2025年護理部主任個人工作總結 篇1
20xx年護理部在醫院領導的帶領、關心、支持下，在護士長的團結協作及全院護士的共同努力下，緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，完善各項規章制度，積極參與“醫療質量萬里行、三好一滿意”活動，開展護理技能崗位練兵及優質護理，已圓滿完成今年護理工作任務，現總結如下：
一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平。
1.強化護士長的管理意識。護士長先後參加省市培訓學習，擴大知識面，更新觀念，抓好管理。使護士長注重護理質量的改進，在科室管理、團隊精神、主動樂意服務有了改觀。
2.堅持護士長總值班制，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，對年輕護士上班遇到難題得到及時解決，碰到突發事件起到及時調配參與應急處理。工作中發現護理問題，及時給予糾正處理。
3.堅持每月定期召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，確保護理質量及護理安全。科室護士長根據醫院及護理部安排，做到每月有計畫，周有重點，日有安排，加強環節質量控制，督促檢查護理工作的落實，減少了護理缺陷及醫療糾紛的發生。
二、加強護理質量控制，提高護理質量。
1.護理部每月組織護理質量檢查，對存在問題在護士長例會進行反饋，科室整改，要求一周內得到改進。並作為考評科室的依據。
2.進一步規範護理檔案書寫，強化護理人員法律意識。
護理部按照省護理檔案書寫規範要求，及時完善護理檔案記錄，保護護患雙方的合法權益。簡化護理記錄單的格式，讓時間還給病人，使護理人員更加明確護理文書書寫的意義。及時準確評估病人給予記錄，規範護士的行為，保障護理安全。對書寫不合格的記錄，質控組及護士長把關，給予糾正完善，每份病歷終末缺陷質控，做到不合格病歷不歸檔。
3.加強了消毒供應室的管理。無菌物品確保質量和安全，改變了原來的洗滌方法和流程。按消毒供應室達標標準內容，抓好落實，在今年通過了市級專家組對院消毒供應室達標驗收。
三、重視護理人員培訓及考核，提高整體素質。
1.新聘用護士入院後進行崗前培訓，掌握醫院規章制度、法律和法規、服務禮儀、職業道德規範、技能操作培訓及考核等。使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識等，在崗位上認真遵守各項規章制度及操作規程，履行自己的工作職責。
2.在職培訓按不同階段及職稱進行有效培訓，護士長參加省市級業務及技能培訓，學習回來後給予講課和技術操作演示。護理部組織人員現場示教、現場學習，科室再次培訓，做到人人掌握，每月護理部抽考人人考核通過並記錄護理個人檔案。因此今年全市舉行護理技能操作競賽：我院由市衛生局隨機抽取3名護士參賽，在競賽中獲得全市綜合護理組技能比武三等獎。
3.全院護理人員積極參與護理繼續醫學教育培訓。護理部按計畫組織護理業務學習講課，開展護理查房。護理人員總結經驗撰寫論文數篇，護理科研課題市級科學技術局鑑定通過三項。
四、加強護理人力資源管理，重視人才培訓。
1.今年醫院選派10名護理骨幹到省一附院進修專科培訓（骨科、兒科、ICU、急診科），派出護士長和護士參加短期培訓班學習，掌握多學科知識，提高護理人員的'素質和技術水平，為本院重點學科及專科建設培養人才，推進我院護理理論和技術更新創造了有利條件，也應對新形勢下醫院發展護理工作需要。
2.重視護理人力資源管理，實現全院一盤棋。上半年全院病人持續增高，各科加床，兒科病人住院人數每天創歷史新高一百多人。全院護理人員服從調配，使有限的人力資源得到有效發揮，加上兒科護士相互協作，在護士長的帶領下，利用休息時間加班加點，實行了彈性排班，做到了忙而不亂，累而不叫，一切為了病人的康復，忘我工作精神值得大家學習和敬佩。特別是今年七月一日一場車禍造成幾十人受傷，幾位生命危在旦夕病人一起接入我院治療，全院各科緊密配合，發揮最高效能，有條不紊安置病人，搶救病人全力以赴，在護理人員最緊缺、工作最繁忙中，派出人員排特護班，把最精幹又到省一附院進修ICU的護士精心護理危重病人，使生命垂危病人從死亡線上搶救過來，得到了病人及家屬讚賞和敬佩。
3.護理人員合理安排。對一些健康狀況差、有特殊情況、孕產婦和哺乳期的護士，醫院根據情況給予適當照顧，安排在稍輕閒一些科室工作（或上長夜班科室）上班。使她們兼顧工作、家庭兩不誤，調動護士的主觀能動性，營造和諧的氛圍。
五、抓好病房管理，營造良好環境，提升服務質量，改善服務理念。
全院護理人員按照等級護理內容，做好晨晚間護理，使病人在有限的條件下享受著安靜舒適的環境，規範病房管理，力爭做到周到、溫馨服務，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
六、繼續配合院感科共同抓好醫院管理。
嚴格執行消毒、滅菌、隔離措施的落實，操作中執行無菌操作規範，一次性物品正確使用和處理，重視手衛生，加強消毒監測管理，控制醫院感染管理，學習新消毒技術規範，努力做好醫院感染管理工作。
