科室護理質控工作計畫 篇1
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理檔案的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網路，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規範護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
20xx年護理質控工作計畫三為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計畫如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的.病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
科室護理質控工作計畫 篇2
一、工作目標
醫療質量、科室管理、經濟效益、社會效益邁上新的台階。
1)不斷提高醫療質量：醫療質量始終是我們臨床工作的重點，提高醫療質量是我們未來一年的第一目標。
2)科室管理達到新的水平，各項管理制度和管理程式更加完善：科室管理是我們科室工作良好實施的重要保證。
3)爭取在學科建設、技術創新方面取得新突破。
4)服務態度進一步好轉，醫療質量進一步提高，病人綜合滿意度進一步提高，科室綜合實力及可持續發展能力明顯增強。
二、具體措施方案
(一)以提高醫療質量為重心，以確保醫療安全為基線，強化基礎醫療和護理質量建設，為促進醫院協調發展構建質量和安全保障系統。醫療質量是立院之本，醫療安全是醫院生存的關鍵，醫療質量與醫療安全是醫院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫療質量為核心的理念，保證醫療行為的安全性和有效性。醫療質量與安全工作要做到：
一是強化職責意識、風險意識、科學嚴謹意識;
二是健全醫療質量管理考評體系、護理管理體系;
三是重點抓好醫療質量和醫療安全核心制度的嚴格執行、抓好醫療安全責任制度的嚴格執行;
四是著重落實三基訓練、醫師定期考核、醫療質量定期講評三項措施。要加強醫療護理文書書寫的規範，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施，注重細節，定期組織對有缺陷的病歷進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，提高病歷內涵質量;
要規範醫療行為，嚴格執行診療常規、護理常規等技術操作規範，切實防範醫療差錯事故的發生。
(二)積極實施戰略規劃，強化基礎醫療業務建設，充分挖掘潛力，促進效益提升，全面提高科室綜合實力，為推動醫院快速發展增添後勁力量。拓展醫療業務。
一是要拓展門診業務。門診部作為醫院的門戶與視窗，在吸引患者就醫、引導患者消費、擴展醫院業務等方面起著舉足輕重的作用。根據我院門診現狀，加強門診部建設、實現管理創新勢在必行。我們要把加強門診工作、提高門診量作為實現效益增長的首要任務，要認真落實首診負責制，積極開展全程優質服務;
二是要加快科室床位周轉。要根據我科病人多、床位緊的實情，主動採取有效措施，充分利用院內資源，改善服務流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周轉率。三是控制藥占比，爭取達到35%以下。提高業務總收入的“含金量”。
(三)抓好隊伍建設，提高科內醫務人員整體素質，為推進醫院持續發展強化組織保證。人才是醫院求生存、謀發展的關鍵要素和第一資源。要順利推進醫院各項工作的開展，一定要有好的人才隊伍。實施人才強院戰略是我院一項重大而緊迫的任務。抓好技術隊伍建設，重視人才培養和梯隊建設，抓好科室醫務人員在職教育，全面提高職工的綜合素質和綜合能力;
根據學科發展需要選送醫生外出進修深造，引進一批高學歷實用人才。加強行業作風建設。更加注重治本，更加注重預防，更加注重製度建設，努力實現好、維護好、發展好患者的健康權益。結合實際抓好以黨紀法紀教育、職業道德教育、警示教育為主要內容的黨風廉政教育和醫德醫風教育。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會民眾的意見和建議。進一步加強治理商業工作，嚴格規範醫務人員的診療行為，堅決杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”等現象。
(四)抓好學科建設，促進技術創新。醫院的.學科技術建設不僅代表著醫院的水平和特色，同時也決定著醫院的競爭力和形象。我們要從醫院建設全局出發，從面向未來的戰略高度，增強緊迫感，把抓好學科專業技術建設擺在重要的議事日程上。推動醫療技術創新。要建立健全科技創新激勵機制，完善技術創新、項目申報、學術論文撰寫獎勵制度，鼓勵參加學術交流。要充分利用現有條件，發揮學科優勢，積極創造條件引進、推廣新技術、新業務，擬每年開展臨床科研技術項目2項。發表科研論文3篇。
(五)營造優秀的科室文化，打造專科品牌，為實現醫院全面發展注入精神動力。科室文化是科室內涵建設的重要組成部分;
我們要通過科室文化的創新和建設，實現科室文化與醫院發展戰略的和諧統一，結合醫院發展戰略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具仁濟特色、又符合醫院實際的管理理念、經營理念、服務理念;
通過開展各項教育與宣傳活動，大力弘揚“皇甫謐”醫院精神、充分激發員工的積極性、創造性和團隊精神。強化人性化服務，把人文關懷貫穿於醫療服務的全過程。從每一個環節入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術，不斷推出新的便民服務措施，儘可能給病人以更多的關懷;
改變服務模式，改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平;
營造良好的醫院視覺環境和人文環境，樹立醫院新的形象。
三、工作中的困難
1、八樓需要安裝呼叫器：我科工作環境分為七、八樓兩層，人流量大，工作任務繁重，八樓沒有專用的護士平台，工作中常有不便，病人床頭呼叫時需要七樓護士站通過電話將訊息傳送至八樓，為工作中增添了很多麻煩，有時會因訊息傳遞不及時引來患者謾罵。對此建議醫院在我科室八樓進行安裝呼叫系統，有利於我科更好的開展工作，及時服務於患者。
2、科室需要更多的醫護工作人員：我科本年度一直處於飽和狀態，長期開放49張床位，住院病人常需排隊等待住院。同時門診病人絡繹不絕，而我科工作性質以操作為主，同時我科負責二樓康復科門診，但目前科室僅有醫師6人，按摩師2人，護士13人，面對不斷增加的工作量，我科相對人員匱乏，個人工作任務繁重，望醫院根據我科具體情況，為我科新增醫護工作人員。
3、需要進修學習，增加新業務：我科以針灸治療為主，以小針刀治療為特色。長期以來在周邊形成了一定的影響力，大多數病人熟知我們的治療項目。對於一些老病號，難免會覺得我們工作沒長進，沒有新技術，同時就我科醫生個人業務發展而言也需要不斷提升，因此建議醫院可以安排我科室人員外出進修學習，增強科室業務實力為患者提供更多更優質的醫療服務，創造更大的醫院影響力。
科室護理質控工作計畫 篇3
一、加強自我管理，不斷鑽研專科理論與技能
作為一名專科護士，一名護士長，一位學科帶頭人，必須首先加強自我管理，不斷加強自我學習，學習專科的新理論、新知識與新技能，關注本專科的前沿知識，不斷給自己充電，以飽滿的姿態、滿腔的熱情及豐富的專科底蘊來投入到本專業工作。
二、加強科室團隊建設，提高護士主動服務意識
作為一名護理管理者，建立一支高效、團結、向上的急救護理團隊是管理的首要目標，同時由於兒科護理工作與患兒的特殊性，要求兒科護士不僅具備過硬的急救技術還應具有較強的溝通協調能力及主動服務意識，為患兒及家屬提供更優質的服務，因此，必須強化護士服務意識，引導護士主動參與科室及患兒和家屬的管理，提高護士的能動性。
