臨床教學工作計畫

臨床教學工作計畫 篇1

一、指導思想

以教學為中心,全面提高學生素質,全面提高教學質量。

二、工作目標及主要任務

1、進一步加強教學管理力度,強調執行力度,促進各項制度的貫徹落實。

2、搞好評教評學和教案(包括電子課件)評比工作。

3、加強實踐教學,完善實驗室建設。

4、計畫實施精品課程建設方案,使臨床教研室這一空白得到填補。

5、加大教研教改力度,落實師資培養措施。

6、做好考務工作下系部的所有計畫與準備。

7、做好大二學生實習前的基本操作培訓工作。

8、積極做好職業技能培訓工作。

三、具體工作措施

1、以教學管理規範為依據,加強常規教學管理,確保教學秩序的穩定。

(1)落實教學工作檢查與督導,如學期初的教學準備安排工作,教學質量檢查工作,教學進度檢查等工作。

(2)教學秘書、教研室秘書各負其責,教學主任及教研室主任嚴格監督,嚴格執行系部各項教學制度。如例會制度、觀摩教學與聽課制度、集體備課制度等。

(3)觀摩教學上學期以新教師為主,本學期要新老交替,已到達真正的以老帶新,提高教學質量的效果。(具體見附表)

2、參照我系《課堂質量檢查制度》和《觀摩教學與聽課制度》做好教師教學評比,在第十教學周開展系部教案及電子課件評比。

3、加大臨床專業課的實驗實習比例,一方面增加實驗室儀器設備,在朱主任的指導下開展新的外科實驗;另一方面在學院及教務處的指導與協調下安排大二學生進醫院見習。診斷實驗室建設計畫模擬執業助理醫師實踐操作考試的模式進行建設,如吸痰術,導尿術以及各種穿刺術等。目前所缺設備已列出計畫即將上報,期望得到院裡的支持。

4、由教研室主任牽頭做好精品課程建設計畫,首先從教案講稿、電子教案、教學大綱、習題集等基本工作入手,逐步再進行完善。要求各任課教師本學期做出詳盡的電子教案每章節後附上習題集。

5、教研教改方面,擴大與106醫院的合作,使更多的專業,更多的學生進醫院見習學習,同時要求青年教師每學期至少交論文一篇。

6、加強學風建設,首先抓好課堂紀律檢查,各班指定由某個班委每天、每堂課統計學生到課率及學生出勤情況匯報班主任,主任、教學秘書不定期抽查。進一步開展好“第二課堂活動”,提高學生的學生的學習興趣,變“要我學”為“我要學”,從而加大我系的教學成果。

6、師資培養方面完善教研室各學科專業人才建設,使每學科至少有一位學科帶頭人,已達到以老帶新,培養青年教師的目的,是我們的青年教師儘快成長為教學骨幹;同時做好臨床專業教師進醫院學習的安排工作,使講臨床課的教師真正做到教學與實踐相結合,從而提高教學水平和教學質量

7、本學期考務工作將下放到系部,系部申請增加一名考務負責人,與教學秘書共同完成教務考務工作,具體到考試時教室與教師的欠缺需要教務處協調。

8、在五月一日後進行大二學生的實習就業指導,開展基本操作訓練。

9、配合職業技能辦積極做好職業技能培訓,安排好《婦幼保健員》、《衛生檢驗員》以及《營養配餐員》的教學與考試考核工作。

臨床教學工作計畫 篇2

為了認真執行醫院安排的實習帶教任務,結合本科室實際情況,特從以下幾方面制定實習帶教計畫:

一、醫德醫風

1、儀表端正、舉止大方符合禮儀規範要求。

2、服務周到,態度好,及時巡迴病房,耐心回答病人提出的問題,不與病人爭吵。

3、病區內不大聲喧譁,不聊天。

二、勞動紀律

1、不遲到、早退,有事須提前請假。

2、上班要集中精力,不乾私活。

3、服從主任及帶教老師安排,不隨意換班,不脫崗。

4、人性化管理,特殊情況允許請假,但必須有合理理由及書面申請,並需符合醫院規定。

三、工作質量

1、熟悉病區環境,保持病區的整潔和安靜。

2、加強無菌觀念,正確運用無菌技術,嚴格遵守操作規程。

3、掌握無菌技術操作,熟悉掌握各類常見臨床操作等。

4、熟悉病歷文書的書寫。

5、加強理論學習,不定期抽查提問。了解本科常見疾病的健康宣教內容。

6、了解本科常見疾病的診治常規,基本治療方案。

7、每周組織一次教學查房。

8、每月2次教學小講座,並記錄。

9、實習結束時,參加科室組織的理論及操作考試(如:無菌技術操作、胸穿、心電圖、測血糖、心肺復甦等),成績不低於85分,不合格者需補考。

臨床教學工作計畫 篇3

一、目的——教學相長

(一)實習生

1、通過臨床實習,進一步鞏固所學理論知識,使理論與醫學實踐有機結合,形成科學的臨床思維和學習工作能力;

2、了解臨床醫療及護理的工作特點;

3、掌握常見病、多發病的診療原則和預防措施,掌握臨床基本操作技術,初步掌握常見危重病的診治原則;

4、樹立實事求是、認真負責的良好醫德醫風和全心全意為人民服務的精神,為今後從事臨床醫療等工作打下良好的基礎。

(二)帶教老師

1、通過帶教,對知識溫故而知新及自覺學習、更新知識,與時俱進,跟上醫學發展的時代步伐。。

2、通過教學準備及具體的理論講課、教學查房、教學病例討論、技能操作示範、修改醫療文書等教學活動,自我規範醫療行為。

3、通過教學活動、為人師表,提升個人外在形象,從而提升我院醫師隊伍的整體形象。

二、時間

x年x月至x年x月

三、臨床教學活動內容及要求

(一)教學活動內容

1、理論大課。每月一次,由科教科組織,主要由高級職稱醫師主講。

2、教學查房。每周一次,每次60-90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由中級職稱醫師完成。

3、教學病例討論。每兩周一次,每次60-90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由高級職稱醫師完成。

4、基本技能操作。每月2次,由科教科與教研室共同組織,主要由中級職稱醫師完成。

5、小講課。每周1次,每次15-30分鐘,由高年資住院醫師主講,各科室具體安排。

(二)要求

1、各科室總帶教召集本科室帶教老師,學習臨床教學大綱及醫院教學計畫,討論制訂出本科室的帶教計畫,並嚴格按計畫帶教。

2、凡具有帶教資格的醫師,必須按照教學計畫每年完成一定的教學任務。包括醫療文書修改、理論大課、教學查房、教學病例討論、基本技能操作及小講課。教學任務完成後,一周內將相應的教學資料交總帶教作為科室教學資料保管。

教學資料包括:

①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。

②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實習生髮言稿(有實習生簽名)。

③教學查房的教案及查房記錄。

④臨床操作技能培訓的教案、PPT課件及培訓記錄。

3、各科室制訂教學計畫時,分層級安排教學任務,促使人人參與教學活動,通過教學活動達到共同提高的目的。

四、開展臨床教學督導活動。由教學經驗豐富的高級職稱醫師組成教學督導組,對教學活動進行以導為主,督、導結合的方式,促進教學活動的規範化。

五、開展評教評學活動。由科教科與教研室共同組織實習生對帶教工作進行評價及向老師了解學生學習情況,收集、整理、分析數據,制訂整改措施,持續改進臨床教學工作。

六、定期召開評教評學工作會議。反饋臨床教學情況,研討改進措施,促進臨床教學質量的持續提高。

臨床教學工作計畫 篇4

一、崗前培訓

實習生來院後,護理部將組織為期兩天的崗前培訓,主要內容:護士行為規範及護患溝通技巧、護士素質要求、 醫院概況、醫德醫風教育及有關規章制度、實習生管理條例、臨床教學管理制度、院內感染控制、安全知識、侵權責任法、應急知識、母乳餵養等。使實習生儘快熟悉醫院環境及各項規章制度及要求,順利進入臨床實習階段。

二、加強護理帶教組織領導

護理部設專人管理, 科室根據護理部教學計畫制定詳細的教學計畫,設總帶教老師,實行一對一臨床帶教,帶教老師相對固定。科室將實習生入科宣教、實習項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習生意見反饋表等存檔備查。

