變電中心變電站安全協定

變電中心變電站安全協定 篇1

發包單位:___鹹寧供電公司變電中心______________ 以下簡稱 甲方

承包單位:___湖北遠升建築工程有限公司____ 以下簡稱 乙方

為貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針,明確承發包雙方的安全責任,提高施工現場安全文明施工管理水平,保障工程項目的安全和施工人員的安全與健康,根據國家有關法律法規、國網公司的有關安全文明施工規定,結合本工程特點,雙方在簽訂工程承發包契約的同時,經協商一致,簽訂本協定。

一、承包工程項目

1、 工程項目名稱:

2、 工程地址:

3、 承包範圍:標準化整治,110kV進出線構架基礎、變壓器基礎及集油坑、斷路器基礎、避雷支架基礎、端子箱基礎、隔離開關基礎、電容器基礎、母線架基礎、室外電纜溝、配電室擴建及室內電纜溝。

4、 承包形式:包工包料

5、 工程契約編號:

6、 工程項目期限:

二、協定內容

1、安全文明施工目標

1) 不發生重傷及以上人身事故,輕傷事故在__0_人次以下。

2) 不發生機械、設備、火災事故和同等及以上責任交通事故以及環境影響事件。

3) 不發生因工程建設原因造成的電網、設備事故。

4) 達到甲方提出的現場安全文明施工要求。

2、本工程執行的主要法律法規、規程規範及標準制度,包括但不限於:

1) 《中華人民共和國安全生產法》

2) 國務院《建設工程安全生產管理條例》

3) 國務院《生產安全事故報告和調查處理條例》

4) 國家發改委《電力建設安全工作規程》(DL5009.2、DL5009.3)

5) 國家部委辦相關安全的規定

6) 國網公司《電力建設安全健康與環境管理工作規定》

7) 國網公司《電力安全工作規程》

8) 國網公司相關安全文明施工的規定和規程

9) 建設工程所屬的地方安全、環境法規

10) 建設單位、總包單位有關安全文明施工的規章制度

3、甲乙雙方的安全文明施工權利和義務

1) 認真貫徹國家、地方、國網公司有關安全生產的方針、政策和法律法規、規程規範及標準制度,執行建設單位有關安全生產的管理制度和規定,切實履行本協定相關的安全文明施工、環境保護管理責任。

2) 分包項目按照“先訂工程分包契約和安全協定,後開工”的原則,雙方在未簽訂分包契約和安全協定前,不得以任何理由提前或要求提前開工。

3) 建立健全安全生產責任制和現場安全(包括防火)、文明施工管理制度,按規定設定安全管理機構或配備具備相應任職資格的專職安全員和相關的安全檢查檢測裝備。

4) 施工期間,甲方指派 李輝_同志負責本項目的安全文明施工管理,乙方指派_吳秀龍_同志負責本項目的安全文明施工管理,並配備安全監督人員_2_人。

5) 按照國家、國網公司、建設單位、總包單位有關安全文明施工、環境保護的標準與要求,設定相關的安全文明施工、環保設施、安全標識標牌,雙方不得擅自拆除、變動;確需臨時拆除、變動的,必須按照規定履行審批手續,採取可靠安全措施後,方可拆除、變動,並及時恢復或重新設定。

6) 工程施工中組織開展危險源分析預控工作,重視對安全問題、事件的原因分析,落實防範措施,防止事故的發生。

7) 按規定在施工場所、生活區域配置消防設施和器材、設定消防安全標誌和安全通道,並定期組織檢驗、維修,保障消防設施和器材有效、完好。

8) 按照國家有關規定,為各自的員工配備必要的勞動防護用品及合格有效的安全工器具,並監督、教育員工正確使用。

9) 嚴格執行工作票、操作票、安全施工作業票、動火工作票等制度和措施。

10) 施工現場總平面由甲方統一策劃,分區管理,各負其責,不得隨意變動。安全、文明施工、消防、環保等的標誌、標識和設施,按策劃統一組織,乙方施工區域由乙方實施。

11) 施工過程中發生人身傷亡、火災、機械設備、環境污染、場內交通等事故,雙方應盡力組織搶救傷員和保護現場,啟動應急預案,按照有關事故報告規定,及時向各自的上級單位、地方安全生產監督和管理部門報告事故情況,協助或組織事故調查,吸取事故教訓,做到“四不放過”。