三、開展品管圈活動，提高護理質控水平
加強科室質量管理，體現持續改進是護理質控的永恆話題。作為一名管理者，科室的質控管理是基礎也是關鍵。在醫院開展品管圈的基礎上，計畫開展有專科特色的品管圈活動，組織全科人員進行學習，實施頭腦風暴法，發揮全體護士的積極性，提高科室護理質量，並做好有關統計總結工作，體現持續改進。
四、加強專科培訓，整改培訓形式，提高培訓效果
護理培訓需要不斷地強化，尤其是專科理論與技能，在總結以往培訓的基礎上，進行培訓形式的整改，杜絕形式化培訓，讓護士主動參與培訓，根據護士的層級對護士需掌握的內容進行歸納總結，高層級護士對低層級護士進行培訓，提前準備課件並護士長參與審核，最後進行相關考核，力爭達到學有所用。
五、不斷開展新技術新項目，提高科研水平
在如今知識更新迅速的年代，應及時摒棄舊知識、舊理念，接受新知識、新觀念，以適應學科發展的需要。帶領全科護理人員不斷開展新技術新項目，並提高創新意識與科研能力，計畫20xx年開展新項目xx項，帶動全科護理人員進行相關科研設計與研究，做到用數據來證實，用實例來研究。
六、開展微笑服務，做好科間協調工作
根據專科特色，制定更詳細、更實用的兒科微笑服務措施：繼續開展責任制整體護理，護士包乾病人，以便更好的與患兒及家屬進行溝通，提高其健康教育的知曉率，以提高患者滿意度。始終將“以病人為中心”的服務理念貫穿於護理工作中。繼續開展“出院患兒的電話回訪”。每月召開工作座談會及護患溝通會
了解病人住院期間的感受、患兒家屬的需求，徵求患兒家屬的意見，增進護患關係。同時，加強科室與急診科以及其它各臨床科室的協調工作，及時進行質量評價與反饋，促進急診護理工作更有效的開展。
總之，作為一名專科護士和一名護理管理者，必須從更深更遠的層次與角度來看待自我發展與學科發展問題，同時也必須從自我做起，從細節做起，帶動全科護理人員完成計畫工作，促進本專科護理的發展。
科室護理質控工作計畫 篇4
護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計畫，制定本計畫:
一、護理質量的質控原則
實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。
二、護理質量管理實施方案
（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1.結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理檔案的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。
2.組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3.發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發生原因，提出整改辦法。
4.把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5.加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。
6.做好危重病人、大手術後病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。
7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
（三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全
1.成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2.護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計畫，採取先示教、後科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
3.護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”，每月組織1-2次護理理論學習，並進行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。
4.每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改後進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。
5.組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。
6.加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計畫，以提高護士的專業水平。
7.不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8.不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院後進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
9.加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重症、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨幹到省醫院、華西醫院進修學習3月。
科室護理質控工作計畫 篇5
一是深化人事制度改革，促進護理質量提高
人事制度改革是方向，也是出路。改革有很多困難，但沒有改革，困難會更大。護理部首先要明確這個觀點，找準合理的定位，“放眼護理之外”，以良好的心態積極參與改革。我們要做好領導的參謀，為領導提出可行的參考意見，獲得領導的理解、信任和支持。通過多渠道形式向護理人員說明人事制度改革的精神、思路和發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿和阻力。以改革為契機，全院護理人員有緊迫感和危機感；它不僅樹立了競爭意識，而且增強了服務意識和質量意識，最佳化了護理團隊，促進了護理質量的提高。
二是抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質
全院護理人員要認識到，“先天不足”已經成為我們不斷學習的動力而不是阻力，樹立自強不息、不斷進步、刻苦鑽研專業知識的精神。只有努力學習積累知識，才能提高自己的素質和專業能力。只有這樣，才能把目前以中專學歷為主體的護理隊伍逐步轉變為以大專、本科為主體的護理隊伍。護理部會通過各種渠道為護理人員提供學習機會。
1.鼓勵年輕護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底，大專以上學歷的護士占55%。
2.鼓勵護理人員參加護理本科和研究生學習，年底將有6人獲得本科學歷。
3.派護理骨幹赴省內外短期護理知識培訓班學習，重點學習管理知識和專業知識的進步。
4.每月在醫院舉辦護理知識、新業務、新技術和專業技術培訓。每月業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部應注重規範護理查房，提高查房質量，提高專業知識和實踐能力。
三、護理質量管理是核心，加強質量控制
1、護理單位推進護理工作量化考核。護理部制定量化考核方案和護理工作實施細則，採用工作量、工作質量、質量缺陷相結合綜合考核。各護理單位精心組織實施檢查，促進護理人員觀念的轉變，增強敬業、主動服務、質量和安全意識，從而促進護理質量的提高。
2.以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每一項護理工作的全過程質量管理，即基礎質量、環節質量、終端質量，其中環節質量是重點。護理部會深入科室，規範各個環節的管理。