三、定期召開帶教老師及實習生會議

每月組織一次實習生會議,召開一次實習隊長座談會,及時了解學生思想動態,徵求學生對教學中的意見及建議;每季度組織一次帶教老師會議,及時了解教學過程中存在的問題,掌握學生思想動態,因人施教。

四、嚴格教學考核

成立教學專項考核組,制定考核標準,加強教學考核,除不定期的日常考核外,每季度專項考核一次,考核結果與績效工資掛鈎。

五、根據不同學歷分層次帶教

根據學生來源、學歷層次分別帶教,對中專實習生注重技術操作能力的培養;對大專實習生則高標準、高要求,要求在熟練掌握各項技術操作的基礎上,樹立起整體護理的觀念,注重理論與實踐的結合;對本科實習生則注重管理能力與綜合能力的培養。根據上一年度教學情況對個別護生特別注意服務意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養,做到因人施教。

六、定期組織業務講座

護理部每月組織一次業務講座,全部使用多媒體教學,提高教學水平。

科室每周提問兩次,每兩周講座一次,每月一次護理查房,要求記錄齊全並存檔。

七、加強教學環節管理

嚴格實習生輪轉簽字制度,科室見到護理部籤條後方可安排學生實習,實習結束每位實習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷,科室認真組織理論、操作考試,護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷,參加學生出科考試。嚴格實習報告鑑定管理,帶教老師、護士長分別親筆簽字,不具備帶教資格的護士不允許簽字,學生表現要如實填寫。

八、組織教學滿意度調查

護理部每季度發放一次教學滿意度調查表,將存在的問題及時向科室反饋,並提出整改措施。調查情況還要與績效工資掛鈎。

九、做好教學總結

護生實習結束前,組織教學雙評,評選優秀帶教老師、先進帶教科室、優秀實習生,並進行理論和操作考試,要求人人達標。

臨床教學工作計畫 篇5

近幾年來,在院領導的重視和各臨床、行政、後勤科室的.支持下,醫院科教工作在教學管理、制度完善等各方面已超出了各地方同級醫院水平,醫院為徐州醫學院教學醫院,宿遷衛校、泗陽衛校實習基地,。今年,醫教科將圍繞創建三級醫院為工作重點,按照江蘇省三級綜合醫院標準的要求,結合醫院實際情況,加強提高臨床教學能力,努力提高醫院教學管理水平,20__年臨床教學計畫如下 :

一、教學管理

1、加強醫德醫風教育,繼續做好崗前培訓工作。認真做好實習、進修人員崗前培訓工作,尤其要加強進修人員崗前培訓,加強醫德醫風教育。對我院實習進修人員繼續按我院《實習、進修人員管理規定》認真管理。在原有的基礎上,積極從培訓的內容、形式等方面進行有益的探索,爭取各相關職能科室及臨床科室的參與,使其更好的起到規範行為、指導思想的作用。

2、加強制度建設,嚴格按照制度管理。在原有管理制度的基礎上,再進一步進行完善並狠抓落實,及時按規定收取紀律保 教研專區全新登場教學設計教學方法課題研究教育論文日常工作證金並完善相應處罰措施,對違規、違紀人員進行處罰,使管理制度化、規範化。

3、加強教研室及師資隊伍建設,進一步規範臨床科室教學管理工作。結合三級中醫醫院臨床教學標準的要求,進一步健全內、外、婦、兒等教研組及各專業科室教研室或教研小組,對教學人員合理配置; (1)完善內、外、婦、兒教研室工作的開展,由副高以上擔任。

(2)教學查房由主治醫師以上承擔。實現從各臨床科室→負責人→帶教老師逐級負責的管理模式,按照“誰主管、誰負責”的原則,將責任明確到崗,落實到人,實現有效管理。

4、加大對臨床科室教學管理工作的監督、檢查、考核力度。按照要求,抽查主要科室教學記錄、教學的進度、計畫、及落實情況。

(1)查臨床教學的實施情況①教學講課,平均每月≥1次,查記錄本,課件,並向進修實習學生了解;②內、外、婦、兒等主要科室開展病歷討論情況,要求進修實習學生參加並檢查其到位及記錄情況;③教學查房每月至少2次。 (2)帶教老師須及時檢查並指導實習學生病曆書寫,修改、批閱後簽署姓名及日期,抽查實習生病歷完成情況。

