醫療保障工作方案 篇1
經院長辦公會研究決定，醫院“春節”放假時間為—，正常上班。為確保醫院節日期間安全生產和突發事件應急處理，砸皆焊饗罟ぷ鶻邪才擰
一、值班人員規定
（一）工作要求：
1、必須按時到崗，不得擅離職守。
2、值班人員要履行職責，堅守崗位，寫好值班記錄。
3、值班期間如遇異常情況，請及時通知帶班領導，同時向相關部門報告，並保護好現場。
（二）聯繫電話：
火警電話：119
派出所：86622217
醫院警衛室：
總值班電話：
二、節日值班表
三、醫院應急協調機制
（一）領導小組和職責：
組長：院長（）
副組長：書記（）
成員：職能科室負責人及臨床科室主任
職責：
1、研究確定醫院應對突發事件的決策和總思路。
2、審定醫院突發事件應急預案。
3、啟動突發事件應急預案，並在第一時間上報主管部門，請求指示和支援。
4、總結和改進醫院突發事件應對工作。
（二）應急協調辦公室及職責：
應急突發事件協調辦公室設在院辦，由院辦主任擔任應急辦公室主任，負責組織協調應急工作。全院各科室必須無條件服從並保證醫院下達的指令性任務。
（三）專業分組與職責：
1、協調督導組：
組長：院長（）
成員：院辦主任（）
職責：負責全院應急人員調配；對外協調、宣傳及信息發布；各項規章制度及應急預案執行情況督導檢查。
2、醫療護理組：
組長：分管醫療、護理的副院長（）
成員：醫務處處長（）、各臨床科室主任及護士長
職責：負責意外傷亡事件搶救的組織實施、轉診；對危重傷員進行及時有效的搶救和手術；負責全院參加應急搶救的醫護人員的調配及醫療、護理質量。負責全院公共場所、各科室的常規消毒及發現傳染病後的特殊消毒及終末消毒。
3、後勤保障組：
組長：後勤副院長（）
成員：總務科主任（）
職責：總務科負責後勤物資及防護用品的供應，工作人員的飲食及其它後勤保障工作；藥劑科負責搶救所需的藥品及耗材的供應。
四、應急預案
（一）節假日及夜間應急預案
【應急預案】
1.總值班有權對節假日及夜間醫務人員統一指揮和調度，任何人不得推諉。
2.各科室要高度重視節假日及夜間安全工作，在節前認真細緻開展安全自查，認真分析和查找安全管理的薄弱點和重點環節，切實落實各項防控措施和安全責任制，杜絕醫療安全事件的發生。
3.各臨床、醫技科室要加強節假日及夜間的醫療安全管理，做好節假日期間人員、設備、藥品的組織和安排，加強科室危重、術後病人的管理，嚴格執行首診負責制，確保患者24小時都能得到及時、有效的救治。
4.醫院節假日、夜間執行總值班、院領導帶班的值班制度。總值班人員要認真履行職責，協調、處理好節假日期間各項工作和突發事件。
5.節假日及夜間醫療、行政等各級各類值班人員要堅守崗位，履行職責，不準脫崗、離崗，確保緊急情況的及時處理。對因擅自脫崗失職造成影響或後果的，將追究當事人和科室負責人的責任。各臨床、醫技科室除安排好一線值班外，同時安排好二線值班，保證需要時及時到位。
6.全院各級醫師要保證假日通訊聯絡通暢。
7.醫務處、護理部應做好各種突發公共衛生事件的應急處理準備，各部門要積極配合，確保人員、車輛、物品、設備到位。
【程式】
1.意外災害及成批傷員及三人以上的群體醫療急救→總值班→通知有關科室做好搶救準備→上報帶班領導，請示處理意見→第一時間到現場，參與組織協調，通知相關科室做好搶救、會診、輔助檢查、收住院等準備工作→如有必要需撰寫簡要的文字報告，上報區衛生局，區衛生局總值班電話： 。
2.醫療糾紛→所在科室值班人員在做好耐心解釋工作→及時向科主任、護士長及總值班匯報→總值班→報告值班院長→總值班、科主任、護士長參與事情的處理→對於複雜的或解決有困難的糾紛→醫務處或護理部。
3.患者及家屬對醫療提出異議，而且情緒激動，有過激行為→報告醫院總值班、保衛部→保衛部→事態嚴重→值班院長同意後→由保衛部負責報警。
（二）火災的應急預案及程式
【應急預案】
1.做好病房安全管理工作，定期檢查電源、線路，發現隱患及時通知總務進行維修，消除隱患。嚴禁科室私自鋪設臨時線路和增加用電設備，禁止無關人員作業。
2.獲得火災信息的任何人員都應在第一時間向總值班或院辦報告，並同時撥打電話119報警，並告知準確方位。
3.當病區發生火災時，所有工作人員必須遵循“避開火源、就近疏散、統一指揮、病人先撤”的原則，緊急疏散。
4.所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，按照疏散通道指示進行撤離，防止窒息。
5.初期火災或起火的室內無人，也無易燃易爆物品時，集中現有的滅火器材和人員積極撲救，儘量滅火或控制火勢擴大。
6.火情無法撲救或室內有易燃易爆物品時，應儘快撤離，等待專業人員救援。
7.儘可能切斷電源，關閉氧氣。
8.疏散小組應當在集合地點對醫院所有人員和外來人員進行清點，醫療救護小組應努力營救現場傷員，並將其安全轉移。
9.火災撲滅後，應立即向公司或有關部門報告。
【程式】
做好病區管理，消除隱患→發生火情→撥打電話“119”→緊急疏散→初期火災積極撲救→無法控制時等待專業人員救援→救治傷員→報告
（三）突發治安事件的應急預案及程式
【應急預案】
1.利用院周會、科務會定期對職工進行醫德醫風和安全教育，增強法制意識和自我保護意識。
2.投訴接待實行“首訴負責制”，相關人員應熱情接待，化解矛盾，對情緒激動有可能發生過激行為的.，要提前告知院辦做好應對。
醫療保障工作方案 篇2
為深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，保障春運旅客的身體健康和生命安全，根據縣春運辦要求，特制訂本方案。
一、工作原則及目標
