工傷連帶責任賠償協定書

工傷連帶責任賠償協定書 篇1

甲方:_________________

乙方:_________________

丙方:_________________,男,_______歲,身份證號:_________________

丙方屬乙方員工,於_______年_______月_______日在乙方公司外面大道與屬於甲方的_______車輛發生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事後,甲方立即將丙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

1、自丙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項賠償費用,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發生的任何賠償、補償或其它費用。

2、經甲乙丙三方協商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限於傷殘待遇、一次性醫療補助金、一次性就業補助金、後續治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣______________元(大寫:_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協定三方簽字後四天內一次性付完。

3、丙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,後果由丙方自行承擔。

4、甲乙丙三方簽署本協定後,終止三方的權利和責任並解除乙方與丙方勞動關係立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關係。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關係(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。

5、本協定為一次性終結處理協定,三方當事人應切實全面履行本協定,不得再以任何理由糾纏。丙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。

6、本協定一式三份,甲乙丙三方各執一份,協定自甲乙丙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方(蓋章):_________________乙方(蓋章):_________________丙方簽字:_________________

日期:_________________日期:_________________日期:_________________

工傷連帶責任賠償協定書 篇2

甲方(用人單位):_________________

乙方(勞動者):_________________

乙方於_____年_____月_____日檢查出職業病,經治療,於_____年_____月_____日被認定為級傷殘。現因乙方向甲方提出解除勞動契約,甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動關係事宜,經平等協商後,自願達成如下一致協定:

一、雙方經協商一致,同意於本協定簽訂當日解除雙方勞動關係。

二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫療費用及住院期間一伙食費、護理費。

三、甲方向乙方一次性就業補助金及醫療期工資總計¥91800元(大寫:_________________)。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金總計¥87516元(大寫:_________________)。上述費用總計¥元(大寫:_________________),自本協定簽署後日內直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶:_________________。

四、乙方自_____年_____月_____日同甲方簽訂勞動契約,此期間乙方不同意購買醫療、養老保險,現經協商甲方將購買社會保險單位承擔部分總計15552元一次性支付乙方,由乙方自行購買補足社會保險。

五、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔基於勞動關係或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。

六、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

七、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求,且今後不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。

八、甲乙雙方已經了結基於勞動關係及工傷而產生的全部權利和義務,以後雙方互不追究。

九、本協定一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方(簽章):_________________乙方(按手印):_________________

經辦人:_________________身份證號:_________________

日期:_________________年月日日期:_________________年月日

工傷連帶責任賠償協定書 篇3

出借方(甲方):

住所地:

聯繫電話:

借款方(乙方):

住所地:

聯繫電話:

擔保方(丙方):

住所地:

聯繫電話:

甲、乙、丙三方經協商一致,在平等、自願的基礎上籤訂本協定,以資共同信守。

1、借款金額、期限。

(1)本契約項下借款金額為人民幣(大寫);______元,(小寫);_______元(大小寫不一致,以大寫為準,下同)。

(2)本契約項下借款期限為自___年___月___日起至___年___月___日止。

(3)甲方應按1.2條約定一次性提取借款,乙方提前或推遲提款,應經甲方書面同意,否則,視為違約。

2、借款利率、利息。本契約項下月利率為____%,自實際提款日起按日計息。借款到期,利隨本清。

利率按以下方式支付:______________。

3、還款方式:甲方應按本契約約定按期償還借款本金和按期足額支付利息。

4、擔保。

(1)本契約項下借款的擔保方式為丙方承擔連帶責任的保證擔保。

(2)丙方完全了解乙方的借款用途,為其提供連帶責任的保證擔保完全出於自願,其在本契約項下的全部意思表示真實。

(3)保證擔保的範圍包括本契約項下的借款本金、利息、違約金、賠償金、實現債權的費用(含_____)和所有其他應付費用。

(4)保證期間為本契約確定的到期之次日起兩年。

(5)若甲方按契約約定提前收回款項,則保證期間為自甲方向乙方通知的還款日之次日起兩年。

(6)甲方與乙方協定變更本契約,無須經丙方同意,丙方仍在原保證範圍內承擔連帶保證責任。

(7)甲方將債權轉讓給第三人,丙方仍在原保證範圍內繼續承擔連帶保證責任。

(8)甲方依契約約定,依法解除本契約時,甲方有權書面通知丙方提前承擔保證責任,丙方應在接到通知之日起10日內履行保證責任。

(9)丙方保證責任為_____責任,不因甲、乙方借款契約的無效而無效。

5、乙方權利、義務

(1)未經甲方書面同意,不得提前還款。

(2)自覺接受甲方對本契約項下借款使用情況的調查、了解及監督。

(3)按本契約約定清償本契約項下的本金、利息。

(4)變更住所、通訊地址、號碼應在變更後7日內書面通知甲方。

(5)如發生對其履行本契約項下還款義務產生重大影響的任何事件(包括但不限於離、結婚,對外投資,承擔民事、行政、刑事責任等),應當立即書面通知乙方。

6、違約責任。

1、甲方應按約定日提取款項,否則甲方有權按契約利率按日計收遲延違約金。

2、未經甲方書面同意,乙方提前歸還款項,甲方有權按本契約約定的借款期限和利率計收利息。

3、乙方有下列行為之一,甲方有權提前收回借款:

(1)向甲方提供虛假情況或者隱瞞重要事實;

(2)不配合、拒絕接受甲方的監督;

(3)未經甲方同意,轉讓、處分其資產;

(4)其財產重要部分或全部被其他債權人占有、接管或其財產被扣押、凍結,可能使甲方遭受嚴重損失的;

(5)其他任何可能導致甲方實現債權受到_____或遭受嚴重損失的。

7、契約無效、變更、解除、終止。

1、本契約經各方簽字或蓋章後生效,至本契約項下借款本金、利息、違約金及所有其他應付費用償清之日終止。

2、有下列情形之一,甲方有權解除契約:

(1)本契約項下之擔保發生不利於甲方債權的變化,且乙方未能按甲方要求另行提供擔保;

(2)其他嚴重的違約行為。

8、爭議解決:各方產生爭議,應協商解決,協商不成,在契約簽訂地所在人民法院通過訴訟解決。

9、其他本契約一式____份,具同等法律效力,各方各持____份。

10、契約簽訂地

本契約簽訂於________。

甲方:

______年_____月_____日

乙方:

______年_____月_____日

丙方:

______年_____月_____日