臨床藥學副高個人總結 篇1
1、在科主任指導下進行工作，負責具體業務工作。
2、深入臨床一線工作，專職專科直接參與用藥相關臨床工作，在選定專業的臨床科室參加日常性藥物治療工作。
3、參與臨床查房且開展藥學查房，對重點患者實施藥學監護和建立藥歷，體現臨床藥師用藥分析能力和對患者實施持續藥學監護的過程。
4、參加臨床病例討論，提出用藥意見和個體化藥物治療建議。
5、參加院內疑難重症會診和危重患者的`救治，協助臨床醫師做好藥物鑑別遴選工作。
6、審核參與的臨床專科病房（區）患者用藥醫囑，對不合理用藥進行干預並記錄。在用藥實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，促進藥物的合理使用，提高醫療質量，與醫師、護士合作，盡力保護患者免受或減少、減輕與用藥有關的損害。
7、掌握與臨床用藥有關的藥物信息，為醫護人員和患者提供及時、準確、完整的用藥信息及藥學諮詢服務。
8、注意收集所參與科室的藥物不良反應，負責或督促填寫藥物不良反應報告表，並及時上報給上一級藥物不良反應監測中心。
臨床藥學副高個人總結 篇2
20xx年臨床藥學室在醫院領導的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項工作任務。現將主要成績、不足與明年工作計畫向院領導做如下匯報。
一、制定了工作制度及年度工作目標
年初制定了XX市中心人民醫院臨床藥學室20xx年度工作計畫、工作目標，實行月工作小結，使之做到工作制度化、運行程式化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化
堅持下臨床科室服務制度化，為醫生、護士及患者提供用藥諮詢。實行每日臨床科室查房制，每周院內科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版，做到各項工作形成程式化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監測
年初調整了藥品不良反應監測工作領導小組，制定了20xx年藥品不良反應監測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應200多例，其中嚴重不良反應30餘例，新的不良反應5例。使我院藥品不良反應監測工作不僅在數量上比往年大幅提高，而且在上報質量上有所提升，獲省市藥監局領導好評。同時制定了醫院嚴重藥品不良反應應急處理預案，對發生於我院的嚴重不良反應及時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證，並通告各臨床科室，藥品使用時加強監護，防止嚴重不良反應的再次發生。
四、做好院內大查房記錄
20xx年通過下臨床科室，對重點科室、危重、疑難病人不合理用藥在院內進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫師私下交流、溝通，達到大家意見統一，求得相互理解，互相促進，共同發展。全年來共書寫了呼吸內一科、呼吸內二科、心內科、普外一科、普外二科、普外三科、兒一科、兒二科、兒三科、兒外科、ICU、感染科、泌尿外科、燒傷整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房記錄及藥歷，並對存在問題以藥訊形式公告至全院。
五、加強處方點評及不合理用藥處罰力度
臨床藥學室每月抽查住院病歷100份及門診處方300張，對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以幻燈形式與醫務科、感染辦及有關臨床科室專家共同點評。同時制定了《XX市中心人民醫院處方點評制度》、《XX市中心人民醫院關於臨床合理用藥管理規定》，對處方書寫不規範、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理套用現象在院周會上予以通報。其旨在確保醫療質量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規範使用。
六、開展抗菌藥物專項整治工作
我們開展了抗菌藥物的專項整治的工作，首先我們編輯了《抗菌藥物管理檔案彙編》、《抗菌藥物和糖皮質激素類藥物臨床使用指導原則》、《XX市中心人民醫院基本用藥目錄》，制定了抗菌藥物整治相關檔案，對全院護士、臨床醫師及藥師進行了3次培訓，並進行了抗菌藥物臨床套用培訓考試，並對抗菌藥物進行了專項點評，對不合理處方進行公示。在微機中心的協助下每月對全院用量前十名的抗菌藥物及非抗菌藥物注射劑及口服劑分別按數量和金額排名，每月對抗生素使用率、使用強度、藥占比、基本藥物使用金額比例、抗菌藥物占藥費比例在院周會公示。
七、上報數據方面
定期、按時向山東省抗菌藥物臨床套用監測網上報我院調查及統計數據。年終上報醫院年度藥品消耗情況調查表，每季度上報手術、非手術病人、甲狀腺手術、乳腺手術、腹外疝手術及門診處方抗菌藥物使用情況調查表。
八、努力打造和營造學術氛圍
