。
3、建立信息網路體系。籌建了公安縣新型農村合作醫療網,點擊網站就可查詢或下載合作醫療各項政策、工作動態、補償公示等。網站開通以來,點擊人數已達43000餘人次。同時開發了實用性較強的《公安縣新型農村合作醫療套用系統》,對定點服務醫療機構、鄉鎮合管辦實行了計算機聯網管理,加強動態實時監測,提高工作效率,減少了失誤,堵塞了漏洞。
4、強化責任考核體系。堅持縣、鄉(鎮)兩級政府“一把手”負責制,將農民的合作醫療政策知曉率、參合率納入政府和主要責任人的述職和考核內容,強化政府的引導責任和主要負責人的領導責任。我們還制定了《縣財政局合作醫療工作職責》、《農業銀行公安支行合作醫療工作職責》、《縣農業稅務管理局合作醫療工作職責》等,明確各相關部門的職責,用制度強化責任,形成了合作醫療管理工作的合力,推進了科學化管理。
(二) 強化監督、規範管理,確保了合作基金的安全平穩運行。
1、不斷完善基金收繳方式。20xx年合作醫療剛開始進行試點時,有的地方先登記後收費,出現了治病了的願意交費,沒生病的人不願交費的現象。為有效解決合作醫療統籌費收繳難、效率低的問題,以及農民年初登記年尾不交錢的問題,從20xx年開始,我們實行邊登記、邊簽契約、邊繳費、邊發證的“四邊”工作方式,在規定的時間內,一次性完成。今年試行以來運行良好,共有42.7萬農民參加了農村合作醫療,農民參加合作醫療個人繳費部分收繳率為100%。
2、切實規範基金的管理。嚴格實行“收、管、支”三分離模式,做到收錢的不管錢,管錢的不用錢,用錢的看不到錢。通過農業銀行網上銀行系統,加強對合作醫療基金運行情況的實時監控。農民個人門診基金納入合作醫療基金統一管理,分鄉鎮核算。鄉鎮建立了農民個人門診帳戶台帳,分村記帳,明細到戶,精確到人。農民個人門診帳戶可隨時到鄉鎮經辦機構查詢,做到了縣、鄉鎮、村、農戶“四對口”。
3、有效控制不合理醫療費用。我們積極探索並成功實施了五項管理制度,有效地將醫療費用控制在支出能力之內。一是實行住院醫療費總額控制制度。對各級定點服務醫療機構制定了醫療費用總額控制標準,如縣人民醫院、縣中醫醫院人均醫療費控制在2300元以內;鄉鎮衛生院人均醫療費控制在1000元以內。凡參加合作醫療人員因病住院人均醫療費超過控制總額的,超過部分由定點服務醫療機構承擔。二是實行醫療服務項目限額結算制度。制訂了《公安縣合作醫療服務項目結算標準》和《手術項目結算標準》,共核定常用醫療服務項目結算標準197項,凡超過規定服務項目結算標準的部分,農民不繳,合管辦不補,由定點服務醫療機構承擔。三是實行合作醫療用藥目錄以外的藥品使用比例控管制。合作醫療用藥目錄以外的藥品使用比例,鄉鎮定點服務醫療機構控制在5%以內,縣級控制在10%以內,市級控制在25%以內,超過規定比例的由定點服務醫療機構承擔,從補償基金撥款中扣出。四是實行住院費用一日清單制。住院病人在醫院住院治療時,就診醫院必須將住院病人一日消費卡送到床頭,讓病人明明白白地消費。五是實行藥價公示控管制。縣直醫療衛生單位嚴格執行藥品招標採購,鄉鎮衛生院實行實價進藥,村衛生室的藥品由鄉鎮衛生院統一配送。藥品一律實行順價銷售,銷售價格公開、公示。
4、嚴格加強對補償費用的審核監管。推行住院補償“三級結算審核制”。參合農民在定點服務醫療機構住院治療,住院時由醫療機構進行資格
審查,出院時合作醫療補償部份由醫院直接補償;鄉鎮合管辦或醫院合管科負責對補償情況進行複審,審查出來的問題由其負責處理;縣合管辦負責對鄉鎮合管辦或醫院合管科上報的結算資料進行審核,對審核出的不符合規定的不予補償,並責令鄉鎮合管辦或醫院合管科限期整改。同時,加強對住院情況的實時監督,做到巡查到科室,核對到床頭。實行“四查四看”,一查病人,看是否人、證相符;二查病歷,看記錄和醫囑執行是否真實;三查處方,看用藥是否符合規定;四查服務、手術、檢驗、藥品、材料,看收費是否符合規定。截止20xx年12月,共查處冒名頂替行為10起,扣減違規收費、違規補償金額32073元,處罰定點服務醫療機構1個。
(三) 以人為本,合理補償,讓農民在合作醫療中切實得到了實惠。
1、不斷調整完善補償政策。在以收定支、保障適度的原則指導下,我們根據基金運行情況及預測,先後4次調整了有關補償政策。一是調整住院“起付線”標準。鄉鎮定點服務醫療機構住院治療“起付線”由100元調整為50元,地市級醫院住院起付線由200元上調至400元,引導病人合理分流;二是擴大補償範圍。將地方病血吸蟲病、住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫療補償範圍;三是將中風后遺症、糖尿病、惡性腫瘤、肺結核等七種慢性病實行門診限額補償。四是支持和鼓勵中醫藥參與農村合作醫療。將中醫醫療機構、組方中藥飲片、自製中成藥、適宜技術均納入了合作醫療補償範圍。
2、充分尊重參合農民的權益。尊重患者的擇醫權,實行合作醫療一證“走”全縣,參加農村合作醫療的患者在本縣範圍內各縣、鄉(鎮)、村定點服務機構就診,不需辦理轉診手續。住院治療直接補償,門診屬地報銷,讓參合農民充分行使自主擇醫權,防止層層設卡截留病員,消除醫療隱患,並促進了定點醫療服務機構的良性競爭。尊重參合農戶的知情權。實行合作醫療公示制,將《合作醫療服務項目結算標準》、《手術項目結算標準》、《湖北省新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《參合住院患者結算流程》、《參合農民權利和義務》等規範性的檔案製成公示牌,掛在定點服務醫療機構補償結算處,方便參合人員對照結算。各級定點醫療機構每月月初將上月在其處住院治療並獲得合作醫療補償的病患者基本情況及補償金額上牆公示,接受監督。
3、盡力擴大合作醫療保障程度。為使參加合作醫療的農民享受到合作醫療制度最大的優越性,讓農民得到實實在在的實惠,我們推行了住院醫療費用補償保度,從20xx年3月1日起實行,在鄉鎮衛生院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總額50%的,補償保底到50%;在縣二人民醫院、縣皮膚病防治院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總額35%的,補償保底到35%;在縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總費用30%的,補償保底到30%;在縣外定點醫療機構住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥費總額20%的,補償保底到20%。另外,我們還推行了二次補償制度,如果合作醫療基金節當年余較多,則對患者進行適當的二次補償。如20xx年對部分重病患者進行二次補償60多萬元。
4、積極探索門診合作新方式。20xx年,我們在埠河、麻豪口兩個鄉鎮對門診補償進行了不同模式的試點。埠河鎮實行的是“鎮級統籌,合醫不合藥”的辦法,主要是對門診服務費全免和對常規檢查費用減免,但對藥費不進行補償。麻豪口鎮採取的是“鎮級統籌,既合醫又合藥”的辦法,即對門診按醫療費的20%的比例補償,並設立封頂線,每次不超過6元;單項檢查費在40元以下的按20%進行補償,超過40元部分不予以補償。一年多來,兩個鄉鎮門診合作補償的'方式運行基本穩定,體現了“農民互助、政府補助,大病大補、小病小補”的新型農村合作醫療特點,得到了農民的認可。
目前全縣參合農民達到43萬人,基金運行規模達到1645萬元。20xx年,在確保人平10元的門診補償全部落實的前提下,共有11916人次得到住院補償,補償金額680.3萬元,列支慢性病補償、大病救助、二次補償、健康體檢等228.9萬元,大病統籌資金節餘99.2萬元,大病統籌資金有效使用率達到91.5%。
二、幾點思考
在新型農村合作醫療不斷推進的過程中,也不可避免地遇到一些問題,需要逐步加以解決。
(一) 合作醫療運行成本逐步增高。
據測算,我縣新型農村合作醫療在參合率達到60%時,人均成本費用達到2.5-2.8元,全縣費用支出達到100萬元左右。縣人民政府在合作醫療的配套費和管理費用方面,已經盡了最大的努力,衛生部門也承擔了很大的經濟壓力,但仍無法滿足不斷增長的資金需求。公安縣是農業大縣,是補貼財政,吃飯財政,財力十分緊張,難以滿足公共衛生保障體系的投入需求,需要上級部門把縣、鄉合作醫療工作經費列入衛生事業發展項目,從資金上予以支持。
(二) 合作醫療基金面臨醫療費用上漲的壓力。
儘管我們在醫療費用的控制上做了大量的工作,但醫療費用上漲也有其內在的必然因素。如果醫療費用不斷上漲,而合作醫療籌資固定不變,最終會導致合作醫療基金不能滿足發展的需求。解決這個問題的辦法,要么降低補償標準或範圍;要么增加合作醫療籌資標準。隨著社會經濟的發展,農民增收,後者有較大的可及性。增加籌資標準時,國家補貼部分和農民上交部分都應相應提高。
(三) 農村衛生專業人才匱乏。
由於人才流動的市場化作用,農村醫療衛生機構,特別是主要承擔農村合作醫療的鄉鎮衛生院人才缺乏的問題不可能在短時間內得到緩解。一方面是中專無人讀,大專畢業生引不來,多數鄉鎮衛生院近5年來沒有新進大中專生,形成了一個人才斷檔期;另一方面是培養成才的想跳槽。鄉鎮衛生院條件差、環境不好、待遇低,留不住人才。解決占總人口70%的農民基本醫療服務,首先要解決農村專業技術人員匱乏問題。如何改善待遇、培養人才、留住人才,是當前迫切需要研究解決的具體問題,更是真正把衛生工作的重點放到農村的方向性問題。
(四) 村級衛生組織建設亟待加強。