(3)落實學生實習鑑定手冊的管理情況,如:鑑定是否合理,轉送是否及時,帶教老師簽名等。

5.做好其他工作以促進教學。繼續組織好實習進修人員業務學習例會,制定學習計畫,要求其積極參加醫院業務學習及科室病例討論,引導學員參加院內題講座、學術會議及交流。結合我院及學生實際情況積極開展座談會,聽取帶教老師及實習進修人員意見,有條件的情況下,適當開展文體娛樂等活動,豐富知識、陶冶情操、活躍氣氛,以更好的促進教學工作良好循環。

二、科研工作:

(1)科學研究就是創造醫院的優勢、特色優勢學科,對醫院學科發展和人才梯隊建設起到至關重要的作用,針對我院中醫技術優

勢,促進、加大對科研項目的研究,在有條件的情況下,爭取和相關學校聯合開展科研課題的研究,以科研促進臨床,提高我院職工科研創新進的能力。 (2)設立科研獎勵基金,出台《關於在院內開展科技項目的獎勵辦法》,對創造經濟效益較大的科研成果進行獎勵,對獲得市級以上獎勵的科研項目,院內將給予同等金額的獎勵,以調動廣大職工的積極性。 (3)進一步完善醫院科研成果、論文著作的統計工作,形成科室匯報制度和登記制度,對論文、著作有總結、有匯報。

臨床教學工作計畫 篇6

為了進一步提高臨床護理帶教質量,不斷完善教學管理體系。根據各學校的畢業實習計畫,結合我院護理工作的實際情況,特制定畢業實習帶教計畫如下:

一、目的

1、加強對學生社會主義精神文明和職業道德、職業紀律的教育。培養良好的職業素質,樹立具有全心全意以病人為中心的服務理念,為人民服務的獻身精神和共產主義勞動態度。

2、堅持理論聯繫實際的原則,加強“三基本”訓練,熟練掌握護理基礎理論知識,基本技能與技術操作。

3、鞏固所學的理論知識,積極參加專業講座活動,不斷培養獨立分析問題、解決問題和獨立工作的能力。

4、鞏固所學的理論知識,能套用護理程式進行整體護理,列出護理診斷,制定護理計畫並予以實施,並評估護理效果。

5、掌握各專科護理常用的技術操作,了解各專科護理有關新技術、新儀器的使用方法,熟悉危、難、

急、重病症的護理原則和技術,提高應急能力。

6、初步獲得論文寫作的能力,能夠寫出有一定質量的護理專題的論文。

7、具有良好的溝通技巧和能力,能正確實施正確的健康教育。

二、實習安排

總時間是根據各學校畢業實習計畫要求。詳細見畢業實習輪轉表。

三、實習內容

(一)內科

1、能套用內科的基本理論知識和臨床基本技能,對內科常見病制訂出切實可行的護理計畫。並能套用護理程式對內科常見病進行整體護理。

2、掌握內科各種護理病歷的書寫規範和要求。

3、掌握常見護理基本技能操作。

4、熟悉內科基本診療技術操作,如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血氣分析等操作程式及護理配合。

5、掌握內科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應。

6、熟練掌握各種標本的採集方法。

7、掌握內科常見疾病的健康教育的內容。

(二)外科

1、掌握外科護理常規及外科常見病的專科護理,各類手術前的皮膚準備,術前準備及術後護理。各種引流管的使用與護理,更換各種引流瓶的注意事項等。各種管道標識的正確使用。