臨床藥學室一直注重加強業務素質的培訓和提高，虛心向老專家老教授學習，刻苦鑽研業務，努力打造和營造學術氛圍，創建學習型科室。本年度共發表論文2篇，編寫醫院處方集及藥品目錄，每季度定期出版XX市中心人民醫院藥訊。
九、存在問題與新一年的計畫
儘管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處於初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在：
（1）臨床藥學工作模式仍處於探索、摸索階段，各項工作有待進一步規範化、具體化，臨床藥師制度有待進一步完善。
（2）臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
（3）臨床藥學人才奇缺，醫院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作。
（4）希望領導能儘快考慮建立臨床藥學資料室及臨床藥學實驗室，以便開展血藥濃度和尿藥濃度監測，為臨床提供科學合理的數據，使臨床治療更準確及時，減少藥物資源浪費，減輕病人負擔，提高治療效果。
以上是我的報告，不妥之處，請各位領導及同仁予以批評指正。
臨床藥學副高個人總結 篇3
從事藥學專業13年後得到的臨床藥師培訓機會走進了臨床，我的一生中有了兩個轉折點，進大學後發生了語言的改變，經臨床藥師培訓後發生了學習方法及思維的巨大轉變。
發現了自身的弱點我被錄取到呼吸專業，進到呼吸科之前在內分泌科記心內科進行了短期培訓。首先進到內分泌科，在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫師的帶教下走了第一步。進到臨床的初始，臨床醫師的每一句話對我作為一個啟發點，深深感覺到對疾病的了解很欠缺。在內分泌科的第一個周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因，考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過多，在查房的時候周主任綜合分析患者情況後提出了檢測患者的夜間血糖，考慮患者可能在夜間出現低血糖，夜間出現低血糖引起的反射性餐前血糖升高，檢測後發現患者確實夜間有低血糖。按我的當時分析，增加睡前胰島素的劑量，或建議患者減晚餐的量，結果可能出現夜間嚴重低血糖，低血糖對腦細胞有不可逆的損傷，對老年患者低血糖的後果無法想像。通過這份病歷我深深感覺到脫離臨床的藥學無發展前途。跟住院醫生交流時最先遇到的問題多為有關疾病方面的知識，發現缺乏臨床知識，需要抽出足夠的時間去學習內科學。感覺到臨床醫生需要臨床藥師，下決心當一名合格的臨床藥師在內分泌科室實踐時每周二周主任查房，看完每個病人後在病房門口讓主管醫生分析，提各種問題，一站3、4小時，我都認真聽講，記筆記，回到藥學部時再重複閱讀查訪記錄，不懂的問題翻書，上網找有關資料。內分泌科的周主任隨時給我們交任務，比如總結禁用於青光眼的藥物，含碘的藥物及造影劑，列出其含碘量等等，我感覺到各位專家想幫助我們，希望我們很快成長，臨床醫生需要臨床藥師，感覺到不努力，對不起自己，對不起老師們，可能一輩子後悔，早晨提前半小時進課室時看到劉治軍老師已坐在電腦前，下決心一定來得比老師早，但可能每天晚上看書看到很晚的原因，沒有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問題的常規形式，比如疑難病例和死亡病例的討論，在討論時注意聽專家的分析和用藥思路和建議，這時的收穫非常大，對於死亡病例討論，儘可能的與醫師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽，需要學習的東西很多，但時間不夠，為節約走路的時間專門去買了一雙平底鞋。
從書本到實踐的轉變在紀立偉臨床藥師及陳浩主治醫師的帶教下走進了心內科學習，我在以前在原單位學習過程中不理解-受體阻斷劑既可以用於治療心衰，也可能加重心衰的原因，到心內後才知道其主要原因為心衰發作時患者血液中腎上腺素大量增加，過度興奮心肌β1-受體，引起心肌1-受體數量上調，恢復心肌對腎上腺素的敏感性；但-受體阻斷劑對只靠交感神經的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會加重心衰。我僅僅參考當地大學藥學科教書和有關藥學資料，沒有去看臨床資料。陳浩主治醫師把患者當自己的親人看，特別關心自費患者，爭取降低他們的醫療費用；每次查房時強調藥物的禁忌症及適應症，循證醫學證據，用藥做到安全，有效及經濟。
以藥為中心到以病人為中心的思維發生改變我以前在處理問題時往往局限在藥物的藥效學，藥動學，藥物不良反應以及藥物之間的相互作用等藥學專業思維方面，而現在深深體會到一名合格的臨床藥師應該具有紮實的藥學專業基礎知識，相關醫學基礎知識和一定的臨床實踐經驗，還要堅持學習，及時了解最新的信息，更能夠將這些知識和信息套用於臨床，為醫生和病人提供正確的藥物知識，制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎上制定藥物的治療方案，監測療效和不良反應，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法，提前預測藥物的不良反應，採取預防措施。
