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從天津市人力社保局了解到,按照《天津市人民政府關於進一步完善醫療保險制度的意見》和《關於完善基本醫療保險報銷政策有關問題的通知》,自2025年1月1日起,參保人員即可享受醫保門診、住院報銷起付線調整和門診醫保額度跨年度積累三項政策利好。
具體調整政策為:自2025年1月1日起,職工和居民醫保參保人員連續參保繳費或享受醫保待遇滿1年(自然年度),且當年發生政策範圍內門診醫療費用未超過起付標準,即未報銷門診醫療費用的,次年門診起付線在本市醫保政策規定標準基礎上降低100元;連續2年未報銷門診醫療費用的,次年門診起付線在規定標準基礎上降低200元;連續3年及以上未報銷門診醫療費用的,次年門診起付線在規定標準基礎上降低300元。
同樣,如果退休人員連續三年及以上均未報銷門診醫療費,其門診起付線,70周歲以下人員將由700元降至最低400元,70周歲以上人員將由650元降至最低350元;如果居民醫保參保人員連續三年及以上未報銷門診醫療費,其門診起付線將由500元降至最低200元。
政策調整後,意味著今年符合條件的參保人員,2025年即可享受新政。而且符合相關條件的參保人員,可同時享受降低門診起付線、降低住院起付線和門診醫保額度跨年度積累,參保人員年度內由在職轉退休,次年門診起付線按照退休人員應享受的標準予以調整。
市人力社保局提醒參保人員,切莫在年底突擊購藥、集中刷卡,否則可能影響到享受報銷新政策。省下來的門診醫保額度可以向今後積累,起到更好的保障作用。