護理實習帶教總結 篇1
摘要:
目的為了使護理實習生在較短的實習期內,以最快最好的方法,理解和掌握危重病學科ICU護理工作的重點和難點,提高護生對危重病患者的整體觀察和搶救應急能力,為社會培養高素質的護理人才。方法 一對一護理帶教,帶教老師以身作則,言傳身教,嚴格要求,科學帶教。結果 帶教老師幫助護生完成理論到實踐的過渡,使他們能理論與實踐相結合,儘快進入護士角色,成為高素質的護士。結論 臨床實習帶教是培養優秀護理人才的重要環節。
關鍵字:ICU;護理實習生;帶教
臨床帶教是護理教育的重要組成部分,是培養護理人才的關鍵階段,臨床教學質量的好壞直接影響所培養護理人員的素質高低[1]。對於剛進入臨床實習的護生來說,陌生的環境,尤其是集中了各種病情多變的急性危重患者,集中了眾多的先進監護儀器,急救設備和生命支持裝置的ICU病房,常會使他們在初到時感到恐懼,不知所措。因此,如何使護生儘快消除恐懼,儘快進入工作,了解ICU患者的特點,使進入ICU的護生學到專科知識,危重症患者的觀察及搶救配合能力,將所學理論知識與臨床實踐相結合,較好地完成臨床護理實習,成了帶教老師探討的問題。筆者將多年的帶教體會總結如下。
1、注重帶教老師的選擇
帶教老師是護生的一面鏡子,帶教老師的一言一行所表現的知識水平、專業素質直接影響著護生的身心發展和教學效果,老師臨床帶教能力及質量的優劣直接影響護生的工作能力、學習態度和成績,因而選擇帶教老師是很重要的一個環節。帶教老師應選擇大專以上學歷,護師以上職稱或>5年工作經驗,醫德醫風好,責任心強,慎獨精神強,理論知識紮實,技術操作正規、熟練的老師進行帶教。
2、了解實習護生存在的主要問題
職業素養欠佳,理論知識不紮實,重技術操作、輕生活護理,缺乏與患者溝通交流的技巧,法律意識淡薄,專業思想不穩定[2]。
3、入科教育
護生進入ICU後,必須做好入科教育,針對護生存在的主要問題進行教育,由護士長或帶教組長負責。首先要進行愛崗教育,引導護生深刻了解護理專業的現狀,發展前景以及在社會生活、臨床醫療中的重要地位,教育護生學習醫院文化、護理理念,充分理解醫院"厚德、精醫、圖強"的院訓。學習各項規章制度, 強調勞動紀律及職業道德規範,由於ICU排班彈性空間大,隨時有可能調整,因而要求護生遵守勞動紀律,不能隨便脫崗、換崗。讓護生了解並熟悉病房環境及布局特點,物品放置,常用搶救儀器的使用,使護生充分認識到ICU不同於其他科室,消除對ICU封閉式管理的恐懼;介紹ICU患者的特點與需求,不能重技術操作、輕生活護理,要自覺為患者提供生活服務,要有刻苦耐勞的精神;向護生詳細介紹在本科實習期間每周的具體安排:操作示範、專科講課、教學查房的時間及內容、各實習角色的目標及內容,出科考核的方法,使護生明確在本科要求掌握的知識及技能。要求每位護生自備實習筆記本,主要記錄每天的實習重點,學到的理論知識和護理技能,總結每周的收穫,包括對護理工作的認識,對帶教的要求及評價,以促進帶教方法的改進,提高帶教效果。
4、具體帶教方法
4.1採取"一對一"的帶教方式 護生在ICU實習期常為4 w,第1 w老師以教為主,護生以學為主。首先帶學生熟悉ICU的環境及物品放置,使護生能準確無誤地拿取物品,尤其是搶救時能爭取時間;老師給護生詳細講解各班的工作職責,監護儀器的觀察、使用,各種常見病的護理常規,各種醫囑的處理、病情觀察及異常情況的匯報、護理記錄的書寫,交接班的內容等,為接下來獨立工作做好理論與實踐的準備。第2 w,老師以看為主,護生以動手操作為主,老師主要觀察護生的工作流程和執行的醫囑是否正確,在護生執行前老師必須給予核對與指導,正確無誤方可執行,指導護生書寫護理記錄。第3~4 w主要是對第2 w班工作流程和各班職責以及專業知識的加強與鞏固, 老師需要做到放手不放眼,後2w主要是培養護生理論與實踐相結合的能力。
4.2培養護生與患者溝通及獨立解決問題的能力 帶教老師以身作則,教會護生如何與患者溝通,收集資料、健康教育等;指導護生多翻閱病歷、跟隨醫生查房(跟隨醫生查房是理論與實踐相結合的有效方法 ,能夠提高對疾病的認識),了解患者的病情特點、治療方法,根據患者存在的護理問題給予相應的護理方法;避免填鴨式教育,指導護生多看、多學、多問,以促進護生思考,將理論知識靈活運用到實踐中。
4.3正確培養護生的操作能力 技術操作常貫穿於整個臨床實踐,使護生所學理論知識在臨床實踐中鞏固。因而帶教老師必須認真帶教,嚴格按照操作規程進行帶教,使護生養成規範操作的習慣。帶教老師在進行每項操作時邊示範邊講解,對操作的重點、難點、易出現錯誤的環節加以強調,適時提出問題,以促進護生思考,使理論知識更加牢固。ICU集中了眾多的先進監護儀器,急救設備和生命支持裝置,帶教老師要正確教導護生使用各種儀器,搶救操作流程,應急措施,培養護生應對突發事件的能力。
4.4改革臨床帶教方法 帶教老師要多與護生交談,減少實習護生對ICU的神秘感和恐懼感, 讓他們儘快熟悉ICU環境, 使她們能夠很快地進入角色教師在教學中對學生的表現應做到多表揚少批評,要善於捕捉學生的閃光點,即使一句不經意的贊語對學生來說也是一種激勵、一種鞭策。老師在帶教中還要想方設法地為不同層次的學生創造成功的機會,使學生體驗到成功的喜悅,以此來提高學生的自信心,強化學習動機,使他們燃起自信的火焰,滿腔熱情地投入到工作中。教學過程中帶教老師應採用啟發式教學方法,對護理內容進行引導、設疑,啟發護生積極思考,培養他們自主學習的習慣[3];也可實行互動型教學方式,互問互答,使師生的思維活躍,對護生提出的要求和建議給予支持,鼓勵護生充分發表自己的見解,並及時給予表揚,以達到最佳的帶教效果。
4.5傳承ICU護士須具備的素質 ICU護士必須具備以下素質:以人為本、主動性服務精神、無私奉獻的精神,正慎獨(指醫務工作者在沒有任何外界監督的情況下,仍能堅持醫德信仰,遵守醫德原則和規範,保持高尚的情操)、懂得換位思考。ICU病房是封閉式管理,不設家屬陪護,收治的是急危重症患者,除了必須的觀察、治療外,大多數是以基礎護理、生活護理為主,任務繁雜,又苦又累,必須具備高素質護士才能勝任。由於現代護生多為90後的獨生子女,自我意識較強,索取多於付出,不能任勞任怨、刻苦耐勞,因而帶教老師要通過各種途徑正面引導護生,以護理理念(溫馨服務、關愛患者、工作精細、護理專業)為宗旨,嚴於律紀,以身作則、言傳身教,讓護生耳濡目染,傳承ICU護士須具備的素質,以提高護生的自身素質。
