鄉鎮農合工作總結 篇1
為了貫徹落實新農合政策，使新農合制度平穩運行，健康發展。作為一名鄉鎮監管人員，通過這兩個月來的檢查和學習，明白嚴格監督管理，堅決查處新農合工作服務中的違規違紀行為，規範醫療機構的診療行為，對新農合的未來有著重要的意義。 主要做法
在工作中我們做了以下幾點：
（一）堅持做好宣傳工作，提高參合農民的政策知曉率。我們抓好住院病人床頭一對一宣傳，報銷結算時的面對面宣傳，積極利用各種宣傳手段，向民眾宣傳新農合政策，引導農民民眾積極參加新農合，自覺監督新農合工作。
（二）加強思想認識教育，增強醫務人員執行政策的自覺性。在日常工作中，我們通過政策規範醫療機構、醫務人員的診療行為，重視加強思想認識教育，提高醫務人員對新農合制度的認識水平，增強其執行政策的自覺性。
（三）切實落實醫院責任，實現監督關口前移，防患於未然。要求定點醫療機構首診醫師負責對參合患者身份、外傷病因進行初步核實，我們新農合辦公室堅持每日查房，進一步核實資料，排查病因，宣傳政策。
（四）堅持公示制度，接受民眾監督，提高工作透明度。
（五）完善資料歸檔整理，總結經驗，提高服務能力。我們對病歷資料進行歸檔整理，完善醫院查房記錄資料，總結工作經驗，探索監督新方法，不斷提高工作質量和服務能力。
通過以上做法，我們在規範醫療機構診療行為，預防冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金行為等方面有了一定效果。
存在的主要問題
（一）未嚴格掌握住院指征。因為住院報銷比例的提高，只要病人要求住院治療，就連普通感冒也收治入院，甚至個別醫生受利益驅動，說勸不該住院的病人住院，報費增漲過快。
（二）處方用藥不規範。一些醫生在為住院參合農民處方時，除首選費用高昂的抗生素外，同樣療效的同類藥品同一張處方上出現高中低的幾種。大處方，搭車藥現象時有顯現。
（三）病案資料不規範。大多基層衛生院病曆書寫質量差，要素不齊，內容簡單，醫生護士不簽名，輔助檢查不進病歷。
（四）由於認識水平所限和經濟利益的驅動，個別務人員片面追求經濟利益，擅自套用自費藥品和大型檢查項目。
（五）個別參合農民冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金的事件仍然存在。
（六）信息資料有待進一步完善。由於參合農民信息錄入差錯，入院不能及時登記。給網路日報制度，核實病人參合身份帶來了困難。
以後工作重點
（一）進一步加大監督檢查力度。嚴查和杜絕掛牌住院等弄虛作假的套取新農合基金的行為，堅決制止和糾正亂收費、高收費、分解收費等違規行為，進一步規範醫院病案書寫、處方用藥、住院指征管理。
（二）完成新農合信息錄入工作。及時準確將參合住院病人的基本信息、每天發生的費用錄入新農合信息平台，在平台上不能查證的報銷費用時不予認可。
（三）大力宣傳，搞好服務。廣泛宣傳新農合惠民政策，及時準確地為參合農民報銷醫藥費，讓農民民眾滿意。
鄉鎮農合工作總結 篇2
今年我中心嚴格按照20__年衛生各標任務，高位求進，逐一落實，進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民民眾受益度不斷提高，現將具體如下：
一、20xx年1—4月新農合運行基本情況，。
(一)新農合參合情況
20__年，我縣新農合以村為覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達196042人，參合率97.19% 。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結餘基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元)，今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止20__年4月底，縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下撥604萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37% 。
20xx年1—4月，我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元，占本基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20__年基金收繳工作，參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。
三、主要工作
(一)調整，提高參合農民受益度
根據上級新農合統籌補償方案(川衛辦發〔20__〕195號)和醫改相關檔案，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反覆測算，擬定並報請縣政府出台了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅，全面做好新農合門診統籌工作
根據上級檔案精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》，並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整，隨後開展為期半個多月的'巡迴，深入每個醫院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉技能。
