贈與人(甲方)：____
住所：____
有效證件號碼：____
受贈人(乙方)：____
住所：____
有效證件號碼：____
茲為債權及股票附義務贈與，經雙方同意達成如下協定：
第一條 甲方自願將第二條記載債權及股票贈與乙方，而乙方願遵守契約負擔義務受贈。
第二條 贈與標的物：
一、債權：
(一)債務人住所____工作單位____有效證件號碼____。
(二)債權數額人民幣____萬____仟元整。
(三)利息按每百元日息____分____厘。
(四)清償期限____年__月__日。
(五)利息支付期每月末日。
前項債權包括該債權附隨的一切權利在內一併贈與。
二、股票：
(一)____股份有限公司____住所：____負責人____職務
(二)股票面額人民幣____元。
(三)股票數量____
(四)股票字號____
(五)股票發