3、堅持三級質控小組每季、每月對護理質量進行檢查、考核，及時匯報檢查中存在的問題和改進措施，對檢查結果進行排名，形成部門之間的競爭，年終對護理質量前三名的部門給予一定的獎勵，連續兩年後三個部門將受到處罰。
4.針對20xx年護理工作中存在的質量問題，護理部修改了個人考核點，加強了考核處罰。
5.加強醫院感染控制。嚴格遵守消毒隔離的實施，做好病房環境衛生監測工作，結果應符合標準。同時，做好消毒、重點消毒、終端消毒和日常消毒工作。用過的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求進行管理、使用和處理。
第四，護理安全是護理管理的重點
護理安全監督員應不懈努力，巨觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，做好護理安全管理，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，確保患者的醫療安全。
1、護理部做好巨觀管理，補充和完善護理安全管理措施，抓好各級護理人員的崗前培訓，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士夜查房、節前安全檢查和節日期間巡查。
2.護士長要做微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品和物資的交接班，保持搶救器械處於功能狀態，搶救物品優良率達100%。特別注意護理人員、患者、時間和護理操作的環節監控。
(1)護理人員環節監控:加強對新轉崗護士、新畢業護士、實習護士、有思想情緒或家庭不幸的護士的管理，重點是交待、跟班、查房。
(2)病人環節監控:對新入院、新轉院、大手術後危重病人、有醫療糾紛潛在危險的病人進行監督、檢查和監控。
(3)時間環節監控:節假日、周末、工作繁忙時間、易疲勞時間、夜班期間應加強監督管理。護理部不定期組織護士長查房。
(4)護理操作環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗、術前準備等。雖然是日常工作，但如果有問題，是至關重要的事件，應該是護理管理中監控的重點。
第五，轉變護理觀念，提高護理服務質量
1.通過學習，訓練護理人員樹立“以病人為中心”的理念，以病人的聲音為第一信號，以病人的需求為第一需要，以病人的利益為第一考慮，以病人的滿意為第一標準。樹立整體護理理念，糾正和克服過去“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應綜合考慮，統籌規劃，凝聚醫院、家庭和社會的力量，在病房內開展全心全意、全方位、全過程、多渠道的系統護理。
2.對全院護理人員進行禮儀培訓。
3.5月12日，國際護士節舉辦了以“一切以病人為中心，一切為了病人的方便”為主題的演講比賽，改變了護士的觀念，改變了病人對我為他們服務的要求，提供了更優質的服務。
4.開展全院服務明星評選。
第六、加強護理管理，合理利用人力資源
1.全院護理單元靈活安排。護理部制定彈性排班的實施方法，護士長應根據患者情況和科室護理工作量合理配置人力資源，為患者提供優質、優質、滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免超編。全院護理人員需要工作的時候要隨叫隨到，不需要的時候要請假。
2.護理管理者要增強經營管理意識，護士長要和科室主任共同思考，想辦法改變科室收入結構。實施科室成本核算，護士長不僅是決策者，也是參與者。要對科室材料成本核算進行認真、準確的統計，做到計畫與控制、核算與分析並存，逐步探索科室成本消耗的規律性，使科室醫療成本合理、科學、低成本、有效；既減輕了患者負擔，又增加了社會效益、經濟效益和個人收入。
科室護理質控工作計畫 篇6
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，
每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，並詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計畫的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，最佳化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：
對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身及科室的。角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員，
護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標
護理檔案書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識，規範護理檔案書寫隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，
如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在20xx年裡，嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。
科室護理質控工作計畫 篇7
(1)申報一項省級Ⅰ類繼續教育項目，內容是關於相關臨床護理安全及防範措施方面的知識和信息，準備邀請省內外專家授課;另外申報合肥市集中培訓2項、繼續教育項目2項，擬邀請市內外專家講授，並選派相關護理骨幹外出參加省、市級乃至繼續教育學習或交流，以接受新業務、新知識、新技術的學習，並將其所學知識套用到臨床護理管理和護理工作實踐中去。
(2)派護理部副主任和若干護士長參加省級護理管理幹部培訓，以提高各級護理管理人員的管理理論知識和水平。
(3)專科護士培訓。根據學科發展和醫院發展需要選派急診急救、ICU、糖尿病、透析室、傷口造口等相關護士參加安徽省專科護士培訓學習。
(4)三基培訓考核。要求護士長加強平時的三基培訓及考核，利用晨會提問、業務學習、教學查房、護理查房、危重病例討論等形式加強學習，隨機考核，護理部組織年度2次護理理論和2次護理技術操作考核。
(5)新護士培訓。
①安排新入護理人員參加護理部及院部組織的崗前培訓1—2次。
②安排各科室輪轉，各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。經常組織召開新護士座談會，了解其工作情況及有何困難，並對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，儘快成長。
(6)加強護理人員分成培訓。每月安排護士分級培訓3—4次，根據不同級別和層次的護理人員予以分層培訓，每人每年接受10次培訓學習，有計畫、有針對性的安排培訓內容和學習任務，從而達到鞏固專業知識、學習新業務、新技術、不斷提高的目的。
(7)將新業務新技術運用到臨床實踐中去。對於外出學習的人員，回來後護理部為其安排合適的時間，把所學知識及時傳達給所有護理人員，以便共同提高。
科室護理質控工作計畫 篇8
根據20xx年醫院、護理部及科室發展工作、目標，現制定本年度消化內科護理質控計畫。
一、科室三級護理質控管理
（一）以護士長一護理骨幹一質控員組成科室護理質控網路，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計畫、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計畫。
