護理部述職報告 篇1
20_年護理部在王董事長及院領導的關心、支持、重視下，緊緊圍繞質量、安全服務的宗旨，以技術管理為重點，組織管理為保證，質量管理為核心的指導思想，不斷完善各項規章制度，把追求社會效益，維護民眾利益，構建和諧護患關係放在首位，加強護理質量控制強化“三基三嚴”訓練，狠抓護理規範管理，在全院護理人員的共同努力下，較好地完成各項工作現將我院護理部工作總結如下：一、加強護理質量控制，提高護理質量
1、領導重視是搞好護理工作的關鍵
20_年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二〉級骨科專科醫院關鍵性的一年，自從3月份醫院開展創評活動以來，全院上、下動員人人參與成立評審領導小組，多次組織學習，分解落實評審標準，全院職工以主人翁精神，以院興我榮，院衰為恥，經過半年余浴火般的洗禮，8月x日經上饒市衛生局組織專家來我院檢查評審一舉達標。我們的體會是借東風，鼓幹勁、訂措施、抓重點、找薄弱、攻難點、領導重視、全院齊心協力，使醫院評審工作一舉成功。
2、護理指揮系統健全，同心協力是護理達標的保證。
根據市局評審標準中要求，醫院護理工作實行院長領導下護理部主任負責制，護理部將評審標準分解、分工到人，明確任務，明確職責，即分工又合作，較好的發揮護理部的作用。
3、具體措施和方法
透過組織護士長反覆學習評審標準，大家樹立了信心，熟悉標準還將分級管理中有關醫德醫風、護理管理、護理質量、護理技術操作、病人健康教育、核心制度等資料彙編成冊，患者十明白、十大安全目標、人人加強質量意識，較自覺配合護士長創評等級醫院，狠抓“三基”訓練，使護理人員水平有所提高，組織護理人員“三基”理論考試2—3次，技術操作考試如鼻導管給氧，密閉式靜肪輸液等，護理人員均要參加，人人要達標。
4、加強基礎護理質量管理
護理部要求病房職責護士上午提前半小時上班，搞好分管病人的晨護及基礎護理，嚴格執行護理操作規程，護理部堅持每一天參加病區護理_經常下病房督查職責護士晨護工作是否到位，檢查中發現不足之處進行原因分析，及時改善。
5、堅持護士長例會制度
護理部每月召開護士長工作例會1—2次，主要資料每月護理工作重點、小結。每周、天工作中碰見的一些問題，提出相應的整改措施，每月護理質控狀況經過檢查、評分及時反饋到各相關科室(具體檢查評分見護理質控、護理文書登記本)。組織護士長及護理人員的業務學習，不斷提高護士長的管理水平。
二、加強護理人員在職培訓，提高護理隊伍整體素質
1、按照上饒市〈一級〉評審標準要求供應室、手術室護士長等特
殊崗位需經培訓，為進一步提高醫療質量、保障醫療安全、提高護理人員整體素質、操作技能、專業理論水平經院領導批准20_年x月x日病房護士長尚學工參加省廳舉辦的江西省第四期護理管理幹部培訓班，12月x日手術室護士長黃穎、陳偉玲、鄭愛珠3人奔赴省里參加〈〈CSSD對醫院復用器械集中供應實踐與發展及消毒員培訓班〉〉學習。
2、從省廳學習回來後護理部要求各位護士長把培訓學習回來所學到的護理新知識、新理念講課傳授從而進一步提高護理人員的理論水平。
3、護理部定期組織全院護理人員業務學習，每月一次，科室小講課，主要資料學習醫學臨床“三基”訓練、護士分冊第四版、中國實用護理雜誌、邀請有關方面專家、老師講課，全年組織“三基”理論考試2—3次，全院護士合格率100%並對考試前
一、二、三名給以必須的獎勵，從而提高護理人員學習用心性。
三、加強護理安全、保障醫療安全1、增強護理人員的風險意識，強化護理人員遵章守規。
組織護理人員學習規章制度，是提高護理質量、確保醫療安全的根本保證。護理部及時向全院護士差錯事故的案例警示，要求護理人員嚴格執行核心制度，三查八對制度，把醫療差錯苗頭扼殺萌芽中，有效地保證了全院護理人員有章可尋，確保了護理安全。
2、對新應聘護士進行面試、考核，進病房後加強管理及帶教，做到放手不放眼，重點跟班，對職責心不夠強的護士加強管理，帶教。把醫療安全隱患降低到零，確保病人的護理安全。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對執行到位，要求醫囑班班查對，堅持每日總對，每周護士長參加總核對一次，全年共收住院病人1600餘人，未發生護患糾紛和護理差錯事故。
4、護理部要求病房護士每一天早上提前半小時上班，做好危重病人、年老體弱、大手術後病人以及有可能發生醫療糾紛、潛在危險因素等病人的監控檢查及各項護理措施執行狀況。了解病人的需求，從而密切搞好護患關係，減少病人的投訴率。
四、加強護理人員醫德醫風建設
1、護理部組織護理人員學習護士的行為規範，
(1)、盡職盡責，全心全意(2)、禮貌服務，尊重病人
(3)舉止穩重，儀表端莊(4)、刻苦鑽研、精益求精
(5)作風廉潔、團結協作。
在日常工作中，治療操作中禮貌禮貌用語
2、新應聘護士進行崗前培訓、職業道德教育、規章制度、院規院紀等教育，經面試考核合格後方能上崗。
五、供應室透過市局檢查驗收。
隨著醫院各種診療技術的飛速發展，新的消毒供應中心行業標準頒布實施按照衛生部關於醫院消毒供應中心管理規範原先我院供應室人員少，場地不貼合要求，20_年x月份搬遷上來，護理部帶領供應室護士長去市人民醫院、二院供應室參觀學習，從而轉變了觀念，提高了工作人員的理論、技術水平，提高了安全意識，保障物品質量，按照醫院消毒供應中心規範正常運轉，20_年x月x日透過市局組織專家檢查驗收合格。
六、不足之處
1、護理人員崗位配置不太合理，不能滿足臨床工作需要，由於護士隊伍不穩定、流動性大、新手多剛從校園畢業，基礎護理未安全到位，另外護理人員工資待遇偏低，已請示領導準備招聘護士解決燃眉之急，相應地提高一些護理人員的待遇。
2、病房環境、管理尚不盡人意，有待加強。
3、護士對病人專科方面健康教育康復指導欠缺有待加強。
4、有機會推薦院領導選派相關人員外出學習、培訓。
護理部
20_年x月x日
護理部述職報告 篇2
各位領導、科主任、護士長大家好!應醫院管理的要求，在這作為我工作的述職報告。
我於20_年9月任護理部主任，現正好任職期滿3年。大家都知道，以病人為中心、提高醫療服務質量是醫院永恆的主題，醫院都是圍繞管理年活動的質量、安全、服務、費用八字方針的要求開展工作。醫院的核心工作就是醫療質量，而護理業務技術的質量和水平，直接影響醫療效果。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質參差不齊，要管理好一個團隊，我深知我個人的素質、能力與質量密切相關，所以我在工作中不斷加強業務能力的學習，注意提高個人的素質與修養，也結合自己學過的醫院管理學科，所以在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協作，希望以良好的職業素養和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。當然，護理部的管理工作並不是一個人能做好的，3年來我延續護理部一貫團結合作的精神，平時與科室同事共同探討護理工作的思路及發展方向，工作互相協助，以醫院交給的工作為目標任務，把如何確保病人安全，改善護理服務和持續護理質量改進作為護理部工作方向。現由4方面總結我們護理部3年來的工作情況：
