工傷鑑定結論書格式 篇1
工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業：_________________;身份證件碼：_________________;家庭住址：_____________
申請方名：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)申請方聯繫人：______________;
申請方聯繫電話：_____________工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________用人單位名稱及地址：______________
工傷認定時間：_________________年__________月__________日
請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由：_________________申請人是_______________公司職工，於_____________年__________月簽訂勞動契約(建立勞動關係)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後在_____市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事
進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________(市)勞動和社會保障局
年月日
工傷鑑定結論書格式 篇2
甲方：
乙方：
為發展農場蔬菜生產，增強種植戶經營蔬菜大棚的責任心，滿足居民生活需要，增加種植戶經濟收入，根據《蔬菜大棚基地承包實施方案》，經甲乙雙方充分協商，簽訂本契約，以資共同遵守。
第一條 承包大棚的地點和數量
甲方將坐落在場區南新建大棚基地的 號 棟鋼骨架大棚承包給乙方。土地、大棚、機井及其配套設施所有權歸甲方，乙方只有經營管理權和承包收益權，在契約期內，乙方不得轉讓、出租和買賣。
第二條 契約承包期限
承包經營期限為1年，自20xx年1月1日至20xx年12月31日。
第三條 承包費、保證金、折舊費交納時間及辦法
農場有償提供棚膜，按三年折舊，每年收取三分之一折舊費，即每棟大棚每年折舊 元，共 元，乙方於種植季節結束後，足額交到所轄管理區或居民委。機井維修費及預交電費按大棚數量均攤，及時足額上交基地管理人員。
契約簽訂時乙方每棟大棚交納契約保證金 元，共
第四條 甲方權利和義務
1、甲方統一規劃建設灌區、大棚高台、運輸道路、配備機井、大棚鋼骨架，並無償提供給乙方使用;
2、甲方統一制定蔬菜種植計畫，同時統一制定栽培技術措施，並配置管理技術人員為乙方免費提供技術服務;
3、甲方無償提供有機肥;
4、甲方統一購進優良種子和苗木，並無償提供乙方。
第五條 乙方權利和義務
1、依法享有承包經營大棚使用權、受益權，在契約範圍內自主經營，自負盈虧;
2、乙方自願接受甲方制定的“20xx年蔬菜大棚基地承包實施方案”，及服從甲方種植計畫、措施，接受甲方生產經營監督檢查;
3、乙方必須加強對大棚蔬菜種植的管理，及時中耕、除草、培土、施肥、防治病蟲害，所需費用由乙方自負;
4、乙方做好大棚基地的美化、亮化工作，保持大棚基地無雜草、雜物，否則，自願接受甲方管理人員的處罰;
5、服從甲方統一制定的指導價格，自行銷售，自負盈虧;
5、契約履行期滿，乙方應將大棚、棚膜等配套設施如數歸還甲方。
第六條 違約責任
1、乙方不按契約約定、不經甲方同意擅自改種其它作物及不服從甲方生產管理措施，甲方有權解除契約，由此造成的損失由乙方承擔，契約保證金不予返還;
2、乙方噴灑藥物不按農藥使用規定操作，如有措施不當所造成損失及人員中毒事故，由乙方負責;
3、契約期間，乙方保持甲方提供的大棚、機井、棚膜等配套設施的完好無損，如丟失、損壞，應據實賠償。甲方提供的大棚、機井、棚膜等配套設施的自然損耗，乙方不負責任。
第七條 本契約自雙方簽字、蓋章之日起生效，甲乙雙方均不得擅自修改和終止契約。本契約未盡事宜，須經甲乙雙方共同協商，補充規定。補充規定條款於本契約有同等效力。契約期滿後甲方如重新發包，在同等條件下，乙方有優先承包經營權利。
第八條 本契約一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工傷鑑定結論書格式 篇3
申請人：________________
被申請人：_________________
申請人不服被申請人_____________年_____________月________________日作出的具體行政行為，依法向本機關申請行政複議。
申請人稱：
被申請人稱：
經審查查明：
本機關認為：根據《中華人民共和國行政複議法》第二十八條的規定，本機關決定：
申請人如對本決定不服，可以自接到行政複議決定書之日起_________________日內向_____________人民法院提起行政訴訟。
(本決定為最終裁決，請於_________________年_______________月_______________日前履行。)
_____________年___月___日
(蓋章)