市中醫醫院心病科臨床路徑工作總結 篇1
為了進一步規範臨床診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為人民民眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，婦產科開展了臨床路徑工作，通過痔的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：
一、工作開展情況及成效
1.提高了臨床工作效率，降低了患者費用，同時又能保證患者享受到高質量的醫療服務。
2.由於臨床路徑一大特點就是講究時效性，這就督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作，需要提前告訴患者每天的檢查化驗項目，每天的醫療安排，用藥注意事項，出院後注意事項，複查項目及其時間等。通過以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫療安排，能夠積極配合治療工作。
二、存在的問題及解決辦法
1.護理人員對臨床路徑認識不足：
臨床路徑的工作方法和“護理程度”類似，其內容和“護理計畫”也很相似，護理人員認為增加了額外的工作秩序，工作存在重複，更加繁瑣，沒有足夠的時間完成相關表格的填寫，因而會出現落實過程中的泛化、敷衍，有的不在項目前打鉤，有的講解不詳細具體，有的讓患者被動簽字。建議固定專業的專科護理師來監督工作完成。專科護理師是推動及施行臨床路徑最好的幫手。專科護理師負責照顧住院病人，病人每天的治療流程都可由專科護理師來評估，很快的可以發現治療的差異而馬上可以與主治醫師討論，修正不必要的差異。如果差異可以實時改過，就不會影響整個臨床路徑的流程，也就不會造成醫療上不必要的浪費。
2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏
⑴認識缺乏，可導致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義、方法，鼓勵患者參與到這項新項目中。
⑵部分專業術語，患者不能很好理解，可以改進臨床路徑表中文字，變醫學術語為通俗易懂的文字，讓患者易於接受，提高其參與信心。
⑶存在變異時，當醫護人員解釋時，部分患者不能理解。加強醫護溝通與交流。
3.病人的情況千變萬化，同一種病，每個人情況都不一樣，很多病人入院時合併有其他疾病，必須予以處理，可能還需要相關科室的會診、協助治療。
4.臨床醫生的經驗用藥，以及傳統的用藥習慣，導致抗生素使用與路徑規定有差別。處理：加強抗生素的臨床套用管理。
市中醫醫院心病科臨床路徑工作總結 篇2
我院從xx年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進一步最佳化醫療流程，規範了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關係，減少了醫療投訴和糾紛。
至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進入單病種付費管理，由於我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數很少，或因為變異提前退出路徑，xx年進入臨床路徑人數為46例其中：鼻骨骨折2例，社區獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出症手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術治療12例，翼狀胬肉切除術共2例。
我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實際還處於起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：
1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足
臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程式，是一個有關臨床治療的綜合模式，最終目的在於使醫生減少不必要的醫療處置，避免醫療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產生的變異情況，降低病人的醫療費用，雖短住院天數，幫助患者對所患疾病多了解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，並提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。
2、醫患有效溝通有待加強
進入臨床路徑，並非醫務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對於他們自身有什麼實際意義，以及進入路徑後對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治癒的信心及提高自我保護意識。
3、欠缺規範化、信息化平台管理
信息化管理平台的欠缺，使進入臨床路徑的數據收集不完全，不能直觀進行分析、總結，手工統計的數據整理、分析工作量大，也不利於試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應計畫，以期能對臨床路徑的開展有所助益：
1、xx年繼續深入開展臨床路徑工作，加強對新進醫務人員的入職培訓，並進行全員培訓，使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義；
2、在信息化平台不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數據收集齊全；
3、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時更新病種，以利於臨床科室開展臨床路徑。
市中醫醫院心病科臨床路徑工作總結 篇3
通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛生部下發《臨床路徑管理彙編》、《臨床路徑管理彙編20xx-20xx增補版》，兒科已開展了3個單病種的臨床路徑。
自20xx年x月至20xx年x月，分病種完成例數列表如下：
一、經驗及體會：
1.常見病、多發病更適宜推廣套用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強；患者人數相對較多，能在較短時間裡更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。
2.科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，做好臨床路徑規範執行。促進科室間合作，提高工作效率。由於臨床路徑要整合相關檢查、診斷、治療、護理，形成多方位、團隊式診療方案，涉及科室多、人員多，無論制定還是實施，都需要進行組織協調。
⒊臨床路徑提供了標準化的診療過程並對其實行持續監測和定期評價，有利於醫院對醫療服務質量的控制和持續改進。減少醫患糾紛，提高患者的滿意度。
4.按臨床路徑培訓新的醫護人員，使之在短期內掌握醫護規範，避免處置失當。
5.嚴密監控醫療過程，及時發現問題、解決問題、減少醫療延誤，並可及時吸收醫學科技新進展融於治療計畫，持續改進醫療質量。
6.縮短住院天數，可降低醫療成本，減少醫療浪費，增加經營效益。
6.隨著經驗的積累，應制定更多的臨床路徑。
二、存在問題：
1.科室醫務人員在醫療行為中對臨床路徑重視程度不夠，對實施臨床路徑目的認識不清，導致進入臨床路徑病例少。
2.在下醫囑時，出現較多的操作錯誤。
三、下一步工作：
1.進一步加強臨床路徑的宣教工作，研究並開發臨床路徑的套用，有效地降低醫療成本和高效運用醫療資源。
⒉適期進行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本，以推進臨床路徑管理工作。
3.進行電腦操作培訓，減少下醫囑時的操作錯誤。
3.施行獎懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實、執行。