（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協助護士長做好監督和指導工作，各聯絡員發揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯絡員進行標準考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出並集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內自行閱讀並簽名，做到全員知曉。
二、科室各質控小組具體工作計畫
（一）護理安全管理組：
1.制度執行：
（1）繼續組織學習各項核心制度及應急預案，並將制度及預案放置在方便查閱的地方，便於經常學習和查閱；
（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫；
（3）嚴格三查七對，雙人核對執行醫囑；
（4）醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發現，查對人與處理人承擔同樣的責任；
（5）及時發揮總查對醫囑的監督作用，每周護長總查對2次，醫囑內容全面查對；
（6）嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時間不執行口頭醫囑，督查管理到位；
2.跌倒、壓瘡：
（1）根據跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續的追蹤；
（2）對於科室的高危人群及高危環節進行監測，及時發現，及時處理；
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導；
（4）發生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；
3.不良事件：
（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報告及處理流程；
（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內整改；
（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養護士風險意識及防範意識；
質控員每周按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數據匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，並分析原因、提出整改措施，整改措施經護士長同意後通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
1.組織學習培訓護理文書相關制度，並進行考核；
2.體溫單無漏項，心電監護使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次數，須與護理記錄單符合；
3.醫囑單要及時執行確認，無漏簽；
4.護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄；
5.責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發現問題及時告知並糾正；
6.NP班每日質控5份護理文書，並登記，晨會時進行交班，引起護士注意；
7.患者出院時責任班對文書進行初步質控，對於明顯的錯誤及時修改，告知責任人；
8.每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發現有書寫記錄存在問題，及時組織科內人員進行討論、分析原因，提出整改措施，並有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鈎，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；
要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，並進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內容，每月底做好數據匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記；
2.A6班每天進行藥品清點，保證藥品基數及質量；
3.藥品管理員每月定期清點藥品種類、數量，如有沉澱、變色、近效期、標籤模糊等情況，及時給予更換；
4.藥品根據種類和性質，如內服、外用、針劑分類放置，標誌明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的警示標誌；
5.高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專門的存放區域、標識、儲存方法正確；
6.急救藥品處於備用狀態，定期檢查記錄、交接登記完整；
7.培訓安全用血相關制度；
8.組織培訓發生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；
每日A6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全。科室患者需要輸血時由A6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據匯總。
（四）急救藥械管理組：
1.搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；
2.搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期內；
3.各種器械完好，處於應急狀態，氧氣袋氣量充足；
4.所有急救藥品、物品用後及時補充；
5.搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次；
6.搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用；
7.儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接；
8.儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；
9.儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；
每日A5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處於備用狀態。
（五）優質護理管理組：
1.護長排班體現能級對應，實現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案；
2.落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實行整體護理；
3.病房環境整潔安靜，如發現問題及時進行整改；
4.護理人員著裝規範，文明用語，熱情接待患者；
5.護士知曉優質護理的內涵及目標；
6.科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7.基礎護理：
（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭櫃物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；
（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄並符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則；
（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔黏膜的完整性，每日1-2次；
