醫療質量管理工作總結 篇1
醫療質量是社區衛生服務站的立足之本，質量管理是醫療衛生的核心工作，加強質量管理、提高醫療質量是生存和發展的前提。本年來，我站結合“醫療安全百日行動”、在醫療質量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫療質量有了進一步的提高。現就我站在醫療質量管理上的具體做法做如下總結：
一、健全管理組織成立醫療質量管理小組。
（一）本站設立醫療護理質量管理小組。負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定杜絕醫療事故預案，對差錯事故，制定質量管理獎懲制度，落實質量管理獎懲辦法。
（二）成立醫療質量管理小組。由站長任組長時時抓。負責貫徹落實質量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進行科室質量自查，從而做到醫療質量處處有人管，時時有人查。
二、完善管理制度
進一步完善質量管理制度，制定了本站《醫療質量考核細則》、《醫療質量責任追究制度》、《醫療質量考評獎懲制度》等管理制度，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進我站醫療質量穩步提高。
三、實行考核評價
成立質量考評制度，採用多種形式檢查、評價和考核，不斷改進和完善質量，加強日常工作質量考評。由站長負責對醫療、護理、藥品、文書書寫、院內感染管理等進行監督檢查、考核，每月一次。加強節假日前檢查，突擊性檢查，發現問題，及時解決，責任到人。建立質量分析制度，及時發現質量管理中存在的問題，及時消除影響醫療質量的各種因素。
四、嚴格執行責任追究
嚴格執行《責任追究制度》、《質量考評獎懲制度》並人人簽定《責任追究協定書》，每月對工作成績突出者進行表彰獎勵，對違規操作、出現差錯事故、不能保質保量完成工作任務的，追究當事人責任，進行現金處罰。
五、加強業務學習，強化技能訓練
1、加強質量管理教育，增強法律意識、質量意識。一是結合每季度一次的'集中業務學習，開展質量管理教育，增強質量意識，並納入個人考核項目。二是定期組織本站人員學習衛生法規，規章制度、操作規程等。要在醫療質量管理中，及時總結和推廣質量管理的好經驗、好做法。
2、每季度組織全體醫務人員進行無菌技術操作、急救知識、急救技能培訓，並反覆操作和練習，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。
六、加強重點領域質量管理
加強重點科室和重點環節的質量控制，嚴格執行質量管理與技術規範。重點抓以下幾方面的工作：
1、加強感染管理。定期或不定期開展治療室、醫療廢物等重點檢查，及時查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強人員、設施設備標準化配置，定期檢查急救藥品、急救設備，使其處於完好備用狀態，完善提高醫務人員診療技術水平。
3、加強護理安全管理。認真貫徹落實《護士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念，重視基礎護理質量，加強病情觀察，強化護患溝通，提供用藥、治療、健康指導等規範服務，達到促進護理質量穩步提高的目的。
通過上述措施，我站逐步推行全面質量管理，建立了任務明確、職責許可權相互制約、協調與促進的質量保證體系，努力使本站的醫療質量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關，從而保證我站的醫療質量與安全。
寒亭街道商城社區衛生服務站
醫療質量管理工作總結 篇2
一、體系運行有效性的監管、問題的整改及相應措施的落實
1、編制並實施《品質管理監管辦法》，根據公司質量管理體系對各部門進行品質檢查。
2、依據各部門提交的《檔案更改申請表》，修改、發放《電梯日常運作作業指導書》、《電梯設備操作作業指導書》、《擦窗機操作作業指導書》、《擦窗機日常運行作業指導書》、《綜合維修作業指導書》等體系檔案。
3、組織公司各部門召開大廈公共租擺花木招標評審會，以無記名投票的形式評定了20xx年度大廈公共區域花木擺放項目供應商。
4、跟蹤驗證20xx年x月25日大廈現場安全檢查所發現問題。
5、20xx年xx月30日，組織各部門負責人及相關專業人員進行安全文明小區創建工作自檢自查，並通報檢查結果，要求各責任部門就存在問題限期整改。
二、加強績效考核，完善內部管理
1、修改、完善《績效考核管理辦法》，跟進各部門績效考核量化指標的制定。
2、徵集各部門績效考核修改意見，並根據其意見進行了相應修改，整理完善後已提交電信實業。
三、完善培訓管理、提高培訓質量
品質管理部於20xx年xx月接管公司培訓工作，本月完成工作如下：
1、對所接管培訓設備設施進行了統計、整理
2、中國科學院教授來司培訓的組織安排工作
3、完成9月份以來新入職員工的入職培訓及7月份以來新員工的強化培訓工作，並協助綜合辦人事對相關晉升人員的考核。
4、編制並實施《培訓完善方案》，對各部門各級人員在不同階段所需進行的專業類培訓科目進行了調查。
5、根據領導指示提出規範培訓工作開展及實施有針對性培訓的工作匯報。
四、完善5S實質，提升自身素養和服務素質
1、編制《5S手冊》及《禮儀手冊》，將5S執行情況將與個人績效考核直接掛鈎。
2、組織各部門主任級以上人員召開了5S適用性討論會，並根據各部門會後意見對手冊內容進行了相應的修改。
3、經公司領導審批後，於xx月底正式印發《5S手冊》及《禮儀手冊》。同時，要求公司各部門自發文之日起執行，並進行相應的培訓。
醫療質量管理工作總結 篇3
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，並進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防範措施，防患於未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計畫的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規範書寫工作不放鬆。
二、加強醫院感染管理工作。成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，並進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規範培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門（注射室）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床套用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規範收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。
醫療質量管理工作總結 篇4
20xx年是忙碌的一年，在這一年裡全院職工在院黨政的正確領導下，以等級醫院評審為契機，提高醫療服務質量、醫療服務水平，不斷完善各項規章制度，各項核心制度得到落實，並利用信息化手段精細化管理，維護醫療質量與安全。下面我把一年來的醫療安全工作總結如下：
一、加強領導、完善制度建設
醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低的體現，醫療安全是醫療質量的一個重要方面，是醫療發展、構建和諧醫患關係的基礎。我院領導高度重視醫療安全工作，新年伊始醫院召開醫療安全工作會議，總結上一年醫療安全工作，並對今年的工作做出詳細部署，總結經驗和教訓，提出醫療安全管理新要求，和醫療糾紛防範新措施，並與臨床科主任、護士長簽署醫療安全責任狀，明確責任劃分，調整醫院醫療安全管理委員會，進一步完善醫院醫療安全三級網路體系，繼續執行醫療風險抵壓金制度。
堅持每季度召開科主任、護士長例會，分析院內醫療糾紛產生的原因，使臨床科室高度重視醫療糾紛防範工作。科主任、護士長把好本科室管理關，在工作中遇到問題時做出大量解釋、協調工作，化解了許多矛盾；保衛部門及相關職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫療安全的理念和意識已滲透到每個醫護人員心中。
二、20xx年醫療糾紛情況
（一）、基本情況
20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說明我院醫護人員醫療安全意識不斷增強，醫療技術服務水平不斷提升。
（二）、總結經驗、吸取教訓，減少糾紛發生
1、雖然我們在20xx年醫療安全工作中取得了長足進步，但仍存在著一些能引發醫療糾紛的安全隱患，在實際工作中應加強注意，予以避免。
（1）、患方原因
①患者期待值高，醫學常識少
由於部分患者對醫學知識缺乏了解，對醫療結果要求過高，診療過程中一旦出現併發症、或未達到患者自身期望的治療結果就可引發醫療上訪，引起醫療糾紛，因此，我們醫務人員在診療活動中應當向患者及家屬說明病情和所實施的醫療措施，詳細交代診療過程中可能出現的危險、併發症和疾病的預後等，使患者和家屬充分了解診療過程中應該承擔的風險，盡到我們醫務人員的告知義務。
②患者不配合診療
有些患者不主動如實的向醫務人員陳述病情、症狀、病史，
或不遵醫囑配合治療，一旦發生意外情況，醫務人員無從下手，延誤治療搶救時機，給患者造成不良後果而引發糾紛。
③患者不遵守醫院的規章制度
有些患者擅自離院或自己採取其他治療手段，出現意外也要求追究醫院管理和治療上的責任。
（2）醫方原因
①醫務人員專業知識高，法律觀念淡薄
目前部分醫務人員雖有較高的專業知識，但法律觀念淡薄，缺少自我保護意識，不重視醫療文書的書寫，以及服務態度不好等引發醫療糾紛。
②醫務人員技術水平有限，臨床經驗不足
部分醫生掌握醫學知識不全面，對某些疾病診斷、鑑別、認識不足，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診或轉診治療；對疑難病症認知不足，缺乏操作經驗，不能有效地防範和減少併發症，治療效果不滿意；缺乏藥理知識，用藥適應症選擇不當，藥物用法用量不準確，未能採取防範藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診誤治。
③醫務人員責任心不強
有些醫生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面，未檢查病人，憑主觀想像編寫病志；病歷記錄、手術過程記錄與病人實際情況不符；特殊檢查、治療、手術前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發生嚴重後果，很容易成為病人及家屬投訴醫院延誤治療的主要內容；醫生治療計畫制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時不能及時調整治療方案，盲目自信，不請示、不匯報、不及時請相關科室會診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不積極搶救，延誤搶救時機，造成不良後果；護士執行醫囑不認真、不及時，粗心大意，如發錯藥、打錯針，造成治療錯誤；檢查報告描述不清楚，結果不準確，或張冠李戴，對有疑問的報告結果不複查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術後主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現緊急情況，影響及時搶救治療等等。
④規章制度不落實
醫生不遵守三級查房制度，崗位職責落實不到位；對疑難病例，術前、術後病歷討論及會診制度不能認真執行；不遵守首診負責制，隨意轉送病人，延誤搶救時機；特殊治療、特殊檢查、手術前與家屬交代病情和履行簽字手續不完善等。
⑤違反診治操作常規
違反診治操作常規主要是指醫師執行操作規程不正規、不完善、不準確所致的診治過失。如操作前準備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規範技術程式操作，導致不良後果；操作中不按常規步驟實行，造成誤傷重要的血管、神經和周圍的正常器官；減少了必需的操作程式，出現併發症。
⑥醫患溝通少
由於患者維權意識的顯著增強，患者對醫療服務質量的要求日益提高，因此，缺少醫患之間的溝通會加大醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛。醫護人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權，把告知內容儘可能書面化，遇緊急情況無法實現書面告知時，應儘可能詳細記錄並簽字說明。這樣不僅可以降低醫療糾紛出現的風險，一旦發生糾紛也能為醫院維權提供證據。
2、醫療糾紛在當今的社會中不可能完全避免，但我們應把糾紛的發生率降低到最小程度。如何有效規避醫療糾紛，我們應做到以下幾點：
①注重服務質量，加強與患者的溝通
我們在履行職責的同時，應當善待每一位患者，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內心接受我們的服務及個人，切忌對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務態度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當作最貼心的朋友。
②遵守行業規範，醫療行為合法化
醫療法律、法規對醫院的整個診療行為作出了規範，在醫療行為中必須無條件地遵守，還應當遵守行業操作規程，重點遵守。
醫療質量管理工作總結 篇5
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“三好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫院服務態度，最佳化服務環境，規範服務行為，改進醫德醫風，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務，全面提升了醫療質量和服務水平。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，並進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防範措施，防患於未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病法》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以“病人為中心，以醫療質量”為核心，“三好一滿意”為工作目標，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計畫的安排人員到上級醫院進修及縣市衛生局組織的各項業務培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規範書寫工作不放鬆。