村級衛生組織是農村衛生工作的基礎,在實施新型農村合作醫療和初級衛生保健,保護人民民眾的健康中起著十分重要的作用。但目前對村級衛生機構的建設、管理,以及鄉村醫生的待遇、激勵、約束等,國家沒有政策,地方沒有規定,以致成為衛生政策的盲區。隨著國家“三農”政策的落實,農民經濟條件好轉,村級衛生機構建設和鄉村醫生的水平將無法適應農民日益提高的醫療保健需求。國家應制訂相關政策,對村級衛生機構建設和鄉村醫生培訓給予適當的投入,不斷提高農村衛生工作水平。
2026年農村醫療調查報告 篇2
一、案件的由來和調查經過:
20xx年8月14日上午9時,我局執法人員羅禮全、張援軍、王家春、雷汝新對地處宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號的經營場所依法進行檢查(出示行證執法證件),現場發現該營業場所門面的店招為“米蘭整體櫥櫃”,檢查時正在營業,現場據劉紅霞講:“是他(劉紅霞)和李鋼、邵海、何思善四人平均出資20000元於20xx年6月16日開始經營米蘭整體櫥櫃的”。檢查時劉紅霞無法提供該營業場所的營業執照,依據《無照經營查處取締辦法》第二條的規定,的上述行為涉嫌無照從事整體櫥櫃的經營行為,隨即填寫立案審批表附上現場筆錄報立案中心局領導批准立案,20xx年8月14日批准立案,並指定由王家春、張援軍負責全面調查。
二、當事人的.基本情況
當事人:
李鋼,男性、現年32歲、漢族、家住宜賓市翠屏區金江村29棟9號,身份證號:,電話:。何思善,男性、現年31歲、漢族、家住廣東省大埔縣湖莒村村下田心小,身份證號:,電話:,
邵海,男性、現年37歲、漢族、家住湖北省荊州區迎賓街3號,身份證號:xx0019,電話:,
劉紅霞,女性、現年36歲、身份證號:、家住宜賓市翠屏區金苑30幢45號,職業:個體工商戶,成立日期:20xx年3月18日,營業執照註冊號:。字號名稱:宜賓市翠屏區禾田櫥櫃經營部,經營形式:個人經營,經營場所:舊州江北建材城17幢9號,經營範圍:櫥櫃零售。
三、違法事實
經查明:當事人劉紅霞(負責聯繫廠家和進貨的業務)、李鋼(負責銷售和售後服務工作)、何思善(負責設計和售後服務工作)、邵海(負責策劃和銷售工作)四人,未經工商行政管理機關核准登記註冊,人均出資貳萬元(合計:八萬元)向宜賓市翠屏區致和街魏常金(電話:)以3256元/月的租金租得門面兩間,面積140平方米,於20xx年6月16日起至20xx年8月14日止擅自在宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號從事米蘭櫥櫃的經營活動。經營期間已訂購出去12套,總計向訂貨的客戶收取訂金8010元,於20xx年8月14日被我局執法人員查獲。
四、處罰依據及處罰建議
當事人的上述行為違反了《中華人民共和國合夥企業法》第十一條第二款“合夥企業的營業執照簽發日期,為合夥企業成立日期。合夥企業領取營業執照前,合伙人不得以合夥企業名義從事合夥業務”的規定,屬於無照從事合夥經營行為。依據《中華人民共和國合夥企業法》第九十五條第一款違反本法規定,“未領取營業執照,而以合夥企業或者合夥企業分支機構名義從事合夥業務的,由企業登記機關責令停止,處以五千元以上五萬元以下的罰款。
合夥企業登記事項發生變更時,未依照本法規定辦理變更登記的,由企業登記機關責令限期登記;逾期不登記的,處以二千元以上二萬元以下的罰款。
合夥企業登記事項發生變更,執行合夥事務的合伙人未按期申請辦理變更登記的,應當賠償由此給合夥企業、其他合伙人或者善意第三人造成的損失。”的規定,建議對當事人作如下處罰;
1、責令其立即停止無照從事合夥經營行為
2、罰款5000(五千元)。
2026年農村醫療調查報告 篇3
一、調查說明
農村居民醫療服務狀況問卷調查報告近年來,民眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫療服務狀況,我組於近期在平頂山市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查,調查結果表明,當前新型農村合作醫療廣為人知,也受到了大部分農戶認可,取得了一定的效果,但實際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農村合作醫療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農民的呼聲,改進工作方式方法,不斷完善實施方案。
二、調查方式
抽樣問卷調查
三、調查目的
運用在校學習的基本知識和基本理論,去研究和探討實際問題的實踐鍛鍊,培養我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力,提高實踐能力和社會適應能力。通過這次實踐調查,更好地了解農村醫療服務問題。
四、調查對象
本次調查涉及全市100戶384人,人均純收入4611元,95%為非低保戶,5%為低保戶。
五、調查時間
20xx年7月15日至20xx年8月25日
六、調查內容及數據
低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動力少致貧。
七、調查結果及分析
(一)73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區衛生服務中心,7%的人選擇是鄉鎮衛生院,1%的人選擇市級以上醫院;家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
(二)99%的農戶參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農村合作醫療制度,參保率達99%。
(三)66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
(四)19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少,報銷手續煩,定點醫院收費高,定點醫院看病手續煩,定點醫院少,就醫不方便,定點醫院醫療水平低等。
(五)47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適,11%的人認為過高,10%的人認為過低,32%的人選擇說不清楚。
(六)在現有合作醫療基礎上,44%的人願意再增加醫療保障支出,56%的人不願意增加。
(七)如果有家庭成員患病,經常就診的醫療單位44%是村衛生室,44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因:56%是離家近,13%是質量好,11%是定點醫療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
(八)調查前半年,22%的農戶沒有家人患病,59%的農戶有家人得了小病,10%的農戶有家人有慢性病,7%的農戶有家人患了大病、重病,2%的農戶有家人得了其它病。89%的人患病後及時就診,共花費醫藥費121743元,按照規定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經濟困難,能拖則拖,醫藥費不能報銷等。
(九)43%的人認為現在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。
(十)86%的人認為現在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫療機構亂收費,個人支付比例高等。
(十一)9%的農戶因家人得病在20xx年向醫生送過紅包。
八、總結
(一)報銷範圍窄、比例低,報銷的醫藥費少。調查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫藥費的17%,農民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主,對小病、門診補償的比例很低。而一般來說,農民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發生,但不需住院治療。因此,農民在繳納費用後,往往全年得不到任何的醫療補償,導致農民認為付出多,回報小,不划算。這在很大程度上影響了農民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農民不太願意參加。
(二)部分定點醫院不規範經營,亂收費,農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營,追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望,而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高,與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫生那裡只花二十多元,而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫生卻要病人作各種檢查,什麼心電圖、B超和各種化驗,小病大看現象時有發生。為了能報銷,有病往定點醫院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不划算。