堅持“以人為本，安全第一，以客為主，優質便捷”的指導原則，突出重點，強化責任，認真做好公共場所衛生和傳染病防治工作，整合醫療救治力量，提升快速反應和有效處置能力，確保春運期間衛生保障堅強有力、及時有效，實現安全春運的工作目標。
二、組織機構和工作職責
為切實加強20xx年春運期間醫療衛生保障工作，成立縣衛計委春運醫療衛生保障工作領導小組。
組長：周達華
副組長：楊中向慶慶於達年
成員：耿祝生房維高姚蘇紅劉仕良譚倓
朱建中管征湯吳學文唐立芹張懷霞
陸士海吳立盤沈士軍單小溪孫家坤
聶雁兵單高剛周新亞王雷楊寧
曹竹君孫雲孝程能兵王海東孫建軍
楊新懷謝登亮孟德剛孫文
領導小組主要負責組織、指揮、協調春運期間衛生保障工作。領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛計委衛生應急科，由陸士海同志兼任辦公室主任，負責日常工作。
三、工作安排及要求
（一）各醫療衛生單位要充分認識做好春運期間醫療衛生保障工作的重要性和必要性，切實加強領導，成立相應的工作機構，結合本單位實際，制定具體的工作方案和應急處置預案，落實各項措施，確保做好20xx年春運期間的衛生應急保障工作。
（二）各醫療機構要做好醫療保障和衛生應急準備工作，抽調業務骨幹組成醫療應急救治工作小組，開設春運突發公共事件醫療救治綠色通道，負責春運期間傷、病人員的醫療救治工作。發生突發公共事件時，各相關單位要在政府和衛生行政部門的統一領導和組織下，有序開展醫療救治工作。同時做好傳染病監測與報告工作，協助縣疾控中心開展傳染病的流行病學調查與相關標本的採集。開展院前急救的機構要加強值班力量，配齊車載設施與急救藥械，一旦有突發公共衛生事件要在最快時間內派出救護車輛開展現場救治與轉運工作。
（三）縣疾控中心要及時配合、指導運輸部門做好車站、碼頭和運輸工具的消毒工作，加強以人感染H7N9禽流感、不明原因肺炎等為主的呼吸道傳染病疫情的監測工作，及時掌握全縣各類傳染病的疫情動態，一旦發現疫情，要迅速啟動預案，將疫情控制在萌芽狀態。必要時可在汽車站等人群密集場所設立監測哨點，加強疫情監測，開闢宣傳欄、設定諮詢點、發放宣傳材料，加強對旅客的健康教育，普及傳染病防治知識，全力以赴做好流腦、流感及人感染禽流感等呼吸道傳染病的預防工作。
（四）縣衛生監督所要重點加強公共場所衛生、飲用水衛生、傳染病防控等監督檢查工作力度，督促完善各項衛生管理制度和衛生設施，依法查處違法行為。
（五）各醫療衛生單位要切實做好20xx年春節期間有關工作，加強領導帶班和24小時值班制度，確保通訊工具暢通。
四、嚴格工作責任
春運醫療衛生保障工作實行工作責任制和責任追究制，各醫療衛生機構要按照要求將每一項工作任務落實到具體人員，相關人員要切實履行職責，做好各項工作。未按要求履行職責造成嚴重後果的相關單位和人員將進行責任追究。
醫療保障工作方案 篇3
為切實做好20xx年春節期間醫療服務工作，有效應對各類突發公共衛生事件，保障人民民眾正常的醫療服務需求，現就有關事項通知如下，請認真抓好貫徹落實。
一、切實加強組織領導
各地衛生健康行政部門要做好春節期間醫療服務的組織管理工作，統籌抓好疫情防控與日常醫療服務工作，主要負責同志要靠前指揮，明確責任分工，統籌各方資源，確保春節期間轄區醫療服務平穩有序開展。各醫療機構要落實主體責任，主要負責人要親自部署春節期間醫療服務工作，合理調配人員力量，提高門診服務能力，最佳化服務流程，縮短患者等候時間，強化急診管理，加強技術力量，切實保障春節期間人民民眾正常的醫療服務需求以及疫情防控要求。
二、認真執行值班制度
各醫療機構要嚴格執行院領導在崗帶班制度，發熱門診和急診實行24小時值班值守，並安排高年資的醫務人員值班。值班人員要堅守崗位，確保通訊暢通，認真履行崗位職責，確保一旦出現突發事件或重要緊急情況時，能夠及時調動醫療資源，做到應對沉著、處置有效、報告及時，有效保障人民民眾的看病就醫需求。
三、強化重點科室力量
各醫療機構要進一步加強急診、門診、發熱門診、神經內科、心內科、兒科、呼吸科、感染科等重點科室的醫療力量，確保滿足民眾節日期間一些常見病、多發病的診療需求。對血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者，要在做好防護的基礎上給予及時治療，不得以疫情防控、節假日為由停診、拒診或延誤治療。針對春節返鄉人員增多，各地要通過官方網站等方式，向社會公布轄區內所有核酸檢測機構名單、工作時間、採樣地點、聯繫電話和預約方式等，為民眾提供及時優質高效的核酸檢測服務。
四、確保醫療質量安全
各醫療機構主要負責人是本機構醫療質量與安全的第一責任人，要嚴格落實醫療質量安全核心制度，加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理，建立醫療質量管理的長效機制，提高醫療服務同質化程度。要持續推行預約診療、遠程醫療、檢查檢驗結果互認、多學科診療、日間手術等，切實改善民眾就醫體驗。認真落實醫院安全管理，確保診療秩序平穩。
醫療保障工作方案 篇4
為切實做好20xx年我縣春節文化活動期間的醫療保障，有效組織突發事件的醫療救援工作，根據縣委的安排部署，特制定本預案。
一、工作原則
貫徹以人為本，樹立預防為主的思想，統一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；反應及時、措施果斷；服從大局、主動配合的原則，做到醫藥物資準備充分，醫務人員反應迅速，急診急救處置得當，保障20xx年我縣春節文化活動的順利進行，保障人民民眾的健康安全。
二、組織領導
成立20xx年文化活動醫療領導小組
組長：，縣衛生局局長
副組長：，縣衛生局副局長
組員：，縣人民醫院院長
，縣婦幼保健院院長
，縣中醫醫院院長
，縣人民醫院副院長、120急救站站長
，縣衛生局副主任科員
各鄉鎮衛生院院長
領導小組主要負責春節文化活動期間應急醫療救治工作的指揮協調，制訂應急醫療救治工作方案，指揮調度全縣的醫療力量與救援，負責組織對相關人員的急救培訓，檢查、督查各醫療機構的應急準備工作及落實。
領導組下設辦公室，由##兼任辦公室主任，具體負責春節文化活動期間醫療保障的組織協調、應急處置、日常管理等工作；組建應急救治醫療隊並在發生突發事件時做好救治現場調度指揮。
三、明確職責任務
（一）確定醫療保障單位
縣人民醫院為20xx年春節文化活動期間應急救治的主要單位，要成立應急醫療救治工作組（院內），充實應急救治力量，制定應急醫療救治方案，做到準備充分，應對有序，同時要做好血液儲備工作。其他醫療機構是應急救治的備用單位。一旦需要醫療力量，他們將隨時聽從縣衛生局的調度，完成醫療保障任務。
（二）明確醫療保障任務
1、縣人民醫院、縣婦幼保健院、縣中醫醫院做好醫藥、設備器械的準備，各組建應急救治隊伍（外出）一支，並於2月28日前將應急救治隊伍名單和通訊方式上報縣衛生局。春節文化活動期間，如遇突發事件，按照縣衛生局的調度完成醫療救治任務。其它醫療機構要加強應急工作，做好應急值守，儲備應急保障床位，隨時待命。
2、縣人民醫院醫務科和120急救站在活動中要嚴格遵守值班制度，配合衛生局做好應急調度和救治工作。
四、其他有關要求
（一）現場指揮
為了及時準確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序地進行，縣衛生局在現場設定現場醫療衛生救援指揮部，主要或分管負責同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加強搶救過程，同時加強與現場各救援部門的溝通與協調。
醫療衛生救援機構或相應的`醫療救治專業應急隊伍在接到救援指令後要及時趕赴現場，並根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在醫療衛生搶救過程中，既要積極開展救治，又要注意自我保護，確保全全。
（二）現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命後治傷、先救重後救輕”的原則開展工作。
（三）轉送傷員
當現場環境有危險或傷員情況允許時，應儘快轉移病人，並做好以下工作：
（1）對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重症者，應就地先予搶救，做必要的處理後再進行監護下轉運。
（2）在運輸過程中，醫務人員必須密切觀察病人病情的變化，確保繼續進行。
（3）在運輸過程中，應科學搬運，避免二次損壞。
（4）合理分配傷員或轉移到現場醫療衛生救援指揮部指定的地點。
（5）接受轉運救治任務的醫療機構在接到指令以後要立即啟動應急機制，做好救治的各項準備工作，保證救治工作的及時有效，並與轉送機構做好交接。
醫療保障工作方案 篇5
為進一步提高新冠肺炎疫情防控常態化下院前醫療急救應對能力，確保院前醫療急救轉運安全高效，醫療機構接受迅速順利，保障人民身體健康安全，結合《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案（試行）》等檔案和我市新冠肺炎疫情防控整體安排和實際情況，制定本方案。
一、高度重視，加強院前醫療急救能力建設
各旗市區衛生健康委和市120醫療急救指揮中心要強化政策協調銜接，統籌推進院前醫療急救事業健康發展，結合人口規模、服務需求，醫療資源功能布局、科學規劃院前醫療急救網路布局。整合資源，要加大醫療機構投入，落實自治區《院前醫療急救服務能力提升項目實施方案》，提高救護車配置水平，特別是提高負壓監護型救護車比例，要達到每個旗市區至少有1台負壓救護車的要求。負壓救護車到位率達到100%，負壓救護車納入屬地120急救指揮調度系統平台比例達到100%。加強院前醫療急救人才培訓，提高院前醫療急救質量與效率。加強質量控制，確保院前醫療急救服務質量和安全。
二、加強管理，確保轉運工作高效安全
各旗市區衛生健康委要要認真貫徹落實《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案（試行）》等檔案，結合新冠肺炎疫情防控整體安排和實際情況，制定轄區內新冠肺炎疫情防控期間院前醫療急救工作方案，提出明確要求，並監督網路醫院切實落實，在及時高效完成轉運任務的同時，最大程度降低轉運過程中的傳播風險和醫患交叉感染風險。
三、統籌安排，專車執行高風險任務
各級衛生健康委員會統籌負責轄區新冠肺炎疫情防控常態化下轄區內新冠肺炎病例的轉運指揮調度工作。市120醫療急救指揮中心根據實際情況，組織一定數量的負壓救護車輛和專業人員，成立新冠肺炎疫情轉運車組，採取平戰結合管理，“戰時”全力承擔新冠肺炎疑似病例、確診病例、無症狀感染者以及發熱相關病例的轉運任務，平時承擔日常院前醫療急救任務，在網路醫院和定點收治醫療機構，設定專門區域停放新冠肺炎疫情轉運救護車車輛，配置標準化的洗消中心，嚴格按照《醫院感染管理辦法》《醫療機構消毒技術規範》對轉運車輛、醫療設備等進行終末消毒。專門車組執行高風險任務，在調度環節加強問詢，最大程度降低轉運過程中的傳播風險和醫患交叉感染風險。
四、加強信息化建設，提高調度水平
