投保單（船舶3） 篇1
中國人民保險*司 分公司
耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險*司投保耕牛保險
┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐
│耕牛│畜齡│畜性│毛色│特徵│保險金額│保險費│帳面或 │投保成數│
│種類│ │ │ │ │ │ │市價金額│ │
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤
│總保險金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整 │
├─────────────────────────────────┤
│保險費總數：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率： ％ │
├─────────────────────────────────┤
│保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │
├─────────────────┬───────────────┤
│備註： │投保人： │
│ │地址： │
│ │電話： │
│ │投保日期： │
│ │ │
└─────────────────┴───────────────┘
注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發保險單之前，不生保險效力。
投保單（船舶3） 篇2
中國人民保險*司
船舶保險投保單
投保單位：__________________________
隸屬關係：
茲將下列船舶向中國人民保險*司投保船舶保險. 主管部門：
所有制性質：
┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐
│船舶名稱│種類│用 途│製造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│
├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤
│航行範圍：
│
├──────────────────────────────────┤
│總保險金額： 人民幣
│
├──────────────────────────────────┤
│保險費總數： 人民幣
│
├──────────────────────────────────┤
│保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至
年 月 日二十四時止
│
├────────────────────┬─────────────┤
│注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發│ 投保單位：
│
│
保險單之前，不生保險效力.
│ 地
址：
│
│
│ 電
話：
│
│保險單號碼
簽發日期
簽單
│ 聯繫人：
年 月 日 │
└────────────────────┴─────────────┘
投保單（船舶3） 篇3
中國人民保險*司家庭財產盜竊險投保單
被保險人：＿＿＿＿
茲將下開財產向你公司投保家庭財產盜竊險：
編號：＿＿
┌────────────────────────┬────┬────┐
│
保 險 財 產 項 目
│保險金額│ 備 注 │
├────────────────────────┼────┼────┤
│衣服、臥具、家具、用具、器具、家用電器、文化娛樂│
│
│
│用品、交通工具等生活資料
│
│
│
├────────────────────────┼────┼────┤
│代他人保管的財產（應分別列明財產名稱及金額）
│
│
│
├────────────────────────┼────┼────┤
│
│
│
│
├────────────────────────┼────┼────┤
│
│
│
│
├────────────────────────┴────┴────┤
│總保險金額人民幣：
│
├──────────────────────────────────┤
│保險期限：壹年，自 年 月 日起至 年 月 日二十四時止
│
│保險費率：每年每千元
元
│
│保險費人民幣：
│
│保險財產地址：
│
├─────────────────────┬────────────┤
│注意：本投報單在未經保險公司同意，或未簽發│被保險人簽章：
│
│
保險單之前，不生保險效力。
│電
話：
│
│保險單號碼
簽單
│
│
│簽發日期
覆核
│ 投保日期： 年 月 日│
└─────────────────────┴────────────┘
投保單（船舶3） 篇4
中國人*保險公司企業財產保險投保單
投保單位：
保險財產地址：
聯 系 人：
電話：
────────────────────────────────────
茲將下列財產向中國人民保險*司投保企業財產保險：
┌────────────┬──────────┬──────────┐
│ 保 險 財 產 名 稱 │ 保 險 金 額 │ 特 別 約 定 │
├────────────┼──────────┼──────────┤
│
│
│
│
├────────────┼──────────┼──────────┤
│
│
│
│
├────────────┼──────────┼──────────┤
│
│
│
│
├────────────┼──────────┼──────────┤
│
│
│
│
├────────────┴──────────┴──────────┤
│保險金額合計人民幣
│
├──────────────────────────────────┤
│保險費率：每千元
元
│
├──────────────────────────────────┤
│保險費：人民幣
│
├──────────────────────────────────┤
│保險期限：
個月自
年
月
日零時起
│
│
至
年
月
日二十四時止
│
├─────────────────────┬────────────┤
│注意：本投保單在未經保險公司同意，或未簽 │
│
│
發保險單之前，不生保險效力。
│投保單位簽章：
│
│
│
│
│
保險單號碼
簽發日期
簽章
│
年 月 日 │
└─────────────────────┴────────────┘
投保單（船舶3） 篇5
投保單（船舶2）
中國人民保險公司船舶保險保險單保險單號碼________ 本公司依照船舶保險條款及在本保險單上註明的其他條件，承保被保險單位下列船舶保險: ┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬────┬───┐ │船舶名稱│種類│用途│製造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│ ├────┼──┼──┼────┼───┼────┼────┼───┤ │││││ │││ │ │││││ │││ │ ├────┴──┴──┴────┴───┴────┴────┴───┤ │航行範圍:│ ├─────────────────────────────────┤ │總保險金額:人民幣│ ├─────────────────────────────────┤ │保險費總數:人民幣│ ├─────────────────────────────────┤ │保險期限: 個月自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │ ├────────────────┬────────────────┤ │注意:收到保險單，請即核對。│ 保險公司蓋章 │ │ 如有錯誤，希即通知更正。 │ 年 月 日│ └────────────────┴────────────────┘
