質量管理個人工作總結 篇1
一、依法執業管理： 為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫事法規科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執業準入管理，根據懷化市中醫醫院執業準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業，違反者嚴格按執業準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開展了醫療安全整頓活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫的意識，保障了醫療安全，醫院醫療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年全年全院醫療糾紛發生32件，無醫療事故發生。
二、制度建設： 繼續完善各項制度，狠抓落實，持續改進醫療質量
1、定期質量檢查：醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫療質量管理的核心制度納入質量檢查內容：(1)首診醫師負責制的管理：檢查接診醫師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的內容，了解各項制度執行情況。(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種並熟悉。(3)督促各科室根據本科專業特點，制定並實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案18件，下發24個病種的臨床路徑。(4)病曆書寫和病案管理：嚴格按照《中醫病曆書寫基本規範》的要求，每周進行二次醫療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫病曆書寫基本規範》(20xx版)的實施，及時組織醫務人員進行了學習，並強調臨床醫務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執行《中醫病曆書寫基本規範》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫囑單、首次病程記錄、上級醫師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內容作了相應的規定，把嚴重影響醫療質量，可能造成醫療糾紛的隱患問題如病曆書寫及時性，上級醫師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及塗改等問題，從醫療環節上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規定處罰。
2、在多科室的協作下，我院首例膝關節臵換術取得圓滿成功。
3、為配合醫院第三屆中醫文化節的開展，組織開展了一次病曆書寫比賽，參評病歷合格率達100%。
4、加強三基培訓與考核制度的執行與落實 為提高我院的醫療技術水平，根據我院實際情況，年初擬定了三基培訓計畫，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業務學習相結合，儘量提高醫療技術水平;醫務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定於6月和12月進行。
三、質量管理初見成效
1、實績： 今年1-12月，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%，急診8479人次，危重病例搶救310人次，平均留觀時間2.88天;出院病人數為12782(上年11549)人次、同比增長10.68%;全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長30.84%;病床使用率為94.46%,同比增長12.51%;,病床周轉次數31.25、同比減少8%;平均住院天數9.87天、同比減少3.01天;手術例數為3755(上年同期3476)例，同比增長8.03%;各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細胞學檢查898人次;放射檢查42816人次，其中CT檢查7315人次，陽性數為5689;心電圖檢查11539人次，B超檢查13334人次;臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次;服務理念改善了,加強醫患溝通,促進了醫患關係的和諧發展,醫患矛盾減少，醫療糾紛下降,加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。
2、醫療質量 近3個月來，全院總的來說，醫療質量較上年略有下降，主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫生意識淡漠所致;病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。
3、服務 (1)加強醫患溝通，構建和諧醫患關係 近半年來，加強醫患溝通建設,把醫患溝通納入質量管理範疇，要求醫務人員在病人入院後即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫院的醫療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今後的管理中。 (2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度 醫院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態度，以實際行動提高病人的滿意度。 (3)醫患矛盾減少，醫療糾紛下降。