市120醫療急救指揮中心要加強信息化建設，推動與通信、公安、交通、應急管理等部門及消防救援機構的急救調度信息共享與聯動，提高調度效率，探索居民健康檔案與調度平台有效對接，提高調度水平，有效提高指揮調度和信息分析處理能力。市120醫療急救指揮中心要加強調度人員培訓，在調度環節加強問詢，準確掌握有關信息，根據實際情況分類調派。受理有發熱、呼吸系統症狀患者急救電話時，必須主動詢問兩周內旅行史、居住史、密切接觸史、疫區暴露史等相關情況。自述有相關流行病史且患者病情穩定的，派遣新冠肺炎疫情轉運車組執行任務；有相關流行病史且病情危急或不明的，或無相關流行病史的，就近派遣日常急救車組執行任務，並加強個人防護；受理無接診高度疑似發熱病人條件的醫療機構請求轉運相關病人的急救電話時，派遣新冠肺炎疫情轉運車組執行任務，迅速將患者轉運至轄區指定定點醫院。
市120醫療急救指揮中心、網路醫院和急救車應當做好患者轉運交接記錄，發現新型冠狀病毒感染的肺炎病例時，需向當地旗市區衛健委報告，由呼倫貝爾市120醫療急救指揮中心組織將病例轉運至定點救治醫院，跨旗市區轉運時旗市區衛健委需向呼倫貝爾市衛健委報告。
五、院前院內有效銜接，提高救治效率
各級衛健委要按照有關要求加強醫療機構急診、發熱門診管理，確保醫療機構於院前急救網路有效銜接，要求醫療機構間轉接病人前必須做好信息對接，縮短院前院內交接時間。對於新冠肺炎疑似病例、確診病例、無症狀感染者及發熱相關病例等，提前預留接診區域妥善安置，做好醫護人員防護，入院立即進行相關檢查儘快明確診斷，完善院內流程，整合呼吸、重症等相關科室，迅速開展救治，提高救治效率。
六、醫療廢物管理：醫療廢物的處置和管理應當遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，規範使用雙層黃色醫療廢物收集袋封裝後按照常規處置流程進行處置。
各旗市區衛生健康委、市120醫療急救指揮中心要高度重視院前醫療急救工作，根據本方案和實際情況，提高院前醫療急救應對能力，旗市區衛生健康委要加強對轄區內應對新冠肺炎疫情院前醫療急救服務實施情況的政策指導和督促檢查，及時發現問題，解決問題，綜合評價院前醫療急救工作開展情況，及時總結經驗並定期通報工作進展。
醫療保障工作方案 篇6
根據《雲南省人民政府辦公廳轉發雲南省新型農村合作醫療籌資工作方案的通知》（雲政辦發〔20x〕56號）、《××市衛生局關於印發××市20xx年新型農村合作醫療籌資工作方案的通知》和《自治縣人民政府辦公室關於印發20xx年新型農村合作醫療籌資工作方案的通知》（景政辦發〔20xx〕197號），為做好我鄉20xx年度新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）籌資工作，進一步擴大新農合覆蓋面，確保新農合工作健康持續發展，結合我鄉實際，制定本方案。
一、工作目標
（一）各村20xx年參合人數不低於20xx年度參合人數。全鄉參合人數在20xx年基礎上增加653人（各村需完成參合人數見附屬檔案1）。
（二）20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新農合籌資工作。
二、參合籌資對象
（一）農村居民（含外出打工、經商、上學、人戶分離的農村居民），按照屬地管理原則，在戶籍所在地參加新農合。
（二）失地農民、農墾系統、林場、各類開發區的農村居民，可以按照屬地管理原則，參加戶籍所在地的新農合。禁止超範圍參加新農合，避免與城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療重複參保。
三、籌資原則與標準
（一）籌資原則
堅持“政府引導、民眾自願、多方籌資、專款專用”的原則，以戶為單位參加新農合。
（二）籌資標準
20xx年籌資標準為140元/人，其中：個人籌資20元，各級財政補助120元。
四、參合籌資方式
（一）農村居民個人繳費。
（二）集體經濟組織、社會團體和個人資助農村居民參合。
（三）經民政部門核准後的農村低保對象、五保供養對象、優撫對象的農村居民的參合個人繳費，由民政部門按籌資標準代繳。
（四）經人口計生部門核准後的獨生子女父母、不滿18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且採取絕育措施的夫妻參合個人繳費，在具體補助標準未出台前按照“先收後退”原則，先向個人收取參合費，具體補助政策出台後退還個人參合費，以保證籌資工作的順利開展。
已符合民政部門資助對象的，並得到金額資助的計生資助對象以民政資助為準，不再重複享受。民政辦和計生站要進行資助對象相互核准確認，並將確認資助對象花名冊於20xx年10月30日前報鄉衛生院，做到不重不漏。
五、工作要求
（一）加強領導，精心組織
各村委會要加強對新農合籌資工作的領導，將20xx年度新農合籌資工作作為年內一項重要工作任務予以落實，主要領導要親自抓，確保新農合籌資工作的各項目標任務按時、按質、按量完成。
（二）深入宣傳，廣泛動員
各村委會要加大宣傳力度，充分利用廣播、標語等宣傳渠道，大力宣傳新農合政策及相關知識，引導農民民眾自覺自愿地參加新農合。對在外務工及散居等農村居民，要通過多種方式與其取得聯繫，做到合作醫療政策家喻戶曉，人人皆知。
（三）堅持農民自願參合原則
在籌資過程中，各村委會要嚴格執行國家和省有關檔案精神，充分尊重農民的意願，堅決貫徹“農民自願加”的原則，嚴禁採用行政強制措施，強制讓任何單位和個人為農民墊資或代繳參合資金，嚴禁虛報參合人數。各村委會要認真統計轄區內農業人口數，應參合人數、實際參合人數，民政、計生部門資助人數，做到數據準確，真實可信。