投保單（船舶3） 篇6
中國人民保險*司機動車輛投保單
投保人＿＿＿＿ 編號：
┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐
│ │ │ │ │ 車輛損失險 │第三者│ │
│ │ │ │ │ │責任險│ │
│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│
│型號│號碼│途│座 位│保險│費│保險費│基本保│固定保│ │
│ │ │ │ │金額│率│ │險 費│險 費│ │
├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤
│總保險金額：人民幣 │地 址： │
├────────────────────┤電 話： │
│保險費總額：人民幣 │聯繫人： │
├────────────────────┤開戶銀行： │
│ 自 年 月 日 時起 │帳 號： │
│保險期限： 個月 │ │
│ 至 年 月 日二十四時止│ │
├────────────────────┤ │
│ 備註：(1)(務請註明保額來源及計算方式│ 單位簽章： │
│)： │ 經辦人： │
│ (2) │ 年 月 日 │
投保單（船舶3） 篇7
中國人民保險公司
船舶保險保險單
保險單號碼________
本公司依照船舶保險條款及在本保險單上註明的其他條件，承保被保險單位下列船舶保險:
┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬──┬───┐
│船舶名稱│種類│用途│製造年份│總噸位│保險金額│費率│保險費│
├────┼──┼──┼────┼───┼────┼──┼───┤
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────┴──┴──┴────┴───┴────┴──┴───┤
│航行範圍:
│
├───────────────────────────────┤
│總保險金額:人民幣
│
├───────────────────────────────┤
│保險費總數:人民幣
│
├───────────────────────────────┤
│保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │
├────────────────┬──────────────┤
│注意:收到保險單，請即核對。
│ 保險公司蓋章
│
│
如有錯誤，希即通知更正。 │
年 月 日
│
└────────────────┴──────────────┘
投保單（船舶3） 篇8
中國人民保險*司
機動車輛投保單
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
投保人：________________________ 編號：
┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐
│車輛│牌照│用│噸位│車輛損失險 │第三者責任險 │ 保險費合計│
│牌子│號碼│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
│ │ │ │座位│保險│費│保險│基本保│固定保│ │
│ │ │ │ │金額│率│費 │險 費│險 費│ │
├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
│總保險金額：人民幣（大寫） │ 地 址： │
├────────────────┤ │
│保險費總數：人民幣（大寫） │ 電 話： │
├────────────────┤ │
│ 自 年 月 日 時起 │ 聯繫人： │
│保險期限 個月 │ │
│ 至 年 月 日二十四時止│ 開戶銀行 單位簽章 │
├────────────────┤ 及帳號 │
│注意：本投保單在未經保險公司同意│ │
│或未簽發保險單之前，不生保險效力│ 年 月 日 │
│ │ │
└────────────────┴─────────────────┘
投保單（船舶3） 篇9
國內貨物運輸險投保單
編號：＿＿＿＿
我處下列貨物擬向你處投保國內貨物運輸保險：
┌──────────────────────────────────┐
│被保險人│
├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤
│ 標記或發票號碼│保險貨物名稱│件數 │提單或通知單號次│保險金額 │
├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤
│││ ││ │
│││ ││ │
│││ ││ │
│││ ││ │
├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤
│運輸工具│ │約 啟│賠款償│ │
││ │ 年 月 日 │ │ │
│(及轉載工具)│ │於 運│付地點│ │
├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤
│運輸路線│ │轉載││
││自經到│地點││
├──────┴─────────┴──┴──────────────┤
│ 要保險別：基本險附加險別基本險費率‰附加險費率 ‰│
├─────────────────────┬────────────┤
│ │投保單位簽章│
│ ││
│ ││
│ ││
│ │年 月 日 │
│ ││
└─────────────────────┴────────────┘
投保單（船舶3） 篇10
團體人身意外傷害保險投保單
保險單號碼：
編號：
┌──────────┬───────────────────────┐
│ 投 保 單 位 │
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
被保險人人數
│
人（另附被保險人名單一式三份）
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 被保險人的受益人 │按所附被保險人名單中所填明的受益人為依據
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
保險金額總數
│人民幣
│
│
│（大寫）＿＿＿＿＿＿
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險 費 率 │每年每千元
元
角
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
保 險 費
│人民幣
│
│
│（大寫）＿＿＿＿＿＿
│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險 期 限 │自
年
月
日零時起
│
│
│至
年
月
日二十四時止
│
├──────────┼───────────────────────┤
│被保險人從事主要工種│
│
├──────────┼───────────────────────┤
│
備
注
│每一被保險人附加意外傷害醫療保險金額
元。 │
└──────────┴───────────────────────┘
投保單位簽章
年
月
日
投保單（船舶3） 篇11
中國人民保險*司船舶保險投保單
投保單位：
茲將下列船舶向中國人民保險*司投保船舶保險：
┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐
│船舶名稱│種類│用 途│製造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│
├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤
│航行範圍： │
├──────────────────────────────────┤
│總保險金額：人民幣 │
├──────────────────────────────────┤
│保險費總數：人民幣 │
├──────────────────────────────────┤
│保險期限： 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │
├─────────────────┬────────────────┤
│注意：本投保單在未經保險公司同意或│投保單位： │
│未簽發保險單之前，不生保險效力 │地 址： │
│ │電 話： │
│ │聯繫人： │
│保險單號碼 簽發日期 簽 章 │ 年 月 日│
└─────────────────┴────────────────┘
投保單（船舶3） 篇12
中國人民保險公司機動車輛投保單
投保人＿＿＿＿
編號：
┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐
│
│
│ │
│
車輛損失險
│第三者│
│
│
│
│ │
│
│責任險│
│
│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│
│型號│號碼│途│座 位│保險│費│保險費│基本保│固定保│
│
│
│
│ │
│金額│率│
│險 費│險 費│
│
├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤
│
│
│ │
│
│ │
│
│
│
│
├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤
│總保險金額：人民幣
│地 址：
│
├────────────────────┤電 話：
│
│保險費總額：人民幣
│聯繫人：
│
├────────────────────┤開戶銀行：
│
│
自 年 月 日
時起 │帳 號：
│
│保險期限： 個月
│
│
│
至 年 月 日二十四時止│
│
├────────────────────┤
│
│
備註：(1)(務請註明保額來源及計算方式│
單位簽章：
│
│)：
│
經辦人：
│
│
(2)
│
年 月 日 │
└────────────────────┴─────────────┘
投保單（船舶3） 篇13
中國人民保險*司
分公司
建築.安裝工程險投保單
本投保單由投保人如實和儘可能詳盡地填寫並簽字後作為向本公司投保建築、安裝工程險的依據。本投保單為該工程保單的組成部分。
本投保單在未經保險公司同意或未簽發保險單之前不發生保險效力。
投保人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
聯繫人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
電話 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
┌───────────────┬─────────┬────────┐
│
工程關係方
│
名稱和地址
│ 是否被保險人 │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│所有人
│
│
│
├───────────────┼─────────┼────────┤
│承包人及其承包能力（級、類） │
│
│
├───────────────┼─────────┼────────┤
│轉包人及其承包能力（級、類） │
│
│
├───────────────┼─────────┼────────┤
│其它關係方
│
│
│
├───────────────┴─────────┴────────┤
│工程名稱和地址
│
├──────────────────────────────────┤
│
工
程
期
限
│
├───────────────┬──────────────────┤
│首批被保險項目運至工地日期
│
年
月
日
│
├───────────────┼──────────────────┤
│建築、安裝工程期限
│自
年 月
日至
年 月
日│
├───────────────┴──────────────────┤
│
保險項目和保險金額
│
├────────────────┬────┬───┬───┬────┤
│
保險項目
│保險金額│費率‰│免賠額│特別約定│
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （1）建築安裝工程（包括永久 │
│
│
│
│
│和臨時工程及物料
│
│
│
│
│
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （2）安裝工程項目
│
│
│
│
│
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （3）場地清理費
│
│
│
│
│
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （4）被保險人在工地上的其它 │
│
│
│
│
│財產（列明名稱）
│
│
│
│
│
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （5）建築、安裝用機器、設備 │
│
│
│
│
│及裝置（另附清單）
│
│
│
│
│
├────────────────┴────┴───┴───┴────┤
│保險金額合計人民幣
│
├──────────────────────────────────┤
│保險費：人民幣
│
├──────────────────────────────────┤
│
工程詳細情況
│
├──────────────────┬───────────────┤
│體積：長、寬、高、層數、地下室層數 │
│
├──────────────────┼───────────────┤
│基礎施工方法，挖掘深度
│
│
├──────────────────┼───────────────┤
│主體工程施工方法
│
│
├──────────────────┴───────────────┤
│
工地及附近自然條件情況
│
├──────────────────┬───────────────┤
│ 地形特點
│
│
├──────────────────┼───────────────┤
│ 地質及底土條件
│
│
├──────────────────┼───────────────┤
│ 地下水水位
│
│
├──────────────────┼───────────────┤
│ 最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│
│
│最高、一般和最低水位
│
│
├──────────────────┼───────────────┤
│ 以往最大降雨量紀錄
│
│
├──────────────────┼───────────────┤
│ 以往遭受自然災害紀錄
│
│
├──────────────────┴───────────────┤
│ 請隨同本投保單提供下列檔案：
│
│ （1）工程契約
│
│ （2）承包金額明細表
│
│ （3）工程設計書
│
│ （4）工程進度表
│
│ （5）工地地質報告
│
│ （6）工地略圖
│
│ （7）承包人的施工承包許可證
│
│ （8）轉包人的施工承包許可證
│
├───────────────────┬──────────────┤
│
│投保單位簽章：
│
│ 保險單號碼：
│
│
│ 簽發日期：
簽單：