二、加強醫院感染管理工作
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，並進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規範培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門（注射室）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理
對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床套用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規範收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析
組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。 20xx年，我院共收治門診7236人次，住院790人次，產婦49人，門診及住院人次比20xx年進一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
醫療質量管理工作總結 篇6
一、醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。
醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。XX年，我院在醫療質量服務年活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、 查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。
增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病曆書寫實施了《xx市中醫病曆書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。
二、最佳化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。
服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，最佳化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重複和浪費，使醫院現有硬體和軟體達到較高的利用率和較好的利用水平，儘可能發揮專業技術人員的能力，儘可能滿足病員的需求，取做到較高的經濟效益和社會效益。
我院堅持以病人為中心，在最佳化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，最佳化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號視窗聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號視窗，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中湧現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構築連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。
三、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。
如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
醫療質量管理工作總結 篇7
一年來，在中心領導和醫療管理小組的帶領下，經過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現總結如下
一、科室各醫務人員均能嚴格執行各種規章制度，工作上基本走上制度化、規範化軌跡。
二、各人才素質均有明顯提高，政治素質，業務素質明顯提高，醫德醫風建設取得較好的.成績。
三、醫療管理方面成績顯著
1、病案質量較往年明顯提高，住院病曆書寫基本達到預定目標，合格率初步統計為xx0%。
2、診斷和治療質量出入院診斷符合率及術前後診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產科住院產婦死亡率為0，新生兒破傷風發生率為0。
四、護理質量管理方面
1、服務態度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
2、物品管理使用維修較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點，保證橋就工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節衛生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能嚴格執行消毒隔離制度，常規器械消毒合格率達xx0%，一人一針一管一消毒執行率xx0%。
5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執行醫囑，技術操作規範，準確。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現合理差錯事故。
五、醫技方面
1、能認真執行各種規章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑並能嚴格管理和維修好。
4、能及時認真做好各種資料的統計工作。
六、藥房管理方面
1、能認真執行有關質控制度、措施。
2、能嚴格執行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規。
4、調配處方出錯率為0。
七、存在問題及整改意見
1、服務態度有待進一步提高。
2、業務素質有待進一步加強和鞏固。
3、情節衛生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數據有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。
醫療質量管理工作總結 篇8
，為深入貫徹落實《新津縣衛生系統“三好一滿意”活動方案》和《醫療質量萬里行》活動標準，我院以“仁愛、關懷、健康”為院訓，以“服務好、質量好、醫德好、民眾滿意”為工作目標，著力改善醫院服務態度，最佳化服務環境，規範服務行為，改進醫德醫風，全面提升了醫療質量和服務水平，具體工作匯報如下：
