病案工作總結 篇1
我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界已開發國家並駕齊驅。具體表現：
一、過去病案制卡、登記,統計制表都是手工操作,現在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、屍體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。
(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班後，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。電腦中貯存的日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院
排架一般採用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現在有些醫院：如協和、301已採用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。
三、病案保存。
按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少於20xx年;住院病案的保存期不得少於30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數2.6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建築面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光碟貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建築投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或製造光碟的設備，以及製作縮微膠片或光碟病案。它優於病案庫保存的特點是：
(一)用縮微或光碟貯存開始時是20xx年，再過20xx年就達到30年，以此類推醫院縮微或光碟貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用於醫教研的無價的醫療資源。
(二)存放縮微膠片或光碟採用特製檔案櫃，能做“五防”，它比病案架保存安全。
(三)採用縮微或光碟貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標誌。
(四)隨著科學發展，縮微、光碟一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。
四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機，
源於上世紀80年在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界已開發國家醫院病案(含統計)，發展為信息機構，電腦是信息(病案統計)工作的工具。由於國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計併入病案(和病案統計合併不一樣)，中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟體，病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。病案、統計工作機構合併後，病案室應稱病案信息室。
一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。
五、病案統計在醫院管理中起著帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，並逐漸規範化。
醫院病案統計合併，病案實現了寫好(完全寫好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規範化和程式化。
這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫院裡是單獨設定的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。
病案工作總結 篇2
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能幹的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時複印發放，未完成的病例及時通知送取等。
本人始終踐行'服務好領導、服務好部門、服務好患者'的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這裡延誤，不讓辦理的事項在自己手裡積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓複印病歷的患者在自己這裡冷落，培養服務意識。
精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，儘量把工作安排的井井有條。'既來之，則安之'就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞台，既能鍛鍊自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以後的工作中，我將做好個人工作計畫，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。
剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的複雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，於是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這裡我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的`病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
病案工作總結 篇3
病案質量管理是醫院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統，並且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到並促進醫院醫療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂並實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫院病案的內涵質量有了很大提高。 20xx年病案管理委員會主抓了以下工作：
1. 嚴格執行各項病歷管理制度，確保病案質量達標，專人負責，層層把關，保證質量。根據《山東省中醫病曆書寫基本規範》、《醫療機構病歷管理規定》的要求，對每位醫生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2. 建立以分管院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級的質量管理體系，層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發現問題及時反饋給臨床科室及時改正。並把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態，以降低病案的返修率。
3. 狠抓病案質量不放鬆，利用各種會議進行病案質量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病曆書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ，對住院醫生的病案進行經常性的
督導和檢查，使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。 4. 病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對 上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5. 嚴格病歷回收管理制度，對於逾期未交者及時催交，並列入當月醫療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6. 嚴格病歷複印制度，以保證患者隱私及醫療安全，精確認識病案管理的重要作用