人身傷害和解協定書 篇1
甲方：________________ 身份證號：________________
乙方：________________ 身份證號：________________
身份證號：________________
甲乙雙方就乙方於________年________月________日在 發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協定：
一、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協定簽訂之日起 日內向乙方另行支付________萬元人民幣。
二、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。
三、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。
甲方：________________ 乙方：________________
地址：________________ 地址：________________
電話： 電話：
________年________月________日 ________年________月________日
人身傷害和解協定書 篇2
保險單號碼：
本公司根據團體人身意外傷害保險條款和投保單的各項內容，承保被保險人的人身意外傷害保險，特訂立本保險單。
┌────────┬─────────────────────────┐
│ 投 保 單 位 │
│
├────────┼─────────────────────────┤
│ 被保險人人數 │
人（詳附被保險人名單）
│
├────────┼─────────────────────────┤
│ 保險金額總數 │人民幣
│
│
│（大寫）＿＿＿＿＿＿
│
├────────┼─────────────────────────┤
│ 保 險 費 率 │每千元
元
角
│
├────────┼─────────────────────────┤
│ 保 險 費 │人民幣
│
│
│（大寫）＿＿＿＿＿＿
│
├────────┼─────────────────────────┤
│ 保 險 期 限 │自
年
月
日零時起
│
│
│至
年
月
日二十四時止
│
├────────┼─────────────────────────┤
│ 特 別 約 定 │
│
└────────┴─────────────────────────┘
保險公司（簽章）
年
月
日
人身傷害和解協定書 篇3
團體人身意外傷害保險投保單
保險單號碼：
編號：
┌──────────┬───────────────────────┐
│ 投 保 單 位 │
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
被保險人人數
│
人（另附被保險人名單一式三份）
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 被保險人的受益人 │按所附被保險人名單中所填明的受益人為依據
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
保險金額總數
│人民幣
│
│
│（大寫）＿＿＿＿＿＿
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險 費 率 │每年每千元
元
角
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
保 險 費
│人民幣
│
│
│（大寫）＿＿＿＿＿＿
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險 期 限 │自
年
月
日零時起
│
│
│至
年
月
日二十四時止
│
├──────────┼───────────────────────┤
│被保險人從事主要工種│
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
備
注
│每一被保險人附加意外傷害醫療保險金額
元。 │
└──────────┴───────────────────────┘
投保單位簽章
年
月
日