一、加強領導，落實目標責任
醫院成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量管理”領導小組；新成立了醫務科，具體負責全院醫療質量管理工作。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識
在醫療質量管理工作中，始終把醫務人員的培訓放在重要位置，醫院採取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術水平和能力。
1、組織衛生法律法規、規章制度學習。我們先後開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業賄賂》相關法律法規的培訓，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規範，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業的.自覺性。
2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨幹常規規範培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防範、醫德醫風培訓等活動，使醫務人員的業務技術、醫療安全意識和醫德醫風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。，共選派各科室醫務人員50餘人參加省、市級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座16次，學習了醫學相關專業的新知識、新技術、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20餘人次到我院進行查房和指導。通過以上舉措，顯著提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、規範和治療方案的套用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。病房每月開展病曆書寫質量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；512護士節，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業務素質和專業技術水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量
醫療質量是醫院管理的核心，圍繞醫療質量管理工作，3月份、7月份全院兩次召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質量。醫院全年無一例醫療糾紛和醫療差錯事故發生。
1、醫院感染治理。完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。
2、醫療安全治理。全年認真開展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學習衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病曆書寫和各種醫療文書確實履行各項簽字手續。堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，切實加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。
醫療質量管理工作總結 篇9
20xx年，根據醫院醫療質量及醫療安全管理委員會工作計畫，制定了多項目標，並一一執行。但仍存在許多不足之處，在今後工作中仍需不斷改進和完善，現將20__年醫療質量和醫療安全管理工作總結如下：
一、依法執業管理
為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業。
二、制度建設、繼續完善各項制度
在執行各項醫療規章及操作規範的同時，醫院修訂了醫、藥、技管理規範及各臨床專業診療規範。
三、定期醫療質量檢查、持續改進醫療質量：
醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病曆書寫基本規範》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
（1）部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要不一樣都檢查結果無分析、無記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規範
（3）部分科室醫療質量質控小組工作未落到實處。
五、下一階段醫療質量及醫療安全管理工作的重點：
1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據。
3、做好《病曆書寫基本規範》（20__年版）的培訓工作，提高病曆書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量。
4、完善和統一醫院醫療質量評價的各項標準。
5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫療質量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務科定期組織檢查；歸檔病例由醫務科及病案室組織相關科室主任或質控醫師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫療質量管理工作總結 篇10
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，並進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防範措施，防患於未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發
生。做好繼續教育工作，有計畫的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規範書寫工作不放鬆。
二、加強醫院感染管理工作。成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，並進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規範培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。醫療質量管理工作總結三、加強醫院臨床用藥管理。對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床套用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規範收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二○**年十二月二十九日