│
年
月
日
│
└───────────────────┴──────────────┘
投保單（船舶3） 篇14
國內船舶保險投保單 保單號：＿＿＿＿＿＿＿
投保人＿＿＿＿＿ 地址＿＿＿＿＿＿＿＿ 電 話：＿＿＿＿＿＿＿
茲將下列船舶向本保險公司投保國內船舶保險：
┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐
│船名│種類│用途│製造│總噸位│載重│保險│費率│保險費│承運貨物責│
│船號│ │ │年份│或馬力│噸 │金額│ │ │任險保險費│
├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │原值│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │淨值│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │估價│ │ │ │
├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤
│船行範圍： │船行證書編號： │投保人簽章：│
├──────────────────┴────────┤ │
│總保險金額：人民幣 │ │
├───────────────────────────┤ │
│保險費總數：人民幣 │ │
├───────────────────────────┤ 年 月 日 │
│保險期限：個月自 年 月 日零時起至 年月日二十四時止│ │
├─┬───────────────┬─────────┤ │
│分│船殼及附屬設備： │備 註： │代理單位蓋章│
│項├───────────────┤ │ │
│保│機器設備及附屬檔案： │ │ │
│險├───────────────┤ │ │
│金│舵、桅、錨、櫓子船： │ │ │
│額├───────────────┤ │年 月 日 │
│ │其他附屬船具： │ │ │
└─┴───────────────┴─────────┴──────┘
注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發保險單之前，不發生保險效力。
審核： 經辦：
投保單（船舶3） 篇15
企業財產保險投保單
投保人：＿＿＿＿＿＿＿＿
投保單號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
┌───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┐
│
│
投保財產
│以何種價│保險金額 │費 率 │ 保險費 │
│
│
項
目
│值投保 │ （元） │（‰） │ （元） │
│
├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│
│
│
│
│
│
│ 基 ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│
│
│
│
│
│
│ 本 ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│ 險 │特險│
│
│
│
│
│
│
│
├─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│約財│
│
│
│
│
│
│
│
├─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│保產│
│
│
│
│
│
├───┴──┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤
│總保險金額人民幣（大寫）
￥：
│
├───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│ 附 │
│
│
│
│
│
│
├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│ 加 │
│
│
│
│
│
│
├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│ 險 │
│
│
│
│
│
│
├────────┼────┼─────┼────┼─────┤
│
│
│
│
│
│
│
├───┴────────┴────┴─────┴────┴─────┤
│總保險費人民幣（大寫）
￥：
│
├──────────────────────────────────┤
│保險責任期限自
年
月
日零時起至
年
月
日二十四時止│
├────┬──────────────────┬──────────┤
│ 特別 │
│
│
│
│
│占用性質：
│
│ 約定 │
│
│
├────┴──────────────────┼──────────┤
│投保人地址：
開戶銀行：
│ 本投保單未經本公司│
│電
話：
銀行帳號：
│簽章不發生法律效力。│
│聯 系 人：
財產座落地址：＿＿＿ │
│
│行
業：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ │
│
│所 有 制：
共
個地址
│
│
├───────────────────────┤
│
│
本投保人茲聲明上述各
投保人簽章：
│中國人民保險*司簽章│
│項均屬事實，並同意以本投
│
│
│保單作為訂立保險契約的依
│
年
月
日│
│據。
年
月
日│
│
└───────────────────────┴──────────┘
本保險也適用於國家機關、事業單位、人民團體投保。
經（副經）理；
經辦人：
投保單（船舶3） 篇16
投保單位：__________________
保險財產地址：______________
聯繫人：____________________ 電話：__________________
茲將下列財產向中國人民保險*司投保企業財產保險：
保 險 財 產 名 稱
保 險 金 額
特 別 約 定
保險金額合計人民幣
保險費率：每千元 元
保險費：人民幣
保險期限： 個月自 年 月 日零時起
至 年 月 日二十四時止
注意：本投保單在未經保險公司同意，或未簽發保險單之前，不生保險效力。
保險單號碼 簽發日期 簽章
投保單位簽章：
年 月 日
投保單（船舶3） 篇17
編號：＿＿＿＿
我處下列貨物擬向你處投保國內貨物運輸保險：
┌──────────────────────────────────┐
│被保險人
│
├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤
│ 標記或發票號碼│保險貨物名稱│件數 │提單或通知單號次│保險金額 │
├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤
│運輸工具
│
│約
啟
│賠款償│ │
│
│
│ 年 月 日
│
│ │
│(及轉載工具)│
│於
運
│付地點│ │
├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤
│運輸路線
│
│轉載│
│
│
│自
經
到
│地點│
│
├──────┴─────────┴──┴──────────────┤
│ 要保險別：基本險
附加險別
基本險費率
‰附加險費率 ‰
│
├─────────────────────┬────────────┤
│
│投保單位簽章
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
年 月 日 │
│
│
│
└─────────────────────┴────────────┘
投保單（船舶3） 篇18
┏━━━━━━━━━━┯━━━━┓
┃附加險投保單號碼
│no：
┃
┠──────────┼────┨保險契約