（四）規範繳費工作
嚴格加強對收費機構及工作人員的管理，提前向農村居民公告，讓農村居民明白繳費時間、地點和收費機構、工作人員。收取農村居民參合費用時，要以戶為單位，及時開具《雲南省社會保險繳費款收據》，不得使用其他收費標據。
（五）確保資金入庫
加強資金管理，及時將參合費用匯入縣新型農村合作醫療資金專用賬戶，鄉鎮和村級資金停留時間不得超過7天，嚴禁滯留挪用。對已經繳納參合費用的農戶，要以戶為單位，及時核發《合作醫療證》，確保農村居民及時享受新型農村合作醫療政策。
（六）加強信息收集工作，確保信息準確
在籌資工作啟動後，要嚴格按照《新農合參合人員基本信息登記表項目規範》（普衛辦〔20x〕160號）的要求，全力做好參合人員個人信息的收集工作，同時做好信息錄入工作，確保與省新農合信息系統對接和信息網路平台建設。
（七）嚴格執行籌資工作旬報制，確保工作落實
為準確掌握全縣20xx年度新型農村合作醫療參合及籌資情況，確保新農合籌資工作的順利完成。各村從20xx年10月開始直到籌資結束，於每月10日、20日、30日填報《自治縣20xx年度新型農村合作醫療參合進度統計表》。
（八）科學合制定補償方案
20xx年新農合籌資標準提高后，按照“以收定支、收支平衡、略有結餘”的原則，在綜合分析歷年補償方案運行和基金使用等情況的基礎上，結合籌資標準的提高，科學合理的制定補償方案，適當擴大受益面和提高保障水平。一是20xx年新農合住院補償最高限額30000元；二是20xx年參合農民住院費用實際報銷比例不低於50%；三是統籌補償方案要重點提高在縣、鄉、村級醫療機構醫藥費用的補償比例；四是適當提高鄉村兩級醫療機構門診補償比例和封頂線，要與住院補償付線和補償比例有效銜接。
醫療保障工作方案 篇7
第一章 總 則
第一條 為保障鄉村醫生合法權益、調動鄉村醫生工作積極性、穩定鄉村醫生隊伍，根據《中共涼山州委辦公室 涼山州人民政府辦公室關於推行基層醫療衛生專業技術人才“縣管鄉用”管理制度的意見（試行）的通知》（涼委辦發〔20__〕16號）、《涼山州人民政府辦公室關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》（涼府辦發〔20__〕63號）、《涼山州人民政府辦公室關於印發的通知》（涼府辦發〔20__〕42號）等檔案精神，結合我縣實際，制定本方案。
第二條 本方案所指的鄉村醫生包括：一是經衛生健康行政主管部門註冊，正在我縣所轄村承擔基本醫療、基本公共衛生服務、實施國家基本藥物制度的衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師和鄉村醫生。二是經衛生健康行政主管部門發證，在我縣轄區內從事鄉村醫生服務工作，年齡已滿60周歲的鄉村醫生。
第三條 符合本方案第二條的在職鄉村醫生全部納入養老保障範圍；60歲以上老年村醫生按月發放生活補助。購買社會保險（包括養老保險、失業保險、工傷保險、基本醫療保險，下同）由單位承擔的繳費部分（含補助）和老年村醫生生活補助全部納入財政預算。
第二章 建立鄉村醫生準入退出機制
第四條 嚴格執業準入。新進入的鄉村醫生聘用遵循“鄉（鎮）衛生院聘、村用”原則，必須具備醫學學歷，在指定的村衛生室執業，提供公共衛生和基本醫療服務，並承擔衛生健康行政部門指定的其他相關工作。縣級衛生健康行政部門負責本行政區域內鄉村醫生註冊工作。鄉鎮衛生院受縣級衛生健康行政部門委託負責轄區內鄉村醫生的聘用工作、業務指導和管理。
第五條 建立退出機制。原則上年滿60周歲的鄉村醫生應不再在村衛生室執業，不再從事鄉村醫生工作。對未到退出年齡，因工作不負責任，出現重大事故及違紀違法的，縣級衛生健康行政部門可根據相關法規規定，予以解聘，並註銷其相關資質。
第三章 社會保險繳費補助及生活補助
第六條 女性年齡小於50周歲、男性年齡小於60周歲的在職村醫生可自願選擇參加企業職工養老保險或城鄉居民養老保險；女性年齡大於等於50周歲的在職村醫生，只能參加城鄉居民養老保險。選擇參加城鄉居民養老保險的，參保繳費檔次由單位按照4000元/人/年繳費檔次進行代繳費，另外由單位每年為其購買保費不超過當年工傷保險繳費總額的意外傷害保險。村醫生可以自願選擇參加城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險，單位按每年城鄉居民基本醫療保險繳費標準給予補助。單位只承擔聘用期間的社會保險繳費，不承擔補繳及解除聘用契約後的社會保險繳費。
第七條 年滿60周歲的鄉村醫生，按月發放老年村醫生生活補助，補助標準為每月30元。
第八條 符合領取生活補助條件的鄉村醫生，由個人攜帶相關申請材料到原工作所在地的衛生院、社區衛生服務中心申請辦理相關手續，領取生活補助。
第九條鄉村醫生領取生活補助期間身亡的，其直系親屬應在其死亡之日起30日內到所屬單位辦理相關手續，經辦機構從其身故的次月起停止發放生活補助。
第四章鄉村醫生相關認定
第十條 在職村醫生的認定。符合《雷波縣人民政府辦公室關於進一步規範鄉村醫生隊伍管理意見的通知》(雷府辦函〔20__〕48號)檔案中村醫生條件的在崗村醫生。
所需材料包括鄉村醫生證、執業（助理）醫師資格證、執業（助理）醫師執業證、醫療機構執業許可證、工資花名冊、縣級以上衛生健康行政主管部門頒發的有效行醫證書等任一原始憑證和複印件。
第十一條 年滿60周歲鄉村醫生相關認定。
1.年齡認定。以居民二代身份證為準，截止日期到20__年12月31日年齡已滿60周歲。
