申請工傷認定登記表 篇1
申請人(單位)：__________________公司(單位蓋章)或__________(個人)
受傷害職工：______________
申請人與受傷害職工關係：_________________
申請人地址：_________________路_______________街道__________號__________樓
郵政編碼：_________________
聯繫電話：_________________
填表日期：_________年_____月__________日
申請工傷認定登記表 篇2
債權人：__________
債務人：__________
申報日期：__________年__________月__________日
申報債權數額：__________
是否屬連帶債權人：__________
連帶債權人名稱：__________
於法院破產受理日(_________年__________月__________日)債權是否已到期：__________
是否經法院(仲裁機構)裁決：__________
是否有連帶債務人：__________
連帶債務人名稱：__________
是否為求償權：__________
有/無財產擔保：__________
債權發生情況：__________
債權計算清單：__________
本金：__________(求償權)
利息：__________
賠償損失：__________(違約金)
其他損失：__________
合計：__________
備註：__________
填報人(簽名或蓋章)：__________
申請工傷認定登記表 篇3
我叫__________(有曾用名寫上曾用名)，男(女)，__________年__________月__________日生於_______，戶口在東城__________胡同__________號，__________年參加工作現在__________當工人
。我於__________年__________月與__________結婚，系原配夫妻。__________(有曾用名寫上曾用名)生於__________年__________月__________日，戶口在__________省__________市(縣)__________鄉(鎮)__________村__________號，為農業戶口。我們於__________年__________月__________日在__________醫院生兒子__________，孩子的戶口在__________為農業戶口，現未上學。。因__________，我申請將__________戶口遷到北京投靠我生活，望公安部門批准。
申請人：____________
____________年______月______日