看病介紹信

看病介紹信 篇1

_______________:

茲有________病人一名,初步診斷為_______,由於我診所設備條件有限,特轉向你院治療,請給予接診為謝！

______________診所

年月日

註：

1、本介紹信自簽發之日起，三日內至門診就診有效；

2、憑本介紹信在門診就診可享受檢查費50%優惠，治療費30%優惠，手術費30%優惠，藥費按國家指導價再優惠10%。

看病介紹信 篇2

_______________：

茲有我院__________________茲有_______________病人一名,初步診斷為__________________________,由於我診所設備條件有限,特轉向你院治療,請給予接診。

此致

敬禮

院(科)主管簽字(蓋章)：

201年月日

看病介紹信 篇3

××茲有________病人一名,初步診斷為_______,得知貴醫院頗具醫療實力，特此介紹，請給予診治。

負責人：×××

×年×月×日

(蓋上法人章)

看病介紹信 篇4

NO: 000001

_______________:

茲有________病人一名,初步診斷為_______,由於我診所設備條件有限,特轉向你院治療,請給予接診為謝!

______________診所

年 月 日

注: 1、本介紹信自簽發之日起，三日內至門診就診有效;

2、憑本介紹信在門診就診可享受檢查費50%優惠，治療費30%優惠，手術費30%優惠，藥費按國家指導價再優惠10%。