(三)定點醫院少,看病手續煩。調查顯示,農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近,就醫方便,藥價便宜,收費低,服務態度好。定點醫院少,給農民看病帶來不方便。
(四)村衛生室及私人診所的醫療服務水平低。所調查的100戶中,有51%的農戶患病選擇經常就診村衛生室或私人診所。在這些醫療單位中,規模小、設備簡陋、藥品種類少。醫生的文化素質低,難以滿足農民就醫需要。在80年代以前從業的人員中,很多都是集體經濟時期的.赤腳醫生,他們的醫療技術水平普遍較低。
(五)醫務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫生送過紅包,部分定點醫院的醫生服務態度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
九、建議
(一)加大政府的投入程度,充分體現政府為民辦實事的誠心。
(二)及時調整補償標準,擴大報銷範圍。
(三)逐步擴大定點醫療機構,方便參保農民就醫。
(四)調整最佳化農村衛生資源,加快服務模式改革。
(五)加強對醫務人員的培訓,加強人才培養,提高服務質量和技術水平。
(六)進一步完善藥品採購制度,切實降低農村藥品價格。
(七)繼續糾正行業不正之風,控制不合理醫藥費用,減輕民眾負擔。
(八)可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫療補貼。多渠道、多方面增加農民的收入,建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系,形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路。
(九)可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫療補貼
(十)多渠道、多方面增加農民的收入,用發展的方式解決農民“看病貴”的問題。
十、感想
新型農村合作醫療制度是國家對農民的關心,是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。由於它的投保比例很高,其收費也較商業醫療保險便宜得多,再加上國家和地方財政的補貼,使得每人只需交10元便能加入新型農村合作醫療。所以它具有的優勢之一是:繳費便宜。是廣大農村居民買得起,用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農村居民在解決“看病難,看病貴”的問題上給於我們了一定的幫助,也能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是,新型農村合作醫療在重大疾病面前,是發揮不了多大作用的。它雖然繳費低,報銷比例較高,但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫治的疾病時,它便不能滿足農村居民的保險需求,在這時,昂貴的醫療費用還是讓普通的農村家庭吃不消。所以新型農村合作醫療僅僅只能解決農村居民一部分的醫療保障,不能全面解決農村醫療保障問題。
這次實踐活動中,我收益非淺。身為一名大學生,作為未來的社會主義接班人,理應增強社會實踐能力,為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底,因為實踐著,我們快樂著!
2026年農村醫療調查報告 篇4
近年來,民眾反映“看病難”、“看病貴”的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫療服務狀況,我局於近期在全市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查,調查結果表明,當前新型農村合作醫療廣為人知,也受到了大部分農戶認可,取得了一定的效果,但實際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農村合作醫療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農民的呼聲,改進工作方式方法,不斷完善實施方案。
一、調查基本情況
本次調查涉及全市100戶384人,200*年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動力少致貧。
二、農村醫療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區衛生服務中心,7%的人選擇是鄉鎮衛生院,1%選擇縣級以上醫院;家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農戶參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農村合作醫療制度,參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少,報銷手續煩,定點醫院收費高,定點醫院看病手續煩,定點醫院少,就醫不方便,定點醫院醫療水平低等。
5、47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適,11%的人認為過高,10%的人認為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現有合作醫療基礎上,44%的人願意再增加醫療保障支出,56%的人不願意增加。
7、如果有家庭成員患病,經常就診的醫療單位44%是村衛生室,44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質量好,11%是定點醫療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
8、調查前半年,22%的農戶沒有家人患病,59%的農戶有家人得了小病,10%的農戶有家人有慢性病,7%的農戶有家人患了大並重病,2%的農戶有家人得了其它玻89%的人患病後及時就診,共花費醫藥費121743元,按照規定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經濟困難,能拖則拖,醫藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難,醫院缺少名醫,醫務人員服務態度不好,手續太煩等。
10、86%的人認為現在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫療機構亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農戶因家人得病在200*年向醫生送過紅包。
三、農村居民醫療服務中存在的問題
1、報銷範圍窄、比例低,報銷的醫藥費少。調查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫藥費的17%,農民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主,對小並門診補償的比例很低。而一般來說,農民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發生,但不需住院治療。因此,農民在繳納費用後,往往全年得不到任何的醫療補償,導致農民認為付出多,回報小,不划算。這在很大程度上影響了農民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農民不太願意參加。調查顯示在200*年僅17%的農戶得到補償,表明絕大部分農戶近期並沒有在新型農村合作醫療制度中得到實惠。部分農戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什麼只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫院不規範經營,亂收費,農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營,追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高,與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫生那裡只花二十多元,而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫生卻要病人作各種檢查,什麼心電圖、B超和各種化驗,小病大看現象時有發生。為了能報銷,有病往定點醫院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不划算。
3、定點醫院少,看病手續煩。調查顯示,農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近,就醫方便,藥價便宜,收費低,服務態度好。定點醫院少,給農民看病帶來不方便。
4、村衛生室及私人診所的醫療服務水平低。所調查的100戶中,有51%的農戶患病選擇經常就診村衛生室或私人診所。在這些醫療單位中,規模孝設備簡陋、藥品種類少。醫生的文化素質低,難以滿足農民就醫需要。在80年代以前從業的人員中,很多都是集體經濟時期的赤腳醫生,他們的醫療技術水平普遍較低。