12) 因違反本協定造成的安全事故或環境影響事件,由違約方承擔相應的法律責任和經濟責任。

4、甲方的安全文明施工權利和義務

1) 對乙方的安全資質、管理人員及作業人員的安全資格情況進行核查,對核查材料複印件存檔保管;乙方資質、資格不符合規定的,有權要求乙方更換人員或終止契約。

2) 按規定成立施工安全委員會,組織和協調現場安全文明施工的整體工作,及時向乙方傳達國網公司等上級單位安全工作要求的檔案和通報。

3) 組織乙方作業人員進行入場安全教育,安全考試合格並按照現場管理規定,發放“胸卡(安全合格)證”,做到有據可查。

4) 按施工組織總設計,組織向乙方的負責人、工程技術人員及相關安全人員進行安全技術交底,收集、提供地下管線、設施等相關資料,並提出保護措施要求。

5) 組織同一區域交叉施工各方簽訂相應的安全協定,督促上下道工序各自做好安全措施。

6) 編制現場安全文明施工防護措施要求。臨近帶電設備作業,落實專人監護。

7) 建立健全施工現場臨時用電、施工現場防火、安全設施等安全管理制度,按規定在施工組織設計中編制施工現場臨時用電方案。

8) 定期召開安全工作例會和安全專題會議,組織安全監督網路活動,協調解決現場的安全問題。

9) 組織現場安全監督檢查,糾正違章行為,提出整改意見,進行考核扣款。對查出問題整改不力的,可視其嚴重程度責令其停工整頓直至終止契約。

10) 組織對乙方編制的重大作業項目和大型機械的安裝拆除等施工方案和安全措施的會審,報送監理審定簽認。

11) 按規定撥付約定的安全文明施工措施補助費,並對乙方措施補助費的使用情況進行監督。

12) 建立應急處置組織機構,組織編制應急預案,開展演練。

13) 按相關規定對乙方進行檢查考核,作為安全保證金的考核依據。

14) 如可能對其他施工單位或人員造成安全影響,乙方要求其他單位人員臨時撤離或停止作業,甲方應做好組織協調工作。

5、乙方的安全文明施工權利和義務

1) 按規定提供本單位的所有安全資質、資格證明材料,並對其真實性負責。

2) 遵守現場安全文明施工管理制度,服從甲方以及建設單位、監理對現場安全文明施工的管理,配合安全檢查(包括建設單位、總包單位的上級單位和主管部門對工程項目的檢查),對存在問題落實整改。

3) 按照甲方總平面布置和安全文明施工管理制度、標準,制定安全技術措施計畫,報甲方備案,並組織落實。

4) 按照國網公司的有關安全管理要求,建立完善相關安全記錄台帳。

5) 按照規定和要求,編制並落實各項有針對性的安全文明施工具體措施,組織施工方案和安全措施的全員交底,並由雙方簽字確認。

6) 按規定對員工進行安全教育,對新進廠人員進行三級安全教育和考核;配合甲方組織作業人員(包括現場各類管理人員)的入場安全教育,為安全考試合格人員辦理“胸卡(安全合格)證”上崗作業,做到有據可查。

7) 嚴格特種作業人員管理,包括特種作業人員的培訓、複審,持證上崗,並報甲方備案。

8) 定期組織施工人員身體檢查,做到健康合格上崗,並按照國家規定為施工人員辦理人身意外保險。

9) 開展危險源分析預控工作,進行作業場所危險點的告知並落實防範措施。

10) 對地下管線、架空線路、通訊線路以及已建成的裝置採取相應的保護措施。

11) 對施工現場作業人員的行為規範和安全措施的落實情況進行監督檢查,對發現的問題及時糾正和整改。

12) 為施工人員配備合格、規範的勞動防護用品,並督促、教育施工人員按照使用規則正確佩帶和使用;定期對安全帽、安全帶、絕緣鞋等勞動防護用品進行檢驗試驗和更新;做好安全工器具的檢測,確保合格、有效。