┃附加險保險單號碼
│no：
┃
┗━━━━━━━━━━┷━━━━┛
公司提示：主險已經承保，另需投保附加險時，請填寫本投保單。
□體檢 □免體檢
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃第一部分
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃1.主險名稱：
主險基礎保險金額：
元（￥
）
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃主險保險單號碼：
主險責任起止時間：
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃2.被保險人姓名： 身份證號碼：□□□□□□□□□□性別：
出生日期： 年 月 日┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃年齡：
民族： 未婚□
已婚□
職業：
職業編碼：
┃
┃
（此內容由本公司人員填寫）
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃住所（如無特別註明，將以此為通訊地址）：
┃
┃電話號碼（宅）：
（辦）：
郵編：□□□□□□□
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃＊若投保人與被保險人非同一人時，請填寫下欄。
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃3.投保人姓名： 身份證號碼：
□□□性別：
出生日期： 年 月 日
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃年齡：
民族： 未婚□
已婚□
職業：
職業編碼：
┃
┃
（此內容由本公司人員填寫）
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃住所（如無特別註明，將以此為通訊地址）：
┃
┃電話號碼（宅）： （辦）：
與被保險人關係：
郵編：□□□□□□□
┃
┠────────┬───┬─────┬────┬────┬──┬────┬────┨
┃4.受益人姓名 │性別 │身份證號碼│與被保險│受益份額│住所│郵編
│聯繫電話┃
┃
│
│
│人關係 │
│
│
│
┃
┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨
┃
│
│
│
│
│
│
│
┃
┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨
┃
│
│
│
│
│
│
│
┃
┠────────┴───┴─────┴────┴────┴──┴────┴────┨
┃＊受益人為數人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。
┃
┠───────────────────────────┬────┬────┬───┨
┃5.附加險名稱
│保險金額│交費方式│保險費┃
┠───────────────────────────┼────┼────┼───┨
┃（1）意外傷害保險特約
□
│
│
│
┃
┃（2）附加意外傷害醫療保險特約
□
│
│
│
┃
┃
①意外傷害醫療保險金
□
│
│
│
┃
┃
②意外傷害醫療津貼
□
│
│
│
┃
┃（3）附加豁免保險費特約
□
│
│
│
┃
┃（4）附加住院醫療日額給付保險特約
□
│
│
│
┃
┃（5）
□
│
│
│
┃
┃（6）
□
│
│
│
┃
┠───────────────────────────┴────┴────┴───┨
┃6.保險費合計人民幣（大寫）：
￥（
）
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃7.付款方式：現金□
支票□
自動轉帳□
自行交納□
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃8.特別約定
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃第二部分
告知下列事項（必要時本公司可能要求投保人或被保險人做身體檢查）。
┃
┃
投保人必須在：“關於被保險人”項下填寫告知事項。
┃
┃
凡條款列有“免繳未到期保險費責任”的險種，還須同時填寫“關於投保人” ┃
投保單（船舶3） 篇19
茲擬向某某_____公司投保人身_____，內容如下： 投保單編號： _____種類 投保人情 況 姓名 身份證號碼 與被_____人關係 地址 郵編 電話 被_____人情況 姓名 年齡 性別 身份證號碼 地址 郵編 電話 _____年期 _____份數 受 益 人 領取日期 領取年齡 領取方式 領取金額 _____期限 自____年____月____日中午12時起至____年____月____日中午12時止 基本_____金額 附加_____金額 意外傷殘保額 意外身故保額 疾病傷殘保額 疾病身故保額 滿期_____金額 生存給付金 費率 附加險別 保額 費率 附加險別 保額 費率 _____費 _____本金 繳費形式 一次性繳費□ 年繳□ 半年繳□ 季繳□ 月繳□ 其他： 付款方式 幣 種 開戶銀行 帳 號 特別約定： 被_____人健康狀況： 1.目前尚在病假中 □有□無 2.因病休或因病減輕勞動量 □有□無 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或經常缺勤 □有□無 4.有無嚴重病史 □有□無 5.癌症、肝硬化、癲癇病、腦震盪、精神病、心臟病、高血壓病、血管硬化、性病等 □有□無 投保人是否健康 □是□否 投保聲明： 1)本投保單所填寫的各項內容，均屬真實，可作為你公司簽發保單的根據，並成為雙方契約的組成部分，如日後發現與事實不符，即使保單簽發，你公司仍可不負任何責任。 2)本投保單方格內填列頰擼即作為本投保人“同意”或“是”的答覆。 3)保戶在投保時應填具確實年齡，保戶年齡計算以身份證為根據，計算辦法以保戶在起保日最後一個生日時的足歲年齡計算，如誤將年齡報小，應隨時申請更正，並補繳保費及其利息，否則在發生給付時，其應得利益當按保戶所付保費與實際年齡應付保費之比例計算。 投保人(簽章)____年____月____日 (以下由_____公司填寫) 審核意見： 審核人(簽章)________公司章____ _____單號碼：________簽單人代碼：____ 簽單日期：____年____月____日
投保單（船舶3） 篇20
投保人：＿＿＿ 投保單號：＿＿＿
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ 投保財產項目 ｜ 以何種價 ｜ 保險金額 ｜ 費率（‰） ｜ 保險費（元） ｜
｜ ｜ ｜ 值投保 ｜ （元） ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 基 ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 本 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 險 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜特險｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜約財｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜保產｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜總保險金額人民幣（大寫） ＄： ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 附 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 加 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 險 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜總保險金額人民幣（大寫） ＄： ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜保險責任期限自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 特別 ｜ ｜ ｜