（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、鬚髮短），六潔（頭髮、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協助病人進食；
（5）護士長不定期檢查生活護理質量；
（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發生缺陷，由接班護士承擔責任；
8.專科護理：
（1）組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進行護理；
（2）責任護士知曉患者“十知道”；
（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，並追蹤；
（4）根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育；
質控員每月聯合醫生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優質護理查檢內容，每月底做好數據匯總，總結存在問題、分析原因並提出整改措施。
（六）護理培訓組：
1.護士知曉各自崗位職責；
2.按照各層級培訓計畫，組織學習培訓相關內容；
3.各層級護士有各自的導師進行指導、學習；
4.每月組織2次業務學習，培訓者做好PPT進行講解；
5.每月組織1次護理薩基查房或病例討論；
6.操作考核：
（1）按操作計畫完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示範；
（2）操作員示範後，護長與操作員進行抽查考核；
（3）根據本科特點進行1-2次的急救技能培訓與考核；
（4）充分發揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；
根據層級制定個性化的培訓計畫，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業務學習計畫，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考核。
科室護理質控工作計畫 篇9
為繼續貫徹落實以病人為中心，以質量、安全、服務為核心的服務宗旨，結合醫院黨委提出的“高效、安全、優服務”主題思想為指導，圍繞患者安全、優質服務開展護理質量控制工作，保障護理安全。
一、工作目標護理工作流程最佳化，護理操作程式規範，核心制度執行有效，患者安全目標落實到位。
二、具體實施方案
（一）調整護理質量管理委員會成員並落實相應職責（見附屬檔案一）
（二）完善護理質量管理與控制指標，把握護理質量的關鍵問題，落實“防範為主”的管理原則，給患者提供安全、高效的專業照護（具體指標詳見附屬檔案二）。
（三）最佳化護理質量管控模式，加強督查力度，保證患者安全。
1、夯實基礎護理，為患者提供舒適的護理服務。
（1）要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房，與實習護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長負責督查。
（2）護理部擬定於7月份組織全院護工人員進行相關理論知識與技能培訓，並進行考核。科室護士長對本科室護工每年培訓一次，內容涵蓋患者生活護理項目及患者轉運工具的使用等，進一步規範護工工作，保證患者安全。
2、嚴抓環節管理，使護理核心制度落地有聲。
（1）根據各專科疾病特點，要求護士長制訂專科晨間護理早交班內容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班，並對新入科護士進行培訓，形成規範，人人自覺執行。
（2）從1月起，護理部主任、質控員及質控秘書每周隨機安排一天到一個臨床科室檢查晨間護理、參與護理大交班及床頭交接班，及時指出不足，指導整改，全面規範。
（3）繼續深入開展責任包乾制，根據科室護理人力層次結構合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長，並參與、指導、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內容全程包乾，使患者得到連續性的、安全的護理服務。
（4）本年度重點臨床一線地年資護理人員應急處理能力的培訓，要求護士長不定期組織本科室護理人員開展患者突然發生病情變化緊急搶救情景演練，通過演練發現不足，及時糾正，不斷提高護理人員對突發事件應急處理能力。
（5）繼續完善護士長夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作安全。
（6）將節假日質量督查作為常規專項檢查，內容包括搶救藥品、器材、設備的備用情況，護理人力資源調配以及排班是否合理、突發事件緊急處理情景演練等，及時發現存在安全隱患並督促整改，護理部對存在問題科室整改情況進行追蹤檢查。
（7）進一步加強對高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護士按時檢查，護士長隨機抽查，確保藥品安全管理、安全使用。
（8）加強重點部門（包括手術室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應室）以及重點環節（危重患者交接）、重點病人（需要隨時搶救病人、大手術病人、疑難雜症病人、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風險意識，減少或避免護理不良事件發生。
（9）將危重患者護理質量作專項檢查項目，護理部質控專職人員每月不定時檢查，並指導正確護理，減少或避免護理併發症發生。
（10）繼續加強對護理不良事件的規範管理，對於頻發的事件、集中發生的事件要求科室組織演練，並進行專案分析、總結，提出改進措施。
（11）加強病區規範化管理，嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。
3、規範護理行為，保障護理安全。
（1）嚴格執行查對制度，提高患者識別準確性，給正確的患者實施正確的操作，保證患者安全。
（2）有效改進醫務人員之間溝通。嚴格醫囑執行制度，嚴格執行術前核查程式，確保手術部位正確、患者正確。
（3）加強手衛生，減少醫療相關感染風險。對全體新入職人員進行培訓，要求人人掌握，同時要求科室護士長要督促護工、保潔人員嚴格執行手衛生，並不定期抽考其掌握情況。
（4）完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風險及時、正確進行評估，根據評估結果採取相應的防範措施，如設定防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險，以及壓瘡風險防範，避免非預期壓瘡發生。
4、持續改進護理服務，落實優質護理要求。
（1）繼續加強整體護理的深入開展，責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。
（2）加強責任護士、溝通護士的服務意識，每月組織召開公休會一次，及時聽取患者及家屬的意見及建議，不斷改進服務質量。
（3）進一步深入開展微笑服務、主動服務以及首問負責制，為患者提供及時地、溫馨的服務，增進護患關係，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上。並通過開展滿意度調查收集患者及家屬對護理工作提出的意見及建議，並加以改進，有效地促進護理工作質量的提高。
（4）為患者提供延續性護理服務。利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪，根據患者隨訪結果，及時改進住院服務，要求隨訪率≥70%。