一、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質量管理和評價制度
1、重新修訂護士長工作手冊，進一步完善和規範護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計畫，周有安排，日有重點，月底有小結，護理部每季度檢查手冊內容，以強調護士長在基礎管理、質量控制中充分發揮質控領導小組成員的作用，也體現護士長科室護理管理的全過程。
2、建立了護理部公共信箱及護士長信息傳達系統，及時通報護理信息和反饋存在問題，提高了工作效率。
3、重視執行兩個《規範》。貫徹落實廣東省《護理工作管理規範》和《臨床護理技術規範》，護理部制訂落實各項核心制度的指引，加強對核心制度執行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規範護理行政查房、工作制度及會議制度。
4、重新修訂護理人員工作質量評價標準和各類護理人員崗位職責，按高級責任護士及初級責任護士的要求，對護理人員的醫德醫風，工作質量，繼續教育等項目按輕中重度缺陷扣分
5、_年我院進行電腦收費及醫囑錄入，規範了電腦錄入(轉抄)醫囑的執行及查對，正確執行醫囑。
二、病人安全管理及臨床護理質量持續改進
1、改變護理質控模式，落實護理三級質控，取消以前的季度末護理聯合大檢查，改為護理督導，護理部成立質量督查小組：病房管理(護理安全、服務品質)小組、護理文書小組、消毒隔離質控小組，護士規範化培訓小組、危重病護理小組、靜脈輸液小組，糖尿病護理小組，壓瘡防治管理小組，要求各小組按職能、質控標準及《病人十大安全目標》進行不定期、有重點的過程專項督導。護理部每季度根椐過程督導的存在問題進行專項督查，每月底召開全院護士長大會，對督導過程中經常發生的突出問題進行分析，及時強調落實各項整改工作。
2、認真落實護理安全質量十大安全目標，嚴格執行核心制度，各科下發病人十大安全目標，按病人十大安全目標不斷建立和完善各項規章制度、護理技術指引及各類應急預案，統一購買標準床邊護理安全警示標識，制訂溫馨輸液提示，落實安全宣告，確保病人安全。對急診、重症監護病房、助產等高風險專科經常督查護理安全問題。制訂並執行手術安全核對單及輸血安全護理單，規範了手術核對及輸血觀察、護理及記錄。
3、認真落實交接班制度，改革交接班模式，設立交班日誌，規範交接班流程。護理部定期參加各科室的晨會交接班，對交接班的情況進行點評，並要求護士對交接班中存在的問題，及時地採取整改措施。
4、規範護理行政查房制度，每周巡視病區2次，重點督查有關護理管理工作質量，崗位責任制、規章制度落實執行情況、服務態度及護理教學情況。把檢查發現的問題及時提出針對性的改進措施，並將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果並予記錄，達到質量持續改進。
5、每季度召開一次護理質量持續改進委員會會議，建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調查、分析工作，吸取經驗教訓，提出防範與改進措
6、_年市衛生局組織專家組蒞臨我院對護理事業發展規劃中期評估檢查工作，會上專家們對醫院護理工作的提出的意見和建議，護理部按照專家組的意見和建議，對照中期評審的標準，積極查找不足，認真予以整改和落實。
7、改革傳統的護理上班時間，改革病房管理模式，落實護士分層級管理，護士分管床位、責任到人，高級責任護士依據能力擔任組長，於去年9月份在ICU、內二科及外一科3個科室開始進行APN連續性排班，在試行過程中不斷總結，這樣以以點帶面的形式以後在全院鋪開，通過排班模式的改革，增加了高峰治療時間護士的人力，減少了交班次數，保證高年資、有經驗的護士在一線崗位，體現了護士層級使用，更有效地保障了護理質量和病人的安全，得到了患者、醫生及護士認可。
8、改革護理文書書寫，護理部制定護理文書落實計畫，組織全院護長學習，並制訂了首次護理記錄單及表格式護理記錄單，要求書寫簡明扼要，準確客觀、實時動態記錄，把點段式、分散式記錄代替回顧性書寫。護理部組織每季度分專科進行病歷點評，由科室派人查看歸檔病歷，科室與科室互相點評，改革後的表格式護理文書書寫質量得到不斷提高，簡化了護理文書，減少了護士花在記錄方面的時間，把更多的時間還給病人。
9、消毒供應是醫院的重點部門，按規範要求，護理部主任是消毒供應的直接管理者，為了更好的規範消毒供應室的建設和管理，保證了無菌物品質量和醫院感染預防與控制水平，所以我在_年進修時專門到供應室學習一周，每年參加省級消毒供應培訓學習。_年我院供應室通過了市衛生局的驗收。現供應室由分散式管理向集中式管理，將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應中心集中處理，這充分發揮了現代消毒供應中心的作用，也使我院的消毒供應模式走在全市前列。
三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續教育、護理科研、護生帶教工作
1、做好全院護理人力資源使用和需要調研，做出方案，為醫院對各科護士定編提供可靠依據，根據《護士條例》人力配置要求，_-_年新招聘護士名，護理部與人事科共同合作搞好護理人員的錄用與聘用工作。
2、全年外出協調人員。
3、護理部制訂新護士輪訓計畫，各科制訂新護士的培訓目標，每個科室有各級各類人員培訓制度及專科培訓計畫。
4、注重護理人員專業培訓及人員綜合素質培養，有良好素質的護士才能做出高質量的護理工作。為強化三基三嚴訓練，全面提高護理人員業務知識、技術水平和工作能力，結合《臨床護理技術規範》要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓練，護理部將定期到臨床各科進行抽查，隨機抽考護理人員對護理技術操作掌握情況。
5、制定教學查房評價標準，每周組織教學查房一次，組織初級責任護士全院性業務學習每月一次，高級責任護士全院性業務學習每季度一次，每年組織完成強化操作訓練8項。規範護理小講課，全院組織小講課學習，對講課內容及形式進行點評。
6、護理部制訂考核制度，從四個方面進行：理論考試、技術操作考核、崗位責任制質量考核和年度考核。理論考試由護理部統一安排，對全院護理人員進行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次，考試成績計入個人技術檔案。針對年輕護士多的特點，護理部平時到科室巡視檢查時，隨機考核年輕護士對本科常見病、多發病的護理理論知識和護理技能要點，這樣大大提高了全院護士尤其是年輕護士的學習主動性和積極性。
四、深化以病人為中心的服務理念，提高病人滿意度
1、護士是專業技術性服務階層，在服務禮儀中更需體現知識的內涵，尤其是儀表、言談、舉止，對提高服務質量及醫院護士整體形象有很大的影響，護理部制訂護士服務禮儀要求，其內容包括儀容、儀表文明要求及護士院內舉止、語言文明規範要求。每年組織護理服務方面的知識培訓。
2、本著以病人為中心的思想，內強素質，外樹形象，制訂我院護理願景：您的健康、我們的心愿，並掛於醫院宣傳欄及護士站內，提升護理服務文化內涵。
3、為提升護理服務理念，轉變服務意識，開展護士評比活動，科室護理人員相片掛在牆上以便病人監督。每月發放病人評議表。
隨著醫療衛生事業不斷發展，人民衛生健康需求日益增長，我們護理部全體人員將繼續帶領全院護理人員，認真貫徹實施《護理事業發展規劃》、《護士條例》的各項規定，以《_省護理管理規範》為準則、以《臨床技術規範》為指導，不斷規範護理管理，加強護士隊伍建設，強化三基三嚴訓練，樹立以病人為中心的服務理念，以改善服務態度，提高護理質量，保證護理安全為目的，為醫院護理服務水平和護理質量登上新台階而不懈努力。
護理部述職報告 篇3
轉眼，20__年已經進入第二季度。護理部第一階段的工作計畫以及培訓、考核計畫基本未受春節的影響，均按計畫完成;臨床各護理單元也按照護理部的工作要求基本完成各項工作和培訓任務。
20__年x月x日，董事會召集醫院全體中層幹部進行第一季度院務公開會議。x總，x總分別對醫院及社區第一季度各項工作進行通告，並對20__年第二季度之後的工作進行部署。回響醫院號召，會後護理部根據護理隊伍現狀進行階段性總結及下一步護理工作展望。
20__年上半年，是醫院突飛猛進的半年，是經濟效益和社會效益雙贏的半年。護理隊伍也在每一位護理人員的共同努力下不斷壯大，無論業務技術還是護理服務都有了較大進步。
但仍然存在需要改進和繼續完善的問題。
一、護理部已全層覆蓋的護理工作及下一步護理工作展望
(一)已覆蓋全部護理單元的工作
1、靜脈留置針全覆蓋。
2、月護理質量檢查持續進行及護理安全質量專項檢查的新啟動。
3、月運行病歷科室內質控。
4、本院護理文書考核細則的制定和投入使用。
5、護理新入院評估、護理危險5大因素評估表的制定和啟用。
6、護理安全各項評估項目的集中培訓，全面考核。
7、護理安全警示教育的分期培訓。
8、綜合護理查房的開展。
(二)工作展望
1、秉承“一日從醫，四季為民”的服務宗旨，緊抓護理十六項核心制度，重抓服務質量，進一步推開優質護理覆蓋全部護理單元。
2、今年護理部計畫在保證護理隊伍理論及技術穩定進步的基礎上，緊跟醫院發展的腳步，主開護理安全質量主線，緊抓護理安全，確保全全行護，為醫院的穩定和良性發展保駕護航。
3、護理工作中應急情況啟動預案演練的重點訓練。
二、各護理單元在配合
支持完成護理部要求的全覆蓋的內容和工作展望的基礎上，單項覆蓋工作及今後要求。
外科：無陪護優質護理持續開展並更加細緻;骨科專科護理培訓全科護理人員覆蓋;責任制護理試運行，保證質量，不流於形式。
內科：胃腸鏡洗消、術中配合，全員掌握並更加熟練;責任制護理試運行。
手術室：手術護士、巡台護士技術全方位不局限，全員熟練配台。
兒科：重在護理技術操作全面性，以醫院護理延伸項目為突破口，全員全面提高各項護理技術。
門診部：門診優質服務的精細化，流程制定並切實執行到位;提高輸液技術及應急情況的處理能力。
護理部將一如既往，全力推進醫院護理管理、護理服務及護理技術更上台階。
護理部述職報告 篇4
20__上半年年為貫徹落實衛生部“優質護理服務示範工程”活動，我院積極回響、全力以赴投入到創建“優質護理服務示範醫院”活動中，採取先試點後推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，最佳化工作流程，以“基礎護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院範圍內開展的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務活動。
通過創建“優質護理示範病區”，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領導，開展宣傳
1、制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示範病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，積極投入到創建活動中。
3、護理部深入科室與護士座談，將衛生部關於開展“優質護理服務示範工程”的精神進行解讀，然後針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自己對開展護理示範病房的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。
4、組織示範病房護士長及骨幹外出參觀學習，借鑑兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為創建工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。
二、確定示範病房
1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：內一科、內二科、普外科病區作為“優質護理服務示範病區”。
2、各病區護士長通過開展定期考核、實施動態管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理，強化措施
1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識並考核，制定創建“優質護理服務”工作細則。
2、試點病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計畫。
3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。
4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，並將考核結果與科室及護士的業績掛鈎。
5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，並以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。
6、積極招聘護士，優先滿足“護理示範病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。
四、突出重點，拓展內涵
1、創新模式，學習先進做法
動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。
2、明確工作職責，實施責任護理
實行責任護士包乾制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班
實行無縫隙、全程責任護理。
4、護理人力配置
根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設定責任組長、責任護士。
5、簡化護理文書，縮短書寫時間
制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規範全院護理檔案書寫，使護理檔案書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。
6、更新工作流程，實現責任追究
修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。
7、夯實基礎護理，提供滿意服務
將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每周確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關係，提高了護理服務滿意度。
五、協調職能部門，實施垂直管理
積極協調相關職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為創建“優質護理服務示範病區”提供有力保障。
六、依法執業，保障安全
1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規範護士的執業行為，切實落實護士執業註冊和持證上崗等相關規定。
2、進一步完善重點科室(內一、內二、外科、中醫科)各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術準入制度，從而保障護理安全。
七、加強培訓，提高素質
1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規範、專業。
2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能，並進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術能力。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
八、加強監控，保障質量
1、護理部自製護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，並從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防範與改進措施。
九、制定預案，提高應急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。
2、護理部重新修訂並形成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室：手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程式。
演練之後，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該採取的處理程式，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能採取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備，做到規範處置，及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。
5、護患關係改變：和諧了護患關係，形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。
十一、存在問題
1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質服務示範工作的理解和支持。
2、醫院的支持系統需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。
下一步，我們計畫在內三科、門診護理站開展優質護理服務工作，穩步推進優質護理服務，力爭提高醫院整體護理水平，以適應醫院改革發展創新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優質護理服務工作做實做細。
總之，“優質護理服務示範工程”不是單純的強化基礎護理，不能機械的將基礎護理項目作為一項任務來完成，而是圍繞患者的病情、醫療安全、診療效果、轉歸和康復的需要去實施基礎護理;將基礎護理專業化，將基礎護理、專科護理、人性化服務、人文關懷等有機結合在一起，來實施對患者的護理服務，最終目的是：讓我們的服務達到“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。
護理部述職報告 篇5
初秋的天氣逐漸涼爽，桂花如火如荼的盛開，香氣迷人，現把護理部8月份工作總結如下：
一、8月x日我院組織召開第一屆董事會全體職工大會，新一屆的院董事會成立，分管護理工作原張志平院長更改為張玉生院長。8月x日下午由主管護理工作的張玉生院長召開全院護士長會議，主要資料：1、推行專業化、科學化管理;2、加強護理潛力的提升，提高護理人員的基本素質，熟練掌握護理操作技能，並能勝任護理工作崗位;3、重點培養專業人才，充實護理骨幹團隊;4、鼓勵護理人員書寫和發表護理論文，為以後建立科研性醫院打下紮實的基礎。
二、本月護理部在走動式管理過程中發現的問題有：
①八月份以來，病人量較七月有所下降，護理工作量也有所減少，護士扎堆兒的現象多次出現。
②在進行靜脈輸液操作檢查中，護理人員都能嚴格三查七對，在無菌觀念仍有待加強。
③在進行優質護理服務走訪中發現，護理人員在進行術前、術後宣教時不能詳細地向病人講解，存在講解不到位，病人不理解的現象。
④護理人員在上班期間多次出現玩手機的現象。
三、月中旬，護理部到病房進行護理工作滿意度調查，調查的結果反映：病人對護士的服務態度表示較滿意，由於天氣炎熱病人對空調製冷效果不滿意，病房內衛生間打掃不徹底，小飛蟲較多。
四、8月x日下午，護理部和客服部一齊召開工休座談會，調查的結果
反映：病人對護理人員及醫生工作很滿意，主要問題存在於：院內的衛生打掃不徹底;醫保報銷比例的問題。以上問題由客服部主任李冷處理。
五、本月護理部多次到病人床旁調查優質護理服務是否到位，24日，優質護理服務調查小組深入到病房進行調查，並採納醫務人員意見，評選出四位優質護理服務之星，分別是：骨一科：賈紅麗，骨二科：李艷敏，骨三科：李玉傑，骨四科：趙霞。
六、月底，護理部和護士長王紅艷、李秋霞一齊進行了護理質量大檢查，重點檢查術前、術後病人的健康宣教，急救物品是否貼合要求，護理文書。檢查中發現：①各臨床科室術前、術後病人的健康宣教做的還能夠，但是還需進一步講解具體和及時，個性是新入院的病人，職責護士應及時進行入院宣教。②各科室搶救車內物品未按目錄上基數配備，口頭醫囑登記本與藥品補錄登記不及時，資料不相符。③護士在測量生命體徵時不測脈搏，導致體溫單上體溫升高時，脈搏下降。④換液體後，輸液卡填寫不及時，未填寫巡視記錄。骨三科在護士長田艷娟的監管下，輸液巡視觀察記錄按規範書寫，特提出表揚。