13) 建立和完善現場施工機械管理制度和驗收要求。按照國家有關規定由具備資質的檢測機構對特種機械進行檢驗檢測,並將檢測報告和檢測合格證書報甲方備案。

14) 按規定編制起重機械、垂直運輸機械等的安裝拆除的施工和安全措施方案,報甲方和監理審查通過後實施。安裝拆除單位必須具備相應的安全資質。

15) 對危險性較大的_基坑_施工項目,應經安全驗算,編制專項安全技術措施並報甲方和監理審查通過後實施。

16) 落實現場施工環境保護要求,對施工產生的噪聲、振動、大氣污染、廢水泥漿排放、揚塵、固體廢料和危險廢料等進行控制。

17) 按實際情況和季節特點制定包括防火、防大風、防汛、防凍、防暑、防雷、防雨、防霧等安全措施或管理辦法,落實相應的安全設施。

18) 建立和執行施工臨時用電管理制度;根據甲方施工組織設計中的施工現場臨時用電方案,編制施工臨時用電實施方案報甲方審批後執行;按要求選用合格的配電箱,裝設漏電保護器,電纜、架空線敷設、接地等符合規範。

19) 建立和執行起重、電動工器具等安全管理制度,定期檢查檢測,符合安全使用要求。

20) 對甲方提供的工器具及機械設備進行安全檢查,確認其安全狀況,並在使用中執行相應的安全管理制度。

21) 臨近帶電設備作業,應保持安全距離,做好安全隔離措施,必須指定專人監護。

22) 交叉作業時應採取相應的隔離和錯時施工等安全措施。

23) 施工特殊臨時用電應符合規定,落實安全措施,在室內、夜間等作業環境內施工,應配置相應的照明,在潮濕環境、容器內施工,電源電壓應符合安規規定的安全電壓等級,金屬容器外殼及容器內使用的電動工器具要有可靠的接地。夜間施工應按照地方的環保要求,控制噪聲、光污染等可能對周邊造成的環境影響。

24) 建立和執行危險化學品的採購、運輸、儲存、領用、保管、退庫和廢料處理的安全管理辦法和措施。

25) 建立和執行現場施工腳手架驗收檢查管理制度。按有關規定組織腳手架使用前的驗收、使用中的檢查和維護;對大型腳手架、高大模板支撐系統的搭設方案組織專家論證。

26) 按規定組織深基坑、地下暗挖工程的施工方案的專家論證,並落實支護的安全措施。

27) 土石方開挖應按相關規定報甲方批准同意或備案,並採取防塌陷、排水和相關地下管線保護措施,周邊應設定圍欄和警示標誌,防止水土流失。(不包括爆破作業)

28) 落實土方開挖、運輸的防塵措施,工地出入口必須採取措施,防止污水和污土污染周邊環境。

29) 施工廢水經處理合格後排放。

30) 大體積混凝土澆灌,應設立專門指揮人員,指揮現場砼攪拌車按照次序進出場,設定安全通道,落實安全措施。

31) 結構吊裝、臨邊和孔洞作業應採取設定相應作業平台、上下通道、水平安全繩、防墜裝置、安全網等的安全措施,做好孔洞蓋板、臨邊圍欄的安全措施。

32) 起重機械、物料提升機的使用過程中應定期檢查、維護和保養,確保全全可靠和使用。

33) 容器、密閉空間內作業前應加強通風,並對容器內有害氣體進行監測,符合要求後,方可進入作業,作業過程中應指派專人監護,並有緊急救援措施。

34) 在已受電、投運的區域施工,落實設備防護和人身安全措施。

35) 乙方如確需對部分施工作業進行勞務分包,應嚴格對勞務分包單位進行安全資質審查,履行報批手續,報甲方審核批准後,方可簽訂勞務分包契約和安全協定,明確安全責任,納入乙方的安全責任範圍內。

36) 現場一旦發生事故,必須立即進行救援,及時報告甲方,並按要求報告地方安全生產監督和管理部門,做好善後處理工作。

37) 對甲方、監理及上級單位和人員的違反安全生產規定、制度並可能造成安全事故的指令有權拒絕執行,對甲方、監理在安全管理工作中存在的問題有權提出意見和改進建議。

6、安全文明施工措施補助費

1) 甲方按規定向乙方提供______萬元的安全文明施工措施補助費,在契約價款中單獨列支,並按照規定以及實際使用情況和工程進展情況分期支付。

2) 乙方應按規定用於安全文明施工措施等相關支出,不得挪作他用。有關使用情況應定期報告甲方,並接受甲方的檢查和監督。

7、安全文明施工考核標準

1) 甲方按照分包契約價款,預留 5%或_1.25_萬元作為乙方的安全保證金。

2) 發生由乙方責任引起的各類事故、事件及乙方的違章違規、違反本協定條款的行為,甲方有權按照保證金扣款標準扣除乙方相應的安全保證金。

3) 甲方在撥付工程款或竣工結算時,匯總在施工過程中發生的《安全保證金扣款通知單》,對安全保證金進行扣款。

4) 乙方被扣除的安全保證金超出預留金額部分,在工程款中抵扣。

8、需要補充協定內容:

三、附則

1、 本協定約定的各項條款,經雙方簽字、蓋章後生效,作為契約附屬檔案具有同等法律效力,並可獨立於主契約存在,甲乙雙方應嚴格按照本協定規定的各項條款,承擔相應的安全文明施工、環境保護管理責任。因違反本協定造成的安全事故或環境影響事件,由違約方承擔相應的法律責任和經濟責任。

2、 本協定內容如與國家有關法律、法規和規定不一致,按照國家有關規定執行。

3、 協定有效期按照契約工期。契約工期變更,本協定有效期相應變更;契約施工工作內容、範圍有變動時,應及時簽訂補充協定。

4、 安全文明施工措施補助費,按國家發改委頒布的《電網工程建設預算編制與計算標準》規定計提。

5、 安全保證金的扣款標準按照《國家電網公司電力建設工程分包安全協定範本》附錄(《安全保證金扣款標準》)的規定執行。

6、 因不可抗力造成的雙方設備損壞、人員傷亡,各自承擔相應的損失。

7、 其他未盡事宜可另行約定。

8、 本協定一式六份,甲乙雙方各執三份。

甲方: 乙方:

單位名稱(蓋章):____________________ 單位名稱(蓋章):___________________ 單位地址:___________________________ 單位地址:__________________________

法定代表人(或授權代理人):__________ 法定代表人(或授權代理人):__________

簽訂日期: 年 月 日 簽訂日期: 年 月 日

變電中心變電站安全協定 篇2

甲方: 乙方:

電話: 電話:

經過雙方友好協商,就 公司(以下稱“甲方”)委託乙方吊裝事宜達成如下協定:

第一條:甲方責任

1、甲方每次委託乙方吊裝時應以書面或電話形式提前通知乙方次日的作業安排,具體內容包括:裝/卸貨的時間、地點、聯繫人、聯繫方式、運價以及其他特殊要求。

2、如甲方裝卸計畫變更或取消,甲方應在乙方作業前通知。

3、甲方負責提供必要的作業環境,安排相關人員指揮、協助吊裝作業。

4、提供具備吊裝場地,場地要求必須平整、堅實及能保證安全施工。

5、提供吊裝安排構想、現場指揮人員並即時與吊裝人員溝通。

6、監督吊裝作業規範進行,發生不規範行為有權制止。

7、確保吊車順暢進出施工現場、調頭及會車。

8、甲方不再負擔協定外的任何費用,不可抗力依據國家政策執行。

第二條:乙方責任

1、乙方車輛出車前應根據甲方提供的具體的發車時間和預計抵達時間,對於不能按時到達或發生意外情況,應及時通知甲方和客戶協商解決,如因未能及時組織運力而引起客戶投訴,乙方將被視為違約,對於造成嚴重後果的,甲方保留向乙方追償損失的權利。

2、負責安全吊裝作業,並及時與甲方溝通配合。

3、在工程施工過程中,除了契約條款所規定的施工風險外,乙方應對現場氣候以外的可能遇到外界障礙或條件進行必要的預見。並且應當認為甲方提交的協定中已在費用和時間方面進行了完全的考慮。

4、乙方應保護工程免受損害和損失,乙方必須採取必要的措施以保證工程和公眾的安全。如不按此規定,甲方可拒絕向乙方付款直到其改正為止。

5、乙方應按本契約規定加強安全技術管理。由於乙方管理不善或因作業者過失造成的人身傷亡、設備和工程質量事故、工地火災以及其它人為事故,其全部責任由乙方自負。

6、乙方有權拒絕存在不安全因素的吊裝作業要求。有義務提醒和指出甲方吊裝中的安全缺陷。

7、乙方應按照甲方的要求完成送貨及裝卸的與貨主對貨物的簽收工作,同時必須將所有簽收檔案按時送給甲方。

8、 乙方不得擅自改變甲方事先安排好的作業計畫,如有違背,所有責任由乙方承擔。

9、作業價格按照價格表統一計價。

10、費用的結算由甲方每月底審核對賬,上報財務以後支付給乙方

第三條、雙方安全責任:

1、施工現場必須由甲、乙雙方各派一位現場生產人員,以確保施工安全。

2、由於甲方提供物體重量不準確、規格不完整的吊裝錯誤信息、提供場地未能夠達到吊裝要求造成的損失,由甲方負責並全額賠付。

3、由於乙方設備損壞問題造成的損失,由乙方負責並全額賠付。

4、由乙方起重人員統一指揮,如導致物體滑落、擺放不準確導致側滑、側滑中造成設備損壞等原因,由乙方負責全部賠償。

5、現場生產中,甲、乙雙方必須嚴格按照安全操作規程進行。

第四條:其它

1、與本協定有關的一切爭議適用《中華人民共和國民法典》以及相關的其他法律或規定。

2、本協定未盡事宜,雙方應共同協商解決;達成的補充規定經雙方簽字確認後與本契約具有同等效力。

3、在不可抗力致使契約一方或雙方無法履行的情況下,該方有解除契約的權力,由於一方的故意行為致使契約的另一方無法履約的情況下,另一方有解除契約並保留追索的權力。

4、本協定一式貳份,雙方各持壹份。

5、本協定自簽訂之日起生效至 年 月 日,在此期間內節假日為正常工作日。

甲方: 乙方:

代表: 代表:

時間: 年 月 日 時間: 年 月 日

變電中心變電站安全協定 篇3

甲方:(露天)煤礦

乙方:爆破工程有限責任公司

根據《民用爆炸物品安全管理條例》、《爆破安全操作規程》、《安全生產法》的有關規定,結合爆破工程的特殊情況,甲乙雙方簽訂如下安全協定:

一、甲方的權利及義務:

1、甲方負責指定爆破地點,為爆破施工創造條件。

2、甲方有權利要求乙方爆破作業人員出示相關工作證明以確認身份後方可進入工作面;有權制止乙方爆破作業人員的違章、違規操作行為。

3、甲、乙雙方共同制定爆破時間表。

4、甲方需對其所屬的員工進行安全方面的安全教育工作,無關人員不得接觸爆炸物品。

5、甲方負責協助乙方落實爆破區周邊警戒,疏散滯留人員及車輛,維護通往爆區通道暢通。在裝填炸藥前將所有施工人員及裝備退出爆破現場,提前排除爆破周邊的安全隱患。

6、起爆後15分鐘內,甲方工作人員不得進入爆區,若在乙方人員未確認安全後進入爆區,所發生的任何事故責任由甲方負責。

二、乙方的權利及義務:

1、乙方必須配備有資質的專職安全員和爆破員進入甲方爆破區域,安全員和爆破人必須服從甲方的統一管理和安排,樹立“安全第一,文明施工”的思想,堅持“安全生產保生存,熱情服務拓發展”的宗旨。

2、嚴格按照國家相關法律、法規的有關安全操作規程進行爆破施工;結合本工程特點,編制合理、可行的爆破施工方案。

3、乙方根據甲方的要求並提供乙方公司的《爆破生產許可證》和《營業執照》,項目負責人、技術負責人、爆破工、安全員的特種作業證件及身份證複印件,並提供該職工在乙方公司工作的一個月考勤表,本地公安局備案手續。