2、掌握外科無菌技術操作,掌握外科常用器械、物品清潔消毒的方法,污染敷料的處理等。

3、掌握外科各種護理病歷的書寫規範和要求。

4、了解腸內外營養支持的護理配合。

(三)急診

1、熟悉內、外科急診治療室的環境、規章制度、各種搶救流程、物品儀器的放置、消毒、使用與保管。

2、掌握各類急診病人的處理原則,掌握各項搶救技術,如電除顫、洗胃術、心肺復甦術、呼吸機使用、心電監護儀的使用方法等。

3、熟悉各種搶救儀器儀的維護、保養工作,保證各種儀器的應急狀態,隨時投入搶救工作。

4、能夠排除各種搶救儀器的簡單故障。

(四)專科護理

1、熟悉所在專科的護理常規、工作程式以及規章制度。

2、掌握專科護理技能操作。

3、掌握專科病護理計畫的書寫,並有效地實施整體護理。

4、熟練掌握專科健康教育內容。

四、帶教要求及活動安排

臨床帶教是畢業實習的重要環節,其內容包括基礎護理,臨床知識,技能操作等,各科科室護士長根據護理部總體實習計畫,在保證帶教質量的前提下,可結合科室的具體情況制定各科室的實習帶教方案和實施計畫。

護理部

1、實習生崗前培訓,實習生進崗前組織培訓,介紹醫院概況、相關規章制度,組織專題講座包括護生素質教育、護患溝通交流技巧、職業安全與防護、核心制度執行等內容。

2、每月安排護理業務知識和護理查房一次。

3、每季度召開實習生會議一次,聽取實習情況,臨床實習中遇到的困難,反饋帶教老師的帶教質量等。

4、護理部每季度進行臨床帶教質量檢查和指導,了解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況,聽取帶教老師對實習生的評價,協助解決帶教過程中出現的問題,並向護理部匯報。

5、本科生實行導師制帶教模式,每位本科實習生配備一名副高職稱以上老師,主要負責做好學生的思想政治工作,幫助解決學習、生活中的困難和問題等。指導學生完成綜述或論文。

6、每年召開1-2次帶教老師會議,交流臨床帶教實習經驗,組織相關培訓,了解實習生情況。

7、下半年組織實習生臨床操作技能比賽一次。

(二)科室

1、入科介紹:實習生入科後,應由護士長或高責負責進行入科介紹科室環境、物品放置、專科護理要求等,讓學生對其環境和專科護理有所了解。

2、各科室臨床帶教老師原則上應安排一定帶教經驗的主管護師或高年資護師,每位老師帶教一名實習生,以保證帶教質量。

3、操作技能:每月組織操作培訓,結合各科室護理技能培訓項目重點進行培訓(見附表),對臨床典型病例和實習生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解,有針對性地進行輔導和操作示範。

4、業務學習:各科2周安排業務講座一次,由各科制訂專科業務講座計畫。

5、護理查房:各科每月組織教學查房一次,選擇典型病例,指導實習生(原則上以本科、專科學生為主講)獨立收集資料,進行評估,制定護理計畫,並對效果進行評價。

五、帶教考核

1、畢業實習手冊:實習生在科室實習結束前一周,應實事求是,認真填寫出科考評表,及時送交所在科室護士長評閱。帶教老師根據學生實習情況針對填寫各項評估內容。實習四周以上科室大專以上學生應書寫護理計畫一份交老師評閱。

2、出科考試:學生每一科實習結束時,應由負責科室帶教老師根據各科室特點,對實習生認真進行出科考試,考試內容專科理論考試和兩項護理技能操作考核。

臨床教學工作計畫 篇7

1大專生的特點

1.1專業基礎理論知識較紮實,能力較強。大專生從中專護生中選出的優秀畢業生,再通過成人高考錄取。在中專的基礎上,再學習一年半的理論知識。因此,她們的專業知識和理論知識較為紮實,而思考能力、獨立分析能力、解決問題能力、自學能力也得到相應提高。他們對新事物的接受能力較強,對開展整體護理工作在理論方面較有優勢。

1.2有優越感,專業思想不夠牢固。她們從中專直接進入大專院校,與一般中專生和自考護理大專生相比,自覺有優越感和自豪感。認為大專生應做指導性和技術性較強的工作,對於輪三班,做生活護理覺得屈才。也有大專生看不起非大專畢業的老師,處事自作主張,組織紀律鬆懈,缺乏認真的工作態度和嚴謹的工作作風。

1.3重理論、輕實踐。臨床帶教老師普遍反映大專生有重理論、輕實踐的傾向。對理論性問題能對答如流,且理論學習積極性較高,一有空就坐在辦公室看病歷、寫個案或看專業書,很少主動巡視病人、到實踐中了解病人。護理技術操作不熟練,對臨床出現的問題不知所措,理論在實踐中得不到運用。