七、本月，護理部到ICU進行了護理業務查房，由護士張盼盼針對大面積撕脫傷的病歷制定了詳細的護理計畫和措施。
八、本月，骨一科高齡病人較多，護理人員在護士長的監管下能用心關注病人，主動填寫難免壓瘡上報表，及時上報護理部，特提出表揚。
九、月底，護理部組織召開全院護理人員業務學習，由骨二科張海飛主任為大家講解《骨盆骨折患者急救處理及護理要點》，大家受益匪淺。
護理部
20_年x月x日
護理部述職報告 篇6
首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，並在具體細節上進行規範。
其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人摺疊千紙鶴，表達美好的祝願。
兒科護士在治療之餘，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在徵詢意見表上留下了發自肺腑的讚譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科(並列)。
愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭髮蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理髮、剃鬍須，從家裡拿來衣服為病人換上。
護理部述職報告 篇7
20_年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結如下：
一、執行ISO質量管理檔案，提高護理質量
1.完善ISO9000質量標準檔案。
嚴格執行ISO9000檔案是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準檔案，使護理管理逐步到達了規範化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、檔案化;進一步加強了對護理單元的管理，並不斷完善了各個護理環節的程式。
護理服務質量控制是質量管理的核心，透過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處於貼合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事後把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規範，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規範，確定了實行護理賓館化服務的資料，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制範圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。透過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改善，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行於護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每一天檢查各班護士的工作狀況，護士長每一天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意狀況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人帶給全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等狀況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋並簽字與考核分數掛鈎，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施並再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理
制度，按要求巡視病房，個性是夜間必須要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，採取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處於嚴密監控之下，以保護病人安全。
透過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八明白：床號、姓名、診斷、症狀體徵、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作職責心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(午後、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》
從20__年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計畫，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責並進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩餘部分進行學習，並於7月4-5日對全體護理人員進行了考試，透過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本資料，明確職責，使各項護理工作有章可循。於20__年7月1號正式運行，透過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
ISO9000檔案運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證後將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
建立一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，建立“優質服務示範病房”、“護理文書書寫規範病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的用心性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人帶給了優質全面無縫隙服務。