四、本年度主要存在的缺陷1、依法執業：部分科室給自己所指導的無執業人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現執業準入管理不嚴格情況。
2、醫療質量：(1)部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術前討論記錄不規範上，列印病歷常有出錯現象。(2)抗菌素套用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)門診病曆書寫不規範，甚至有個別醫師未書寫。
五、持續改進措施
1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
3、繼續做好《中醫病曆書寫基本規範》(20xx年版)的培訓工作，提高病曆書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量
4、改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的新型醫患關係
5、做好住院病房搬遷前的統籌安排和協調工作。
質量管理個人工作總結 篇2
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,於20xx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂並完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理
部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。並對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，並有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施並反饋到各科室。並將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點
二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。
優質護理服務的開展始於20xx年7月，由最初的內科
逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關係逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規範病區管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現髒亂差現象，要求整改，並進一步規範，先進科室試點，優秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量
(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進
行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據本科室特點，制定並實施整體護
理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。總計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治癒5例，未治癒因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份總計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件總計20例。無重大護理事故發生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待於進一步完善等。
護理部
20xx年11月12日
質量管理個人工作總結 篇3
為進一步加強護理質量管理工作，提高護理服務水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質量管理委員會領導下的三級護理質控體系，最佳化護理服務流程，強化服務意識，提高蒙中醫特色護理服務質量
一)優質護理服務病房覆蓋率100%，醫院領導高度重視，從人力、設備、後勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護士人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應室開展包括傳統治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。後勤物資按科室上報領物申請單下送至病房。客戶及臨床服務中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
二)各臨床科室從細節入手，開展具有專科特色的蒙中醫護理服務。蒙醫風濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫傳統護理。骨科為患者製作中藥熱奄包，並為手術患者贈送祝福溫馨卡。外婦科製作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監護患者設計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區製作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。
三)著力建立有利於護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制。從激發廣大護士愛崗敬業、爭當先進的熱情入手,每年在全院範圍內評選優秀護士、優秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統療法護理操作技能展示、護理教學能手競賽、優質護理服務徵文等，積極開展應急預案演練,提高護理人員的綜合素質，充分調動廣大護理工作者的積極性。
