質控護士的工作計畫 篇1
20xx年嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規範和常規，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監督。科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環節質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫療質量的關鍵環節管理和監督。關鍵環節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病曆書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規範性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等。認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，檢查處理情況及時進行通報。定期組織進行“三基”考核。加強《病曆書寫規範》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、準確、完整書寫醫療文書。科主任為科室醫療質量第一責任人，並確定住院醫師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習1-2次，疑難病例討論每月一次。
（一）醫療制度、醫療技術
1.重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病曆書寫規範、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫療質量關鍵環節的管理。
3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規範和常規。
4.加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病曆書寫
1.《病曆書寫規範》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；
2.病曆書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規範性；
5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.治療知情同意記錄的規範性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）護理及醫院感染管理
1.各班職責落實情況；
2.基礎護理符合率及併發症發生率；
3.專科護理到位情況；
4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5.護理文書書寫的規範性；
6.急救藥品、器械的管理；
7.醫院感染突發事件應急處理能力；
8.醫院感染散發病歷報告落實情況；
9.清潔、消毒、滅菌執行情況；
10.手衛生與自身防護落實；
11.抗菌藥物合理使用；
12.一次性無菌物品是否按規範使用；
13.多重耐藥菌的預防與控制；
14.醫療廢物的管理；
15.加強醫院感染預防與控制的各項工作。
質控護士的工作計畫 篇2
我所擔任護士長工作已有三年的，這三年中深知管理好團隊所需要的精力和耐力，努力也培養出了一批優秀的護士，看著她們年終的評級我心裡深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為了護士長年度工作計畫。
一、護士在職教育，護理人員的綜合素質
(一)按護士規範化培訓及護士在職教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計畫上半年以強化基礎護理知識為主，考核次數，直至達標。
2、專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計畫，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織閉卷考試，要求講究實效，不流於，為培養專科護士打下的基礎。
3、技能考核：屬於規範化培訓的護士，在年內16項技能達標，考核要求在工作中抽考。層次的護士個人工作計畫安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化知識的學習，組織一次規章制度的考核，理論考試與臨床套用相，檢查遵章守規的情況。
(二)人文知識的學習，護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內，達成共識後在全院範圍內提升素養活動，制定訓練方案及的實施計畫。
2、安排全院性的講座和派出去、請進來的學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。護士禮儀競賽活動，“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，專科護理技術。護理與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇新技術項目及特殊疑難病種，可請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診等更新知識和技能。，有計畫的選送護士外出進修、學習，學術。
二：護理管理，護士長管理
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望護士長感情溝通交流等。
(二)護士長管理考核，月考評與年終考評相，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。
(三)護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並護士長工作經驗交流會，借鑑護理管理。
三、護理質量過程控制，護理工作安全、
(一)護理質量二級管理體系，是需開發護士長問題，解決問題的能力，又要科室質控的質管作用，各自的質控點，全員質量管理的意識，護理質量。
(二)檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常各科室檢查、督促、考評。考評以現場考評護士及查看病人、查看記錄、醫生意見，護理工作中的問題，整改措施。
(三)規範護理文書書寫，從細節上抓起，對每份護理文書質控員—護士長—護理部的三級考評制度，護理記錄缺陷分析與改進，出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體、二、三名。
(四)護理過程中的安全管理：
1、護理安全三級監控管理，科室和護理部每月護理安全隱患查擺及護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度分析，分析的原因，應吸取的教訓，防範與改進措施。對同樣問題反覆的科室及個人，追究護士長管理及個人的責任。
2、查對制度，強調二次核對的到位，對護生的管理，帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時對性能及安全性的檢查，問題維修，設備的完好。
四、深化親情服務，服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，的改進措施，對護士工作激勵，調動她們的工作性。
五、教學、科研工作
(一)、指定護師職稱的護士實習生的帶教工作，評學評教會，帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教、責任心及，安排小講課，實習計畫的情況，出科理論及操作考試。
質控護士的工作計畫 篇3
一、工作上注重細節
新一年，我在自己的工作上會更加注重細節。回顧將過去的__年和往年的工作，我覺得自己工作上的細節注重的不夠。就拿為病人處理傷口，我就時常會少拿工具，造成病人傷口不能及時被處理，這些都是作為一個護士的失敗之處，都是些小的工作，而我偏偏卻做不好，更枉顧說做個優秀護士了。因而對於新年的工作，我各項工作都將把細節做到實處。我在做一項工作，我會提前做好各種準備，把器具消好毒，把需要用到的工具全部進行整理編號，以防忘記和漏掉。對待工作我也會更認真，努力改正自己的馬虎的缺點，細心處理護理工作，把病患給照顧好，為病人的康復做好服務。
二、繼續學習護理知識
新一年，我覺得自己需要繼續學習，尤其是關於護理知識，各種病理理論、護理實踐以及康復工作，在這些方面去進一步加強學習，讓自己在護理工作上真正的做好，不給醫院和病人造成麻煩。我將參加醫院的護理考試，不斷的去複習以往學過的知識，並去學習新的護理理論。我也會積極參加外出學習，去別的醫院進行實踐學習。當然在當前醫院，我也會在有時間且不耽誤工作的情況下，去別的科室學習，護士這項職業在醫院就是一個多功能的職業，只要學的夠多，才能更好的去幫助大家。
三、自我反思不足
新一年對自己的工作我會多加反思，努力發現自己在做工作時候的不足，並且去改正，讓自己的工作變得順利起來。新年裡每天做完工作，我會回顧一天工作做了什麼，去反思自己還有哪做到不好，反省自己身上的不足。我相信經常對自己反思和反省，工作也會越來越變得順利，我在護士這條路上也可以走得更順遂些。
面對新一年，我雖然有些緊張，但是卻沒有害怕，因為我知道必須提起勇氣往前走，我才可以得到發展，我也才能進步。對未來我是賦予了期望的，我也將帶著無限期望前進。