七、加強實習生帶教工作，開展“5.12”護士節慶祝活動。
1.今年“5.12”護士節舉辦了多種形式的文體活動，晚上舉行晚會，組織人員參加市護理學會舉辦的夾珠子比賽，獲得二等獎。激發了全院護士積極參與，陶冶情操，增強集體活動興趣和愛好。
2.完成了教學計畫。接納各院校大專、中專班護士實習生79人，對實習生進行崗前教育，按教學計畫安排好各科實習，各科選派年資高有經驗的護士帶教，要求做到放手不放眼，放眼不放心，言傳身教，每個科室護士長做好科室崗前教育、小講課、出科考試、轉科前寫好科室評語。今年未因實習生帶教等引發護理不良反應及護理糾紛。科室綜合管理比較好排序科室兒科、外一科、外二科、婦產科、內科、急診科、手術室、感染科、供應室。
全年工作已結束，護理方面還存在許多不足，需要全體護理人員共同努力，團結協作，在新的一年裡取得優異成績，得到社會和病人的認同和尊重。
2025年護理部主任個人工作總結 篇2
為了更好的完成之後的工作，現在我對我20xx年的工作做如下的一個總結：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規範，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞x例、一次性物品質量漏洞x例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境髒、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們儘快成熟，成為管理骨幹。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、x名被提升為病區副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的讚譽；積極開拓報、每日新報、xx日報、天津電台、電視台等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達x%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達x%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分x，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，並積極總結臨床經驗，本年度完成成論文3篇、會議論文x篇及綜述x篇。
作為護理部主任、一名光榮的xx黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在後，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到x余名，其中以年輕的臨床骨幹為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
2025年護理部主任個人工作總結 篇3
20xx年護理部在醫院領導的帶領、關心、支持下，在護士長的團結協作及全院護士的`共同努力下，緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，完善各項規章制度，積極參與“醫療質量萬里行、三好一滿意”活動，開展護理技能崗位練兵及優質護理，已圓滿完成今年護理工作任務，現總結如下：
一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平。
1.強化護士長的管理意識。護士長先後參加省市培訓學習，擴大知識面，更新觀念，抓好管理。使護士長注重護理質量的改進，在科室管理、團隊精神、主動樂意服務有了改觀。
2.堅持護士長總值班制，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，對年輕護士上班遇到難題得到及時解決，碰到突發事件起到及時調配參與應急處理。工作中發現護理問題，及時給予糾正處理。
3.堅持每月定期召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，確保護理質量及護理安全。科室護士長根據醫院及護理部安排，做到每月有計畫，周有重點，日有安排，加強環節質量控制，督促檢查護理工作的落實，減少了護理缺陷及醫療糾紛的發生。
二、加強護理質量控制，提高護理質量。
1.護理部每月組織護理質量檢查，對存在問題在護士長例會進行反饋，科室整改，要求一周內得到改進。並作為考評科室的依據。
2.進一步規範護理檔案書寫，強化護理人員法律意識。
護理部按照省護理檔案書寫規範要求，及時完善護理檔案記錄，保護護患雙方的合法權益。簡化護理記錄單的格式，讓時間還給病人，使護理人員更加明確護理文書書寫的意義。及時準確評估病人給予記錄，規範護士的行為，保障護理安全。對書寫不合格的記錄，質控組及護士長把關，給予糾正完善，每份病歷終末缺陷質控，做到不合格病歷不歸檔。
3.加強了消毒供應室的管理。無菌物品確保質量和安全，改變了原來的洗滌方法和流程。按消毒供應室達標標準內容，抓好落實，在今年通過了市級專家組對院消毒供應室達標驗收。
三、重視護理人員培訓及考核，提高整體素質。
1.新聘用護士入院後進行崗前培訓，掌握醫院規章制度、法律和法規、服務禮儀、職業道德規範、技能操作培訓及考核等。使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識等，在崗位上認真遵守各項規章制度及操作規程，履行自己的工作職責。
2.在職培訓按不同階段及職稱進行有效培訓，護士長參加省市級業務及技能培訓，學習回來後給予講課和技術操作演示。護理部組織人員現場示教、現場學習，科室再次培訓，做到人人掌握，每月護理部抽考人人考核通過並記錄護理個人檔案。因此今年全市舉行護理技能操作競賽：我院由市衛生局隨機抽取3名護士參賽，在競賽中獲得全市綜合護理組技能比武三等獎。
3.全院護理人員積極參與護理繼續醫學教育培訓。護理部按計畫組織護理業務學習講課，開展護理查房。護理人員總結經驗撰寫論文數篇，護理科研課題市級科學技術局鑑定通過三項。
四、加強護理人力資源管理，重視人才培訓。
1.今年醫院選派10名護理骨幹到省一附院進修專科培訓（骨科、兒科、ICU、急診科），派出護士長和護士參加短期培訓班學習，掌握多學科知識，提高護理人員的素質和技術水平，為本院重點學科及專科建設培養人才，推進我院護理理論和技術更新創造了有利條件，也應對新形勢下醫院發展護理工作需要。
2.重視護理人力資源管理，實現全院一盤棋。上半年全院病人持續增高，各科加床，兒科病人住院人數每天創歷史新高一百多人。全院護理人員服從調配，使有限的人力資源得到有效發揮，加上兒科護士相互協作，在護士長的帶領下，利用休息時間加班加點，實行了彈性排班，做到了忙而不亂，累而不叫，一切為了病人的康復，忘我工作精神值得大家學習和敬佩。特別是今年七月一日一場車禍造成幾十人受傷，幾位生命危在旦夕病人一起接入我院治療，全院各科緊密配合，發揮最高效能，有條不紊安置病人，搶救病人全力以赴，在護理人員最緊缺、工作最繁忙中，派出人員排特護班，把最精幹又到省一附院進修ICU的護士精心護理危重病人，使生命垂危病人從死亡線上搶救過來，得到了病人及家屬讚賞和敬佩。
3.護理人員合理安排。對一些健康狀況差、有特殊情況、孕產婦和哺乳期的護士，醫院根據情況給予適當照顧，安排在稍輕閒一些科室工作（或上長夜班科室）上班。使她們兼顧工作、家庭兩不誤，調動護士的主觀能動性，營造和諧的氛圍。
五、抓好病房管理，營造良好環境，提升服務質量，改善服務理念。
全院護理人員按照等級護理內容，做好晨晚間護理，使病人在有限的條件下享受著安靜舒適的環境，規範病房管理，力爭做到周到、溫馨服務，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
六、繼續配合院感科共同抓好醫院管理。
嚴格執行消毒、滅菌、隔離措施的落實，操作中執行無菌操作規範，一次性物品正確使用和處理，重視手衛生，加強消毒監測管理，控制醫院感染管理，學習新消毒技術規範，努力做好醫院感染管理工作。
七、加強實習生帶教工作，開展“5.12”護士節慶祝活動。
1.今年“5.12”護士節舉辦了多種形式的文體活動，晚上舉行晚會，組織人員參加市護理學會舉辦的夾珠子比賽，獲得二等獎。激發了全院護士積極參與，陶冶情操，增強集體活動興趣和愛好。
2.完成了教學計畫。接納各院校大專、中專班護士實習生79人，對實習生進行崗前教育，按教學計畫安排好各科實習，各科選派年資高有經驗的護士帶教，要求做到放手不放眼，放眼不放心，言傳身教，每個科室護士長做好科室崗前教育、小講課、出科考試、轉科前寫好科室評語。今年未因實習生帶教等引發護理不良反應及護理糾紛。科室綜合管理比較好排序科室兒科、外一科、外二科、婦產科、內科、急診科、手術室、感染科、供應室。
全年工作已結束，護理方面還存在許多不足，需要全體護理人員共同努力，團結協作，在新的一年裡取得優異成績，得到社會和病人的認同和尊重。
2025年護理部主任個人工作總結 篇4
忙碌而充實的一年即將結束。在醫院領導和護理部主任的支持和指導下，各項任務順利完成。結合本部門實際情況，有計畫地開展工作，合理安排時間，總結如下：
一、加強護理人員醫德醫風建設：
1、繼續貫徹護士行為規範，在日常工作中貫徹護士文明用語。並實施淡妝貼，微笑服務。
2、繼續開展健康教育。
3、向體檢者發放滿意度調查表，對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強指導服務等。
4、新分配護士崗前培訓，包括專業素質、規章制度、護士行為禮儀、基礎護理知識、專科知識、合格上崗人員。
二、提高護理人員的專業素質：
門診導醫人員要按照三基三嚴進行培訓，每周學習兩次，晨會提問，每月進行護士培訓和考核。對護理制度和應急預案進行再培訓，通過晨會對醫院護理核心制度進行質疑，讓每位護士熟練掌握，認真執行。
三、加強醫院感染及相關傳染病知識的學習；
門診大廳不僅實施指導工作，還面臨傳染病的初步分診工作，帶領大家學習傳染病診斷和預防的相關知識，嚴格執行消毒隔離制度。
四、實施優質護理，勇於創新，完善護理服務