5、不斷加大對護理工作質量監控力度，防患於未然。
（1）將20xx年護理工作質量存在的突出問題作為20xx年護理工作質量改進重點，制訂改進方案並組織落實。
（2）計畫組織各科室護理質控人員、護理骨幹以及地年資護士長進行護理質量管理相關知識的培訓，包括護理質量考核標準、質量管理方法、質量管理工具的運用等，協助提高其質量管理意識，促進護理工作有效開展。
（3）嚴格落實對全院護理工作質量督查，正確指導臨床開展護理工作，不斷持續改進。督查頻次：①三級質控：普通病區每季度檢查一次，特殊區域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節假日前檢查一次，節假日期間隨機督查一次。②二級質控：科護士長組織本系統護士長每月交叉檢查一次；病區護士長組織護理質控員對本病區進行自查每月兩次，重點護理環節、大檢查前隨時督查。對督查的存在問題進行嚴格追蹤，確保科室質控討論分析會議有效性。
（4）繼續開展品管圈（QCC）、護理專案活動，指導臨床護士發現問題、解決問題，鼓勵全體護理人員通過團隊的力量，積極主動發掘問題，擬定改善方案，解決存在問題，最佳化工作流程，達到提升護理質量及提高管理效能的目的，促進護理質量持續改進。
（5）每季度召開護理質量與安全管理委員會會議一次，對上一季度護理質量督查結果進行總結反饋，以及護理不良事件進行討論分析，提出防範措施，並落實質量監控。
（6）每月召開的護士長例會上，由護理質控專職人員將當月各個護理質量環節存在的問題進行反饋、以及護理安全提醒。
（7）每季度出版一期《護理質量信息簡報》，將本季度內醫院護理工作完成情況進行匯總、分析，以及下一階段工作安排及時上傳至OA公共檔案櫃供各科學習。
（8）護理質控實行零缺陷管理：①護理質控結果直接與科室績效獎金掛鈎。②質控結果不達標的科室扣護士長月績效考核分及績效獎金。
科室護理質控工作計畫 篇10
一、加強護理管理，提高護理質量，保證醫療安全
1、對新護士要行崗前培訓，加強責任心，工作中要確定帶教老師，重點跟班，減少差錯的發生，保障病人就醫安全。
2、對各科上報的重點病例、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，加強督促檢查護理工作的落實，做到重點交 班，減少了護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生，在安全的基礎上提高護理質量。
4、按醫院內感染管理標準，嚴格執行消毒隔離制度與醫療廢物管理條例，防止院內感染。
5、強化護士長對科室急救儀器及硬體設施的常規意識，平時加強對其性能及安全性檢查，及時發現問題及時維修，保持設備完好。
6、護理部每月一次護理質量檢查，重點檢查一個項目，發現問題反饋科室，要求分析原因，提出整改措施，讓護理質量得到提高。
7、護理部每月召開一次護士長會議，總結本月工作，指出存在的問題，並提出整改措施，然後布置下月工作。
二、加強護理人員在職培訓，提高護理人員的專業素質
1、加強專業知識的培訓，各科每月進行1次業務學習，不斷提高護理人員的業務水平。
2、鞏固護士的基礎知識與操作技能，護理部對全院護士進行2次“三基”知識考核和2次護理技術操作考核。
3、強化相關知識的學習，護理部定期組織規範語言行為、法律法規、護理制度、醫院感染知識及各種護理應急預案的培訓，提升護理人員的綜合知識水平。
4、隨著護理水平與醫療技術發展的不斷提高，選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，最佳化護理隊伍，不斷的更新護理知識。
三、繼續開展病人滿意度調查
為了貫徹執行“以病人為中心”的服務理念，了解患者對本院醫療工作的滿意度，找出工作中存在的不足，不斷改進服務，今年繼續行病人滿意度的調查工作，旨在提高工作質量、最佳化醫療服務方案。護理部每月派人對住院及門診病人進行交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，提高病人滿意度。
四、加強醫德醫風的建設，發展人文關懷，構建和諧護患關係
彰顯以尊重、溝通、人性化服務為內容的人文關懷,才能正確地處理新形勢下的各種醫患矛盾,有助於構建和諧醫患關係。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，加強護患溝通技能，教導護士要以真誠為病人服務的態度，去關愛、幫助病人。
五、加強病區管理，使病人有一個舒適的住院環境，有利於健康的恢復
1、地面保持清潔衛生，如走廊、病室、廁所、樓梯整潔。
2、病人床鋪上的床單、被褥要做到無污物，定期更換清洗。
3、病室內設施如床、床頭櫃、窗、風扇等要定期徹底清掃，無垃圾。
4、病房定期消毒，防止院內感染。
5、儀器、用物擺放有序、整潔。
六、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。推行使用表格式護理記錄，除準確、及時記錄病情外，還減少護士書寫文書的時間，把更多的時間用在護理病人上。並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。
科室護理質控工作計畫 篇11
為認真貫徹落實某年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001-20__質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計畫如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和套用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《某省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理。做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種某、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計畫安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系。科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計畫並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，某完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
科室護理質控工作計畫範文【篇四】
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部某年工作計畫及目標，制定某年內科護理質控工作計畫如下：
一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：某
組員：某、某、某
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：某
2、急救藥品和器材、護理檔案書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：某
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：某
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：某
四、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理檔案的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核並進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網路，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規操作，並進行考核。及時發現操作中存在的問題並及時糾正。
