工地人身賠償民事和解協定書 篇1
甲方：_________
年齡：_________
住址：_________
身份證號碼：_________
乙方：_________
年齡：_________
住址：_________
身份證號碼：_________
丙方：_________
丁方：_________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就_________年_________月_________日發生在工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協定如下：
一、各方確認甲方於_________年_________月_________日在工作中於工地受傷，後丙方墊付甲方萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;二、甲方於_________年_________月_________日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為_________%，方責任為_________%，方責任為_________%;四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、一伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：_________元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：_________元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協定後相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協定經各方簽字或者蓋章後生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協定書附屬檔案。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
丙方：
丁方：
見證人(簽字)：
簽約日期：
_____ 年_____ 月_____ 日
簽約地點：
工地人身賠償民事和解協定書 篇2
甲方包工頭：_________________，身份證號：_________________
乙方(死者家屬)：_________________,性別_________________,民族_________________,_________________年_________________月_________________日生,地址：_________________.身份證號：_________________
經各方自願協商,達成如下協定：
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委託有權處理死者的相關善後賠償事宜。
二、是包工頭僱請的人員，於_________________日在進行施工時，不幸受傷，當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異
議。
三、甲方包工頭基於僱主責任和人道等等考慮，經與乙方自願協商一致,向乙方一次性支付經濟補償賠償款總計人民幣_________________元，大寫_________________元。
本協定在簽字生效之日起三日內包工頭向乙方支付上述款項，計人民幣_________________元(大寫：_________________)
四、上述款項支付完畢後,甲方與乙方之間法律關係終止，與乙方不再有任何法律關係,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求，更不得向司法及分安機關提出訴求。各方不再有其它任何爭議。
五、乙方負責賠償補償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、本協定一式三份，雙方簽字蓋章後生效，包工頭保存一份，乙方保存一份，雙方在場證明人各存一份。
甲方包工頭簽字：_________________
乙方(死者家屬簽字)：_________________
雙方證明人簽字：_________________
_________________年_________________月_________________日
工地人身賠償民事和解協定書 篇3
甲方：_______________
身份證號：_______________
住址：_______________
乙方：_______________
住址：_______________
身份證號：_______________
甲方僱傭乙方在其承包的 建築工地項目工作，_____年_____月_____日由於個人意外摔倒，致使全身多處受傷，出院診斷：_______________ 。經司法鑑定為：________傷殘等級 。現甲乙雙方在友好協商的情況下，就乙方的受傷事宜達成如下賠償協定：
一、在乙方受傷期間的所有醫療費用，在乙方醫療期間甲方均已全部支付，在此不在對乙方進行賠償(包括出院後的所有醫療費用)。
二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限於差旅費、誤工費、護理費、住院一伙食補足費、殘疾賠償金、後續治療費、鑑定費、被撫養人生活費、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項人身損害賠償費用以及工傷賠償等各項費用總計人民幣 。
三、本協定簽訂後當日內，甲方必須向乙方轉賬支付;轉賬支付成功後，乙方向甲方出具收據。
乙方賬戶：_______________
開戶行：_______________
賬號：_______________
四、本協定簽定後，就此次事故乙方放棄其他要求，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機關提出任何賠償要求以及其他請求，本案就此處理完畢。
五、乙方應協助甲方向有關機關申請此次事故醫療費報銷事宜(包括但不限於重新鑑定、作證及採取訴訟)，並應提供相關證件及資料。
六、本協定一式三份，甲方以及乙方簽字生效。
(以下無正文)
甲方：_______________ 乙方：_______________
見證人：_______________
__________ 年_____月_____日
收 據
今收到__________通過__________轉賬支付 (身份證號_______________ )賠償款 。
本人承諾放棄其他要求，不再以任何理由和方式向 以及任何部門和機關提出任何賠償要求以及其他請求，本次事故就此處理完畢。
(以下無正文)
收款人：_______________
_____年_____月_____日