4.6重視出科考核 護生出科前要進行理論及操作考核,由帶教組長集中進行考核,可使護生認真對待,若為帶教老師單獨考核,則護生易出現不認真的情況,得過且過,所學知識不牢固。出科前帶教老師根據護生的學習態度、勞動紀律、基本知識及技能掌握情況、溝通能力、應急能力、書寫記錄能力、行為素質等方面為護生進行綜合評分,指出護生存在的問題,使護生明確今後努力的方向。 5結論
通過我院ICU專科培訓,臨床護生的理論套用能力、實際動手能力、環境適應能力、交流溝通能力、心理承受能力均得到提高,逐漸成長為業務能力強、技術全面、合格的臨床護士。
護理實習帶教總結 篇2
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,20xx年XX月XX日,我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。儘管時間很短,但收穫頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程式亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士諮詢台,以前進醫院醫院一直把這裡看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答覆,護士門主動熱情周到細緻,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程式,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今後也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對於護理工作處於比較陌生的狀態,看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業,在這裡我學會了適應新環境,在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之後,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現護士有著其獨特的魅力,醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業道德觀,養成良好工作態度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。
這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦乾腋下汗液;測血糖時,醫院糖尿病人在飯前飯後都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,乾脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什麼導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的後果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人,而護士長卻什麼也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重乾淨,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭髮,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什麼器械,要記住並認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名見習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背後的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今後好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛鍊,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以後學習時間,珍惜每一天的鍛鍊和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半後的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。
其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為後盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院見習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
所以,我們必須在校期間儘可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
護理實習帶教總結 篇3
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx人民醫院,開始了我為時8個月的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人。對於這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心裡還是忐忑不安的,很不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
在醫院實習的這段時間裡,根據護理部的精心安排,我分別實習了兒科、急診科、心內科、神內科、腦外科、普外科、婦科、產科、供應室等科室進行輪轉實習。
來到醫院的第一天,我暗自給自己鼓氣:楊雅淇,你行的!你可以適應實習生活,你可以做到很好!
