重性精神病工作計畫 篇1
一、已經建檔的重性精神病人管理
慢病醫生定期對應管理的重性精神病人進行隨訪，要求如下：
1、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。
①檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等。
②詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。
③危險性評估分為6級：
0級：無符合以下1～5級中的任何行為；
1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；
2級：打砸行為，局限在家裡，針對財物。能被勸說制止；
3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；
4級：持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；
5級：持管制性危險武器的針對人的'任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家裡還是公共場合。
2、分類干預：根據患者的危險性分級、精神症狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預：
①病情不穩定患者。若危險性評估為3～5級或有急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病，對症處理後立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門，協助送院治療。對於未住院的患者，在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪。
②病情基本穩定患者。若危險性評估為1～2級，或精神症狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體症狀惡化。分別採取在規定劑量範圍內調整現用藥物劑量和查找原因對症治療的措施，必要時與患者原主管醫生取得聯繫，或在精神專科醫師指導下治療，經初步處理後觀察2周，若情況趨於穩定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。
③病情穩定患者。若危險性評估為0級，且精神症狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處於一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。
④每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助）。
3、健康體檢：如果患者做過檢查的，將檢查結果寫在居民健康檔案體檢表上，如果沒有做過檢查的，建議家屬帶領去醫院做體檢。
慢病醫生隨訪完之後，記錄在表4（重性精神疾病患者隨訪服務記錄表）上，然後輸機，紙質檔案和電子檔案要保持一致。
二、重性精神病患者檢出率
按照武漢市考核標準，患病率要達到4‰，20xx年我們的患病率是2‰，所以今年要加強對重性精神病人的患病率的檢出。
1、加強與社區居委會殘疾人幹事的聯繫，一個季度下一次社區（一共九個社區），檢查是否有增加的病人。
2、加強與區疾控中心的聯繫，密切關注流轉的病人。
對於新的重性精神病人，慢病醫生要對其進行建檔和輸機，完善資料。
重性精神病工作計畫 篇2
重性精神病主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病和心理障礙，根據《關於做好全國重性精神病人排查工作》等檔案規定及要求，結合我院的實際情況，為降低精神疾病對我轄區居民、家庭甚至是對社會的影響，幫助病人解除疑惑、平復心情、減少滋事，儘可能達到康復的目的。針對20xx年存在具體問題進行具體整改，同時對接下來的工作做進一步的梳理，現將計畫擬定如下：
1、建立健全相關工作小組，全面梳理線索，理出排查名單我院已建立了重性精神病工作小組，完成我鎮管理轄區範圍內的已明確診斷並接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統管理名單，建立健康檔案，同時還要與轄區居委會、派出所、村委員會、村醫建立聯繫網，使建網率達到100%。
2、進行個案管理
在縣疾病預防控制中心及精神衛生醫療機構指導下，定期隨訪患者，指導患者正確服藥，向患者家庭成員提供護理指導，開展社區患者危險行為評估，實施個案管理計畫。
3、定期隨診患者情況，消除安全隱患
採取打電話、上門、病人到我院等隨診方式，及時填寫隨訪記錄表，對患者進行評定，提供信息指導和心理輔導，幫助患者樹立良好的生活觀，使他們更好的融入到社區生活中。對被評高風險等級、可能肇事或肇禍的患者，制定及時救助及時救治、及時服務、較好看護管理的措施，消除因收治、看護管理不力導致的安全隱患。
4、加大培訓宣傳力度
為進一步完善檔案及隨訪的規範，通過講座、宣傳日、內部專業知識培訓方式，讓居民認識到精神病是可以得到更好的康復的，及讓我院公衛科工作人員真正的了解與認清重性精神病人資料的填寫及進一步加強對重性精神病人的家庭護理知識。
5、突發情況及時上報
根據相關檔案的規定和要求，對病情出現嚴重、有肇事肇禍傾向、有嚴重藥物副副反應、有自殺傾向等突發情況要及時與項目組取得聯繫、及時上報。
重性精神病工作計畫 篇3
為進一步落實《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我鄉重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病管理治療工作規範（20xx版）》，結合我鄉實際，制定本年度工作計畫。
一、目標
（一）至20xx年底重性精神病患者管理率達90% 。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。
二、工作組織機構
（一）、工作小組 組 長：楊克平 成 員：殷敬保 江益鎮全體鄉村醫生
（二）、工作小組分工
工作小組成員全面負責全鄉重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
三、範圍和內容
（一）範圍：全鄉範圍內實施。
（二）實施內容
1、培訓：按照實施方案和技術規範要求，做好人員培訓。制定培訓工作計畫，分期分批、有計畫有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂症、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，並可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），並做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛生院每季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總後上報縣級精神病專業機構。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神症狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯繫方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要症狀、生活和勞動能力、目前症狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及後續治療康復意見等。
5、定期隨訪：對於納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的徵兆，給予相應處臵或轉診，並進行危機干預。對病情不穩定的患者，必要時與原主管醫生聯繫或轉診至上級醫院；對伴有軀體症狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。
6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。
7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術指導：接受市、縣級專業技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。
重性精神病工作計畫 篇4
為強化醫療服務行為監管，使醫療質量得到提高，使之有效地杜絕醫療行業不正之風，醫院建立依法行醫定期不定期檢查機制。
一、注重實效，創新舉措，形成監管合力
近年來，我院行風建設工作在認真總結前階段取得的成效和經驗的基礎上，進一步分析目前醫院行業作風的現狀與特點，認為索要、收受患者紅包、物品、有價證劵或謀取其他不正當利益；索要、收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以及各種名義、形式給予的回扣、處方費、開單提成；“搭車開藥”、“搭車檢查”、大處方、不合理用藥、過度檢查、過度治療以及不合理收費等問題仍是當前行風建設的難點和重點。要解決這些問題，只有從規範醫療服務行為入手，才能更有效解決民眾看病就醫過程中可能出現的各種不規範的醫療服務行為。
二、開展落實定期與不定期檢查制度，規範五種行為
為加強依法行醫定期與不定期檢查組織協調工作，醫院成立醫德醫風管理領導小組，院長任組長，院辦、醫務科、護理部門、財務科等負責人為成員。
三、開展依法行醫定期與不定期檢查的目的
開展依法行醫定期與不定期檢查，其內容主要是檢查病人、家屬對科室的滿意度及科室醫療秩序環境，看醫護人員服務是否到位，醫患關係是否融洽，有無收受紅包、回扣行為；開展醫德教育，採取哪些便民利民措施，對行風建設有何建議意見。通過五查五看，規範了五種行為（即服務行為、用藥行為、收費行為、診療行為及採購行為），有效地控制了三項費用（即每門診費用、每床日費用、藥物收入比例）。
四、及時總結，推廣經驗，擴大成效
通過依法行醫檢查機制的實施，我院及時發現、總結、推廣依法行醫中好的做法和先進典型，使行風建設的成果得到鞏固和發展。