國內旅遊人身損害賠償協定書

國內旅遊人身損害賠償協定書 篇1

甲方: 旅行社

乙方: (受傷者)

_        年十月一日在遊玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協定

為下協定:

1、乙方在(景點當地)醫療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)100*30=3000元整;

3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)500元整

4、本協定得雙方簽字生效,乙方日後不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜,此事就此終結。

5、本協定得雙方簽字生效。

甲方: (簽字)蓋章 乙方:(簽字) 見證人:(簽字) 20__.10.1

國內旅遊人身損害賠償協定書 篇2

甲方:四川。。有限公司

乙方:。。才

乙方於3月左右到甲方處務工,4月工作期間因操作不慎,致使左手受傷,甲方充分考慮到乙方工作不易,確已受傷,乙方充分尊重甲方的關心和積極,雙方經過充分協商,達成如下賠償協定,供雙方遵守:

一、乙方基於本次受傷的醫療費全部由甲方承擔,即不讓乙方基於本次受傷醫療支付任何醫療費,但乙方也承諾,基於本次醫療不占用收益任何醫療費用。

二、基於充分協商,由甲方支付乙方誤工費、護理費、營業費、停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金、精神損失費、一次性醫療補助金、一次性就業補助金、傷殘賠償金等各項合計  元。自甲乙雙方簽署本協定後2日內支付。

三、本協定簽訂後,甲乙雙方所有權利義務關係終止。甲乙雙方均承諾簽署本協定是雙方真實意思的表示,明白簽署本協定的法律後果,若甲方反悔的,除支付上述費用外,應賠償乙方5萬元,若乙方反悔的,除本協定對乙方繼續有約束力外,還應賠償甲方5萬元。若因本協定發生糾紛,由資陽仲裁委員會仲裁。本協定簽字生效,一式兩份,雙方各執一份。

甲方簽字蓋章: 乙方簽字:

年 月  日

國內旅遊人身損害賠償協定書 篇3

姓名_____性別_____年齡_____現居住地_____身份證號碼_____工作單位_________

車輛駕駛員

乙方(賠償權利人):姓名_____性別_____年齡_____現居住地_____身份證號碼_____系被損害人

____年_____月_____日甲方_____駕駛_____號_____牌轎車行駛至_____路段(可詳細說明)與受害人乙方_____發生碰撞,至受害人_____(醫療機構診斷結果)。

本起交通事故經_____市公安局_____區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。

____車載交通部門登記的實際車主為_____,該車在_____保險公司_____支公司投保了_____(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在_____市公安局_____區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計_____元(小寫_____元)整。

(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。

若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三、本協定簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金_____(小寫_____)元整;

五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向法務部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況,出具相關的檔案或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。

因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協定被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方向對方支付違約金_____元整;

九、本協定於甲、乙雙方在_____市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由_____市公安局_____區交警大隊簽章後立即生效;

十、本協定一式三份,甲、乙雙方和_____市公安局_____區交警大隊各持一份,如各文本發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文本為準。

甲方:_______________

乙方:_____________

交警部門:_____________