(三)加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。
一是印製新農合宣傳下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳;三是通過電視宣傳，在縣電視台滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用、標語、宣傳車、板報、牆報等方式，並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題並有針對性的採取相應措施。
(四)創新措施，進一步便民利民。
門診統籌工作開展以後，各類表冊登記，農合系統核銷等手續繁瑣，極不利於民眾報賬。為此，我中心聯繫軟體，製作新農合軟體與新農合信息平台對接，通過手機的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。
(五)加強監管，確保新農合基金
今年以來，我中心繼續採取隨機抽查、入戶調查等方式，1-4月份共組織下鄉累計達10
余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，共查出新農合定點醫療機構違規事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷範圍150餘人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
(六)進一步完善信息系統建設。
一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試並增加伺服器一台;二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統伺服器進行全方面的維護及數據重做，並新添加了手機報賬平台，與200多個村級醫療衛生機構對接。
(七)加大培訓力度，提高服務能力。
今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高人員的平與工作人員的業務素質，促使其規範服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範b
一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟體資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重複、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫療機構基礎設施建設滯後
一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設定不完善，制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規範。
(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
新型醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙於縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。
四、工作
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手，進一步推進新農合制度發展。
一是千方百計爭取災後重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，並按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。
(三)進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、民眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
(四)再接再厲，全力做好20__年新農合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20__年新農合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉
鄉鎮農合工作總結 篇3
今年我院嚴格按照20__年新農合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規範了轄區內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民民眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、新農合運行基本情況
(一)新農合參合情況
20__年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農
業人口總數達X人，參合率103% ，籌集資金XX萬元。
(二)新農合基金使用情況
為控制醫療費用的不合理上漲，確保新農合資金的安全使用,