1、規範護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會用心努力為病人做一件有好處的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫忙;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用狀況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用禮貌用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平台，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關係，ICU護士相對固定利於管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示範病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
透過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非鬥志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人_識增強，消費者權利意識抬頭，護患關係緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施並在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規範了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規範，並抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改善、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬鬆、和諧、用心向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計畫、季安排、月計畫重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利於總結經驗，改善工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，資料為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度狀況，向各護士長反饋，提出改善措施，持續改善護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上，並對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給與儘量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以儘快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規範語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，於9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅遊校園老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作狀況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課資料有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
透過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1.呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在20__.11.18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，用心搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最後的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕後，最後送面錦旗表示敬意。由於護士及時發現病人病情變化，不僅僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細緻認真負責的工作態度。
2.胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。
3.外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1.透過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過於流於形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的潛力。
在過去的一年裡，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年裡，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新狀況，總結經驗，改善不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的專科醫院而努力。
護理部
20__年5月9日
護理部述職報告 篇8
醫院搬遷在即，新的舞台將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰並存的時代，護理工作務必緊跟醫院發展壯大的步伐，進一步抓好“質量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規範各種護理行為，透過內強素質、外樹形象，持續提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結如下：
護理人力資源配置狀況：全院在崗護士總數100人，6個病區護士總數65人，核定床位175張，床護比1：0.37;在崗已註冊人數95人，占總數95%，暫無執業證人數5人，占總數5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫師1人;本科9人，大專69人，中專22人。
一、主要工作
(一)最佳化質控方案，落實質控措施
1、年初根據二甲評審的標準及細則，結合上年度實際工作狀況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了8個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。
