生育險申請表

生育險申請表 篇1

深圳市社會保險基金管理局__________分局:_________________

本人_______________系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼_____),系本地生育醫療保險參保人(社保卡號:______________;電腦號:______________),20__年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市,所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為_____市_____院。本人於_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫剖腹生下一女,屬於初婚初育,符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!

申請人:_________________(簽字)

申請時間:______________年_____月_____日

以上是對生育險申請表怎么寫的格式的回答,希望能幫助到您。

生育險申請表 篇2

________生育辦公室:

茲有我單位員工__________,男,__________歲,身份證號碼:_________________,自_____________年__________月起在我單位工作,已經正常繳納生育保險,並符合第1胎生育政策,其妻子__________現於________年_____月__________日在________醫院婦產科剖宮產下一男嬰,特向貴單位申請生育保險待遇。特此申請,望儘快辦理為感!此致敬禮!

________________

_____年_____月_____日

生育險申請表 篇3

________市社會保險基金管理局__________分局:

本人________系________市________區居民________(女,身份證號碼________________),系本地生育醫療保險參保人(社保卡號:_____________;電腦號:_____________),________年________月________日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市,所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為________市________院。本人於________年________月________日在________省________市________院異地就醫剖腹生下一女,屬於初婚初育,符合國家生育政策。

根據________市生育醫療保險有關管理規定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!

申請人:_________________(簽字)

申請時間:________年________月________日

生育險申請表 篇4

尊敬的領導:

根據國家和單位關於帶薪年休假的有關規定,我擬於______年_____月_____日休假天。休假期間,我的工作已經安排好了,請給於批准為感!

特此申請

申請人:_________________

_______年____月__日

生育險申請表 篇5

申報人:______________公司

地址:__________________

法定代表人:______________

被申報人:______________公司(破產企業)

申報債權數額:人民幣__________萬元

申報的事實和理由:

__________年_____月_____日,申報人與被申報人簽訂了借款契約。申報人依約完全履行了契約,但被申報人至今沒有履行還款義務(但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,總計__________萬元(其中,被申報人於年月日的還款已經扣除)。申報人計息依據為雙方簽訂的契約(或人民法院的判決書、調解書)。

申報人計息公式是:________________。如果被申報人破產,申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

_______________管理人或人民法院(受理破產案件人民法院)

申報人:_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

生育險申請表 篇6

尊敬的領導:

作為一名員工,我很喜歡自己公司,更熱愛自己的工作。出於本人辦事的執著,對工作認認真真、堅持原則,縱然工作中不斷有棘手的問題出現,也能在我積極的應對中,把它完成的很好。工作中,繁雜的事宜、紛亂的內容無處不在,付出的汗水與辛苦數之不盡。對待工作的熱情度不言而喻,僅從帶動身邊的同事也隨之熱情的投入工作中的狀態即可看出。在我的帶動下,同事們也紛紛極枳的投入工作、互幫互助,以單位為家,並有了良好的團隊意識。我願付出更多的精力投身於工作,在集體中發揮自己力量,多為公司效力。

現本人申請領導給預工資的上調,望領導批准!

申請員工:_________________

申請日期:_________________

生育險申請表 篇7

申報人:______________公司

地址:__________________

法定代表人:______________

被申報人:______________公司(破產企業)

申報債權數額:_________________人民幣__________萬元

申報的事實和理由:

__________年_____月_____日,申報人與被申報人簽訂_____________契約。申報人依約完全履行了契約,但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,總計__________萬元。其中,被申報人於__________年_____月_____日的還款已經扣除。

申報人計息依據為雙方簽訂的契約(或人民法院判決書、調解書)

申報人計息公式是:________________.如果被申報人破產,申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

生育險申請表 篇8

_______________派出所:

申請人:______________,性別_____,年齡_____,工作單位:_________________,住所_____________。

申請事由:本人於__________年_____月_____日在__________地醫院生育一男孩,現取名為_______,根據有關法律規定,現申請入戶,望準予申請為盼。

申請人:_________________(手寫)

_______年_______月_______日

此外,應當帶上以下證件:

1、結婚證;

2、出生醫學證明;

3、計生部門意見(或準生證)等。

生育險申請表 篇9

財務部

現有________________部門員工_____________,工號________________,已辦理好離職手續,於請按有關規定結算工資,20______年______月_____日正式離職,謝謝。

行政部經理簽名:_________________

日期:_________________

生育險申請表 篇10

申請人:_____________

申請事項: 對犯罪嫌疑人_____________申請取保候審。

理由: 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案,於_____________年_______________月_______________日經________________人民檢察院批准(或決定)逮捕羈押。根據___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近親屬_____________)的要求,本人為犯罪嫌疑人提出申請取保候審。其保證人是_____________(或保證金為_________________)。根據《中華人民共和國刑事訴訟法第》第51條、第96條的規定,特為其提出申請,請予批准。

此致

_____________公安局或(人民檢察院、人民法院)

申請人:_________________(簽名)

_______________律師事務所(章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

生育險申請表 篇11

工傷認定申請表

申請人:

受傷害職工:

申請人與受傷害職工關係:

填表日期: 年 月 日

職工姓名

性別

出生日期

年 月 日

身份證號碼

聯繫電話

家庭地址

郵政編碼

工作單位

聯繫電話

單位地址

郵政編碼

職業、工種或工作崗位

參加工作時間

事故時間、地點及主要原因

診斷時間

受傷害部位

職業病名稱

接觸職業病

危害崗位

接觸職業病

危害時間

受傷害經過簡述(可附頁)

申請事項:

申請人簽字:

年 月 日

用人單位意見:

經辦人簽字

(公章)

年   月 日

經辦人簽字:

年月 日

負責人簽字:

(公章)

年 月 日

備註:

填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字型工整清楚。

2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述,應寫明事故發生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書);職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用契約或者其他存在勞動、人事關係的證明。

有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據:

(一)職工死亡的,提交死亡證明;

(二)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;

(三)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;

(四)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;

(五)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救證明;

(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;

(七)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認。

7、申請事項欄,應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請並簽字。

8、用人單位意見欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經辦人簽字並加蓋單位公章。

9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料或是否受理的意見。

10、此表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。

生育險申請表 篇12

戶口申請表樣本:

_______________公安局:

我叫_______________,性別:_________________男,生於_____年_____月_____日,漢族人,戶口所在地:_________________縣__________鎮**街。因原因,向公安機關申請入戶,請予以批准。同時承諾,所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效,複印文本與原件一致,並對因提交虛假證件及材料所引發的一切後果承擔相應的法律責任。

附申請材料:

1、身份證、戶口簿複印件

2、村(居)證明

3、個人書面申請

4、入戶申請審批表

5、醫院的出生證明

申請人:______________

_______________年_____月_____

生育險申請表 篇13

申報單位(蓋章)

申報日期:________年________月________日

單位名稱:________________

單位編號:________________

姓名:________________

身份證號:________________

生育(流產)日期:________________

準生證碼:________________

出生證號:________________

單位開戶名稱:________________

結婚證號:________________

單位開戶銀行:________________

經辦人聯繫電話:________________

單位銀行賬號:________________

以上信息由單位經辦人填寫

一胎胞數:________________

胎次:________________

生育津貼月數:________________

生產及計畫生育(在相應項目方格處打“√”)

正常產□難產(刨腹產、產鉗、胎吸)□多胞胎□流產□

早產□引產□

孕3個月以下□孕3個月或3個月以上□輸卵管結紮□輸精管結紮□

備註:________________

申報單位負責人簽名:_________________

________年________月________日

生育險申請表 篇14

_____________區社會保險基金管理局:

本人姓名:______________,性別:________,身份證號碼:_________________,由於當時對購買社保意識不足,從________年________月至________年________月從事________公司工作期間沒有參加社保,現申請補繳這段時間的社保費,本人願意從現在起按有關規定繳交社保,望批准補繳。

申請人:_________________

聯繫電話:________________

生育險申請表 篇15

加班申請表

填寫日期:年月日

姓名

崗位

部門

加班時間

□法定假日加班 □周休日加班 □工作日加班

預定加班時間

年 月 日時分至 月 日時分

加班事由

完成程度

□已完成預定加班工作 □未完成

加班人簽字

經理簽字

人事專員簽字

備註:員工填寫加班信息後交由經理簽字審批,經理填寫完畢後人事專員保管備案。預定加班時間與考勤不符的以考勤記錄為準。

生育險申請表 篇16

長沙市工傷認定申請表

(個人申請)