切實維護好民眾切身利益,提高新農合工作的規範管理水平,推進新農合工作的穩步健康發展，我院自五月份實行總額預付制度以來，嚴格控制次均住院費用，制定了衛生院控制次均住院費用方案，強化領導監管責任，20__年，我院共使用新農合基金XX萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成了新農合20__年基金收繳工作，參合率達103%。
二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度。
三是各定點醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。
三、主要工作措施
（一）、病人管理方面
1、嚴格掌握入院指征，堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現象，要求門診醫生嚴格掌握入院標準，新農合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監督。
2、控制住院天數，一般常規病人住院天數控制在7天之內，無特殊情況的患者最多不能超過10天，並將病人的次均住院天數納入主管醫生的績效考核分值中。
3、院委及新農合人員不定時對住院患者進行查房，對無故不在床患者給予警告，第二次在發現不在床者將勸其出院。
4、加強外傷患者的調查力度，嚴格做到100%調查率，通過實地走訪，了解患者本人、家屬，親朋好友及鄰居，進行多點詢問盤查，嚴防存在套取新農合資金行為。
5、嚴格執行醫療文書書寫管理的有關規定，及時規範書寫病歷，要求患者費用清單與醫囑一致， 對於醫囑上不顯示的費用不予補償，有管床醫生自己負責。
（二）、直補基金管理方面
我院自20__年1月1日至20__年12月20日收治住院病人
人次，補助XX萬元，人次平均住院費用XX元。鄉級門診補助 人次，補助XX萬元，鄉級門診統籌補助XX人次，補助萬
元。村級門診補助XX人次，補助XX萬元，村級門診統籌補助
人次，補助XX萬元。補助做到日清月結，月底門診小額補助登記表、新農合大額補助登記表、村級補助情況統計表，每月21日送縣衛生局審核。成立新農合基金專戶，專款專用。村級補助款每月經縣審核無誤後，由醫院財務人員直接把補助款打入村醫帳戶
（三）、藥品管理方面
1、嚴格控制藥占比，降低藥品費用，現我眼的藥占比控制在50%以下，一次性材料控制在5%以下，。
2、規範了抗生素套用，套用抗生素要有明確指征，一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素，無明確指征者嚴禁使用二聯及二聯以上聯合套用，同時藥房對每天處方進行監督，對於違規者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院，出院病人一般口服量不超過3天，嚴禁超過7天，減少使用高價藥品，抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種，臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品，嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。
3、嚴格診療常規，規範診療行為。要求臨床醫生準確掌握大型設備檢查的指征，能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療目的無關的檢查，杜絕濫檢查的行為，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型檢查必須經主管院長同意簽字，現我院的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負擔。
（四）、村醫管理方面
1、通過村醫例會傳達支付制度改革的會議精神，要求每位村醫能夠清楚明白新農合各項政策及操作規範，要求院新農合人員電話24小時暢通，隨時解答村醫及轄區居民提出的各項問題。
2、實行國家基本藥物制度，杜絕一切目錄外藥品的使用，嚴格執行藥品零差價銷售，公開藥品價格，每月不定期抽查處方，對違規違紀的處方不予報銷，並要求其寫出整改報告，公布舉報電話，接受民眾監督。
3、規範收費項目，不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重複收費或分解項目收費的現象，加強小額登記本，門診統籌登記本及處方的監管。
4、規範藥品採購渠道，禁止自行採購藥品，所有藥品由衛生院統一負責網上採購，公布藥品價格，要求各村都要明碼標價，自覺接受民眾監督。
四、存在問題
(一)極少數醫生的服務行為尚需規範
一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素，分解處方，為降低次均住院費用，向門診轉嫁費用，部分醫生濫開檢查。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫療機構對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重複、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
（三）村級定點機構的監管有待進一步加強
部分村級定點醫療機構存在標識不清，衛生環境髒亂差，六室不全，仍有部分衛生室有私自外購藥的情況，不能嚴格執行藥品零差率，部分村級衛生室仍有大處方現象，不能做到四統一，四同步。村醫對新農合政策學習不夠透徹，不能真正完全的將新農合政策向百姓宣傳，還有部分衛生室推諉病人，不能真正服務於民，如何完善合作醫療定點衛生室的監管機制，還需要在工作中不斷探索。