5、醫務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫生送過紅包,部分定點醫院的醫生服務態度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
四、我們建議採取以下措施加以改進
1、加大投入程度,充分體現為民辦實事的誠心。新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬戶、維繫全市農民的民心工程,能否真正受到人民民眾歡迎,能否具有較強的.生命力,關鍵是我們的工作能否得到民眾的認可和信任。從調查情況看,要加大對農村醫療衛生的投入,各級人民應按照中央有關檔案要求,逐步加大對農村衛生醫療的投入力度,加強基礎醫療,這是解決農民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有出面組織,合作醫療就會失去組織基礎,適當(根據財政支付能力)資金支持能夠對農民參加合作醫療產生很大的引導和激勵作用。
2、及時調整補償標準,擴大報銷範圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析,報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,通過分析研究,及時調整補償標準,使基金既不沉澱過多,也不出現透支,提高農民受益程度。
4、逐步擴大定點醫療機構,方便參保農民就醫。在全市依據一定標準確定一批定點醫療機構,並根據成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫療機構覆蓋面,參保農民可以根據自己的需要,自主選擇定點醫療機構,方便參保農民就醫。
5、調整最佳化農村衛生資源,加快服務模式改革。發揮市場機製作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金,重點加強鄉、村兩級醫療機構建設,逐步配套必要的醫療衛生設備,合理調整最佳化農村衛生資源,加快改進鄉村衛生機構服務模式,加快開展農村社區衛生服務。
6、加強對醫務人員的培訓,加強人才培養,提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衛生院工作,提高現有醫務人員的業務技能,特別是要加強市、鄉、村衛生機構縱向業務合作,不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉、村就診醫治,既降低了醫療成本,又能保證村民及時就醫,努力做到讓農民“小病不出村,大病不出鄉,疑難重病不出縣”,從而減少農民民眾醫療費用負擔。
7、進一步完善藥品採購制度,切實降低農村藥品價格。從調查看,醫療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。在全部調查農戶中,醫療支出占人均純收入的7%。儘管經過幾次醫改,藥價幾度下調,但高昂的醫藥費用仍是農民進醫院道路上的首要障礙。因此,加強農村藥品監管,平抑農村藥價,是當前農村衛生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監督、檢查,糾正醫藥購銷中的不正之風,使各級定點醫療機構以醫德醫風取信於民,服務於民,切實維護參合農民利益,最大限度地讓利於農民,讓困難民眾也能看得起玻最大限度降低藥價,更大限度地讓利於農民。
8、繼續糾正行業不正之風,控制不合理醫藥費用,減輕民眾負擔。狠剎醫務人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費等違規行為,加強對醫療機構和醫療服務的監管,全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業道德,違反法律法規,損害民眾利益的行為。強化醫德醫風教育,大力弘揚白求恩精神,學習業內先進模範人物的高尚品質和道德情操,發揮先進典型的示範帶頭作用。廣泛開展衛生行業精神文明建設,充分運用輿論引導,自覺接受社會和民眾監督,有效促進醫德醫風建設,為衛生改革和發展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重並大病的因病致貧農戶實行醫療補貼。
10、多渠道、多方面增加農民的收入,用發展的方式解決農民“看病貴”的問題。
2026年農村醫療調查報告 篇5
摘要:醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀,提高農民的健康水平,這是我國經濟建設過程中必須面,臨的重要環節,但是,在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫保政策的過程中,看病難看病貴的情況並沒有隨之而消去,而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調查的方法對浙江台州地區的問卷調查,探討了農村醫療保險存在的問題與解決途徑。
關鍵字:農村;醫保
近年來,醫療保險覆蓋面在逐步擴大,很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無疑能給農民們帶來巨大影響,在面臨高額醫藥負擔時,是真正能夠給農民們帶來實質性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健契約等多種形式,其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民民眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀,提高農民的.健康水平。
1 調研方法
本次調查立足於台州農村的基本醫療保險情況,以問卷調查為主,以訪問調查為輔,以隨機選取得椒江的上京村、路橋的士岙村、三門的長浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個村為樣本展開調查,按不同年齡分別發放問卷100份,共發放問卷400份,回收有效問卷400份,有效回收率為100%。
在實際調查過程中,因為考慮到年齡太小和太大的村民對農村醫療保險不是很熟悉和了解,因此更加側重於20~60歲之間的村民的看法和反映以保證問卷的有效性。
2 調研分析
2.1 農民對農村醫療保險制度的滿意度不高
由此知道,農村醫療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題。
2.2 相關部門對農村醫療保險制度的宣傳嚴重缺乏
在對相關部門對農村醫療保險的宣傳的調查中。呈現出一個嚴峻的事實。其中55%的農民都選擇了選項中的不宣傳,有力地說明了相關部門如鄉鎮政府或村委在保障醫療保險得到落實方面做得不夠好,因為宣傳不到位,農民對這項制度也就不了解,也就無法信任它,到最後農民是基本享受不到這種保障。
2.3 農村醫療保險中個人所承擔費用偏離
2.4 現行農村醫療保險制度還存在很多缺陷,亟待改善 通過對在調查過程中表示不參保的村民的進一步調查,他們不參保原因的結果顯示,如圖4分別有10.7%、15%、20%和6%的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內容和程式以及政策不穩定,總結一下,其實就是農民擔心農村醫療保險政策得不到落實。他們擔心自己的利益受到損害,尤其是在對政策不完全了解的情況下,出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯,所以乾脆就不拿出這個錢。
另外,還有15%的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的,農民的自我保護意識還太淺了。只有7.7%和5%的人反映投保沒有足夠的資金和在外務工的醫療費用不能回戶籍地報銷,這分別是個人的經濟原因和政策政策所存在的一點漏洞。
3 措施
針對調查分析的結果,我們提出以下幾條措施:
(1)重視醫衛知識宣傳,促進全民健康意識,提高健康水平。
(2)加強醫療保險政策宣傳,普及醫療保險。尤其是社保性質的醫療保險。加強正確的輿論導向,把醫保改革的意義講透內容講清,政策講準。按國力發展水平,在國力資助下逐步覆蓋全民並逐步提高保障水平。
(3)重視疾病治療標準化指導。如住院天數、醫衛服務、高效藥物、高效設備、指導價格都應有國內外統計數據反饋給醫院及保險機構並對外公布,促進提高醫衛效率,促使大病治療費用下降。
(4)醫衛管理部門及保險機構應與消費者保護協會加強對醫衛機構的監督,反對一切不正當行為。保證醫保費用正常使用。
(5)加強立法,在國家機關和人民民眾的監督下保證醫保政策落實。
相信經過不斷的實踐和改革,我國的醫保制度會得到全面落實,並真正做到衛人民民眾服務,實現其價值。
2026年農村醫療調查報告 篇6