2.工作年限認定。按照鄉村醫生在村衛生室實際工作周年計算工作年限，中途有間斷的，扣除間斷時間累計計算工作年限。鄉村醫生工作年限證明由當地村兩委、衛生院、鄉（鎮）人民政府、同村或鄰村65歲以上民眾代表5人以上的簽字證明（附屬檔案1）。
第十二條 認定程式。鄉村醫生本人或其直系親屬如實填寫《雷波縣鄉村醫生社會保障申請核定表》（附屬檔案2），並負責提供身份證、工作年限證明等原始證件及複印件一式三份，由所在地衛生院或社區衛生服務中心會同村兩委初審，填報《雷波縣鄉村醫生社會保障申請核定匯總表》（附屬檔案3），對符合社會保障條件的鄉村醫生在村兩委、衛生院或社區衛生服務中心等多地點進行多形式公示不少於7天，公示期間若有反映公示信息不實的，要及時認真調查核實。公示期滿後，由鄉（鎮）人民政府對相關認定材料逐一複審簽章，報送縣衛生健康局、縣財政局終審，終審後再由鄉（鎮）再次公示，作為社會保險繳費或補助計發依據。
第五章 其 它
第十三條 申報辦理時限。在職村醫生，由所在地鄉鎮衛生院根據要求，積極組織村醫生於20__年1月31日前完成辦理手續。60歲以上老年村醫生個人申報截止時間為20__年1月31日，無故逾期未申報則按自動放棄處理。20__年2月20日前，各衛生院或社區衛生服務中心完成初審和公示。20__年3月10日前，各鄉（鎮)人民政府完成對補助對象相關認定材料逐一複審簽章和報送。20__年3月30日前，由縣衛生健康局、縣財政局完成終審工作。
第十四條 有下列情形之一的，不享受參加養老保險繳費補助或補繳。
（一）衛生院、社區衛生服務中心在編在職職工派駐到村衛生室工作的；
（二）符合考核招聘條件且已納入編制管理的人員；
（三）考核不合格或其他原因被衛生健康行政主管部門註銷其執業註冊或被衛生院、社區衛生服務中心解除服務協定的；
（四）因違反國家法律法規或衛生規章制度離開工作崗位的；
（五）符合領取老年村醫生生活補助條件，但在實施前已經死亡的'；
（六）其他不符合享受政府繳費補助情形的。
第六章 附 則
第十五條鄉村醫生社會保險主辦單位為縣人社局、縣醫療保障局，縣衛生健康局負責組織宣傳動員。離崗老年村醫生生活補助發放主體是縣人民政府，具體由縣衛生健康局和縣財政局辦理。
第十六條 堅持“誰發證、誰管理，誰證明、誰負責”和公開、公正、透明的原則，確保鄉村醫生社會保障政策規範有序實施。對弄虛作假、虛報冒領、挪用截留補助資金等違法違規行為，要依照有關規定嚴肅追究直接責任人和相關負責人責任。
第十七條 本辦法實施後，如國家、省、州有新規定，按新規定執行。
第十八條 本辦法由縣衛生健康局、縣財政局、縣人社局、縣醫療保障局共同負責解釋。
第十九條 本辦法自印發之日起施行，試行期2年。
醫療保障工作方案 篇8
為做好我鄉新型農村合作醫療工作，根據《江西省新型農村合作醫療管理辦法（暫行）》和《江西省20新型農村合作醫療工作指導意見》檔案和上級有關會議精神，結合我鄉實際，特制訂本方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，在縣委、縣政府的正確領導下，遵循黨委號召、政府組織、農村自願參加、互助共濟的合作醫療制度的基本方針，體現“誰出錢，誰受益”的宗旨，實行個人繳費和政府資助相結合的籌資機制，積極組織引導農民參加以大病統籌為主的新型農村合作醫療，進一步完善和推進我鄉新型農村合作醫療制度，逐步地緩解農民因病致貧、因病返貧問題，保障農民基本醫療，實現新農合覆蓋我鄉絕大多數農民的目標，不斷提高全縣農民健康水平。
二、工作目標
在全鄉有95%以上的農民參加新型農村合作醫療的基礎上，確保年參合率達100%，住院統籌基金使用率達80%以上，提高新型農村合作醫療社會化程度的抗風險能力，達到減輕農民就醫經濟負擔，提高農民健康水平的目的。
三、方法與步驟
整個工作共分四個階段實施
第一階段：準備階段（月25日前）
（一）制定全鄉20__年新型農村合作醫療工作方案並下文實施。
（二）做好年全鄉開展新型農村合作醫療工作情況總結和20__年全鄉開展新型農村合作醫療工作大會的各項籌備工作。
（三）召開20__年全鄉開展新型農村合作醫療工作大會，全面部署安排我鄉20__年的新農合工作。
第二階段：宣傳發動與收繳農民參合費（20__年10月26日至20__年1月25日）
（一）按照開展新型農村合作醫療工作的整體要求，全鄉廣泛開展宣傳與發動工作。
1、各村組織開好“三個會”：村級兩委工作會、村小組長會以及村小組為單位的農戶戶主會，層層召開會議，研究落實工作措施，切實做好各項組織宣傳發動工作，同時做好宣傳骨幹的培訓。實行鄉、村幹部宣傳發動駐村入戶包乾責任制。
2、對村衛生所及衛生院等定點醫療機構經辦人員進行業務培訓。
3、廣泛開展“六個一”宣傳活動：①組織一部宣傳車深入圩鎮、村組巡迴宣傳；②鄉廣播電視站要開辦一個專題欄目，利用廣播電視宣傳報導有關新型農村合作醫療政策和工作開展情況；③發放一份合作醫療政策宣傳單④印發一份典型補償事例宣傳單；⑤各村委會每半月出一期宣傳欄；⑥每一個村小組書寫1條以上永久性標語。
4、組織開展新農村建設工作的部門和單位，上級駐我鄉人員深入農戶家中，做好新農合宣傳動員工作。
（二）收繳農民參合費
1、農民以戶為單位每人每年繳參合費20元，農民個人繳交參合費的截止日期為20__年1月25日，國家、省、市、縣級財政對參加新農村合作醫療的農民以交費截止日的參合人數為準每人每年補助80元。
2、收繳農民參合費以村委會為單位，按戶開具省財政廳統一印製的新農合收款收據，註明繳費人員姓名，同時在參合人員登記表上登記，並將繳費情況在其《新農合證》上記錄，收款收據貼上在《新農合證》的第6頁處以備核查。