2帶教計畫和措施

2.1加強專業思想教育,培養良好的護士素質和高尚的職業道德。通過倫理道德教育啟發她們,如用護理事業創始人南丁格爾誓言來激勵她們樹立終生為護理事業奉獻的決心和信念,介紹護理界老前輩先進事跡和為護理事業公而忘私、無私奉獻的精神,讓優秀的護理本科生介紹工作經驗及對專業的認識,使之真正意識到護士的價值及其重要性,引導她們熱愛護理事業,增強事業心和責任感,從而進一步鞏固專業思想。此外,還通過講座、錄像、角色扮演、示範、訓練等方式進行護士形象及職業道德教育,讓其了解護士職業道德及護士儀表、姿態(站姿、坐姿、行姿)、語言、行為的要求,促進她們在實習中嚴格要求自己,不斷培養和塑造護士的美好形象[1]。

2.2加強基本功訓練,提高技術水平。25項護理技術操作訓練既是重點,又是難點。要利用她們接受能力較強的優勢,每周輔導2項護理技術操作。首先讓護生看一遍錄像,然後由老師按正規操作程式示範,邊示範、邊講解,對操作難點、重點、易出問題的環節加以強調,並要求做好筆記。讓大專生之間互相監督進行操練。在臨床中帶教老師主動為之創造機會,使技術操作得以實踐。對操作的掌握從熟悉到熟練,要求規範、程式和標準一致,做到快捷、穩妥,各項操作一一過關。

2.3注重能力的培養,發揮大專生的潛能。

2.3.1工作能力的培養。在整體護理模式病房,選派具有大專或大專以上學歷,有一定臨床經驗和敬業精神,有一定管理水平和帶教能力的帶教老師指導大專生,運用護理程式對病人進行整體護理。放手讓護生從接病人入院、問病史、查體、作出護理診斷、制定護理計畫到最後實施措施,為病人解決問題的整個過程獨立完成,必要時加以指導。這樣既可以讓老師了解大專生情況,又可提高大專生的工作能力,使其在校所學的理論知識付諸於實踐,並在實踐中鞏固和提高。

2.3.2教學能力的培養。為了使大專生畢業後既能勝任臨床工作又能完成教學任務,在實習期間,安排有教學經驗的老師授課,選擇性講授專科知識和護理新理論、新知識、新技術。大專生既可以學習老師的授課方法,又可增長知識。還安排大專生為病區護士或中專護生講小課,為中專護生示範操作或帶教學查房。另外,要求每人為中專護生上1次大課,課題自選,課前要求認真書寫教案,請老師審查,必要時進行預講。課後對其教學水平進行評估。這樣可使大專生的知識、能力得以充分發揮,親自感受當老師的艱辛和滿足,促使她們更加嚴格要求自己[2]。

2.3.3管理能力的培養。安排適當時間(內、外科各1周)跟護士長學習護理管理工作。如護士長向護生介紹護士長的工作職責及內容,講述病區各種規章制度與環境管理的內容及意義;病區藥品管理,護士排班方法,並帶領護生到病區進行工作指導及檢查。提供護理管理方面的參考書籍,組織護生參加有關護理管理講座,在護士長指導下,護生組織1次工休座談會。實習結束前要求大專生寫1份學習心得及構想,了解其對護理管理知識的運用及管理能力。

2.3.4綜合能力考核。各種能力的培養並非截然分開,而是同步進行,相互作用,互相促進。為了檢驗護生的綜合能力,在實習結束前(每年4月)對其進行綜合評分,評分內容包括工作能力及態度、基礎護理技術考核成績、護理教學能力、護理個案書寫、論文撰寫及畢業前綜合考核。方法由臨床考核的老師選擇一級護理病例,護生按照護理程式收集病人資料,作出護理診斷,訂出護理計畫,並根據病情做兩項護理技術操作,最後書寫護理病歷。整個過程要求有系統性和連貫性。通過考核,使護生真正認識到護理工作不是簡單的發藥、打針,而是一門獨立的學科,是多種能力的綜合體現。