[摘要]農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來,合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來,在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區的合作醫療已走向衰落。在農村經濟社會發生了重大變革以後,合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什麼是可行的農村醫療保障制度?這一系列關係農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。本文在對山西省XX縣8個村莊的部分農民進行個別訪談的基礎上,分析了農民對醫療保障的主要看法,提出:第一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;第二,雖然合作醫療能否恢復不取決於是否存在集體經濟組織,但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件;第三,在農戶分散經營後,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件;第四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。
1.建立農村醫療保障所依存的鄉村社區土壤
中國農村社區具有濃厚的鄉土特色,它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫問藥等方面,有區別於城市的典型特徵。我們必須清醒地認識到農村醫療保障是建立在這種鄉土特色基礎之上的。
土地仍然是農民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障,而農民家庭的其它一切開銷越來越依靠現金收入,這就要依靠種植經濟作物和外出打工來實現。但是這幾年種植經濟作物受市場的影響很大,價格也在不斷下跌。同時由於種植業生產周期較長,靠結構調整也比較難以增加收入。
由於農村經濟社會的變化,疾病譜也發生改變,農村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加,並且心腦血管病的發病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發病年齡都集中在四、五十歲左右,雖然農民認為可能和農村中的環境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關。但同時我們也認為這可能和競爭環境帶來的生存壓力增大有關。
當前農民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網路。
鄉村醫生是來自農民的鄉土醫生,長期的農村常見病的醫療實踐造就了他們,許多60年代、70年代培養的鄉村醫生在農民中行醫時間長,在村裡有一定威信,對開展預防保健工作和治療農村常見病發揮著重要作用。但是農村經濟改革以來,村衛生室的承包經營使鄉村醫生越來越把提供醫療服務作為謀生手段,而同時在鄉土社會裡,農民又很難把鄉村醫生的服務這種無形的產品當作需要購買的勞動產品,而只把藥品作為必須為之付費的商品。
鄉村醫生也常常感到“鄉里鄉親的,怎么可能像城市醫院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉村醫生還是個體醫生,都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務,同時,傳統醫學中的簡便治療方法由於不能賺錢已多不被鄉村醫生採用,賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛套用。但是鄉村醫生對於本村的貧困家庭,往往出於醫生懸壺濟世的職業傳統和鄉土社會中的鄉誼和同情心給予醫療費用的減免。
在就醫機構的選擇上,農民選擇大醫院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫院治療效果不明顯或費用較高的情況下,為找到較便宜的`服務和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性,即所謂“有病亂投醫”。
通常在常見病的治療上,農民是靠自己的經歷和他人的經歷對縣、鄉、村各種醫療機構的醫療水平進行判斷,各種治療信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由於政府衛生部門沒有向農民發布醫療保健信息,鄉村醫生也沒有對農民提供健康教育和宣傳醫療保健常識的服務,使農民缺乏獲得醫療保健信息的正規渠道,只能靠非正規的渠道獲得零散和不確切的信息。
2.合作醫療必須具備社區的公共資財
我們從訪談中了解到對於建立農村醫療保障制度,除部分貧困戶外,多數農產家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農產家庭經濟上的可能性,這一制度能否建立,還存在著某些社會制約因素。在訪談中農民談的最多的是“合作醫療沒有集體經濟不能搞”;“現在都個人顧個人,合作醫療沒人組織不能搞”;“醫療保險要講信用,實施要長久”。
我們認為,合作醫療是社區和農戶共同籌資的醫療保障,是一種社區的公共產品。在集體經濟時期,生產大隊提留的公益金為合作醫療基金提供了大部分資金,農民個人只在年終分紅時由生產隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫療費,這使每個社區成員通過集體提留的預先扣除,得以享受社區的醫療保障。然而,這種社區醫療保障的有無及保障水平的高低,要視社區的經濟發展水平而定。
從一些農民的回憶中可以看出,即使在70年代時,各生產大隊合作醫療的
興衰及持續時間也不同。集體經濟實力強的大隊,合作醫療持續的時間也長,有的一直堅持到實行生產責任制為止。集體經濟缺乏實力的大隊,合作醫療持續的時間則短,有的甚至不到一年就解體了。這說明並不是家庭聯產承包責任制的實施使合作醫療解體。
那么,為什麼在訪談中農民把合作醫療的解體與家庭聯產承包責任制聯繫在一起呢?這是因為集體經濟組織的終結使合作醫療失去了預先扣繳合作醫療費的籌資手段。實行生產責任制後,XX縣和我國多數中、西部農村地區一樣,村莊的公共積累逐漸減少,缺乏經濟實力,村提留只能維持村幹部的工資,村莊的任何公共事業就只能依靠農民一家一戶的集資予以解決。對於村莊電路改造一類的公共事業,由於是每家農戶都明確受益的事情,即使是平均分攤公共電路改造的費用,挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫療服務消費則是一種不確定的行為,當合作醫療籌資無法通過集體經濟組織預先扣除時,其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
因此,這種“空殼”的集體經濟由於沒有社區的“公共資財”,而缺乏合作的經濟基礎,就像有的農民說的,“合作醫療沒有集體資金,和誰合作!”這就使我們不難理解在村里常可以聽到的“現在集體沒有錢,對農民沒有吸引力,合作醫療沒法搞”的說辭。
3.合作醫療必須具備社區的組織資源
改革前的傳統體制時期,集體經濟組織不僅有組織生產的經濟職能,也有組織村莊社會事業的行政職能。70年代,正是通過公社體制使合作醫療制度幾乎是在一夜之間迅速推行,廣泛實施。改革以來,伴隨公社體制的終結,合作醫療制度大面積解體。但是在合作醫療的落潮中,人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經濟,依靠集體經濟發展鄉鎮工業,促進村莊經濟和社會事業的發展,促使合作醫療向合作醫療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統的集體制沒有徹底解體的情況下,村莊社區的醫療保障得到了不斷地發展。
另一種情況是一些村莊經過了改革初期的分散經營後,在“既承認合作者個人的財產權利,又強調法人成員共同占有”的基礎上在村域內再組織起來,這種再組織的社區合作體系:“超級村莊”,推動了包括醫療保障在內的村莊社區的公共事業的發展。
然而,與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統體制發展生產和組織社會事業的組織功能,又沒有產生出新的再合作的社區組織,社區的組織資源正處於實質上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織,但是常常從村民那裡聽到“不知道誰是村幹部”的說法。這就造成了依託社區組織的合作醫療在缺乏社區組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位,1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會組織法》,但是,村組織的完善和功能的有效發揮,還需要一定的過程。在訪談中,農民幾乎都一再提到“現在是個人顧個人,沒有人組織,搞不了合作醫療”,當說這些話時,我們在農民的臉上看到的是無奈。
4.信譽是推行農村醫療保險必須具備的條件
通過訪談,我們發現當地農民一般都對醫療保險缺乏了解,有些人對人壽保險、平安保險以及農業生產上的保險等其他商業保險還有所了解,但對社會醫療保險都一無所知。
但無論是哪種情況,農民都對醫療保險的信譽表示了極大的關注。在市場經濟條件下,農產是獨立的經營實體,農村改革以來,產權明晰的結果,使風險和利益對稱,這既調動了農產生產、投資的積極性,同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物,他們完全是以一個獨立的生產經營者的眼光來觀察的。