｜ 約定 ｜ ｜ 占用性質： ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜投保人地址： 開戶銀行： ｜ ｜
｜電 話： 銀行帳號： ｜ 本投保單未經本公司簽章不發 ｜
｜聯 系 人： 財產座落地址：＿＿＿ ｜生法律效力。 ｜
｜行 業： ＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜
｜所 有 制： 共 個地址 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜
｜ 本投保人茲聲明上述 ｜ 中國人民保險公司簽章 ｜
｜各項均屬事實，並同意以本 投保人簽章： ｜ ｜
｜投保單作為訂立保險契約 ｜ ｜
｜的依據。 年 月 日｜ 年 月 日 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
本保險也適用於國家機關、事業單位、人民團體投保。
經（副經）理： 經辦人：
投保單（船舶3） 篇21
全文
茲擬向中國平安保險股份有限*司投保人身保險，內容如下： 投保單編號：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 保險種類 ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜投保人｜ 姓名 ｜ ｜ 身份證號碼 ｜ ｜ 與被保險人關係 ｜ ｜
｜ ｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜情 況｜ 地址 ｜ ｜郵 編｜ ｜電話｜ ｜
｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜
｜被保險｜ 姓名 ｜ ｜ 年齡 ｜ ｜性別｜ ｜ 身份證號碼 ｜ ｜
｜ ｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜
｜人情況｜ 地址 ｜ ｜郵 編｜ ｜ 電話 ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜
｜ 保險年期 ｜ ｜ 保險份數 ｜ ｜受益人 ｜ ｜領取日期｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 領取年齡 ｜ ｜ 領取方式 ｜ ｜領取金額｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 保險期限 ｜ 自 年 月 日中午12時起至 年 月 日中午12時止 ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 基本保險金額 ｜ 附加保險金額 ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 意外傷殘保額 ｜ ｜ 附加險別 ｜ ｜
｜ 意外身故保額 ｜ ｜ 保額 ｜ ｜
｜ 疾病傷殘保額 ｜ ｜ 費率 ｜ ｜
｜ 疾病身故保額 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 滿期保險金額 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 生存給付金 ｜ ｜ 附加險別 ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 保額 ｜ ｜
｜ 費 率 ｜ ｜ 費率 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 保險費 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 保險本金 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 繳費形式 ｜一次性繳費□ 年繳□ 半年繳□ 季繳□ 月繳□ 其他： ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 付款方式 ｜ ｜ 幣 種 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 開戶銀行 ｜ ｜ 帳 號 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜特別約定： ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜被保險人健康狀況： ｜
｜ 1.目前尚在病假中 □有□無 ｜
｜ 2.因病休或因病減輕勞動量 □有□無 ｜
｜ 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或經常缺勤 □有□無 ｜
｜ 4.有無嚴重病史 □有□無 ｜
｜ 5.癌症、肝硬化、癲癇病、腦震盪、精神病、心臟病、高血壓病、血管硬化、性病等 □有□無 ｜
｜ ｜
｜投保人是否健康 □是□否 ｜
｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜投保聲明： ｜
｜ 1）本投保單所填寫的各項內容，均屬真實，可作為你公司簽發保單的根據，並成為雙方契約的組 ｜
｜成部分，如日後發現與事實不符，即使保單簽發，你公司仍可不負任何責任。 ｜
｜ 2）本投保單方格內填列√者，即作為本投保人“同意”或“是”的答覆。 ｜
｜ 3）保戶在投保時應填具確實年齡，保戶年齡計算以身份證為根據，計算辦法以保戶在起保日最 ｜
｜後一個生日時的足歲年齡計算，如誤將年齡報小，應隨時申請更正，並補繳保費及其利息，否則在發 ｜
｜生給付時，其應得利益當按保戶所付保費與實際年齡應付保費之比例計算。 ｜
｜ ｜
｜ 投保人（簽章） 年 月 日 ｜
｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
（以下由保險公司填寫）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜審核意見： ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ 審核人（簽章） 公司章 ｜
｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜保險單號碼： 簽單人代碼： 簽單日期： 年 月 日 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
投保單（船舶3） 篇22
投保人＿＿＿＿編號：
┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐
│││││ 車輛損失險 │第三者││
││││││責任險││
│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│
│型號│號碼│途│座位│保險│費│保險費│基本保│固定保││
│││││金額│率││險費│險費││