2、護理質量指標落實狀況：
①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分;
②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數98.5分;
③急救護理：檢查次數8次，平均分數98;
④安全管理：檢查次數8次，平均分數98.8
⑤病曆書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720餘份，平均分數98.4分，合格率達96%。
⑥滿意度調查：每季度一次，到達98%以上。
3、考核方法：採取日常和季度量化考核相結合的方式。每周不定期督導和周六聯合考核結合，堅持經常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發現不規範的現場指導，現場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和推薦，及時改善工作中的不足;每季度護理部組織全院護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查狀況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發各科室，並作為各科護士長下個月的質量檢查重點，便於科室按計畫進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。
(二)加強制度落實保障患者安全
根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規範，加強護理核心制度的執行力。
1、強化了執行醫囑制度管理，確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫生核對清楚方可執行，在核對長期醫囑時除了仔細核對用藥狀況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一併核對。臨時醫囑誰執行誰簽字，先執行後簽字，什麼時間執行，什麼時間簽字，非搶救病人不執行口頭醫囑。
2、認真落實查對制度。每執行一項操作，務必攜帶治療單，透過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少於兩種以上的方式)，確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程式，手術護理記錄單規範填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。
3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質量、放置要求進行了統一檢查，對存在的問題採取了有效措施進行
整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，儘量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，並有記錄。防止積壓、變質、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置;口服藥由護士遵醫囑統一發放，送藥到手，看服到口;急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數量齊全，隨時處於完備狀態，確保用藥安全。
4、加強重點時段、重點環節、重點人群的管理，如中夜班、周日、節假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實狀況;病人檢查或轉科均由護士親自護送並認真_做到無縫隙交接。對於可能發生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表並上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防範。對昏迷、重症患者、手術、嬰幼兒、老年痴呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對;規範實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。
5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，到達差錯分享，避免同類事件反覆發生。透過多途徑，全方位的監控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現嚴重不良後果，也未發生因護理不到位導致的壓瘡。
(三)夯實基礎護理，落實優質服務
1、為進一步深化“以病人為中心”的護理服務理念，醫院院現有6個病區全面開展優質護理，在夯實基礎護理的同時，更注重人性化服務，患者入院，熱情接待，10分鐘內有管床護士到床邊做入院介紹、
了解病情、家庭狀況、心理狀態等，在檢查、治療前，由管床護士詳細的講解目的及注意事項，定時巡視，在反覆的交流中拉近護患的距離，使患者消除恐懼、緊張、猜忌和不信任。患者從入院到出院，全過程中有管床護士，根據不同的患者、不同病情進行健康宣教，促使患者了解疾病相關知識，用心參與、配合治療和護理。
2、為激發全院護士工作熱情，“5.12國際護士節”來臨之際，在全院各科室公開評選出工作出色、患者滿意度高的“優秀護士”20名，給予宣傳和獎勵，借評選活動以點帶面，發揮模範標桿作用，從而進一步提高整體服務質量。
(四)加大培訓力度，提高整體素質。
1、院內培訓。實行分層培訓，低年資護士以基礎知識和基本技能為主，年初由護理部制定低年資護士培訓計畫，選取性的指定部分職責心強，用心上進的年輕護士充當“小老師”，自製課件，自己講解，自己演示操作，當月學習的資料，當月在臨床上抽考，以掌握為目的，到達學以致用，每季度綜合理論考試一次，成績不合格者給予經濟處罰。透過這一形式，促進護士們自學，培養綜合、分析、歸納問題的潛力，鍛鍊語言表達和心理素質，提升護士的綜合素質。中高年資以自學中醫基礎知識為主，每季度檢查學習筆記(字數不少於5000)，隨機抽查掌握狀況，每季度理論考試一次。上半年理論培訓共240人次，合格率達85%，操作考核112人次，合格率達92%。
2、外出培訓。上半年安排3名護理骨幹到上級醫院分別進修重症醫學護理、急診急救護理及精神衛生的專科培訓，鼓勵有較好理論基礎和紮實基本功的護士向專業化方向發展。
3、護理部輪流每月在各科室組織一次業務大查房，選定典型病例，根據病情邀請相關科室的業務骨幹參加，透過隨機提問和現場講解的方式，使年輕護士迅速掌握專科的護理常規，同時也激勵年輕護士不斷學習專業知識和溝通技巧，從中鍛鍊心理素質，提高宣教潛力。
二、存在的問題。