（四）農合信息系統有待進一步完善
我們基層定點醫療機構實行藥品零差率，現有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的，但部分村醫反應600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農合系統。
五、20__年工作計畫
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以控制次均費用方案為綱，強化院內管理。
一是在新政策的基礎上，制定出適合我院發展的新農合管理方案，二是在控制次均費用的基礎上，提高員工工作積極性，提高服務質量，變“消費誘導性”為成本控制性，以紮實的醫療技術和過硬的醫療服務來吸引病人，三是在保證醫療安全的基礎上，開展特色科室，以點帶面，重點發展外科和婦產科，徹底改
鄉鎮農合工作總結 篇4
建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，解決農民因患重大疾病而出現的因病致貧、因病返貧現象，提高農民的健康水平，結合藤縣天平鎮農村衛生工作實際情況，開展新型農村合作醫療工作。
一、 基本情況
天平鎮位於藤縣西部，距梧州市75公里，是梧州市的西大門，轄20個行政村，區域面積348.54平方公里，人口6.8萬人，共17944戶。
天平鎮新型農村合作醫療工作在鎮黨委、鎮政府的領導下，在今年5月下旬前期宣傳發動工作全面展開，經宣傳發動，到7月底，我鎮共有34006人農民民眾自願參加新型農村合作醫療，占全鎮人口的的50%，參加合作醫療7675戶，占全鎮總戶數的42.8%。
二、 具體實施
1、統一認識，加強領導
鎮政府及各村委從政治的高度全面認識開展新型農村合作醫療工作的重要性，並落實把此項工作列入重要議事日程，認真研究落實。主要領導親自抓，並落實村主任具體負責。從人力、物力、財力、時間和各項政策上給予大力支持。
2、宣傳和繳費工作
(1)、宣傳發動從5月20日起至5月31日止，掛鈎各村的鎮政府工作人員和衛生院醫務人員深入到各村、各戶進行宣傳，發放資料，張貼標語。讓農民民眾充分理解，並取得她們的大力支持和幫助，為開展新型農村合作醫療工作營造濃厚的氣氛。
(2)、6月1日開始，掛鈎各村的責任人、鎮乾、村乾、及村醫，逐戶向民眾繼續宣傳並收費，充分和農民進行面對面的講解，讓農民真正了解新型農村合作醫療與舊合作醫療的不同點，講深、講透新型農村合作醫療的優越性，消除誤解，轉變觀念，讓廣大農民自覺參與。
3、建立健全組織機構和監督機構
(1)、天平鎮人民政府成立由鎮政府和衛生、農業、財政、民政等有關部門主要領導組成的鎮新型農村合作醫療管理委員會，鎮新型農村合作醫療管理委員會下設辦公室，辦公室設在衛生院。
(2)、村民委員會成立由村委會主任、衛生所所長、鄉村醫生、婦女主任及若干農民代表組成的村新型農村合作醫療管理小組。
(3)、天平鎮成立由人大、財政、紀委和衛生等有關部門人員組成的鎮新型農村合作醫療監督委員會。負責對新型農村合作醫療基金使用的監督。
三、主要成績
截止XX年7月31日，我鎮共有34006人農民民眾自願參加了新型農村合作醫療，占全鎮人口的50%，參加合作醫療7675戶，占全鎮總戶數的42.8%。共收上合作醫療款340060元.
從XX年7月1日起至XX年12月31日止,為參加新型農村合作醫療的民眾共報銷金額140997.36元,其中鄉鎮級住院157人次，報銷金額共39451.03元,縣級住院170人次，報銷金額共82940.31元,在地市級醫院及外地醫院住院34人次,金額共18586.02元。到XX年2月29日止，參加新型農村合作醫療人員得到了門診優惠免收掛號費1438人次，門診檢查優惠876人次，優惠減免了6515.20元。累計報銷金額189919.56元。
四、 經驗體會
(一)、我們取得這樣的成績，靠的是鎮政府、村委、村醫、和我們通力合作。
1、首先政府領導特別重視這項工作，親自落村召開現場動員大會，極大地提高了民眾的信服程度並鼓舞了工作人員的鬥志。
2、其次村乾、村醫對本村的情況比較了解，落村工作人員和他們密切配合工作得心應手，效率大大進高。
3、我院的落村人員運用自己的專業知識，根據村乾、村醫的介紹，針對各戶家庭情況，舉出恰當的事例來講深講透新型農村合作醫療的優越性。
4、開始實行報銷後，我們繼續延續收費一個月。以報銷實例來讓民眾看到實惠，放心參加。
(二)、我們深切體會到新型農村合作醫療確實可經保護農村經濟，振興農村經濟，維護農村社會發展和穩定，推進和深化農村衛生體制改革，逐步縮小城鄉衛生差距，更好地向農民提供低廉、優質的基本醫療衛生服務，從而提高農民的健康水平。
(三)、在實施報銷後，農民得到了實實在在的實惠，我們衛生院也獲得了一個進一步發展的空間。如何進一步提高我院的服務質量，改善我院就醫環境，儘快提高院的技術水平，讓患者放心的進來，高興地出去。將是我院進一步發展的關鍵所在，這將能更進一步引導農民民眾積極參加新型農村合作醫療。
五、存在問題
1、辦公經費缺乏。
2、合作醫療報銷工作人員均為兼職，工作效率受到一定的影響。
3、交通工具缺乏影響信訪和籌資工作。
六、解決措施
1、簡化轉診審批手續，讓民眾自由選擇醫院就診，縣、鄉鎮級醫院靠提高自身技術水平，服務質量以吸引民眾前來就診治療。
2、 預防接種應按一定比例給予報銷。