時間：*年**月**日
地點：會議室
主持：(書記)
記錄：
出席：支委委員……
缺席：(缺席原因，如學習、出差、生病、無故等)
會議主題：確定入黨積極分子
(書記)：我支部現有幾位遞交入黨申請書的同志還沒有確定為入黨積極分子，分別是：、………等，今天召開支委會，研究確定入黨積極分子，根據這些申請入黨人的表現，請各位發表意見：
(支委)：……………我同意把、列為本期的入黨積極分子。[談對這些入黨申請人的政治、思想、工作、學習等方面表現情況以及本人意見]
(支委)：……………
[每位與會支委都要談]
(書記)：綜合大家意見，一致認為和比較突出，同意確定為入黨積極分子。
經研究，指定和[必須是正式黨員]為培養聯繫人;和為培養聯繫人，同時報送黨總支備案。