對於保險組織和保險制度來說,在農民那裡,信譽就是關鍵。他們要確信其對醫療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農民說的那樣,“現在基本是一部分貧困戶確實交不起錢:一部分富裕戶個人付得起醫療費,但不一定投保,多數農戶能付得起30元以內的保費,但是不是投保,還要看可信不可信”。訪談中,農民表現了對鄉、村幹部的極大不信任,對保險公司商業信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫療保險能否實行?醫療保險由誰來辦?對於這些問題的回答,農民是從現實農村社會發生了的和正在發生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫療的失敗,合作醫療中的種種不合理現象;以往農村社會事務中的種種失誤和反覆折騰,甚至生產經營中的損害農民利益的事件,都使農民變得懷疑、謹慎,不願意輕易失去自己的血汗錢。
與此相關聯,農民提出了如果實行醫療保險,就要長久實施,管理要透明等制度建設的要求。他們擔心如果醫療保險放在縣裡管理,則可能是可望不可及,他們難以獲得醫療保險的支付,甚至擔心如果經辦的人攜款跑了,他們都不知道。如果醫療保險放在鄉、村管理,他們又擔心管理有漏洞,保險金被挪用等一現象的發生。然而作為制度建設,為防止這些問題的發生,在地域廣大,人口分散的農村社會,醫療保險就
必然要付出較高的管理成本。
由於合作醫療是以社區和農產共同籌資為基礎的一種社區醫療保障,因此如果沒有社區公共資財的經濟基礎,沒有村級組織在村民自治基礎上的重新整合,僅依靠政府政策和衛生部門工作的推動,合作醫療就無法持續實施和發展。農民的社會醫療保險是以政府保險機構信譽和農產投保為基礎的一種社會醫療保障形式,則政府和保險機構的信譽是能否實施農民醫療保險的關鍵問題。
我們的結論是:
其一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點。
其二,雖然合作醫療能否恢復不取決於是否存在集體經濟組織,但社區的公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件。
其三,在農產分散經營後,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件。
其四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。
2026年農村醫療調查報告 篇7
從上世紀60年代至今,我國農村的合作醫療走過了一條艱難的歷程。除了少部分經濟發達的富裕農村外,大多數農村地區合作醫療開展的實際效果並不理想,因病致死,因病返貧的問題仍然難以解決。目前,合作醫療在很多地方陷入低谷,難以重建。由於醫藥費用的不斷上漲,致使廣大農民不堪重負,“看不上病、看不起病、因病致貧”等現象日益嚴重。20xx年,我國政府曾力圖恢復農村合作醫療醫療制度;因各級政府重視不夠、投入不多、決心不大,加之又受到其它方面的干擾,其合作很不理想;“把醫療衛生工作重點放到農村”依然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建設社會主義新農村”這一主題,而新農村建設最重要的一個方面,是農村的建設,“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因。因此解決農村醫療問題是解決農民貧困問題的一個非常重要的措施,關於這幾年的農村醫療改革措施和取得的成果,我採訪了家鄉的醫療合作社的醫生以及家鄉的村民們。具體情況如下:
一、調查目的:
調查農村醫療現狀、政府的措施以及取得的成就。
二、調查對象:
xx省界首市段寨村的醫療合作社醫生們和村民們。
三、調查方式:
本次調查為訪談式,通過與醫生們和村民們訪談了解近年來農村醫療現狀、政府採取的措施以及取得的成就。
四、調查內容:
近年來農村醫療改革的現狀、政府採取的措施以及取得的成就。
五、調查結果:
(一)農村醫療方面存在的問題
1.農村原有合作醫療保險制度在短期內難以恢復重建
1976年以來,隨著農村聯產承包責任制的推行,基層合作醫療制度逐漸流於形式或自行解體。首先,資金來源有限,但支出具有明顯的失控現象。其次,幹部和村民享受醫療保健服務不平等,是合作醫療難以恢復的原因之一,但更重要的是收入機制的轉變,徹底打擊了合作醫療賴以存在的基金籌資基礎。
2.城鄉之間醫療保健資源分配不均,衛生資源配置不合理
醫術較高的醫務人員多聚集在大醫院,農村大多數人經常利用的衛生資源是村衛生室或個體鄉村醫生,然而村裡的衛生人員多半沒有參加過正規的培訓,並且有相當一部分村衛生室沒有必要的消毒設備。
3.農村合作醫療政策不穩定
經濟體制改革以後,國家對合作醫療採取了放任自流的態度,合作醫療從國家政策變成了地方政策,這就使得發展農村合作醫療失去了國家政策的“強制性”威力,主動性大大下降,沒有足夠的動力推動合作醫療政策的實施。再者,20世紀90年代以後,國家為減輕農民負擔,取消了強制性“合作醫療”項目,這一政策與國家扶持發展農村合作醫療的政策相衝突,因而加大了發展農村合作醫療的難度。
(二)近年來政府採取的措施
1、省委、省政府高度重視,把新農合作為政府工作的主要目標。按照國務院提出的全國新農合制度建設和發展目標,省政府制定了我省新農合制度發展規劃,為了進一步加快全省新農合制度的發展進度,促進南北方的均衡發展,省政府把新農合工作列入了12項民生工程,省政府辦公廳出台了《全面建立新農合制度的實施辦法》,調整了省、市、縣(區)三級財政的負擔比例。省級財政對61個縣(縣級市)和15個縣改區的財政配套,按照15:5的比例,由省、縣兩級財政分擔;其餘農業人口較少的區,由市、區兩級財政共同負擔。
這一舉措,顯然增加了省級財政負擔的比重,但大大減輕了北方人口大市大縣、經濟困難地區的財政配套壓力,有力推動了淮河流域和淮北地區新農合制度的發展進程。
2、為了加強新農合工作的'領導和協調,省政府成立了新農合工作領導小組,分管省長任組長,衛生、財政、發改、民政、農業、藥監等個14個部門作為成員單位。從試點到現在,衛生部門牽頭,各部門密切配合,尤其是財政部門鼎力支持。衛生部門抓政策指導、方案設計和醫療服務監管;財政部門抓資金的籌集、管理與使用。讓農民自願參加合作醫療保險,不強迫。在徵得農民同意的前提下,從涉農補助資金中代繳,對基層幹部和農民都方便、省時、省力。
3、嚴格資金管理。按照財政部、衛生部對新農合基金管理的要求,各新農合縣(市、區)財政部門在國有商業銀行開設了新農合基金專戶或財政專戶,新農合基金實行專戶存儲,專戶管理,專款專用;規範資金使用。我省多數縣(市、區)採取定點醫療機構墊付參合農民住院醫藥費用的報銷方式。參合農民在定點醫療機構住院治療,定點醫療機構在參合農民出院時審核住院醫藥費用,當時兌付參合農民補償費用。定點醫療機構定期到縣(市、區)級新農合經辦機構辦理結算,經辦機構審核定點醫療機構申請費用,匯總後提交由縣(市、區)級衛生部門審查,再提交縣(市、區)級財政部門審核,財政部門開具支付憑證交代理銀行,代理銀行負責辦理資金結算業務,將資金撥付到定點醫療機構的銀行賬戶。在新農合基金運行中,銀行管錢不管賬,經辦機構管帳不管錢,錢賬分離,收支分離,管辦分開,新農合基金封閉運行。
(三)取得的成就
1、制度覆蓋面迅速擴大。總體上,制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達到了80%以上,基本實現了國家提出的新農合制度建設目標。
2、數以千萬的農民切實受益。新農合的保障能力在不斷提高,住院醫藥費用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農民因病致貧、返貧的問題。
3、自願參合率逐年上升,制度的民眾基礎越來越牢固。越來越多的農民從新農合制度中確實得到了好處,他們對新農合制度越來越信任和擁護。
4、制度的基本框架和運行機制初步建立,為今後的長期可持續發展奠定了堅實的基礎。通過試點,逐步建立起各級政府領導、衛生部門負責、相關部門配合,經辦機構運作,醫療機構服務,農民民眾參與的管理運行機制;形成了農民自願個人繳費、財政補助的籌資機制;建立了財政、銀行和經辦機構密切合作的資金封閉運行機制;建立了醫療機構墊付、定期審核結算的報銷機制以及配套的農村醫療救助制度。
5、促進了農村醫療服務體系的發展和醫療機構的規範化管理。新農合制度一方面為廣大農民減輕了疾病經濟負擔,同時,也為農村醫療機構的生存和發展提供了一個巨大的、穩定的市場機會。參合農民因為新農合制度而獲得了基本的醫療保障,醫療機構通過為參合農民提供醫療服務也獲得了相應的收入,得到了鞏固與發展。為了適應新農合制度的要求,農村醫療機構尤其鄉鎮衛生院規範了病案書寫、財務管理、門急診和住院管理,向“質量效益型”發展之路邁進。
六、調查體會與建議
通過這次的訪問 ,我學會更好的與人交流,了解到了我省醫療的現狀,政府的舉措以及取得的成就。政府回響國家政策,高度重視農村醫療保險情況,大力實施惠農措施,確實取得了很好的成就 。但是,關於醫藥的使用和管理還有一定的問題,政府應該加強農村衛生服務質量的評估、管理與監督,重點對鄉、村衛生機構醫療操作規程、合理用藥和一次性醫療用品、醫療器械消毒進行監督檢查,規範農村衛生服務行為。政府價格主管部門要加強對農村醫藥衛生服務價格及收費行為的監督管理。要充實力量,加大對鄉、村巡迴衛生監督的力度,加強對職業病防治、食品安全和健康相關產品的衛生監督工作,嚴禁危害農民身體