8、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
9、每日對護理檔案書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最後複審後交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，並健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，並進行分析，提出改進措施。
科室護理質控工作計畫 篇12
第一，加強職業道德教育，醫德醫風建設。
1、樹立良好的護士職業形象，要求護士著裝得體，使用服務條款，熱愛本職工作，並有責任心到位。
2、新老護士要團結協作，發揚團隊精神。
3、患者反映好的事跡，給予及時表揚。
二是加強護理質量管理。
1、完善各班護士的崗位職責和工作程式標準，落實上級護士對下級護士工作的指導、監督和檢查。護士長每周組織一次護理查房，針對一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。
2、根據ICU無陪護、就診時間短的特點，特別注意基礎護理，堅持危重病人的床邊護理，防止併發症的發生。
3、加強護理核心體系研究，結合ICU十大安全目標，做好各管道的識別和護理工作。
4、定期組織護士的專業學習，重點是臨床隨機培訓和考核。
5、利用晨會在醫院選病及時學習相關理論知識和護理常規，有效提升當日護理內涵質量。
6、開展QC活動，解決護理問題。
7、持續改進護理質量，定期檢查護理質量，根據醫院三級質控和科室一級質控問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件的發生。
8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防範措施。針對不良事件、風險評估、諮詢、壓瘡等。、及時跟蹤驗證、及時修訂預防措施、持續改進。
三、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平能夠滿足優質護理服務的需要。
1、制定本部門的培訓計畫，並按計畫逐月分步實施。
2、做好科室護士的能力培訓，做好初級護士的學習和培訓；組織科室護士參加醫院組織的學習。
四是強化護理安全意識，加強全體員工的安全教育。
1、及時分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防範措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文書書寫的培訓和檢查，進一步完善特殊護理單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫療安全。
4、針對科室存在的問題，制定護理質量監控獎懲措施，提高各班護士的責任心。
五、加強繼續教育和學習，利用各種機會和途徑不斷提高護理人員的專業技能。
1.鼓勵科室護士參與各種教育。
2.加強初級護士基本技能操作培訓。
3.重視專科護理人員的培訓。
4.根據科室工作情況，分批派遣科室護士學習ICU專科護理技術。
六、認真貫徹三級綜合醫院的評價標準，學習三級綜合醫院的評價標準，深刻領會每一個字的深刻含義，通過醫院評價工作，使護理工作達到三級綜合醫院的工作標準。
七、搞好教學和科研部門
1、認真做好新員工、實習生的管理工作，按照培訓進科室、部門間傳授技能、培訓考核的流程，教學與使用相結合，重視實習生的臨床教學工作，做好科室的培訓教學工作，選擇稱職的護士擔任臨床教學工作，受到實習生的好評。
2、20xx年做好ICU護理研究新技術、新項目開發工作。
八、做好醫院感染科的預防工作。
1、根據重症醫學的專業特點，做好醫院感染的預防和控制工作，成立科室醫院感染控制小組，每月及時分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發生和爆發。
2、做好醫生、護士、護士、清潔工、實習生的培訓工作，落實好衛生措施，防止交叉感染。
九、及時完成臨時性和強制性任務在醫院和科室領導的領導下，耳目一新，不斷學習創新，開拓進取，實現科室護理質量的不斷提高，逐步深化科室內涵建設，使ICU護理工作再上新台階。
科室護理質控工作計畫 篇13
為了提高手術室護理質量，保障醫療安全，我科堅持實施手術室護理質量控制制度。解決手術室護理質量控制中出現的問題，探討出現問題的原因，總結持續改進的效果，提出提高護理質量的方法，保證病人生命安全。
一、手術室護理質量控制
建立手術室的護理質量考核標準，按本科護理質量考核標準及細則，各級人員按職責上崗，有質量控制流程及質量改進措施。
二、對手術室護理質量管理及持續改進，質控小組成員每周對手術室進行質量檢查，發現問題，及時分析，找到原因，解決問題。
三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價，按照手術室護理質量考核標準進行檢查及效果評價：工作職責及規章制度落實均合格；手術前後病人護理合格率100%；手術間管理合格率100%；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%；巡迴、洗手護士工作質量合格率100%；手術器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。
1、建立手術室的護理質量考核標準本科護理質量考核標準及細則
①管理工作方面：各級人員按職責上崗，嚴格實行護士準入制度及各項規章制度；有質量控制流程及質量改進措施；各區域符合手術部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關改進措施並有記錄。
②手術前後病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全；做好術後、Ⅰ類手術切口的隨訪工作並有記錄，無菌切口感染率≤1.5%。
③手術間的管理：手術過程在崗在位；各物品按位放置；手術間整潔。
④無菌管理及操作要求：無菌物品專櫃放置，專人管理，定點定數，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣換鞋，按規範進行外科刷手，嚴格限制手術間內參觀人數。
⑤巡迴護士工作質量：了解病情，用藥無誤；器械用物準備齊全，嚴格實行手術患者確認制度、手術患者身份識別措施、交接流程按程式落實到位；手術體位擺放符合要求；配合協調；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢並做好記錄；術畢協助包紮好傷口，護送病人回病房。⑥洗手護士工作質量：用物準備齊全，性能良好；清點認真，配合熟練，台面整潔有序；手術病人意外處理程式正確；標本妥善保管；術後器械規範處理。
⑦手術器械的保養按規範進行。
⑧護理文書書寫真實、完整、規範。
⑨手術室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。
⑩加強專科技能及三基培訓，提高護士護理技能，臨床帶教、護理人員繼續教育培訓與考核按計畫進行。⑪強調安全生產，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。
四、手術室護理質量持續改進
手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立，履行職責確保手術室護理質量的持續改進，制定完善的護理工作流程和臨床護理路徑，對科內護理質量進行自查自控，加強環節質量控制，發現問題及時反饋，針對問題進行整改，提高了手術室護理質量，保障醫療安全.