貫徹“細節服務，急人所急”的服務信條，實施優質護理。護士從細節出發，一點一點為患者著想。協助年老體弱患者掛號取藥，幫助行動不便患者辦理住院手續，加強與患者溝通，為患者提供人性化服務。同時，通過完善工作制度、最佳化服務流程、創新工作模式、豐富工作內涵、加強安全管理等措施的實施，使護理工作更加貼近患者、臨床和社會。
五、護理質量的.持續改進
針對今年的醫院評估工作，按照《二級綜合醫院評估標準及細則》對各項工作進行了規範，以規範日常工作。經過專家初步評估，發現了許多問題，根據存在的問題和實際情況進行了整改。每月按照PDCA管理模式，制定門診導醫質量考核計畫，每月進行考核、評價、分析和改進，以不斷提高導醫質量。
六、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效規避風險，為患者提供優質、安全、有序的護理服務。
不斷加強安全意識教育，重新學習門診常見的不安全因素，演練應急預案，將不安全因素降到最低。
七、協助護理部做好壓瘡管理和墜床安全管理。
做好不可避免壓瘡報告的登記和監督工作，對壓瘡護理相關問題及時提出整改意見。
八、20xx門診年度工作計畫
根據二級醫院的評價要求，改進和不斷完善指導醫師工作。繼續加強醫學指導人員的專業素質和服務培訓。傳染病與醫院意識綜合研究。
加強“三基三嚴”學習，夯實理論基礎。最佳化服務流程，更好地為人民服務。
在未來一年的工作中，我們將克服不足，改進方法，加強管理，改進服務，大膽探索體檢的新思路和新方法，把工作推向一個新的水平。
2025年護理部主任個人工作總結 篇5
20xx年是xx醫院具有歷史意義的一年。經過一年多的精心準備，我院與20xx年x月順利搬遷新院區。在新的歷史形式下，護理部緊緊圍繞在院領導周圍，結合本院實際情況，不斷調整工作思路，參考上級醫院老師的指導建議，制定了一些切實可行的方案。經過大家的共同努力，取得了一定的成績。當然，也有工作中的不足。現將下半年工作內容總結如下：
一、規範護士行為，提高服務意識
護士著裝整潔，端莊大方。佩帶胸牌和發網、淡裝上崗。開展了一元錢活動、感動式服務和微笑服務活動，提高了大家的服務意識和主人翁意識，使病人滿意度得到不同程度的提高。
二、全面提高護士素質
針對我們護理隊伍年輕化問題，狠抓護士素質教育。全體人員從零做起，對基礎護理知識進行了全方位學習和考核。每位護士自購《基礎護理學》書一本。分別在五月份進行護理基礎知識摸底考試一次。x月考試前x章，x月考試x章，x月考試最後幾章。每次考試優秀人員進行了獎勵，對不及格人員都進行了補考。
使大家系統的對基礎護理知識進行了掌握，並取得了很好的成績。在技術操作方面分別對吸氧、吸痰、密閉式靜脈輸液、心電監護使用、簡易呼吸氣囊使用進行了培訓和考核。通過大家操作技術的提高，大大提高了臨床護士的搶救技能。護士搶救病人從不敢參與到主動參與，從不會使用儀器到能夠有條不紊的按搶救程式進行。
三、規範護理文書
進一步規範了護理文書的書寫，根據衛生廳《xx省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論，對書寫的細節進行了規範，每月對環節病歷和終末病歷護理部進行抽查，每月組織護士長對本科室終末病歷進行全面檢查一次，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
新開展了危重病人護理記錄單、新入院病人護理評估單、手術患者交接單，轉科病人交接單、手術患者安全核查表、一級護理床旁觀察單，心電監護記錄單等新的護理文書，增加了護理書寫內容，提高了大家的法律意識，使病歷質量得到提升。
四、提高護士長管理水平
針對我院護士長都是今年新上任的護士長，管理經驗缺乏問題。邀請濟寧市人民醫院護理部主任為我們進行了護理管理技能培訓，並帶領護士長到濟寧市人民醫院進行參觀學習。我們醫院也對護士長管理作了培訓。護理部每周五召開護士長會議，總結本周工作內容落實情況，發現問題及時解決，並布置下周工作內容。護理部根據護士長需求下到科室，了解科室內容，根據科室實際情況，給護士長出謀獻策，做好護士長參謀。
五、做好護理人力資源管理
針對我院實際情況，護理隊伍人員嚴重缺乏，新進護士多，結婚，生育請假多的問題，為確保臨床工作的順利進行，護理部多次和人事科、院長聯繫，在x月進行了護士招聘，共招收新護士x名。並對新入職護士進行了嚴格的考核和崗前培訓。並多次進行了人員調整。各科室工作有條不紊。
六、完善各項制度，規範科室資料夾
護理部陸續修訂了護理核心制度，護士崗位職責、護理管理工作制度、臨床護理管理工作制度、手術室管理工作制度、護理工作流程、各科室應急預案及流程。充實各科室資料夾內容，為申請二級醫院做準備。
七、加強質量管理，體現護理質量持續改進
護理部對全院護理質量每月有計畫的進行檢查，並對各項檢查結果進行總結分析。每月選出優秀科室兩名，並對優秀科室進行了x元獎勵。針對檢查發現的問題在護士長會上進行原因分析，並提出整改措施。上周的問題作為下周的重點監督內容。
2025年護理部主任個人工作總結 篇6
一、護理管理方面
1、層級管理不明確，需建立護理部→護士長→護理組長三級質控管理制度保證護理質量。
