放棄工傷鑑定 篇1
甲方：_________________,身份證號：_________________
乙方：_________________，身份證號：_________________
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協定內容：
一、甲方於___年___月___日與乙方協定約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協定,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣：_________________玖萬千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動契約關係時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協定後，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協定後，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協定後，乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
五、甲、乙雙方均已了解協定的法律含義，雙方為完全自願的情況下簽定本協定。
六、本協定一式兩份，雙方各執一份。本協定自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
___年___月___日
放棄工傷鑑定 篇2
本人_________________，於_____________年___________月___________日發身工傷事故，經治療現已完全康復，本人申請放棄本次工傷事故的勞動能力鑑定，並在________________年___________月__________日終止這次工傷事故醫療期。日後如有發生由本次工傷事故衍生的傷病情況，概與公司無關。
特此申請
申請人簽名：_________________
清單日期：_________________
放棄工傷鑑定 篇3
最新的自願放棄監護權契約的範本
乙方：______________________姓名：______________________性別：______________________
出生時間：__________________民族：______________________職業：______________________
戶口所在：__________________經常居住地：________________身份證號碼：________________
聯繫電話：__________________
甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女，名__________，現年__________歲，讀__________。__________年__________月__________日，經__________法院審理查明，甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚，子/女隨乙方生活，甲方每月給撫養費__________元至子/女獨立生活為止。由於乙方情況發生變化(請說明原因)，雙方同意變更監護方式。
為了進一步明確子女的監護權，明確各方的權利義務，減少不必要的糾紛和訴訟，雙方同意簽訂本協定，以資共同遵守：
1、監護權
子/女從本協定生效時開始，隨甲方生活，由甲方行使子女監護權。
2、撫養費
乙方每月給子女生活費__________(建議__________元)，每季給______次。第一次付款日為本月的_________日，以後每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的本地產零售價為_________元/公斤。
子女的教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_________%，乙方承擔_________%。此費用，乙方應在甲方出示票據後的第______個生活費付款日一併支付。
3、探視權
乙方有權探視子兒。每月原則上探視_________次，盡能安排在_________日，並應以不損害子女身心健康為限。甲方應儘量提供方便。
4、違約責任
乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續_________年未支付撫養費，甲方有權在徵得子兒本人意見後，直接決定更改子女姓名而無須徵求乙方的意見。 五、附則
本協定由雙方簽字後生效，並共同到__________________區法院，請法官按本協定製作調解書。(一般情況可雙方簽字後生效，無須到法院製作調解書，但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業等等應到法院製作調解收或辦理公正)
本協定一式叄份，雙方及法院各一份。
甲方：_________________ 乙方___________________
_______年_____月_____日 _______年_____月_____日