3、各村所收參合費必須每日及時繳存鄉財政所結算專戶。鄉財政所必須在20__年1月25日下午5時前將本鄉的農民參合費全部繳存“縣新型農村合作醫療基本財政專戶”，不得留有餘額。
4、農村五保戶、低保戶、重點優撫對象本人的參合費由鄉民政所在20__年1月25日前將本鄉上述對象的參合費繳存鄉財政所結算專戶，並將名單及時交鄉農醫所。
5、領取了計生“一卡通”的農村一女戶家庭和已扎二女戶家庭的主要成員的參合費，按照于都縣計畫生育工作領導小組《關於落實計生“一卡通”農村持證家庭參加新型合作醫療優惠政策的通知》（於人口計生領字14號）檔案規定執行。
（三）鄉政府適時組織督查組織對各村開展新農合宣傳發動與參合費的收繳工作進行督查。
第三階段：組織實施（20__年1月1日起）
根據《于都縣新型農村合作醫療管理暫行辦法》及其配套檔案的規定和有關會議精神的要求組織實施。
1、繼續收繳農民參合費至1月25日止，同時繼續做好宣傳工作。
2、以村民小組為單位張榜公布參加合作醫療人員名單。
3、開始對20__年參合農民醫藥費用進行報帳。
4、鄉農醫所將參合人員名單錄入計算機管理並將《參合人員登記表》交一份到縣農村合作醫療管理中心存檔備案。
5、各個村委會和定點醫療機構要設立固定公示欄，對參合農民住院醫療費用報賬情況每月定期公示，讓廣大農民知情和監督。
在實施過程中，我鄉將配合縣政府或縣新型農村合作醫療管理委員會以及縣農村合作醫療管理中心，定期不定期組織調查、檢查，及時掌握新農合工作運行開展情況，確保我鄉新農合工作正常有序運行。
第四階段：總結階段（20__年10月）
20__年10月，根據《于都縣新型農村合作醫療管理暫行辦法》規定，對新農合工作進行全面梳理，總結經驗，查找問題，提出改進意見和建議，並將書面材料送交縣農村合作醫療管理中心匯總。
四、工作要求
1、統一思想，提高認識。各村及有關單位必須統一思想、提高認識，從講政治、講大局、講發展的高度，把新型農村合作醫療工作這一關係廣大農民民眾切身利益的大事和新農村建設工作緊密結合起來，作為一項民心工程和德政工程抓緊、抓實、抓好。
2、加強領導，落實責任。成立新型農村合作醫療工作領導小組，進一步按要求建設好農村合作醫療管理所，配備好工作人員，落實工作經費，切實負責好鄉新農合的具體工作。至20__年1月25日，要確保農民參合率達到100%，新農合領導小組各成員單位應各負其責、密切配合，確保工作順利開展。
3、加強教育，強化宣傳。要通過各種渠道，採取多種形式，大力開展新農合政策規定的宣傳教育活動，使農民民眾充分認識到參加新型農村合作醫療的重要性和必要性。鄉農醫所、各村委會、各定點醫療機構要進一步加強和做好參合農民住院醫療費用補償情況的公示工作，讓社會和廣大參合農民知情和參與監督。
4、規範服務，加強監管。新型農村合作醫療定點醫療機構要切實加強管理，加大投入，改善醫療條件，強化醫德醫風建設，提高醫療服務質量。鄉農醫所要對各定點醫療機構的服務態度、工作質量、執行新型農村合作醫療政策和執行有關醫療服務規章制度情況加強監督和考核，規範其醫療服務行為。
5、健全制度，強化管理。鄉農醫所要建立健全農村合作醫療工作的行政管理、財務管理、服務質量監督評價等方面的規章制度和工作標準，不斷完善合作醫療資金籌集、審批、使用、醫療費用報銷補償等各個環節的運行方式和方法，確保基金專款專用，安全運行。
6、加強督查，嚴格考核。
一是實行定期通報制度。即從20__年10月26日起，每周一、周四下午五時前由財政所依據各村實際進帳額填寫進度表報鄉農醫所，並在全鄉通報。
二是實行每兩周調度制。在收繳參合費期間，實行每兩周一調度，第一次調度時間為11月6日，以後每隔一周以星期四下午五時的數字為準進行排位，進度排位後兩位的村書記、主任要分別向鄉主要領導作出情況說明。
三是實行一票否決制。此項工作納入村級年終考核重點內容，實行一票否決，對在11月30日前參合費收繳進度沒有達到50%，三月25日前進度沒有達到100%的村年終考評不得評先評優；對參合率在三月25日前達到100%的村，依照完成時間的先後排序（以銀行進帳單為準、參合登記表及台帳）取前三名分別給予獎勵，對相關個人建議上級優先提拔重用。
醫療保障工作方案 篇9
根據《xx省新冠肺炎聚集性疫情中醫藥防治工作指引》要求，結合我市實際，制定本方案。
一、工作目標和基本原則
（一）工作目標
全面貫徹落實黨中央、國務院決策部署和省委、省政府、市委、市政府關於新冠肺炎疫情防控工作要求，堅持中西醫協同、中西醫並重，做到中西醫結合、中西藥並用，確保中醫藥早期干預、全程使用、全面覆蓋，減少輕型、普通型向重型轉化，減緩重型向危重型發展，提高治癒率，降低病亡率，促進患者功能恢復，保障人民民眾健康和生命安全。
（二）基本原則
堅持統一領導。
提高政治站位，增強大局意識。
在省、市、縣三級疫情防控指揮部門統一指揮、統一協調、統一調度下開展中醫藥防控救治工作。
堅持多方協作。
統籌調配優質中醫藥資源，建立中西醫專家協同協作機制，落實中西醫結合“四有”（有團隊、有機制、有措施、有成效）模式。
堅持平戰結合。
確保中醫藥專家隊伍、物資儲備、醫療救治能力準備到位，始終保持備戰狀態。
發生聚集性疫情時，快速反應，及時果斷實施中醫藥防控救治。
二、建立完善中醫藥防控救治應急處置機制
（三）建立中西醫協作防控救治應急處置指揮機制
市、縣區疫情防控指揮部設定中醫藥防控救治專班，由政府分管領導、中醫藥主管部門有關人員、醫療機構負責人和中醫藥專家組成。
負責統籌調度全市中醫藥資源，做好新冠肺炎預防、確診病例、無症狀感染者及疑似病例救治和康復，確保在疫情防控救治過程中滿足廣大民眾的中醫藥就醫需求。
