車禍賠償協定書 篇1
甲方姓名：_________________身份證號碼：_________________
乙方姓名：_________________身份證號碼：_________________
________年________月________日,甲方騎機車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行救助義務,並支付了乙方治療檢查、損壞腳踏車費、誤工費等費用總計________人民幣元,目前甲乙雙方欲一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協定：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性支付乙方___________人民幣元.
二、在甲方支付人民幣___________元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性.
六、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方：_________________乙方：_________________
簽字時間：_________________
車禍賠償協定書 篇2
甲方(賠償義務人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________工作單位__________系贛AY__________車輛駕駛員
乙方(賠償權利人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________系被損害人
__________年__________月__________日，甲方__________駕駛贛AY__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發生碰撞，至受害人________________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY__________車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務諮詢有限公司南昌分公司，該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項，並放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決;
三、本協定簽訂後，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向法務部門提出其他訴訟請求，並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況，出具相關的檔案或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協定合法有效，保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協定被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定，違約方向對方支付違約金__________元整;
九、本協定於甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章後立即生效;
十、本協定一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份，如各文本發生衝突，以甲方未經修改、塗改的文本為準。
甲方：______________乙方：______________
交警部門：______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上是兒童車禍賠償協定書
車禍賠償協定書 篇3
甲方(賠償義務人)：_________________________
委託代理人：_________________________
聯繫方式：_________________________
乙方(賠償權利人)：_________________________身份證號：_________________________ 委託代理人：_________________________
鑒於：
因廣告牌導致的人身損害賠償責任，法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務後，將不涉及相關方的任何法律責任。
20年10月18日20時許，乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈C座門口時，因遭遇大風天氣，被臵於樓頂的由甲方製作安裝並維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷後，甲方積極履行救助義務，立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：
1、住院費：65018.64元(住院#5@p);
2、10月19日付醫雜費： 14000元( 簽收);
3、11月7日付醫雜費：2500元 (簽收);
4、11月23日付醫雜費：4000元( 簽收);
5、12月2日付醫雜費：7000元( 簽收);
6、10月26日--11月16日付護工費、飯費合計1990元 (醫院收據)。
以上合計：人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。
年11月19日病情穩定後出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜，經充分友好協商，依據相關法律法規之規定，達成如下協定，供雙方共同遵守：
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑑定中心司法鑑定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限於醫療費(包括後續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】總計壹拾伍萬圓(￥：15萬元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協定簽訂後，乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑑定意見書及相關材料。
四、甲方在本協定簽訂之日起2日內，將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內，乙方在確認收到款項後，為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協定後，乙方在實際收到本協定第二條規定的賠償款後，乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。
六、甲、乙雙方簽訂本協定後，乙方在實際收到本協定第二條規定的賠償款後，乙方同意不再以本協定第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任，乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。
七、甲方按照本協定第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣後，甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關係終結。
八、甲、乙雙方均已了解協定的法律含義，並且在完全自願的情況下簽訂本協定。
九、本協定一式四份，甲乙雙方各執一份，乙方委託代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： _________________________乙方：_________________________
負責人：_________________________
(授權代表)
年 月 日
(授權代表) 年 月 日