四)以護理信息化建設為抓手，積極推進護理質量安全建設。經過參觀考察及院內論證，擬於年內完成移動護理、護理質量管理、門診輸液系統建設，基於二維碼掃描完成對醫囑全周期的監控和質量追溯。目前系統正在招標中。
質量管理個人工作總結 篇4
20xx年，護理質量管理委員會組織了六個護理質量檢查組對全院的病區護理管理、基礎護理、護理文書、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績。現將20xx年護理質量委員會工作情況總結如下：
一、病區護理質量管理:全年病區護理管理質量合格率95.92%
(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。
(二)病區環境清潔、護士儀容儀表符合要求。
(三)仍需改進的問題：培養護士注重細節的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規範病區護理質量管理。
二、基礎護理質量管理:全年基礎護理質量合格率96.36%
(一)所查病區的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區加床多，床單元欠清潔。
(二)各病區護士認真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
(三)各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
(四)各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
(五)建立與完善住院患者出院後的隨訪與指導流程，認真落實，注重痕跡管理。
三、護理文書質量管理:全年護理文書質量合格率95.86%
(一)護理質量委員會組織護理文書質量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規範，但仍存在一些細節問題。
(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規範執行，已及時向科室反饋，並在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓，進一步規範我院護理文書的書寫。
(三)護理記錄單“時間-位點”統一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
(四)個別科室的護理記錄單存在塗改的現象。
(五)對發熱病人的體溫複測次數不夠，體溫連線錯誤。
(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。
四、病區藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
(一)大部分科室毒麻藥品管理規範。
(二)搶救車管理大部分科室規範，但少量科室存在漏接班登記、無菌期的現象。
(三)急救器材性能保持良好，處於應急狀態，一次性物品不過期。
(四)吸引器處於應急狀態，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫院感染管理：全年醫院感染管理質量合格率96.40%
(一)大部分科室桌面、地面、牆面清潔，並定時通風換氣，物品存儲管理規範、符合要求。
(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。
(三)無菌敷料缸、容器等使用後及時蓋嚴，並註明開啟時間、責任人並簽字。
(四)大部分科室的設備定期清潔，定點定位放置。
(五)使用後的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用後未放於利器盒中。
六、護理技術操作：全年護理技術操作合格率96.10%
(一)護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
(二)用品準備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
(三)新入院護士對病區環境不熟，操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前後不洗手的情況。
(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。
護理部
質量管理個人工作總結 篇5
一轉眼我們已經接近20xx年工作的尾聲了。現主要是對20xx年度的工作進行回顧總結，以便找出工作中的優點和不足，為下一年的質量檢驗做下更好的基礎。20xx年度，質量技術人員和檢查員認真貫徹落實公司質量目標和質檢處部門質量目標展開計畫，心懷“質量第一”的工作作風，經所有同志的不懈努力，較好地完成了各項預定工作任務。
從20xx年XX月到XX月，我質檢處共完成了105台鍋爐產品和輔機分廠的主機、配套輔機以及外協外購件、核電產品90台(已發貨)、安特優柴油機底座3台、風電塔架20台、七里河黃河大橋等方面的檢驗任務。
值得肯定的方面：
一、進行質檢人員檢驗項目調控，保證檢驗任務順利完成。由於公司生產任務緊，生產產品類型多，再加上我質檢處檢驗員人數相對短缺。部門領導經過深入現場，了解生產實際進度，採取了質檢員檢驗項目隨時變換方法，來滿足生產檢驗任務需要。質檢人員更是任勞任怨，努力來完成自己檢驗工作。
二、“想方法、集廣意”努力及時完成產品竣工檔案。由於核電產品的特殊性，對竣工檔案要求是比較嚴格的。一個產品需要幾百頁，甚至上千頁的竣工檔案。在保證檔案正確性的同時還要進行排版等工作，這給質量技術人員帶來了前所未有的挑戰。老同志有經驗，新同志有方法，大家互相借鑑，找出最有成效的辦法，以最短時間完成竣工檔案的編制。這一點值得肯定的。
三、擠時間學習相關標準，技術檔案的學習。在生產任務重的情況下，從部門領導到質檢員，大家都是擠時間學習相關項目的檢驗標準，質保大綱，儘快熟悉圖紙，以滿足檢驗任務的需要。質量檢驗工作總結以上是這一年中質量檢驗工作值得肯定和繼續保持的地方。
在這一年度，質量檢驗總體工作思路明確、方法得當、作風良好，各項工作也取得一定成績。