NO.( )號

申請人

與受傷職工關係

受傷職工姓名

性別

年齡

身份證號碼

聯繫方式

送達地址

信箱

單位名稱

聯繫人

聯繫電話

送達地址

郵編

工作崗位

入職時間

受傷時間

診斷時間

受傷部位

(以下由職業病人填寫)

職業病名稱

崗位

接觸時間

受傷

經過

簡述

申請事項:

申請人簽字(捺印):

年月日

用人單位意見:

經辦人簽字(公章)

年 月 日

說明:此表一式二份,社會保險行政部門、申請人(職工)各留存一份。

生育險申請表 篇17

編號:__________________

工傷認定申請表(範本)

申請人:____________________

受傷害職工:_______________

申請人與受傷害職工關係:_____

申請人地址:_______________

郵政編號:____________________

聯繫電話:____________________

填表日期:____________________

勞動和社會保障部制

填表說明

1.鋼筆或簽字筆填寫,字型工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3.事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

屬於下列情況應提供相關的證明材料:

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由於機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間,由於工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。

(5)屬於搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。

(6)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實,否則追求相關人員的法律責任。

9.用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字並加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況,是否受理的意見。

職工姓名

性別

出生日期

年月日

身份證號碼

工作單位

聯繫電話

職業、工種或工作崗位

參加工作時間

申請工傷或視 同工 傷

事故時間

診斷時間

傷 害部 位

或疾病名稱

接觸職業病危害時間

接觸職業病

危害崗位

職業病名稱

家庭詳細地址

受傷害經過簡述(可附頁)

受傷害職工或親屬意見:

簽字

年月日

用人單位意見:

法定代表人簽字

印章

年月日

勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見:

年月日

備註:

生育險申請表 篇18

申請人:_________________,性別:_________,民族:_________,生於__________年__________月__________日,住址:______________路_______________號__________室

請求事項:_________________

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

事實和理由:_________________

申請人與_____________交通事故索賠一案已訴於人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

此致

___________________區人民法院

申請人:_________________

__________年__________月__________日

生育險申請表 篇19

我叫__________(有曾用名寫上曾用名),男(女),__________年__________月__________日生於北京(如生於外地寫外地省市),戶口在東城__________胡同__________號,__________年參加工作現在__________當工人(或因__________原因無業,現在__________做臨時工)。(說明:_________________如系由外地戶口來京、復員轉業、本市農轉業、刑滿釋放等情況,寫清楚何年、由何地、根據何原因、經何部門批准來京的情況)。

我於__________年__________月與__________結婚,系原配夫妻(或不是原配夫妻、__________是初婚、__________是再婚)。__________(有曾用名寫上曾用名)生於__________年__________月__________日,戶口在__________省__________市(縣)__________鄉(鎮)__________村__________號(即投靠人戶口本上的準備地址),為農業戶口(或非農業戶口,並寫清在外地的職業狀況)。我們於__________年__________月__________日在__________醫院生兒子(女兒)__________(有曾用名寫上曾用名),孩子的戶口在__________為農業戶口(或非農業戶口),現未上學(或在__________學校上__________年級、待業等實際狀況)。(說明:_________________生幾個孩子均按上面敘述要求介紹,1980年以後生育二胎以上的,要講清楚是否違反計畫生育,即何原因發二胎準生證或被處罰處理的情況)。

因__________(指困難原因,包括何時來京,在京職業狀況),我申請將__________戶口遷到北京投靠我生活,望公安部門批准。

申請人:______________

__________年__________月__________日

這是對申報戶口申請表的回答。

生育險申請表 篇20

_____________區社會保險基金管理局:

本人姓名:______________,性別:______________,身份證號碼:_________________,由於當時對購買社保意識不足,從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒有參加社保,現申請補繳這段時間的社保費,本人願意從現在起按有關規定繳交社保,望批准補繳。

申請人:_________________

聯繫電話:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

生育險申請表 篇21

1、單位名稱:_________________

2、組織機構 統一代碼:_________________

3、失業保險經辦機構:_________________

4、繳費單位專管員姓名:_________________

5、登記證編碼:_________________

6、繳費單位公章:_________________

7、申請日期:_________________

生育險申請表 篇22

受傷害職工或親屬意見:

簽字:

年 月日

用人單位意見:

經辦人簽字:  法定代表人簽字:

(公章)

年 月日

社會保險行政部門審查資料情況和受理意見:

(公章) 

年 月日

備註:

編號:

 傷認 定 申 請

申請人:

受傷害職工:

申請人與受傷害職工關係:

申請人地址:

郵 政編碼:

聯 系電話:

填 表日期:

填 表說明

1. 用鋼筆、簽字筆填寫或列印,字型工整清楚。

2. 申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3. 事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4. 傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5. 診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6. 職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7. 受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

屬於下列情況應提供相關的證明材料:

(1) 因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2) 由於機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3) 因工外出期間,由於工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4) 在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。

(5) 屬於搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。

(6) 屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。 

8. 受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實。

9. 用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字並加蓋單位公章。

10. 勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料情況,是否受理的意見。

職工姓名

性別

出生年月日

身份證號碼

職工或親屬聯繫電話

工作單位

法定代表人及聯繫電話

單位地址

參加工傷保險情況

□省級□市級

□區級□未參保

職業、工種

或工作崗位

參加工作

時 間

申請工傷或視同工傷

事故時間

診斷時間

傷害部位

或疾病名稱

接觸職業病

危害時間

接觸職業病

危害崗位

職業病名稱

家庭詳細

地 址

受傷害經過簡述:

生育險申請表 篇23

尊敬的領導:

您好!

首先感謝您數年來對我的關心和照顧,同時感謝領導在百忙中審閱我的調崗申請!

我系在市場部工作的_______________,在領導的關懷下我非常熱愛本職工作,在工作中學到了很多策劃、渠道推擴等知識;我服從領導的安排,工作中兢兢業業,與同事和睦相處,並且積極參加各類活動,自身也得到了較好的發展。

幾年的工作經歷,使得我迫切希望進一步拓寬知識面,同時希望有一個直接到一線去將推廣等理念轉化為實際成果的機會,所以,我希望能夠對工作崗位進行適當的調整,調往銷售部,給自己一個鍛鍊的機會,也爭取為本單位多做一些貢獻。

因此,請求領導考慮到我的上述善意的出發點,同意我的工作調動。謝謝!

此致

敬禮!

申請人:______________

_____________年_____月_____日

生育險申請表 篇24

__________市公安局:

本人_______________,__________歲,__________省__________市__________縣__________鎮__________村人,__________年__________月__________日在貴轄區__________大道__________號__________小區購買了一套_______________m2的商品房(房產證編號:__________________),並於__________年__________月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要,特申請將在__________鎮__________村處的本人及妻子_______________和孩子__________的戶口遷移到貴轄區__________大道__________號__________小區__________棟_______________室。

申請人:________________

___________年_______月_____日

生育險申請表 篇25

申報人:_____________公司

地址:________________

法定代表人:_________________

被申報人:_____________公司(破產企業)

申報債權數額:人民幣_________________萬元

申報的事實和理由:

___________年______月______日,申報人與被申報人簽訂_____________契約。申報人依約完全履行了契約,但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金_____________萬元,利息_____________萬元,總計_________________萬元。其中,被申報人於________________年_____月_____日的還款已經扣除。

申報人計息依據為雙方簽訂的契約(或人民法院判決書、調解書)。

申報人計息公式是:_____________。如果被申報人破產,申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

_____________人民法院(受理破產案件人民法院)

申報人:_________________公司

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是關於法院裁定破產債權申請表問題的解答。

生育險申請表 篇26

京籍人員(外省市購房)房屋登記信息查詢申請表

查詢申請人姓名名名

證件名稱

證件號碼

家庭成員

姓名

與購房人的關係

證件名稱

證件號碼

申請書

北京市 :

現申請辦理上述人員房屋登記信息查詢。申請人保證申請內容正確真實,提交材料真實有效,如有不實,願意承擔法律責任。

申請人簽名:

聯繫電話:

年 月日

查詢申請人因在購房,因 (用途)需出具房屋登記信息查詢結果。

聯繫人:聯繫電話:

需出具查詢結果(單位蓋章):

年月 日