├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤
│││││││││││
├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤
│總保險金額：人民幣│地址：│
├────────────────────┤電話：│
│保險費總額：人民幣│聯繫人：│
├────────────────────┤開戶銀行：│
│自______年____月____日時起│帳號：│
│保險期限：個月││
│至______年____月____日二十四時止││
├────────────────────┤│
│備註：(1)(務請註明保額來源及計算方式│單位簽章：│
│)： │經辦人：│
│(2) │______年____月____日│
投保單（船舶3） 篇23
中國人民保險*司分公司
建築.安裝工程險投保單
本投保單由投保人如實和儘可能詳盡地填寫並簽字後作為向本公司投保建築、
安裝工程險的依據。本投保單為該工程保單的組成部分。
本投保單在未經保險公司同意或未簽發保險單之前不發生保險效力。
投保人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
聯繫人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
┌───────────────┬─────────┬────────┐
│工程關係方│名稱和地址│是否被保險人│
├───────────────┼─────────┼────────┤
│所有人│││
├───────────────┼─────────┼────────┤
│承包人及其承包能力（級、類）│││
├───────────────┼─────────┼────────┤
│轉包人及其承包能力（級、類）│││
├───────────────┼─────────┼────────┤
│其它關係方│││
├───────────────┴─────────┴────────┤
│工程名稱和地址│
├──────────────────────────────────┤
│工程期限│
├───────────────┬──────────────────┤
│首批被保險項目運至工地日期│年月日│
├───────────────┼──────────────────┤
│建築、安裝工程期限│自年月日至年月日│
├───────────────┴──────────────────┤
│保險項目和保險金額│
├────────────────┬────┬───┬───┬────┤
│保險項目│保險金額│費率‰│免賠額│特別約定│
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
投保單（船舶3） 篇24
本投保單由投保人如實和儘可能詳盡地填寫並簽字後作為向本公司投保建築、安裝工程險的依據。本投保單為該工程保單的組成部分。
本投保單在未經保險公司同意或未簽發保險單之前不發生保險效力。
┌───────────────┬─────────┬────────┐
│ 工程關係方 │名稱和地址│ 是否被保險人 │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│所有人│ ││
├───────────────┼─────────┼────────┤
│承包人及其承包能力（級、類） │ ││
├───────────────┼─────────┼────────┤
│轉包人及其承包能力（級、類） │ ││
├───────────────┼─────────┼────────┤
│其它關係方│ ││
├───────────────┴─────────┴────────┤
│工程名稱和地址 │
├──────────────────────────────────┤
│工程期限│
├───────────────┬──────────────────┤
│首批被保險項目運至工地日期│ 年月日│
├───────────────┼──────────────────┤
│建築、安裝工程期限│自年 月日至年 月日│
├───────────────┴──────────────────┤
│保險項目和保險金額 │
├────────────────┬────┬───┬───┬────┤
│ 保險項目 │保險金額│費率‰│免賠額│特別約定│
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （1）建築安裝工程（包括永久 ││ │ ││
│和臨時工程及物料││ │ ││
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （2）安裝工程項目 ││ │ ││
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （3）場地清理費 ││ │ ││
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （4）被保險人在工地上的其它 ││ │ ││
│財產（列明名稱）││ │ ││
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （5）建築、安裝用機器、設備 ││ │ ││
│及裝置（另附清單） ││ │ ││
├────────────────┴────┴───┴───┴────┤
│保險金額合計人民幣 │
├──────────────────────────────────┤
│保險費：人民幣 │
├──────────────────────────────────┤
│工程詳細情況│
├──────────────────┬───────────────┤
│體積：長、寬、高、層數、地下室層數 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│基礎施工方法，挖掘深度 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│主體工程施工方法│ │
├──────────────────┴───────────────┤
│工地及附近自然條件情況 │
├──────────────────┬───────────────┤
│ 地形特點 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 地質及底土條件│ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 地下水水位│ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│ │
│最高、一般和最低水位│ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 以往最大降雨量紀錄│ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 以往遭受自然災害紀錄 │ │
├──────────────────┴───────────────┤
│ 請隨同本投保單提供下列檔案： │
│ （1）工程契約 │
│ （2）承包金額明細表 │
│ （3）工程設計書 │
│ （4）工程進度表 │
│ （5）工地地質報告 │
│ （6）工地略圖 │
│ （7）承包人的施工承包許可證 │
│ （8）轉包人的施工承包許可證 │
├───────────────────┬──────────────┤
│ │投保單位簽章： │
│ 保險單號碼：││
│ 簽發日期：簽單：│ 年月日│
└───────────────────┴──────────────┘
投保人（簽字）：_________
地址：_________
