撫養權協定書

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立協定人:

甲方:______________________

性別:______________________

出生年月:_________________

住址:______________________

身份證號:_________________

工作單位:_________________

乙方:______________________

性別:______________________

出生年月:_________________

住址:______________________

身份證號:_________________

工作單位:_________________

甲、乙雙方經_____________登記雙方自願離婚,現就離婚後對子女_____________的撫養事宜達成協定如下:

一、女兒/兒子_____________現年_____________歲,歸_____________方撫養。

二、1.從_____________年_____________月_____________日起由_____________方每月付給_____________方_____________元作女兒/兒子_____________的撫養費(直至十八歲)。

2._____________的學雜費每年甲、乙雙方各交一學期(註:甲方交上學期,乙方交下學期,直至交到_____________不願讀書為止)。

3._____________十六歲後隨父隨母由自己選擇。

三、女兒/兒子_____________的醫藥費,在_____________元以內由撫養方先墊付,憑票甲、乙雙方各承擔一半,超過_____________元,由撫養方通知未撫養方,雙方共同承擔。

四、_____________年以前的教育費、醫藥費、生活費,均已由_____________方負責,再不計算。

五、望雙方共同遵守,否則一切責任概由違約方負責。

子女撫養協定書此協定一式貳份,甲、乙雙方各一份,此協定簽字生效。

甲方(簽字):_________________乙方:_________________

____________年______月______日____________年_______月________日