4、乙方負責辦理爆破施工的一切手續。

5、乙方負責把爆破器材配送至甲方指定的作業點,並負責安全的送至爆破作業點。如因乙方原因造成運送安全事故或者影響施工的,乙方承擔因此給甲方造成的一切經濟損失。

6、對於現場臨時放置的倉庫,除專人妥善保管外,還應配備有足夠的消防設施,警示、警告牌、所有施工人員都應該熟悉消防設備的性能和使用方法。

7、乙方根據甲方的工作需要向工地派出工程爆破項目負責人、技術負責人、安全負責人和安全員,組織爆破作業人員按時按要求制定安全防範措施,實施爆破作業。

8、乙方操作人員上崗,必須按規定穿戴防護用品,施工負責人和安全員應隨時檢查勞動防護用品的穿戴情況,不按規定穿戴防護用品的人員不得上崗作業。

9、乙方工作人員有權拒絕執行甲方管理人員發出的違章違規指令。

10、乙方監管人員到爆破現場有權糾正違規現象,檢視現場周邊安全條件,切實落實爆破器材現場臨時存放的安全。

11、爆破前清理現場由乙方人員負責,爆破後由乙方工作人員發出撤銷警戒信號後,乙方人員才可以進入工作面。

12、乙方工作人員負責進行爆後檢查,處理盲炮、啞炮後,由甲、乙雙方委託的工作人員在《爆破記錄》上籤字確認,單次爆破任務結束。

13、如遇不可抗力因素(暴雨、山洪、颱風、塌方、道路阻斷、地震等)或因國家政策規定及相關管理部門規定不得施工,由此造成甲方的損失,乙方不承擔責任。

三、乙方工作人員必須行使以下職責:

安全員職責:

1、根據公司契約要求進入現場後,必須和甲方協調好工作做到施爆前、中、後的準備工作,保證工程進度有序進行,測量記錄好工程量,並雙方簽字認可。

2、在施工管理時嚴禁飲酒,必須按規定的標準進行服務,不準無故刁難用戶,必須為用戶提供及時、準確、安全的爆破服務。

3、必須督促爆破員、技工嚴格按照爆破設計施工方案和《爆破安全操作規程》操作,及時、糾正、制止爆破員、技工的違章、違紀行為,確保全全生產。

4、必須根據氣候、地質等現場容易造成安全隱患,合理安排好爆破員、技工進行作業,並做好記錄。

5、必須督促爆破員在危險區的邊界,設定警戒、崗哨和標誌,在爆破前發出信號,待危險區的人員撤至安全地點後,始準爆破。爆破必須對現場進行檢查,確定安全後,才能解除警戒信號。

6、必須督促嚴格執行清退制度,按時領取保管爆破器材,施爆後,必須及時、如數將爆破器材交回配送清退員清退回庫,嚴禁私自留存。

7、使用爆破器材時,督促做好記錄,保證帳物相符,對無證爆破員及其他人員不得傳送民爆器材,不準將爆破器材轉讓、轉借、倒賣給他人。

8、安全管理員必須遵守執行以上條款(未盡事宜,按照國家、自治區、旗和公司的有關規定遵守執行);不遵守執行的,造成安全事故,由乙方負責。

爆破員職責:

1、在施工現場必須安排好作業人員,保證工程進度、質量有序進行,糾正、制止作業人員的違章、違紀行為,確保全全生產。

2、所領取的爆破器材,必須放在臨時保管防爆箱內,上雙鎖,同安全管理員各持一把鑰匙管理,並須存放在臨時保管存放室內有人看管;不得遺失或轉交他人,不準擅自銷毀和挪作它用;爆破結束後,同清退人員、安全管理員將剩餘的爆破器材如數及時交回配送清退人員清退回庫。

3、嚴格按照爆破設計施工方案執行,禁止擅自增加、減少爆破器材的使用量,改變爆破器材品種減少覆蓋物,改變警戒措施。

4、爆破後檢查工作面,發現盲炮和其它不安全因素應及時上報或處理。

5、不準酒後施爆,不準為不具備使用條件的單位或個人承擔施爆作業,為親朋友好私買、私借爆破器材。

6、必須嚴格按照方案技術要求和《爆破安全規程》操作,因違規操作在施爆過程中造成一切安全事故由爆破員負責。

四、其他:

1、凡因本協定引起或與本協定有關的任何爭議,甲、乙雙方應本著誠實信用的原則協商解決。協商不成,應將爭議事項提交當地仲裁委員會,按照申請仲裁時該會現行有效的仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。若經仲裁委員會仲裁不能解決的,則任何一方可以向當地法院提起訴訟。

2、本協定一試四份,甲、乙雙方各執兩份,兩份具有同等法律效力。未盡事宜,按照國家、自治區、旗和公司的有關規定辦理。

3、有效期限:本協定有效期自________年____月____日至________年____月____日

甲方(蓋章)法人代表:代理人:

乙方(蓋章)法人代表:代理人:

________年____月____日