聯繫人（簽字）：_________
電話：_________
_________年____月____日
投保單（船舶3） 篇25
投保單位：__________
地址：__________
電話：__________
聯繫人：__________
船舶名稱：__________
種類：__________
總噸位：__________
用途：__________
製造年份：__________
航行範圍：__________
保險費總數：__________人民幣
總保險金額：__________人民幣
保險期限：__________個月__________自__________年__________月__________日零時起至__________年__________月__________日二十四時止
保險單號碼：__________
簽發日期：__________
簽章：__________
投保單（船舶3） 篇26
本投保單由投保人如實和儘可能詳盡地填寫並簽字後作為向本公司投保建築、安裝工程險的依據。本投保單為該工程保單的組成部分。
本投保單在未經保險公司同意或未簽發保險單之前不發生保險效力。
投保人：____地址：____
聯繫人：____電話：____
┌──────────────┬─────────┬─────────┐
│ 工程關係方 │名稱和地址│ 是否被保險人 │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│所有人│││
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│承包人及其承包能力(級、類)│││
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│轉包人及其承包能力(級、類)│││
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│其它關係方│││
├──────────────┴─────────┴─────────┤
│工程名稱和地址│
├──────────────────────────────────┤
│ 工程期限 │
├──────────────┬───────────────────┤
│首批被保險項目運至工地日期│______年____月____日│
├──────────────┼───────────────────┤
│ 建築、安裝工程期限 │自______年____月____日│
││至______年____月____日│
├──────────────┴───────────────────┤
│ 保險項目和保險金額 │
├──────────────┬────┬───┬───┬──────┤
│保險項目│保險金額│費率‰│免賠額│特別約定│
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤
│(1)建築安裝工程(包括永久和臨│││││
│時工程及物料) │││││
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤
│(2)安裝工程項目 │││││
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤
│(3)場地清理費 │││││
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤
│(4)被保險人在工地上的其它財 │││││
│產(列明名稱)│││││
├──────────────┼────┼───┼───┼──────┤
│(5)建築、安裝用機器、設備及 │││││
│裝置(另附清單)│││││
├──────────────┴────┴───┴───┴──────┤
│保險金額合計人民幣│
├──────────────────────────────────┤
│保險費：人民幣│
├──────────────────────────────────┤
│ 工程詳細情況 │
├──────────────┬───────────────────┤
│體積：長、寬、高、層數、地下││
│室層數││
├──────────────┼───────────────────┤
│基礎施工方法，挖掘深度││
├──────────────┼───────────────────┤
│主體工程施工方法││
├──────────────┴───────────────────┤
│ 工地及附近自然條件情況 │
├──────────────┬───────────────────┤
│地形特點││
├──────────────┼───────────────────┤
│地質及底土條件││
├──────────────┼───────────────────┤
│地下水水位││
├──────────────┼───────────────────┤
│最近的河、湖、海的名稱、距離││
│和以往最高、一般和最低水位││
├──────────────┼───────────────────┤
│以往最大降雨量紀錄││
├──────────────┼───────────────────┤
│以往遭受自然災害紀錄││
├──────────────┴───────────────────┤
│請隨同本投保單提供下列檔案：│
│(1)工程契約 │
│(2)承包金額明細表 │
│(3)工程設計書 │
│(4)工程進度表 │
│(5)工地地質報告 │
│(6)工地略圖 │
│(7)承包人的施工承包許可證 │
│(8)轉包人的施工承包許可證 │
├──────────────────┬───────────────┤
│保險單號碼：│投保單位簽章：│
│││
│簽發日期：簽章：│______年____月____日│
└──────────────────┴───────────────┘
投保單（船舶3） 篇27
中外合資經營企業中國職工養老保險投保單編號：__________
投保單位名稱：__________
聯繫人：__________
銀行帳號：__________
投保單位地址：__________
電話投保單位正式職工人數：__________人，名單詳見後附《養老保險基金繳費清單》。
第一次繳納養老基金(大寫)__________元(實得工資總額$__________×30%= $__________)
契約單位中方：__________
主管：__________
投保日期：______年______月______日
契約期：自______年______月______日至______年______月______日計______年
期投保單位性質：__________
保險憑證號碼： __________
起保日期：______年______月______日
主管： __________
覆核： __________
經辦： __________
簽單： __________
簽單日期：______年______月______日
說明
1.本投保單位由投保填列，一單位一單。“人數”指投保當月數，“實得工資總額”指第一次繳費時累計總額。
2.本投保單經保險公司收到養老基金並簽發正式保險憑證後方始生明效。
3.粗線框中內容由保險公司填寫。
中外合資經營企業中國職工養老保險保險單編號：__________
投保單位名稱：__________
交費標準：實得工資總額的__________%，投保時職工人數：__________人
起保日期：______年______月______日
投保單位開列的被保險人名單和實得工資總額標準經審核符合規定，本公司同意承保。特製發本單為憑。
(被保險人名單另附。被保險人退休時另辦養老金申領手續)
簽證公司蓋章：_______________
經(副)理：_________________
主管：_______________________