申請調整傷殘等級 篇1
評殘申請
尊敬的領導:_________________
我是,*歲,**年*月入伍。
*年*月**日,我在執行領導安排的任務時,在醫院確診為:
1、;
2、。並於*年**月**日進行了手術治療,經醫護人員的精心治療,我於*年**月**日出院在家恢復療養。但術後症狀沒有徹底改善。
請領導根據傷殘評定標準對我的傷殘情況給予評定。
申請人:_________________
申請時間:_________________
*年**月**日
申請調整傷殘等級 篇2
我國《民事訴訟法》第45條規定,審判人員有下列情形之一的,必須迴避,當事人有權用口頭或書面方式申請他們迴避:
(一)是本案當事人或者當事人、訴訟代理人的近親屬;
(二)與本案有利害關係;
(三)與本案當事人有其他關係,可能影響對案件公正審理的。迴避申請書是供訴訟當事人依法向人民法院申請迴避時使用的書面請求。當事人提出迴避申請,應當說明理由,在案件開始審理時提出;迴避事由在案件審理後知道的,也可以在法庭辯論終結前提出。
格式:
迴避申請書
申請人:_________________
被申請人:_________________姓名、性別、工作單位及職務、參與本案工作的職務
請求事項及理由:_________________
此致
人民法院
申請人:_________________(簽名)
___ 年 ___ 月 ___ 日
申請調整傷殘等級 篇3
申請人:_________________、性別____________、年齡____________、職業____________、地址____________、身份證號____________、聯繫電話____________。
被申請人:_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、職務____________
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為,向_________________機關提出複議申請,要求_________________。
事實及理由:
___________________________________________________
此致
_________________行政機關
申請人:_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日