臨床科室季度工作總結範文 篇1
20xx年，我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，緊緊圍繞醫院實際，堅持以病人為中心，以服務臨床為宗旨，強化監控，著力從加強制度建設，狠抓細節措施入手，認真開展工作，履行科室職責。一年以來，我院未發生重大感染事件，感染管理水平再上台階。
一、加強組織管理，完善規章制度
1、明確和落實院感委員會職責，召開醫院感染管理委員會會議1次，討論醫院感染管理的工作內容，審議制（修）定的規章制度和重點部門的醫院感染操作規程（SOP），指導全院醫院感染預防與控制工作，並及時有效的解決了院感管理工作的困難和問題。
2、以三甲綜合醫院等級評審為契機，在原有的規章制度基礎上，根據衛生部新印發的《消毒技術規範》、《空氣淨化規範》等規範，不斷改進和完善，於20xx年8月修訂完成《醫院感染管理規章制度》，並通過醫院感染管理委員會審議後制定成冊，下發全院。I本制度包含醫院感染管理組織及崗位職責、全部涉及院感的規章制度、重點部門醫院感染預防與管理制度、標準操作規程、傳染病管理、各種預案和科室質量管理共七部分的內容。
3、對各科室院感質控小組人員進行了重新調整，三級網路
建設，強化科室醫院感染管理，明確質控人員院感工作職責，使各項規章制度得到了落實。
4、召開全院臨床科室院感質控小組會議1次，以PPT的形式對
《三級綜合醫院評審相關具體細則》中院感相關部分進行了講解，並要求各科室根據細則內容加強醫院感染管理工作；另外講解編訂下發的《院感管理質控記錄》的規範使用，按要求填寫相關內容。
二、明確工作重點，加強醫院感染監測
1、全院綜合性監測：20xx年共監測住院病人例，醫院感染率為%，醫院感染漏報率為%，無菌手術切口感染率為%。手術相關醫院感染例數，手術患者肺部感染髮生例數，手術患者手術部位感染髮生例數。(主要通過電子病歷查詢、查房及醫師上報等形式)，醫院感染監控率達100%。
2、目標性檢測：
⑴重症監護病房（ICU）醫院感染監測
科室兩名專職人員分別對收住重症醫學科（綜合ICU）和急診ICU滿48小時後的患者、轉出ICU48小時內的患者的器械使用情況和感染情況進行監測。20xx年全年共監測患者例。ICU中使用中心靜脈導管病人日數，使用呼吸機病人日數，使用留置導尿管病人日數。其中，中心靜脈置管相關血流感染例數，呼吸機相關肺部感染例數，留置導尿管相關泌尿系統感染例數。
⑵手術部位感染監測
科室一名專職人員對全院髖關節置換術的擇期和急診手術患者進行監測。20xx年全年共監測手術患者例，其中發生手術部位感染例。
3、醫院感染患病率調查
根據衛生部醫院感染培訓基地的要求，20xx年xx月xx日——xx日對全院在院患者進行醫院感染現患率調查。本次調查應調查人數1703例，實際調查人數例，實查率為%，其中醫院感染病例為例，感染率為%，感染例次數為例，感染例次率為%。感染部位排在前三位的是下呼吸道、上呼吸道和表淺切口感染。以上數據與前瞻性全面病例監測的發病率相近，說明現患率調查可以反映總體醫院感染髮病率水平。
4、感染流行暴發監測
全年未監測到醫院感染流行、暴發事件。
5、細菌耐藥性監測
每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統計，並剔除相關病例，統計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理套用和醫院感染的預防控制管理提供科學依據。並且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和院感管理委員會。遇醫院感染暴發或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。
6、多重耐藥菌監測
加強與微生物是微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，檢測到多重耐藥菌患者時登記並及時電話通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重
耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，採取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時內填卡電腦上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記並及時電話告知臨床科室採取相應的預防控制措施，然後將通知單下發到科室，並對科室所採取措施進行督導檢查。當發現有多重耐藥菌醫院感染暴發可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫院感染多重耐藥菌分布情況進行分析。
7、醫院消毒滅菌效果及環境衛生學監測
每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術如：各種侵入性無菌操作、無菌物品有效期、內窺鏡、醫護人員手、使用中的消毒液及消毒物品、紫外線燈以及空氣等進行監測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產房、血透室、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房、導管室等科室的管理工作。全年空氣採樣份，物體採樣份，高壓滅菌生物指示檢測份，無菌物品合格率100%。無菌手例，對監測不符合衛生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測整改效果。
8、職業防護監測
20xx年全年全院醫護人員共發生職業暴露事件人次，
9、血液淨化系統相關監測
20xx年1月01日——11月31日，血液透析室進行血液透析的患者例數為6486例，與血液透析相關血液感染例數0例。
三、強化重點科室醫院感染管理
1、把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況並檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
2、在護理部的大力配合下，對新啟用的消毒供應中心的工作進行規範，逐步推進集束化消毒供應的管理模式，確保醫療器械的消毒滅菌質量。
3、對新建消毒供應中心、手術室、重症醫學科、介入手術室和裝修整改後啟用的急診ICU、血液透析室等重點部門進行了空氣細菌監測，均合格。
4、加強了手術室刷手依從性、外來器械、植入物的管理,對發現管理中的環節缺陷，採取相應措施進行干預。
四、醫療廢物管理
繼續強化醫療廢物管理，各科室產生的醫療廢物嚴格分類收集，貼有標識，註明類別，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責上門收取，規範和統一了醫療廢物標識，並對運送人員進行了個人防護、消毒隔離知識、醫療廢物分類等相關知識的專項培訓，使其增強了意識，提高了認識，強化了管理，並對醫療廢物分類、消毒、毀形流程進行督導，防止流失、滲漏及擴散。醫療廢物暫存處嚴格執行消毒、管理制度，建立了多方監督的多環節交接流程，確保醫療廢物安全。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
1、對研究生、護理實習生、新招錄人員進行了醫院感染相關知識的培訓。
2、對全院醫護人員進行了預防與控制醫院感染、手衛生、傳染病和醫療廢物知識的培訓。
3、對內鏡中心全體醫務人員進行了內鏡中心專科院感知識及相關規範的培訓。
4、對消毒供應中心全體醫務人員進行了消毒供應中心院感知識及相關規範的培訓。
5、對血透室全體醫務人員進行了血透室專科院感知識及相關規範的培訓。
6、對全院外科系統醫務人員進行了手衛生相關培訓，7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫療廢物、環境清潔消毒相關知識的培訓。
8、我科兩次培訓
六、落實院感管理質控檢查
每個月按照制訂的《醫院感染管理質量考核標準》對全院各臨床、醫技科室進行醫院感染全面檢查，對檢查結果進行認真細緻的分析、評分，並且將結果進行反饋。各科室根據醫院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，運用PDCA的管理模式規範地開展醫院感染管理工作。
七、與信息科密切合作，搭建院感監測平台。
在信息網路中心的協助下，醫院感染監測軟體與醫院HIS、LIS
的網路對接工作已經實施，實現了各臨床科室的醫院感染病例通過網路上報至院感監測軟體系統，大大提高了信息化程度，節約了人力資源。下一步是完成傳染病的院區域網路絡直報工作。
八、建立信息溝通機制，做到信息互饋利用
每月通過醫院感染通訊，將各科室醫院感染部位分布及構成進行反饋。參照全國醫院感染監測信息的模板，編制了《青海大學附屬醫院院感監測信息》每季度一期，全年共四期，對監測到的信息進行統計分析，用圖示對感染率、感染例次率、感染部位分布、病原微生物的檢出排序、特殊病原菌分布的科室等信息想臨床科室反饋，同時對新出台的政策法規、院感事件的通報、相關文獻資料等資料一併編入監測信息內，供臨床科室學習。
