醫療核損崗位職責 篇1
崗位職責：
1、負責人傷損失類理賠案件的跟蹤、指導、協調、重大/疑案會商以及授權範圍內案件的審核保險責任、核定事故人傷損失金額。
2、負責管轄區域內人傷案件調解方案的審核，人傷訴訟工作的指導。
3、定期分析各服務中心人傷案件處理時效和質量，挖掘指標優秀服務中心的.具體措施，為全轄人傷管理制度的制定提供參考和建議。
4、收集人傷典型案例，為人傷核損案例庫的建立提供素材。
5、定期總結工作中的經驗和不足，為加快線上案件的處理時效和保證案件處理質量提供最佳化建議。
任職資格：
（1）工作能力要求：
1、醫學相關專業，本科以上
2、具備專業的人傷查勘、人傷調解、人傷訴訟知識和技能，掌握保險業專業知識、相關法律法規，熟悉車險業務。
3、溝通能力好。
（2）工作經驗要求：
1、從事車險人傷查勘、人傷調查等工作5年以上；
2、兩年以上車險人傷核損審核工作經驗。
醫療核損崗位職責 篇2
工作職責：
1、參與制定和最佳化分公司人傷制度、流程、服務措施，並推動執行；
2、負責分公司車險人傷案件的流程管理和風險管控，收集當地人傷賠償標準；
3、負責分公司車險人傷案件的審核，並核定人傷損失賠償費用；
4、負責組織人傷案件的調解，指導客戶處理人傷事故；
5、協助分公司合規崗參與人傷案件訴訟工作；
6、負責指導、監督下屬機構開展車險人傷查勘、調查、人傷資料接收和醫療核損等工作。
任職資格：
1、本科以上學歷，臨床醫學、醫療保險、法學等相關專業；
2、從事醫療核損工作2年以上；
3、具有較強的.醫學、保險、法律知識，熟悉常見外科疾病的發生、治療方法，並能做出合理的預後評估；
4、具有臨床工作經驗及持有c1以上駕照者優先。
醫療核損崗位職責 篇3
崗位職責
1、負責審核人傷案件的保險責任、事故真實性及根據人傷查勘、跟蹤信息和單證資料，以及人傷相關法規、政策，核定損失項目和金額。
2、指導人傷大案跟蹤，出具大案指導意見，包括案件真實性，復勘、跟蹤注意事項、後期傷情的預估、需要提前收集的`證據資料等。
3、對超過分公司審批許可權的人傷調解案件，未作傷殘等級鑑定的案件，已判決的訴訟案件和判決前達成的法院調解案件，批覆核損意見。
4、解答及監督機構人傷崗的問題諮詢，及時進行溝通指導，督促和協助機構完成人傷案件的處理，參與重大疑難人傷案件的討論、調查和理賠。
5、負責人傷系統的問題收集、協調it部門制定開發方案，追蹤系統維護過程，負責監管系統需求升級等。
6、完成領導交辦的其他有關事項。
任職資格：
1、全日制大學本科及以上學歷，醫學相關專業，臨床醫學、司法鑑定、放射學、外科學等專業優先。
2、3年及以上相關工作經驗，醫院臨床經驗或司法鑑定實踐經驗者優先。
3、具有一定的保險知識，熟悉道路交通理賠相關法律法規，有保險行業從業經驗，尤其是人傷理賠經驗者優先。
4、工作認真負責，有較強的敬業精神，具備良好的溝通、組織協調和分析判斷能力。
5、具有系統開發、維護等項目經驗者優先。