這樣我進入了第一個輪轉科室兒科。本以為可以會想在先前打氣那樣可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己不知為什麼會發獃、不知該乾什麼,而老師因為不知道我是剛來實習的第一個科室,將一些簡單的操作交給我做時,我卻不知從何下手,由此我深深地自責,怪自己為什麼在學校是不好好學習。
當帶我的帶教老師張正蘭知道了之後不僅沒有就此對我撒手不管反而給我講操作技術的重要性,並幫我尋找鍛鍊機會。是老師又一次激發我對實習的熱情和拾回了對自己的信心,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
就這樣,我帶著對實習的熱情和對自己的信心一帆風順來到了神內科,神內這個科室接受的病人大多以中老年人為主,相對於前面實習的幾個科室而言,神內很繁忙。由於臨床操作較多,無菌觀念很是嚴格,這讓原本就對自己自信心欠缺的我感到有很大的壓力,總是害怕在為長期臥床的病人做防褥護理時會由於自己用力過度將皮膚弄破;為年齡較大的病人打輸液時會不小心將病人的血管弄破,病人家屬會責怪等等。
很幸運,我的帶教老師高葉琴很快地發現了我這個問題。並採取了以身試教、放手不放眼的教學方式,讓我對科室了的各個環節都很熟悉,學到了在書本上不可學到,在臨床上若沒有實際操作就不懂得知識。
在內科待完之後我來到了腦外科,內科的病人以老毛病為主,大多用肉眼看不出,只當是小毛病,待發現嚴重時就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀傷這些以肉眼就可看見的對人機體的實質性傷害。
第一次看到一個病人來縫針,聽外科醫生陳貴向我解釋:從肩胛骨捅進身體,差一點就傷及肺部,還好沒把肋骨弄斷,不然就有肺出血的危險。聽著醫生解釋的同時,我看著傷者背部不停地滲,手早就不由自主的顫抖。在醫生的口頭傳授下,我幫助傷者將滲出的鮮血沾乾,醫生縫針,在縫針的同時,醫生告訴我:對於外科見得最多的就是血和傷口,見到這樣的情況,你不要怕,要膽大心細,速度快而不出錯,你越快你就可以為你的病人多奪得一份生的希望。
現在對於實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯繫實際的機會,將學了兩年的理論去套用於臨床,實在是非常新鮮而有意思。然後,要在病人身上操作,要想真正地透過症狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流。不善於與人接觸和交流是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了。
本人自入學以來,一直遵守學校的各項規章制度,良好的思想道德品質,是我在各方面表現優秀。有強烈的集體榮譽感,和工作責任心,堅持實事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學習,刻苦專研,通過系統的學習掌握較為紮實的基礎知識。由於良好的學習作風和明確的學習目標,在課餘時間積極參加學校開展的各項活動參加社會實踐豐富了課餘生活。是自己在各方面得到了相應的提高,鍛鍊出吃苦耐勞,工作認真求學上進接受能力強有較強的團隊合作精神較強的`社會適應能力的得到了充分的體現。
我始終以積極的信念和勤奮的態度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細心、熱心、責任心貫穿於整個護理工作,在業務方面認真專研,不斷加強業務學習,把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中,真正做到以病人為中心,以質量為核心的服務宗旨,工作盡職盡責、踏踏實實。練就了紮實的基本功,成為了科室的護理骨幹。護理工作得到了老師的好評和認可。
實習的過程中讓我收穫頗多,讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神聖的使命。使我對醫學理論知識有了進一步的提高,實事求是精益求精熱愛醫學事業的我立志獻身於醫學事業!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康,救死扶傷不辭艱辛,執著追求,為祖國為西部醫學衛生事業的發展奮鬥終身,盡我微薄的力量,我將在以後的工作學習中更加努力,不斷充實自我,完善自我,做一名合格的醫務人員。