九、履行醫院感染管理職責，參與外科新建樓建築布局設計
在消毒供應中心、手術室、ICU、檢驗科、靜脈用藥調配中心、內鏡中心、產房、新生兒重症監護室、CCU、導管室、普通病房、治療室、換藥室、搶救室、處置室的布局設計和基礎設施的配置中按照相關規範提出建議，符合建築在人流、物流、氣流和設施上的院感管理要求。根據衛生部《手衛生規範》，更新洗手設施。
十、預防保健工作
1、傳染病管理。嚴格傳染病上報制度，檢驗科每日將陽性結果報表反饋到院感科，一一核對科室上報情況，杜絕傳染病漏報，統一規範了門診及住院部傳染病登記本，1——12月上報傳染病例共例，其中乙類傳染病例，丙類傳染病例，並對傳染病發病人群進行了統計與分析，上報率達100%。
2、完成院感重點部門人次的健康體檢工作，並將體檢結果進行分析反饋。
3、指導臨床科室的職業防護，預防銳器傷等職業暴露。
4、健康教育工作。建立健康教育三級網路組織，有專兼職人員，建立完善醫院行政職能部門及臨床各科室健康教育工作制度，明確職責。發放健康教育資料，訂閱各種醫學雜誌及健康教育書刊資料。充分利用宣傳欄、電子大螢幕、電視、院報等多種形式進行健康教育宣傳。醫護人員在進行查房、診療、護理中以不同形式對病人進行健康教育及康復指導，各病區通過電視播放或組織小講課進行健康知識及科普知識宣傳。對健康教育知識進行測試，以提高職工的衛生知識水平、健康意識。門診設有心理諮詢室，各病區設有醫患談話室。
醫院感染管理辦公室
20xx.12
臨床科室季度工作總結範文 篇2
一、開展的工作：
1、上半年我院病人多，部分科室處於超負荷工作狀態，護士緊缺，護理工作繁重，大家經常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。
2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，並督促落實。
3、成立的3個護理質控小組:急危重病人管理和護理檔案書寫質控小組、消毒隔離和病區管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續改進。
4、護理人力資源合理使用：在現有護理人員數量的情況下，科學、規範、合理調配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調換。
5、加強護理檔案書寫和執業行為的管理：端正書寫態度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規範醫療機構護理人員的執業行為，對全院護士執業許可證進行校驗和變更註冊。
6、規範護理服務：規範了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術後訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。
7、收入提高：院領導非常重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調動了護理人員的工作積極性。
二、存在問題：
1、個別護士禮儀不規範、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。
2、少數護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理檔案書寫欠規範。
4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。
5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針套用尚需推廣。
6、健康教育還有薄弱環節，學習風氣不濃。
臨床科室季度工作總結範文 篇3
20xx年—20xx年度共接受各專業教學生，進修生302名，其中醫療104人，藥劑16人，檢驗3人，影像專業15人，護理117人，進修人員共47人，在醫院黨政領導的重視支持下，在全院各級帶教及管理人員的共同努力下，在相關部門的積極配合下，順利完成了各項帶教任務，現將年度教學工作小結如下：
一、領導重視，組織健全，確保教學質量
臨床教學質量的好壞，對一個學生成長有著重大的影響。因此，搞好臨床教學帶教工作，關鍵在於領導重視，我院每年將教學工作列入全年工作計畫內，建立多層次的教學管理組識，院教學管理委員會由業務院長親自掛帥，各學科帶頭人科主任參加，辦公室設在醫教科，並成立了內、外、婦、兒、骨、康、醫技等七個教研室，及各科室由科主任，護士長及帶教秘書參加的教學小組。
