第一條 本協定為_________字第_________號借款契約（下稱原契約）的借款延期償還協定書。
第二條 借款方按借款用途使用借款，因貸款到期不能如期歸還時，可簽訂本協定。
第三條 展期理由
_________。
第四條 原貸款金額
_________（大寫）。
第五條 展期借款金額人民幣
_________（大寫）。
第六條 展期借款利率
月息_________‰。在協定履行中，如國家調整利率，自調日起，按調整利率執行。
第七條 原借款期限
自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
第八條 展期期限
至_________年_________月_________日止。
第九條 在展期內，借款方應主歸還借款。到期不還，不再重新展期，按逾期貸款處理。
第十條 原契約為保證借款契約時，保證人必須提供認可證明。
第十一條 本協定書一式_________份，借款方_________份，貸款方_________份，保證人_________份。
借款方（公章）：_________ 貸款方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日