例如，我在病房遇到了一例85歲的老年男性，因反覆發熱，咳嗽，呼吸困難2個月，加重一周入院。患者2個月前無明顯誘因出現發熱，咳嗽，咳痰及呼吸困難，使用抗菌藥物後反覆出現發熱，症狀無明顯改善。患者既往有2型糖尿病，消化性潰瘍，嚴重骨質疏鬆，前列腺肥大。治療過程中，我們考慮社區獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。
(1)該患者有糖尿病，而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳)，G-桿菌感染的可能性比較大。
(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現反覆發熱，不能除外可能有反覆的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效，而且該藥對陰性桿菌的作用比較強。呼吸喹諾酮類也對抗訴致病菌有效，但該類藥物可能影響血糖，對老年患者容易引起中樞神經系統不良反應，考慮該患者年齡偏大，血糖偏高及尿中有酮體，可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療後體溫下降，咳嗽，咳痰症狀減輕，但幾天后再次出現發熱，可以考慮一下幾種原因：
(1)使用廣譜抗菌藥物時間過長，引起真菌感染。
(2)抗菌藥物耐藥。
(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量，時間及給藥方案來分析，發生耐藥的可能性比較低，真菌培養有菌絲，給予氟康唑抗真菌治療。患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑聯合治療後仍發熱，改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強，且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小，中樞神經系統毒性比他輕，伊曲康唑對氟康唑耐藥的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。
治療中發現患者尿量減少，分析原因可能為：
(1)感染。
(2)低氧血症。
給予小量呋塞米。肌酐清除率小於20m/L時候選用雙氫克尿塞時，引起腎血流及腎小球濾過率下降，除利尿作用差以外，還會增加其毒性。速尿可增加腎血流，不降低腎小球濾過率。如使用速尿效果不好時，應考慮是否存在血液滲透壓下降的可能，需要增加血液滲透壓。
(1)伊曲康唑的血漿蛋白結和率比較大，患者血白蛋白偏低，可能游離的伊曲康唑濃度增加，可能引起藥物毒性。
(2)患者血糖偏高，用胰島素後鉀離子進到細胞里增多，血鉀偏低；使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降；患者處於低血氧狀態，炎症無完全控制的情況下可能突然出現呼吸肌無力。
(3)伊曲康唑注射液有腎毒性，美羅培南也有輕度腎毒性，患者已出現少尿，可能加藥物的腎毒性，伊曲康唑口服液無毒性，可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個人用藥的檔案，是臨床藥師在為患者提供藥學服務的過程中，以合理用藥為目的，採集臨床資料，通過綜合分析，整理，歸納而書寫形成的完整的技術檔案資料，是為患者進行個體化給藥的重要依據，是開展藥學服務的必備資料。書寫藥歷可以培養藥師發現問題，分析問題，解決問題的能力。在臨床實踐中，我完成教學藥歷30餘份，收集藥物不良反應10多份，我發表論文2篇，病歷分析大於10份。臨床實踐過程中可能會因為自身知識的缺乏，與醫生交流較少，心理上有一種挫敗感和孤獨感，很需要一種鼓勵和安慰，跟張亞同老師溝通，交流過程中，得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫師送樹給我，鼓勵我，非常感謝他們。
歸納臨床實踐知識下臨床獲得的知識是散在的，並不像課堂上學習的那樣系統，所以定期進行歸納總結，對以前收集的知識點進行鞏固加深。
總結：我的一年培訓結束了，帶教老師用自己的豐富的經驗及知識耐心教我，在培訓中，解決了以前得不到答案的無數問題，又不斷出現很多新的疑問，雖然一年的培訓結束，後面漫長的路等著我走下去，在臨床的成長是一個漫長的過程，不要急於求成，把目標定的太高反而會因壓力過大而很難靜下心來學習。臨床藥師必須以積極的態度堅持深入臨床，不是以指導者，檢查者的身份出現，而是以謙虛的態度融入治療團隊，真誠地協助醫護人員共同為病人服務，可受到醫護人員的歡迎，成為治療團隊的一份子。臨床實踐中在呼吸科提出了6個建議，全部被臨床醫生接受。下臨床的知識是點點滴滴積累的，可能在短期時間內，會覺得收穫不大，但在一個月，一年或更長的時間，隨著時間的推移會發現自己已經有了很大進步。