科室護理質控工作計畫 篇14
一、科室建設及人員梯隊
在科室管理方面，繼續以互利雙贏為目的，以優質服務為宗旨，以獎懲分明為準繩，以團結和諧為目標，運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。為配合醫院擴建要求，兩年後科室發展計畫為充實5個門診部門(物理療法部、作業療法部、言語治療部、傳統康復部、假肢矯形器部);成立康復醫學科病房。為逐漸實現擴建計畫，需要採取積極有效的措施，對學術與技術帶頭人及後備人才的政治思想、業務能力和學術水平進行重點培養。根據康復專業實際情況，需要引進本科以上康復專業治療師1~2名，能製作假肢矯形器者優先。整體素質尚需提高，康復醫師因多系其他專業轉行而來，需進一步到國內高水平康復中心進修深造，鼓勵支持年輕醫師、治療師報考研究生;護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。
二、醫德醫風教育，提高醫療工作質量，確保醫療安全
積極參加義診及各種精神文明建設活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規。提高醫務人員職業道德水平，體現出教學醫院水平。有健全的質量管理小組，不定期抽查，每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點，針灸、局部封閉等有創操作，嚴格消毒，避免感染;與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時清洗、消毒;手法治療動作規範，定期培訓;我科會診患者較多，嚴格執行由分診護士及時通知負責醫生，正常會診24小時內完成，急會診10分鐘到達;我科器械較多，出現故障及時報修，每周由專人負責檢查，排除隱患，貴重器械專人保管並設使用維修登記本;節假日為保證患者連續治療，安排輪流值班，更應提高責任心;繼續保持完善"和諧醫患關係"建設，康復醫學科的物理治療、作業治療、傳統康復等多為一對一治療，與患者接觸多、時間長，尤其要求服務意識和質量繼續加強。
三、堅持三基訓練，不斷更新知識
為提高全科的醫療技術水平，認真組織科內人員的業務學習，科室每周一次組織講座、討論，了解康復領域治療新進展，反覆學習《康復醫學與物理診療規範》，或通過病例分析等多種形式，提高醫療服務水平;新教師授課前開展試講，討論課件製作及授課語言、內容;定期為下級醫生、實習生講課，加強管理，講解語言要規範，動作要嫻熟;教學、治療同時要觀察病人反應，隨時評估，預防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發癲癇等，制定應急預案並熟悉急救處理流程。
四、鼓勵進行新技術、新項目科研立項及論文發表
鼓勵對適合臨床推廣的新項目的開展;康復治療範圍拓展，開展特色康復項目，如：智慧型障礙患者的康復治療，重症監護病房床旁康復項目，想像運動療法等。要求中職以上，每年發表1篇核心期刊論文。初職每人每年發表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發表高水平論文，積極申報科研獎。
五、需要醫院解決的問題
為配合重點學科發展規劃，增加我院醫療市場競爭力，我科計畫在20xx年申請解決的問題有：
1、康復醫學科急需設立病房：首先可達"二甲"對康復醫學學科建設要求;其次有利於減少神經科病人住院壓床，加快其他科室周轉，豐富治療手段，吸引病源，提高經濟效益;第三，通過神經康復出院的病人，由於其生活質量大為提高，在對醫院醫療服務質量滿意的同時，會加大對醫院的宣傳，為醫院能夠贏得良好的社會效應，增強醫院的影響力與競爭力。
2、功率腳踏車：主要用於偏癱患者下肢功能康復。對於偏癱患者下肢伸肌痙攣症狀，具有良好的抑制作用，在屈曲姿勢下進行運動，避免膝過伸，此儀器的套用有良好的前景，經濟效益和社會效益可觀。
3、依二甲標準尚欠缺的：磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。
科室護理質控工作計畫 篇15
第一，加強護士的在職教育，提高護理人員的專業素質
1.加強相關知識的學習和掌握，定期組織護士授課，輪流講課，進行規章制度和專業培訓。遇到特殊困難，可以通過請醫生講課來更新知識和技能。互相學習，做記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化其學習意識。護理部的工作計畫重點是加強“三基”護理知識和專業技能培訓。高級護士輪流出題，加大考核力度，注重實效，不流於形式，進行排名，並將其分數納入個人檔案作為個人考核的客觀依據，互相競爭，直至達標。
3.做好輪崗護士工作，讓年輕護士理論聯繫實際，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平和醫療技術的不平衡發展，一些護士被有計畫地派出去學習，以提高護理人員的素質，最佳化護理團隊。不斷更新護理知識。
第二、護理安全是護理管理的重點，安全工作是長期不懈的
1.護理人員的環節監控:加強對新轉崗護士和有思想、有情緒的護士的管理，做到重點指導、跟班。做好護理安全管理，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障患者醫療安全。
2.患者環節監測:對新入院、新轉院、危重患者、有醫療糾紛潛在危險的患者，重點進行督導、檢查和監測。
3.時間環節監控:節假日、周末、工作繁忙、易疲勞時間、交接班期間，應加強監督管理。
4.護理操作環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但有問題就是大事，是護理管理中監控的重點。
5.護理部會不定期檢查護理安全隱患，發現並解決問題，從自身和部門角度分析原因和教訓，提出預防和改進措施。對重複出現問題的部門和個人，要追究相關責任，防止出現嚴重錯誤和事故。
第三，轉變護理觀念，提高服務質量
護理部繼續加強醫德醫風建設，增強責任感。培養護士樹立“以病人為中心”的理念，以病人的聲音為第一信號，以病人的需求為第一需要，以病人的利益為第一考慮，以病人的滿意為第一標準。在進一步規範護理操作的基礎上，強化主動服務意識、質量意識和安全意識，提高護患溝通技巧，以促進護理質量的提高，保證護理工作的安全性和有效性。
科室護理質控工作計畫 篇16
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理檔案的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網路，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規範護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
20年護理質控工作計畫三為認真貫徹落實20年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001-20質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計畫如下：效益。