各級中醫藥主管部門負責同志應參與應急指揮決策，疫情發生後，確保中醫藥第一時間參與疫情防控救治工作。
市、縣區衛生健康行政部門內部建立協調機制，由隔離點管理部門協同中醫部門做好中醫藥預防，將中醫藥預防納入社會重點人員隔離觀察事項。
由醫政部門協同中醫管理部門做好患者中醫藥救治，將中醫醫師配備、中醫藥救治落實到臨床救治體系。
（四）建立中醫藥防控救治應急隊伍協作機制
市級組建1支中醫藥防控救治專家組和2支中醫藥應急救治隊，縣級也要成立相應的組織。
中醫藥應急專家組由資深的中醫藥專家組成，主要負責根研究制定我市中醫藥防控救治措施和技術指導。
中醫藥應急救治隊由經驗豐富、能力較強的中醫藥骨幹人才組成，主要負責落實專家組提出的措施，積極開展救治工作。
救治隊應具備整建制接管獨立院區和跨地區馳援的能力。
疫情防控指揮部中醫藥防控救治專班要統籌調配中醫藥防控救治專家組和中醫藥應急救治隊，對疫情發生地中醫力量薄弱、不能滿足中醫藥防控救治需要的縣區和外地市進行支援。
（五）建立中藥應急保障機制
將中醫藥物資納入疫情防控物資儲備管理，依託各級中醫醫院，做好常態化儲備，保障新冠肺炎疫情中醫藥防治需求。
原則上全市中藥儲備不低於轄區人口2%的用量。
加強中藥煎煮配送保障能力，市中醫醫院要具備不低於1000劑/日的煎煮能力，各縣中醫醫院要具備不低於500劑/日的煎煮能力，並具備6小時運送至定點場所的分發能力。
應急狀態下，市疫情防控指揮部負責統籌調配全市中醫藥資源，指定轄區內的中醫醫院或有一定規模的中藥製藥企業保障中藥供應。
中藥儲備、煎煮、配送所需經費由屬地疫情防控指揮部協調解決。
（六）建立中醫藥防控救治信息共享機制
各級疫情防控指揮部將中醫藥預防救治信息納入信息共享機制，明確指揮部內部和上下信息共享流程，加強信息溝通，確保中醫藥參與新冠肺炎救治相關信息收集及時、匯總準確，並及時向上級疫情防控指揮部報送相關信息。
（七）建立中醫藥防控救治宣傳機制
各級疫情防控指揮部要將中醫藥參與疫情防控情況納入疫情防控整體宣傳工作。
積極利用權威信息發布、新聞發布會、接受媒體採訪等平台，主動發布中醫藥參與疫情防控的權威信息，及時回應社會關切。
發生聚集性疫情時，至少組織1次中醫藥預防救治專項新聞發布會。
三、做好中西醫結合醫療救治工作
（八）落實定點醫院中西醫結合救治機制
定點醫院要實行中西醫結合工作院長負責制，明確具體責任部門和責任人。
定點醫院主要負責人是落實中西醫結合救治的第一責任人，分管領導是落實中西醫結合救治具體責任人，指定1名中層幹部專項負責中醫藥救治工作的協調落實。
將新冠肺炎中西醫結合救治納入到醫院管理和績效考核，落實《河南省新冠肺炎定點醫院中西醫協同治療方案》要求，建立中西醫共同參與、全程協作、共享資源的緊密型、常態化中西醫協作工作機制，把中醫藥參與診療方案制定、聯合查房、多學科會診、病例討論納入定點醫院管理制度。
聚集性疫情發生後，定點醫院要合理配置中醫藥人員，每個收治患者的病區都要設中醫專崗，配備2名中級以上職稱的中醫醫師，負責病區所有患者的中醫診療。
承擔中醫專崗任務的人員，不承擔病區值班任務。
市衛生健康委要統籌調配轄區內中醫資源支援定點醫院。
病人入院後中醫醫師應在24小時內完成接診，制定治療方案，確保患者第一時間接受中醫藥治療。
對於重症和危重症患者，中醫專家參加多學科聯合會診，共同研究制訂中西醫綜合治療方案。
建立中西醫聯合交接班制度，實行病區西醫、中醫“雙主任”負責制度，分工負責，共同管理病人。
由其他醫院調配至定點醫院病區的中醫醫師，服從定點醫院行政和業務管理。
（九）規範開展中醫藥救治工作
以國家印發的新冠肺炎診療方案為基礎，依據中醫“三因制宜”、辨證論治原則，結合我市地域、氣候特點和人群體質狀態，對新冠肺炎患者分類施治，精準用藥，規範化、同質化開展中醫藥診療。
市衛生健康委根據疫情進展和救治需要，組織中醫專家制定全市中醫藥救治指南或辨證要點。
定點醫院應規範病歷管理，在病歷中應規範記錄中醫診療內容，包括中醫四診及治法、方藥，病程記錄應體現治療過程、會診內容和意見，同時體現中醫診療的連續性和規範性。
堅持臨床科研一體化，做好臨床資料收集工作，病區醫師要認真總結中醫臨床診療經驗和中醫藥治療新冠肺炎的療效，為臨床研究提供病例觀察數據並提出救治建議。
國家和省指令性臨床觀察和研究任務，定點醫院應給予協助和支持，結合臨床救治開展觀察研究，按照實際研究工作需要統籌配備人員、設備、藥物等。
醫療保障工作方案 篇10
20xx年，我市啟動了城居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險的並軌運行、實現市級醫療保險聯網支付，進一步提高了醫療保障水平、切實方便了民眾看病就醫。但我們也看到存在職工醫療保險資金沉定過多、預算管理粗放、支付方式老舊、新農合保障水平低、有穿底風險等問題。建議政府管理部門進一步完善醫療保險制度建設。
一、 提高籌資水平。
在逐年提高新農合籌資水平的基礎上，抓住並軌管理的有利時期，逐步統一城鄉居民醫保籌資標準，鼓勵有條件的地區、農村居民優先進入城鎮居民醫療保險。
二、 強化醫保支付管理
創新醫保支付方式，建立具有雙向調整功能的支付方式，如科學核定單病種支付金額，結餘歸醫院，超額進行客觀評估，由資金和醫院聯合承擔;實行按疾病相關組支付;對慢病提高門診支付比例，減少住院頻次;強化對分級診療的醫保政策支撐。
三、 強化醫保資金使用監管
依託信息支撐，強化實時監管;結合醫院級別、診療範圍等，有效控制醫保資金支出;對過度醫療、過度檢查行為，減少或拒絕醫保支付，從而提高醫保支付的效率。