2、制定完善的護理管理檔案及護士長手冊使護理工作有章可循。
3、科室質控不到位，應成立質控小組，每月按質量標準進行全覆蓋檢查對出現的問題進行分析整改，每個月末上報護理部質控率。
4、培訓計畫內容單一，應覆蓋理論、技能、溝通技巧、感控知識，培訓要有記錄、護士有學習筆記，定期考核；建立護士技術檔案；每年一次技能、理論比賽提高護士專業能力。
5、制度不完善，建立藥品管理制度、高危藥品管理制度，儀器、設備保養使用記錄。
二、制度執行方面
1、執行力有待提高。
2、各班職責不明確，未責任到人，需重新制定。
3、護理檔案書寫不規範，需要進一步培訓。
4、工作紀律不嚴肅，護士長及護理部加強監管。
5、記錄不及時，加大質控力度。
6、儀表著裝不規範、消毒隔離意識差，加強監督。
7、口服藥發放交接簡單，應註明藥品名稱及數量。
8、長期醫囑單無護士核對欄，建議添加。
9、夜班護士不核對醫囑，醫囑有漏簽現象。
10、護士簽名字跡潦草，建議加蓋名章。制定護理質量考核細則與績效相結合，提高護理質量。
三、護理員管理方面
1、建立分級管理制度，即護理部→護士長→質檢員，確保老人照護。
2、交班本記錄雜亂，重新制定表格便於護理員記錄。
3、護理員文化水平低，溝通表達能力差，制定培訓計畫著重溝通、技能、記錄、服務用語方面，定期考核，每年一次技能比賽，提高護理員素質。
4、老人床上用品更換不及時，建立記錄。
5、養老區毛巾建議分色管理。
6、三樓、四樓繁忙時間段照護質量下降，建議日間增加一名護理員幫班。
7、薄弱時間段（下午、夜班）護理員工作鬆懈，聚眾閒談，護理部加強該時段的監督。
8、護理員加強儀表著裝管理。
9、護理員字跡潦草，建議加蓋名章。
10、每月召開護理員溝通會，重點難點老人照護進行討論分析，收集建議，提高質量。
11、要求護理主任、護士長、質檢員全院查房一次，檢查護理員在崗在位情況、照護質量，收集老人意見，解決問題。發揮護理質控作用，結合考核細則，逐步提高護理照護質量。
2025年護理部主任個人工作總結 篇7
一、 認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保全全醫療的根本保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、 堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計畫、季安排、月計畫重點進行督促實施，並監控實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、 每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、 繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放讚譽度調查表，(定期或不定期測評)讚譽度調查結果均在95%以上，並對讚譽度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、 每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、 對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、 對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、 與醫務科合作，聘請學者授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、 “三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、 12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、 加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、 堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、 9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、 全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、 嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監控。
4、 一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、 各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、 手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、 供應室建立了消毒物品監控記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監控。