健康的生產經營活動。藥品監管部門要定期組織對縣及縣級以下的藥品批發企業、零售企業、農村衛生機構的藥品採購渠道和藥品質量的檢查,開展對制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理,嚴肅查處無證無照經營藥品行為,取締各種非法藥品集貿市場,大力整頓和規範中藥材專業市場。
2026年農村醫療調查報告 篇8
研究背景:近年來,醫療保險覆蓋面在逐步擴大,很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無疑能給農民們帶來巨大影響,在面臨高額醫藥負擔時,是真正能夠給農民們帶來實質性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健契約等多種形式,其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民民眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀,提高農民的健康水平。
一、“三農”問題所實施的一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農村居民長期沒有醫療保障的重大問題。
新型農村合作醫療制度的實施,從本質上說,對解決一直困擾著農村居民“看病難,看病貴”問題有著很重要的意義,它的實施讓農村居民在醫療問題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時,不必在有自己一人承擔,有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實質上減輕了農村居民的醫療負擔,它從實質上為農村居民提供了一定的醫療保障。
雖然新型農村合作醫療制度的實施,在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進步。但它現在卻處於起步階段,它還需要完善。我們相信不久,它將在解決農村居民醫療保障問題上起到很重要的作用。
二、農民對“新農合”的看法:
在我們小分隊下鄉進行調查的時候,也想被調查的農村居民進行了詢問,我們對他們問到了對新型農村合作醫療制度的看法時,幾乎百分之九十五的農村居民表示對新型農村合作醫療制度讚揚,他們說到新型農村合作醫療制度是國家對他們的關心,是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農村居民在解決“看病難,看病貴”的問題上給於我們了一定的幫助,它能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助,但當我們在遇到重大疾病時,它卻不能發揮較大的作用。在此,我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度,希望能在不久的將來我們農村居民也能有較好的醫療保障,能解決一直困擾著我們的“看病難,看病貴”問題。讓我們正真的看得起病,讓我們的生活更美好。
三、調查問卷數據分析:
在7月11日,我們小分隊開始了我們的下鄉調查工作,經過幾天的調查,我們共對兩百名農村居民進行了問卷調查,接受我們調查的居民有一百六十二名,其比例為百分之八十一。通過問卷,我們深入農戶,我們通過問卷了解他們參與農村醫保的實際情況在問卷調查的同時,為農民解決他們不明白的相關問題。針對每一個問題分析如下:
問題一:你是否了解保險,了解它的作用嗎?
針對這道問題,其回答較了解的有四十名,約占總數的百分之二十五。回答一般了解的有四十二名,越占總數的百分之二十六,而回答不了解的占總人數的百分之四十九之多。
問題二:你家去年在醫療上的開銷是多少?
在這道問題上,大多數人的答案是在500以下,但也有些個別的開銷較大,如幾千元到上萬元。
問題三:你家是否參加了新型農村合作醫療制度?若沒有其原因是什麼?
在我們調查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農村合作醫療制度。
如:
1、加強宣傳。
2、召開農民會議。
3、實施農民集體培訓等。
我們相信,只要做到以上幾個方面,我們的調查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題。農村醫保也才能讓所有參與者滿意!
2026年農村醫療調查報告 篇9
一、有關背景及實地調查情況
在構建社會主義和諧社會的進程中,新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中,發展並完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自xx年以來,我國一直提倡並實施新型農村合作醫療制度,衛生體制進一步完善,農民的醫療保障問題得到很大程度的解決。
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度;也是農村醫療保障的重要方面。
為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況,借“十一”長假之機,我回到老家橫河村,作了一次有關農村醫療保障的調查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現出了極大的熱情,對我的提問是有問必答。但由於種種條件的限制,此次的調查人數較少,總計 47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況:
1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的47戶農戶看,已參加農村合作醫療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。
2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起;只有一戶覺得勉強承受;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設定很合理,8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設定程式過於複雜,10.8%的參加農戶對新型農村合作醫療的設定不了解。在被調查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫療的.設定很合理,占被調查戶的81%;有4 戶認為設定程式過於複雜,占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫療的設定不了解,占被調查戶的10.5%。
4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例,只有13.5%的參加農戶表示不知道。
二、xx年至今“新農合”在本地的推行與發展
除了走訪村民之外,我還向村委諮詢了下有關情況,並特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛雲鎮的有關具體政策和醫療設施,以及從實施新型農村合作醫療以來的點滴變化。
本村從xx年開始推行農村合作醫療保障制度,至今已推行4年。 xx年之前,統籌資金標準為每人每年繳納25元,各級財政補貼25元;從後,統籌資金調整為每人每年60元,其中個人繳納30元。參合者,住院醫療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線,採用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對於5種特種病,補償比例為20%,全年每人報銷最高總額為 xx元。並且根據病情的嚴重程度,報銷比例從20%—50%不等。門診醫療費的小額補償採取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門診所有費用 10%的優惠。此外,參合者每兩年還可到當地衛生院免費常規體檢一次,並為其建立健康檔案。
據了解,xx年,本地的的合作醫療報銷政策發生了一些變化:XX市為有效提高受益面及補償水平,根據“以收定支,保障有力,略有節餘”的補償原則,對住院補償方案進行完善:
①市外醫院住院可報費用按70%標準計入市人民醫院補償基數
②中醫中藥住院可報費用同段別補償增加20%。
門診優惠定點單位為鄉鎮(街道)衛生院、中心衛生院和片區醫院,目錄內藥品鄉鎮衛生院優惠20%,中心衛生院和片區醫院優惠10%;提高門診優惠基金為人均8元(按門診刷卡人次,每次最高補助8元)。特種病按25%補償計算,年度封頂額3000元……
通過各種調整政策,抱愧普通門診的優惠,特種病門診的報銷,尤其是起報線的下降,直接擴大了受益面,提高了農民民眾的參合積極性。此外,近段時間,XX市不斷地健全結報網路,積極服務民眾,使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效,市農醫辦在全市設立七個片區臨時結報點。這一措施,也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示,橫河村新型農村合作醫療xx年1季度補償共有25人次報銷,報銷金額累計達20653.05元。可見,這一醫療制度的實施還是真正落實惠及於民的。
三、“新農合”在推行過程中存在的問題