但從長期產品檢驗和產品質量來看，依然存在一些不足，主要表現在：
一、檢驗工作質量有待進一步加強，質量技術人員的質量檢驗知識水平有欠缺，不能完全勝任本職工作，不能夠認真學習標準、研究標準。
二、個別人工作熱情不容樂觀，甚至做給領導看，領導在與不在判若兩人。
三、質量技術人員應留有時間多去車間，現場了解產品質量和過程檢查。
四、質量統計技術應從車間及時反饋上來。
五、對產品圖紙不熟悉，造成一些檢驗表卡設計不合理，甚至在檢驗中存在檢驗項目的漏檢項。
下一年度工作打算和期望：
一、積極學習相關標準、法規和檢驗技術。
二、改變工作中的不足，檢驗人員儘可能滿足崗位需要。
三、做到及時、準確處理質量問題。
四、儘可能將問題在出廠前解決，不要留在客戶哪裡解決。
正確理解規範標準、先進的檢驗方法和有效的質量管理手段是保證產品質量的因素之一，因此，要求我們質量檢驗、管理人員要不斷用新技術，先進的檢驗方法來充實武裝自己，才能勝任這一神聖而又艱巨的任務。自我創新、自我檢驗是對一個產品檢驗和管理者最起碼的要求。讓我們回顧過去，找出不足，以飽滿的熱情投入新一年工作之中吧。
質量管理個人工作總結 篇6
20xx年，在公司領導的帶動下，在全體成員的幫助下，我緊緊圍繞成品物資倉儲工作，充分發揮崗位職能，不斷改進工作方法，提高工作效率，較好地完成了各項工作任務，現就自己的一年工作作簡要總結。
一、抓學習，不斷提高自身素質
加強思想政治學習及專業知識學，提高政治素質。主要學習公司相關精神，物資管理、計算機操作、工商管理等知識，以求不斷提高自身素。我主要負責砂狀、鋁法、粒狀成品管理，在工作中能夠嚴格要求自己，保證入庫、出庫、領料的數據準確。當班期間，認真協調入庫及準確及時入庫。物資發放，能認真執行物資發放規定，敢于堅持原則不徇私情，保證成品發貨的準確性。報表製作，除了提高發貨效率外，還要認真收集數據，合理編制，以自己能力為領導們提供極儘可能準確的數據。做好倉庫管理工作，儘可能將庫內打並整潔，及時除理爛袋，根據情況整理庫房，並積極向5S管理靠近。
二、存在問題及明年工作計畫
辭舊迎新，在總結本年工作的同時，針對自己工作中存在的性格急躁，不善講究工作方式等問題也要端正態度、努力克服。我對明年工作也提出了初步構想，一是繼續加強理論學習，牢固樹立“服務是第一位”的觀念，二是繼續加強業務學習，積極爭取參加各類培訓班，做業務上的行家能手，提高工作效率，使工作再上新台階；三是賬目方面，我要努力學好計算機為以後的企業資源規劃等網路管理做好充分準備。面對領導及同事的期許，我滿懷信心，相信在成品組主任的領導和同志的幫助的下，我一定能把工作做得更好，名副其實地成為一名永不落伍的成品保管員。
三、成品管理存在問題
勞務隊管理還需進一步加強，其人員的不確定性，工作模式的粗放化，為成品質量及發貨效率都帶來了極為滯後的不利因素。市場信息收集不夠詳細。比如矽法發貨，在無法控制其不合格品產生的情況下，應提供一定的客戶要求信息，以便合理存放。相關部門對質量意識還不夠強，甚至有妥協的味道。不合格品怎能熟視無睹，還沒有一套合理的相關制度，僅限於簡單的不合格申請，萬萬不能。外購料管理力度不夠。到現在為止，還沒有一套接受的品質指標，什麼指標該接收，什麼指標不該接收，做不到一目了然，為使用及退庫帶來了一定的隱患，也希望不要為外購料加上太多的朦朧意味。
困難是絆腳石，更是前進的基石，在努力發揚優點的同時，更應該學會改進不足，知恥而後勇，相信在大家的共同努力下，成品管理一定會再嶄新姿。
質量管理個人工作總結 篇7
時光荏苒，新年在即，20xx年即將過去了，值此辭舊迎新之際，將質量管理部門在20__年的工作做一個回顧，以便總結經驗、彌補不足、更新觀念、與時俱進，爭取在新的一年裡取得更好的成績，為公司的發展貢獻我部門的力量。
一、20xx年度完成了公司下達的各項工作任務
在過去的一年裡，質量管理部全體同志在公司領導的正確指導下，在公司各相關部門的大力支持下，經過大家的努力，為公司的生存和發展做了以下重點工作。
第一、按照公司要求，組織各部門擬定、編制三體系管理檔案並進行運行，完成了三個管理體系的認證工作並取得了三體系證書。
第二、按照製造許可取證程式要求，通過了（觀光電梯、病床電梯、無機房貨梯、自動扶梯和人行道）的型式試驗、現場鑑定評審及整改工作，年底將取得以上梯型的電梯製造許可證書。
第三、按照質量管理制度，建立了公司的原材料（撐架、對重等）、零部件及各安全部件裝置的進廠檢驗要求，對整梯出廠產品也進行了嚴格的抽查驗證工作。
第四、按照新梯製造發貨流程要求，及時準備了各新梯（重慶工廠）的隨機檔案，協助人事行政部做好工程項目、新梯驗收的各類驗收標識。
二、部門內部精誠團結，與各部門間協同作戰
一年來，質量管理部全體同志精誠團結，同志間互幫互學、互關互愛、氛圍和諧。與行銷管理部、契約執行部、工程部等部門之間協同作戰，出現問題及時溝通，立即解決。對生產和工程上出現的質量問題給予及時解決。為公司各部起到了保駕護航的作用。
三、總結教訓、彌補不足、以利再戰
一年來，由於我們部門人員在工作中摸索前進，本行業的經驗不足，有時由於工期特緊，工作銜接不到位，為公司造成了不必要的損失。上述問題決心在新的一年裡全方面堵塞漏洞，力求做到精益求精，爭取做到零失誤。
四、20xx年工作重點
在新的一年裡，質量管理部將在今年的基礎上，繼續發揚團結奮戰的精神，努力提高全員的專業技術水平，逐步介入工程安裝質量、售後服務質量及產品質量的監督以及管理體系的監督執行管理工作上來，加強部門人員的培訓，使我們的專業技術水平能夠滿足企業發展需要和拓展市場需要。
五、部門建議
希望公司領導團隊對公司的重要項目或者是重點工作嚴格按照擬定的工作計畫、時間節點來執行，各部門在相互協調配合的情況下，公司從上到下要及時溝通和銜接，要給相關部門留一個足夠的工作時間來調節，不要因客戶或者工期來追趕各部門做事，這樣會影響相關部門的工作計畫及統籌安排，更會造成更多的工作失誤和公司損失，嚴重的話會影響公司的形象和產品品牌。
綜上所述，回顧過去成績是喜人的，但成績僅代表過去，今後的任務會更加艱巨，但質量管理部全體人員有決心克服各種困難，在新的一年裡為企業的全面提升和發展貢獻我們的力量。同時，也預祝公司在新的一年裡取得更加輝煌的成就！