第一條為促進家庭和諧共處，保持家庭和睦團結互助，防止家庭糾紛產生，甲、乙、丙三方為座落於(房產編號：)壹套房屋今後的分配歸屬問題，達成如下協定，以資共同遵守。
甲方(父母方)代表：甲方愛人見證：乙方(長女方代表)：乙方愛人見證：丙方(次女方)代表：丙方愛人見證：登記的房屋所有權人為乙方(長次女)。
第二條
本協定所述房屋，經甲乙丙三方協定，該房由甲方使用、居住，其所有權歸乙方享有，與丙無關;該房待甲方百年歸老年後其所有權、使用權由乙方繼承，與丙方無關。
第三條甲方本著平等、關愛子女的原則進行承諾，在享有上述房屋所有權、使用權、居住權期間，不對該房屋作出任何處置行為。
第四條該房在甲方使用居住期間，如需修繕、裝修等施工行為，由甲方承擔，不得有異議。
第五條該房在甲方或甲方愛人在世之年，乙方、丙方不得以任何理由未經甲方同意，對本協定此房屋作出任何處置行為。
第六條本協定訂立後，該房若遇拆遷、維修等事宜不能居住，乙方必須及時為甲方或甲方愛人提供與該房同等條件以上的居住生活房屋;本協定訂立後，乙方及愛人必須照顧甲方或甲方愛人的起居生活。
否則甲方或甲方愛人有權終止該協定。
第七條本協定訂立後，乙方必須拿出十五萬元人民幣作為補償交給甲方或甲方愛人，該款每年交壹萬元人民幣、分十五年交清。
每年陽曆十二月底前交清。
第八條本房產協定書所涉及內容為甲方百年歸老後房產分割協定，除該房產之外的任何有形無形財產繼承份額則以甲方口頭遺囑或書面遺囑為準，乙方、丙方不得有異議。
第九條本協定一式三份，每方各執壹份，自簽名之日起有效，女婿作為見證人在本協定上籤名;另：為示公證，特邀請叔輩、二人作為本次協定書籤訂旁證。
第十條本協定效力約定：除經書面協定可以改變本協定約定內容之外，任何口頭或書面協定均不得改變本協定內容。
甲方(父)：甲方(母)：
乙方(長女)：乙方愛人見證(長婿)：
丙方(次女)：丙方愛人見證(次婿)：
叔輩旁證：
簽訂時間：年月日時
簽訂地點：