雖然農民們對這一新型農村醫療保障呼聲很高,但在調查過程中我還是聽到了一些消極的聲音。下面,我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討:
1.在政府與農民之間的關係上,很多農民基於過去的經驗,對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫療實施過程中,籌資這一環節出現了一定的困難。儘管村中幹部將宣傳做到每家每戶,仍存在很多盲區無法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實,今天用了30元參加了合作醫療,就想著能不能得到實際的利益,許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了,也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等於白交。
2.政策宣傳不夠深入,農戶對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查和座談中我了解到,只有52.5%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的,有11.5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫療費用的限制條件,如何計算報銷的醫療費用,醫藥費報銷的手續等知之不詳,導致農民普遍覺得報銷手續十分繁瑣,有的農民原本自認為能夠報銷的醫療費用得不到補償。
3.存在“交錢容易要錢難”的問題。從被調查的47戶情況看,有10戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題,占被調查戶的21.3%。其他農戶雖不這么認為,但從座談中我們了解到,他們在村衛生所看病後立刻就能得到報銷,但去鎮裡或區里看病後報銷醫藥費就沒那么容易了。
4.定點鄉鎮醫院少,農民就醫不方便,並且費用高,服務水平差。調查顯示,農民就醫大多數選擇村衛生所,因為他們覺得村衛生所離家近,就醫方便,藥價便宜。農民普遍反映:在定點的鄉鎮醫院就醫,因醫藥費偏高,即使能得到補助,自己也要支付相當多的部分,得不償 失。 5、基層醫療機構基礎薄弱,衛技人員缺乏、素質普遍不高,醫療設施陳舊,農民民眾不能從鄉鎮衛生院得到正常醫療保障。這也是農民民眾反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫保的政策規定,鄉鎮衛生院作為農民民眾第一級醫療保障機構,定點的鄉鎮醫院報銷幅度最大。由於基層醫療機構基礎薄弱,農民民眾不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫保政策帶來的優惠,減輕醫藥負擔。
四、對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議
1、深入宣傳發動,進一步提高農民民眾參合積極性。可以從以下三點做到:一抓住典型並以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳,特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫保政策(如:參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等)。通過宣傳能夠使醫保各項規定家喻戶曉,提高農民的自我保健意識和互助共濟意識,打消各種顧慮,提高參加新農醫的自覺性和主動性。
2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度,加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標準,才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象,提高農民的醫療保障水平。
3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫療補助,可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期,取得農民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用,可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫療信息系統,在各個定點醫療機構實現計算機聯網,對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據,農民可隨時查看。當農民住院看病時,直接按規定實行電腦結算.補償部分由醫療機構定期匯總統計上報,簡化農民的報銷手續.
4、加強對“農醫”的培訓,提高其服務及技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院工作,提高村衛生機構的醫療服務能力和水平,讓更多村民能在村就診醫治,既降低了醫療成本,又能保證村民及時就醫,努力做到讓農民"小病不出村,大病不出鄉,疑難重病不出縣",從而減少農民民眾醫療費用負擔。
五、本次調查的感想
在幾天的社會實踐調查中,我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個非常值得我們研究探索的問題:新農合與社保並軌;新農合屬於大社保,並軌運行,可以利用其社保網路、人力資源、管理技術,做到資源共享,完善整個農村的社會保障制度。
同時,在調查過程中,我發現了“新農合”在實施中遇到的一些困難和問題,也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優惠……當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題並不可怕,重要的是要充分的認識到問題, 了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構,加大對農村公共衛生的投入,也需要全體農戶提高自身醫療意識,需要全社會的共同努力,才能更好的解決農村落後的社會保障問題,早日實現農村小康社會。
2026年農村醫療調查報告 篇10
根據幾天來在農村的調查,經過討論,我覺得現階段就農村醫療改革來說,實施根本不徹底。通過統計,大約85%的村民只是知道這個醫療改革,但是對之卻不了解。更有甚者,根本不知道也不在乎這個國家措施,這更加劇了政府措施落實情況的困難。經過總結我覺得在農村,存在的主要問題主要有以下幾點:
1、對合作醫療不了解和不信任是明顯影響合作醫療的要害因素,而合作醫療制度本來的規範執行情況,補償機制實施的嚴格性,又將影響廣大農民參加合作醫療的積極性。
在這一方面應加大對合作醫療的急轉力度,使他們在了解政策的基礎上,走近政策,最終參與政策。這也許是村委會宣傳力度不夠或者其他原因,所以村委會應該在工作中緊緊圍繞農民最為關心的熱點難點問題,加強監督治理,確保做到取之於民,用之於民,加強對基金籌集,對使用情況的審計和檢查,定期向民眾出示財務帳目,接受民眾監督。
2、另外,經濟困難是未參加合作醫療的原因之一。
雖然現在農村經濟發展不錯,但仍有不少貧困戶,對於昂貴的`醫藥費根本就望而止步,除去國家報銷的,剩下的仍然是天文數字。儘管這種情況不多,但存在。因此,在被調查的農村中,農民收入狀況相對可以,所以經濟困難不是要害因素,而僅是原因之一。
3、總的來說,村民對報銷制度不是很了解,不知道什麼樣的病該報銷多少,在哪報銷。
對於他們來說,小病去診所看看就行了,大病再去大醫院,報銷的時候再去問問相關人員。通過對村委負責人的調查知道,按照醫療待遇低於城鎮基本醫療保險高於新農合的原則,該市確定城鎮居民基本醫療保險平均報銷比例為55%,最高可達70%,具體報銷多少要看病的種類,住的醫院等。
4、藥品太貴,醫院檢查程式太麻煩也是村民反映最強烈的問題之一。
於這個問題,我認為政府應該加大監督力度,要嚴格控制合作醫療基本藥品目錄和診療項目外醫藥費用,加強門診醫藥費用控制,並加強對定點醫療機構服務行為和農民就醫行為的監督管理,簡化不必要的程式。
5、醫療設備、設施陳舊老化,醫療衛生人才匱乏。
在這次調查中我們看到,農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善,難以達到正常醫療保健的目標。村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重,而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助,在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。對於這,政府要切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置,要推進鄉(鎮)衛生院運行機制的改革,建立人才流入機制。
總之,農村醫療衛生狀況的改善和醫療服務水平的提高需要農民的積極配合和政府沒強有力的政策措施相結合,應在相關部門的密切配合下,加大合作醫療的宣傳力度,加強治理,使農村中農民真正熟悉到合作醫療對經濟發展和生活水平提高的重大意義,讓農民消除疑慮,把政府的政策變為農民的自覺行動。相信在國家對衛生制度不斷改革的實踐中,農村醫療狀況將會有大的改觀。