1、管理方面：少數護士長不能以身作則，率先垂範，要求護士做到的，自己卻做不到，導致被管對象口服心不服。下病房深入了解病人不多，護理工作中存在的問題及安全隱患不能及時排查，及時整改。
2、護理培訓方面：普遍缺乏自主學習意識，大部分科室理論培訓僅限於抄筆記，操作培訓未考核到位。尤其是抽查個別年輕護士對科室常用藥物的名稱、規格、劑量、配製方法等最基本知識、最簡單的操作都不清楚，日常工作盲目效仿，科內無具體帶教人，本人學習不用心，存在很大的安全隱患;外出培訓機會較少，對新知識新理念了解少，缺乏創新突破，目前發表論文極少，科研課題還是空白。
3、優質護理服務方面：限於目前病床擁擠，長時間住院的病人私人物品較多，床單元不能持續整潔;巡視病房觀察病情不主動、不及時，經常存在病人及家屬喊換液體現象;接待病人時入院介紹不夠詳細，護士長未及時到病房作自我介紹，年輕護士缺乏專業知識和溝通技巧，健康宣教落實不到位;陪護現象較嚴重。
三、下一步打算
1、抓好護士長的職責管理，提高護士長的執行力。作為科室帶頭人，最重要的一點就是要做到以身作則，率先垂範，愛崗敬業，用自己的業務潛力、人格魅力、溝通潛力樹立管理威信，充分調動護士工作激情，協調好各種人際關係，構成用心樂觀的工作氛圍，促使管理水平逐步提高。
2、繼續抓好培訓工作，年輕護士以三基知識為主，輔以急救技能、安全知識、法律知識及溝通技巧。新上崗護士除了崗前培訓外，科內務必固定帶教老師一對一的帶教，包括護理操作、病曆書寫、健康宣教等，科室護士長應結合護士的基礎制定帶教計畫，限定適應時間，促使護士儘快進入主角，適應臨床工作需要。紮實開展科內培訓，推薦同步採取由護士輪流授課的形式，當月學習資料，當月抽查，到達真正掌握。用心創造條件，儘量爭取更多的機會參加外出培訓，擴大視野，更新管理理念，引導護士們多收集臨床資料，爭取在科研方面有新的突破。
3、加大日常的督導、考核力度，從細節入手，跟蹤每一項操作，把日常檢查中發現的問題除現場整改，日常考核與季度量化考核相結合，促使規範的護理行為持續常態化，逐步養成良好的工作習慣。
4、隨著醫院快速發展，護理隊伍素質要進一步提高。推薦採取公開招聘的方式，引進理論紮實、形象較好、綜合素質較高的人才，重點科室更需要男護的充實，有利於臨床護理管理，促進護理質量的提高。
護理部述職報告 篇9
20_年是我工作的第一年，在各位上級領導及護士長的悉心指導下，我發揚團結協作精神，努力完成護理工作任務，現述職如下：
一、政治思想方面
認真學習學習貫徹_大_全會精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務，
二、增強法律意識
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加學習班，並積極參於醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民民眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
三、規範護理工作制度
深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非註冊護士執業，根據精神衛生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規範護理操作規程17項，並修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、科學化管理。
四、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質
1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，並從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，並取得了優異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點)，展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業務學習，護理部每月組織業務講座總計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班總計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現專科畢業58人，本科學習的22人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經驗，積極撰寫論文，不完全統計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜誌上發表及學術會議上交流21篇。
五、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務
從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋樑作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。
1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，並及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質量檢查並記錄。2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程式及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。
4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發生率為0。
5、深入開展整體的護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，認真檢查並組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計畫、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。
6、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理表格合格率達到97.19%。
7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患於未燃，使護理工作到位率較高。
六、努力作好醫院感染管理工作
在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的儘量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫原性感染。