醫院教學管理委員會每年需要召開專門會議，研究教學實施方案，制定教學計畫，提出具體工作要求，然後召開各科帶教秘書會議，研究討論如何完成臨床教學教學任務。使科室明確教學計畫和教學要求，判定科室帶教計畫和教學要求，判定科室帶教計畫及措施，並具體組織實施。科室教學管理是醫院教學管理的基礎，是教學管理的一個重要層次，由此形成的領導統籌，機關督促，科室管理，帶教負責的多層次教學管理網路。
二、強化制度
教學生入院後，做好入院前崗前教育及培訓。組織學生認真學習教學工作制度，教學管理制度，培訓內容安排了，醫德醫風教育，醫療法律法規知識，醫療檔案，處方規範書寫，外科無菌觀念及無菌技術操作，傳染病知識，安全防護措施等專題講座，了解醫院概況，教學生職責，教學工作制度，尤其是勞動紀律，請假制度等反覆強調。通過崗前培訓，一是使學生儘快熟悉醫院工作環境；二是使學生牢固樹立制度，法規意識。用制度，法規約束自己的行為。三是使學生在診療過程中要規範，嚴格執行操作程式，四是教育學生，努力將自己培養成為醫術精湛，醫德高尚，全心全意為病員服務的醫務工作者。
三、先選強師資力量，按大綱帶教，確保教學質量
為了確保教學帶教工作質量，帶教老師是關鍵。在選帶教老師上嚴格按條件：一是思想過硬、責任心強、技術熟練、知識面比較廣；二是大膽管理、嚴格要求、以身作則；三是具備較豐富的臨床經驗，並且連續在臨床工作3年以上或主治醫師，副高職以上人員均可擔任帶教老師，—x年每年對帶教老師進行醫學基礎理論知識及實踐技能培訓學習，今年醫院外派北京、上海、西安學習人員29名，參加研究生課程班5名，短期培訓學習人員100餘人，不斷提高教師隊伍整體水平。帶教老師要明確自己的責任，既要帶業務，帶技術，更要帶思想，帶品德，帶作風，不僅業務技術過硬，更要思想過硬，要以身作則言傳身教，關心學生的工作、學習、出行，幫助學生樹立良好的醫德醫風，職業道德觀，學員才會嚴格要求自己，自覺地學習，確保教學質量及任務的圓滿完成。
四、帶教工作中的具體做法
在學生教學中，要從幾個環節著手：一是狠抓醫療檔案書寫，規定學生每周書寫一份大病歷，由帶教老師修改，修改超過三處則重抄，各種化驗單，輔助檢查申請單，處方等書寫，帶教老師應認真修改；二是狠抓三基訓練，要求帶教老師對學員的基礎理論、基本技術、基本操作嚴格要求、嚴格訓練，做到每項檢查，每個動作都要正規操作，逐步養成科學、嚴謹的作風；三是狠抓教學查房質量。教學查房是臨床教學的重要環節，通過教學查房能及時了解學生的學習效果，知識面及臨床技能的掌握情況，查房中進行示範教學，糾正學生不正確或不規範的技術操作；傳授正確的臨床思維方法及臨床經驗；要培養學生獨立觀念，分析處理和操作等臨床工作的能力；四是狠抓教學出科考核。學生出科考核應包括理論考核，操作考核和集體評級的出科鑑定三方面，各科主任，醫教秘書根據教學大綱，建立理論、實踐考試試題庫，把好出科考核關，保證每位學員按教學大綱要求完成任務。
五、統籌計畫，合理安排，認真考核
1、根據學生中西、西醫、針灸康復、骨傷、影像、檢驗、藥劑等專業不同，按各專業教學大綱要求，安排輪轉的側重點也不同，所以要全面考慮、統籌計畫、主項突出、細心安排、儘量合理，以保證教學任務的完成。
2、督促學生認真完成轉科任務，每個月要完成四份大病歷，聽課筆記，科內教學講課，病案討論以及衣帽著裝，在崗在位情況等進行認真檢查，填入教學生周查月總考核登記表。月任務按時完成，方可轉入下一科教學。
3、每周三院內教學講話，要求全體教學生按時參加並簽到，若遇值班必須請假，無辜缺課，按曠教學處理，以確保教學講座計畫按時完成。
六、注重實踐
隨社會的進步，病人自我保護意識增強，越來越多的病人選擇臨床經驗豐富的，職稱較高的醫師為其服務，病員維權思想增強，無形中學生動手機會少，能力差，在帶教老師的指導下，儘可能為他們提供實踐的機會，帶教老師要做到多講課、多誘導、多示範、在實踐工作中多提問，讓學生多思考、多書寫、多操作，培養學員的綜合分析，解決問題的能力。但存在問題，學生教學到後期，有些學生考研、找工作不去教學，思想不穩定，針對這些，嚴格考勤，規定教學學生必須在科內工作12小時以上，如不遵守時間或未按時參加教學講座，無故缺崗者，經批評教育，屢教不改者則進行處罰或退回學校等規定，同時嚴格考勤，每周堅持抽查，並詳細記錄檢查情況，從而保證學生有充分的臨床教學時間，確保教學質量，為了保證學生安全及教學效果，嚴格落實學生請銷假制度，利用夜間查房抽查學生在崗情況及住宿安全，發現問題及時處理。