蘇州社保問題轉移申請表

蘇州社保問題轉移申請表 篇1

_________________姓名:______________身份證號:_________________原單位:__________________原部門:__________________原工號:__________________

本人已於_____________年_____月__________日辭工,現已離開(城市名),故需跨省轉移社會保險金。現向原單位申請轉移社會保險金,並請原單位開具社保繳費證明。

申請人:_________________

(單位蓋章)負責人簽名:______________

時間:_________________

蘇州社保問題轉移申請表 篇2

申報人:______________公司

地址:__________________

法定代表人:______________

被申報人:______________公司(破產企業)

申報債權數額:人民幣__________萬元

申報的事實和理由:

__________年_____月_____日,申報人與被申報人簽訂了借款契約。申報人依約完全履行了契約,但被申報人至今沒有履行還款義務(但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,總計__________萬元(其中,被申報人於年月日的還款已經扣除)。申報人計息依據為雙方簽訂的契約(或人民法院的判決書、調解書)。

申報人計息公式是:________________。如果被申報人破產,申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

_______________管理人或人民法院(受理破產案件人民法院)

申報人:_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

蘇州社保問題轉移申請表 篇3

編號:

工傷認定申請表

申 請 人:

受傷害職工:

申請人與受傷害職工關係:

申請人地址:

聯繫電話:

填表日期:年 月 日

填 表 說 明

1.用鋼筆或簽字筆填寫,字型工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在申請人處加蓋單位公章。

3.事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

有下列情形之一的,還應提供相關證明材料:

(一)職工死亡的,提交醫療機構或者公安機關出具的死亡證明;在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,還應提交醫療機構的搶救記錄等材料,以及在工作崗位上初始突發疾病的相關證據材料;

(二)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明;

(三)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,應提交公安機關的證明或者相關部門的有效證明;

(四)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門、法律法規授權組織出具的具有結論性意見的責任認定文書或者人民法院生效的裁判文書;

(五)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門出具的有效證明;

(六)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認材料。

8、申請事項欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實並簽字。

9、用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經辦人簽字並加蓋單位公章。

10、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料情況,是否受理的意見。

11、此表一式三份。

職工姓名

性別

出生日期

身份證號碼

聯繫電話

家庭住址

郵政編碼

工作單位

聯繫電話

單位地址

郵政編碼

職業、工種或工作崗位

參加工作

時間

事故時間、地點及主要原因

傷害部位

診斷時間

職業病名稱

接觸職業病

危害崗位

接觸職業病危害時間

受傷害經過簡述(可附頁):

申請事項:

申請人簽字:

年月日

用人單位意見:

經辦人簽字:

(公章)

年月日

社會保險行政部門審查資料情況和受理意見

經辦人簽字:

年 月 日

負責人簽字:

(公章)

年 月 日

備註: