撤訴勞動仲裁申請書 篇1
申請人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，電話________________。
被申訴人_____________，地址，_____________。
法定代表人：______________，電話________________。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於_____________年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁併受理後案號：(_____________)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
_____市_____區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____________年_____月_____日
撤訴勞動仲裁申請書 篇2
申請人：_________________性別：_________________——年齡：_________________————住址：_________________——————被申請人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————
申請要求：_________________
1.裁決被申請人支付申訴人工資————元。
2.被申請人承擔仲裁費用。理由與事實：_________________
此致
勞動仲裁委員會
申請人：___________
——年——月——日
撤訴勞動仲裁申請書 篇3
申請人：______________，女，住__________市__________區__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。法定代表人：______________，總經理
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金2805元。
事實和理由：
20__年3月1日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動契約，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至20__年9月10日，被申請人無故拖欠申請人20__年1-8月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動契約的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致
__________市__________區勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
撤訴勞動仲裁申請書 篇4
申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。
被申請人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯繫電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)
案由：_________________
仲裁請求：_________________
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!
事實與理由：_________________
(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎么發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等
最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
撤訴勞動仲裁申請書 篇5
申請人姓名：_________
性別:_________
出生年月：_________年_________月_________日
民族:_________
住址：南京市鼓樓區山西南
郵編：210000
電話：
工作單位：_________
郵編：_________
電話：_________
被申請人名稱：_________
住所地：
郵編：_________
法定代表人：_________
職務：_________
電話：_________
請求事項：
一.依法裁決被申請人支付申請人20_________年9月的.雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20_________年8月和9月的社會勞動_____費，基數為1369。
申請人於20_________年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正後一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，8月份工作日延長勞動時間總計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間總計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____。
現根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
(一)工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會_____，繳納社會_____費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動_____費，基數1369。
此致
南京市鼓樓區勞動爭議_____委員會
申請人：
_______年_______月_______日
撤訴勞動仲裁申請書 篇6
申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯繫方式：______________。
被申請人：______________，地址：______________。
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經濟補償金________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年________月至________年________月社會保險費.
事實與理由：
_______年_______月，申請人經錄用進入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月，________公司提出勞動契約由其關聯公司________用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_______年_______月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣_______元草草解決此事。_______年_______月_______日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______年_______月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員
申請人：______________
_______年_______月_______日
撤訴勞動仲裁申請書 篇7
申訴人：_________________，男，漢族，19__________年_____月_____日出生，
身份證號：_________________
住址：_________________
通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務所律師
電話：_________________
被訴人：_________________有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________
通訊方式：_________________
被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________
電話：_________________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費_________________元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於_____________年_____月__________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償總計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元
事實與理由：
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動仲裁委員會
申訴人：_________________
_____________年_____月__________日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
撤訴勞動仲裁申請書 篇8
申請人：，性別，住所：，身份證號：。
被申請人：_________有限公司，住所：。
法定代表人：
_____請求：
一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動契約經濟賠償金元。
二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元，延遲支付的25%經濟補償金元。
三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。
四、請求裁決被申請人支付申請人法定節假日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。
……、
事實和理由：
_______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂勞動契約，職位是，工作時間是每天工作小時，每周工作天，法定節假日未休息，但被申請人卻從未支付相應加班工資。
……。
……、申請人認為，被申請人無故解僱申請人，已構成違法解除，應支付雙倍經濟補償金作為經濟賠償金。
為維護申訴人的合法權益，特向貴會提出申請，請貴會支持申請人的全部請求事項。
此致
勞動人事爭議_____委員會
申請人：
_______年_______月_______日
撤訴勞動仲裁申請書 篇9
申請人：_________________
性別：_________________
民族：_________________
出生日期：_________________
住址：_________________
身份證號：_________________
聯繫電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
住址：_________________
企業性質：_________________
聯繫電話：_________________
請求事項：_________________
1、依法裁決被申請人_________________。
事實與理由：_________________
申請人於__________年__________月__________日進入被申請人處工作，崗位：_________________。同日被申請人與申請人是否簽訂了有固定期限的《勞動契約》。_______________為維護申請人的合法權益，特向仲裁院提出申請，請求支持申請人的請求。
此致
____________勞動人事爭議仲裁院
申請人：_________________
201_____年__________月__________號
撤訴勞動仲裁申請書 篇10
申請人：姓名_________性別女年齡_________民族漢
住址_________市_________
電話_________郵編_________
被申請人1：單位名稱_________市_________電話_________
法定住所_________市_________郵編_________
法定代表人_________性別女職務總經理
請求事項：
1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資_________元(不含已支付部分)
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(_________年9月至_________年6月)
4.裁決被申請人為申請人補辦_________年6月各類養老_____
5.裁決被申請人賠償從_________年9月至_________年6月的休息天加班工資19天_________2_________(4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人於_________年9月8日正式進入被申請人_________市_________公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動契約。由於_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由_________年9月的9家店鋪增長為_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
_________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在_________年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上籤字，於_________年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於_________年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
_________市_________區勞動局勞動_____委員會
申請人：_________
撤訴勞動仲裁申請書 篇11
申?請?人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生
身份證號：_________
工作單位：_________
住?址：_________
電?話：_________
被申請人：_________
地?址：_________
法定代表人：_________
電?話：_________
_____請求：
裁決被申請人支付工傷待遇總計?元。工傷鑑定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1.工傷鑑定費用為：
2.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元
3.一次性就業補助金為：_________月_________元/月=_________元
4.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元
5.住院一伙食補助為：_________天_________元/天=_________元
6.住院護理費為：_________天_________元/天=_________元
7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元
8.交通費：
9.住宿費：
10.經濟補償金為：_________月_________元/月=_________元
事實與理由：
_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當天送入_________醫院進行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_________。
_________年_________月_________日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
_________年_________月_________日長沙市勞動能力鑑定委員會鑑定申請人工傷級別為玖級傷殘。
此致
長沙市勞動_____委員會
申請人：
年?月?日
撤訴勞動仲裁申請書 篇12
申請人：_________________，女，漢族，生於_____年_____月_____日，
家庭住址：_______市_______街_______號，
身份證號：_________________，聯繫電話：_________________
被申請人：_________________蘇州b有限公司法定代表人：_________________
地址：_______市經濟開發區_______路_______號
聯繫電話：_________________郵編：_________________
仲裁請求事項：
一、請求依法裁定被申請人以申請人是B肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協定，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動契約。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失__________元，交通費：__________元，體檢費：___________元;
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;
事實及理由：_________________
申請人於_____年_____月_____日進入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格後簽訂勞動契約，契約期限2年，_____年_____月_____日續簽契約，契約編號：_________________
_____年_____月_____日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_____年_____月_____日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反覆交涉未果。_____年_____月_____日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件並附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_____年_____月_____日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。
綜上所述，申請人認為，_____年_____月_____日，勞動部和衛生部聯合發布了《關於維護B肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使B肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶B肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退B肝表面抗原攜帶者。"。檔案還規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將B肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20__年1月1日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。
根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因為申請人是B肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了B肝標誌物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視B肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部檔案，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
此致
____________市勞動局勞動仲裁委員會
申請人：_________________(簽名，手印)
_____年_____月_____日
附：證據
談話錄音(光碟2張及文字記錄)
撤訴勞動仲裁申請書 篇13
申請人：______________，女，漢族，______________年________月_______日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：______________有限公司，住所地：______________市______________區。郵編：______________法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付____________個月經濟補償金______________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳______________年_________月至______________年_______月社會保險費
此致
________________勞動仲裁委員會
申請人：________________
____________年________月_______日
撤訴勞動仲裁申請書 篇14
最新勞動仲裁申請書範本
申請人：_______，性別：_____，種族：________，出生日期：__________住址：_________，電話：_______________，身份證號碼：___________________________
被申請人：重慶xx科技有限公司
公司地址：____________________，法定代表人：__________，電話：_______________
風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人賠償申請人違法解除勞動契約賠償金12950元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補發7月份工資差額部分1750元人民幣。
三、請求依法裁決被申請人為申請人補發8月份應得工資。
四、請求依法裁決被申請人為申請人補發20__年5月1日至20__年12月30日法定年假補償金。
五、由被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人於20__年5月1日進入被申請人重慶xx科技有限公司工作，試用期3個月，20__年8月1日成為公司的正式員工，隸屬於銷售部。申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，認真履行職責，經部門領導上報並通過CEO同意之後於20__年7月1日工資由4150調整為5150（工資由底薪、績效提成、交通補貼、餐飲補貼四部分組成），並於當日重新簽署了新的契約。20__年8月15日公司仍按照原工資標準向申請人發放工資，但公司人事部經理承諾會將差額稍後補發給我（有QQ聊天記錄為證）。20__年8月19日，人事部經理跳過我部門上司重慶區域銷售總監和xx科技有限公司全國銷售總監直接約談並通知我，公司決定辭退我，無任何明確理由，並且不承認7月1日調整薪資待遇後簽署的新契約。我要求被申請人公司按照《勞動契約法》和《勞動契約法實施條例》對我進行經濟補償，與公司協商後公司同意進行賠付，但對於賠付金額有爭議，我要求嚴格按照法律標準進行賠償，但公司堅決不同意，最終公司提出無理要求強迫我同意按7月1日以前的工資標準繼續在被申請人公司履職，即無理由作廢7月1日調整薪資水平後簽署的新契約，後聯繫公司上層領導拒絕與我溝通，性質惡劣。
基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
X市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件；2、勞動關係相關證明，其它證明材料。3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。4、有委託代理人的，提交授權委託書。
證據及證據目錄：
證據一：
證據名稱：被申訴人的錄用通知
證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據二：
書證名稱：醫療保險手冊
證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係
撤訴勞動仲裁申請書 篇15
申請人：____________
被申請人：____________
法定代表人：____________
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬____________元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資______%的補償金____________元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金______元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付____________市最低工資標準的差額部分______元及所欠差額工資25%的補償金______元。
事實和理由：
______年______月______日申請人與被申請人建立勞動關係，____________年______月______日雙方續簽勞動契約，契約約定勞動期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
______年______月______日至______年______月______日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於______年______月______日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
______年______月______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
____________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_____________________
____________年______月______日
撤訴勞動仲裁申請書 篇16
任丘市工傷勞動仲裁申請書
申訴人：_________________，男，漢族，________年________月________日出生，
身份證號：_________________
住住址：_________________
通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務所律師
電話：_________________
被訴人：_________________有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________
通訊方式：_________________
被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________________職務：_________________總經理
住所地：_________________
電話：_________________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費_________________元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於________年________月________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償總計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人________年________月致________年________月的加班工資______________元。
事實與理由：
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動仲裁委員會
申訴人：_________________
________年________月________日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
撤訴勞動仲裁申請書 篇17
申請人：______________，性別，漢族，電話：_____________住所：________________郵編：__________________
被申請人：_____________住址：_____________郵編：________________法定代表：_________________
________________職務，總經理電話：_____________
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人年月日到年月日工資計元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計元;
三、如果未交社保、有加班情況也可寫出來
事實與理由：
寫明你與公司有勞動關係的時間，以及公司為什麼辭退，你要求賠償的依據理由。
此致__________縣勞動爭議促載委員會
申請人：_________________
(簽名或簽章)
_____年_____月_____日
撤訴勞動仲裁申請書 篇18
申請人：被申請人：法定代表人：風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人________年____月至________年____月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人________年____月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自________年____月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人________年____月至________年____月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還________年____月至________年____月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交________年____月至________年1____月期間以及________年____月至________年____月期間的社會保險。事實與理由：________年____月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自________年____月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低於最低工資標準。________年____月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。此致市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件；
2、勞動關係相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委託代理人的，提交授權委託書。證據及證據目錄：證據
一：證據名稱：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據
二：書證名稱：醫療保險手冊證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係
撤訴勞動仲裁申請書 篇19
申請人：
工作單位：
用工性質：
住址：
被申請人： _______________公司
地址：
風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。
勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。
仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計元。
具體如下：
1、一次性醫療補助元___18月。
2、一次性就業補助金元___9月。
3、一次性傷殘補助金元___8月。
事實與理由：
20__年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。
經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。
被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。
在被申請人的組織下，申請人於20__年1月經______市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。
由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。
為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!
此致
___縣勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
撤訴勞動仲裁申請書 篇20
請求事項：
1、要求被申請人為申請人出具解除勞動契約證明書;
2、要求被申請人一次性支付申請人_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元;
3、要求被申請人一次性支付申請人_________年7月17日至_________年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元;
4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動契約按雙倍工資標準另外支付_________年8月17日-8月20日計4個工作日的工資2758.64元;
5、要求被申請人一次性支付解除勞動契約半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元;
6、要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納_________年7月17日至_________年8月20日的各項社會_____;
以上總計人民幣29564.27元。
事實與理由：
申請人女士於_________年7月17日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動契約期限為1年，月工資15,000元，手機通訊補貼為500元/月。由於被申請人未依法為申請人繳納社會_____費，未依法支付加班費等，_________年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關係，並根據公司要求辦理了交接公司檔案、電子文檔等相關手續離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人_________年7月28日至_________年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼，並且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動契約、未依法為其繳納社會_____、未依法支付加班費、未支付解除契約的經濟補償金。
根據相關法律法規的規定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應當為申請人出具解除勞動契約證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動契約。根據《_____》第五十條規定，“用人單位應當在解除或者終止勞動契約時出具解除或者終止勞動契約的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動契約證明書。
2、申請人於_________年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資，_________年8月5日，被申請人支付了申請人_________年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日工資。
根據《_____》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，_________年7月18日、7月19日和_________年8月6日至8月20日總計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。
3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低於工資的'百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
根據申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。
4、申請人_________年7月17日到崗，被申請人應該在_________年8月16日前與申請人簽訂書面勞動契約，但是截止_________年8月20日，雙方解除勞動關係之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動契約。
根據《_____》及《_____實施條例》的相關規定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動契約按雙倍工資標準另外支付_________年8月17日至8月20日(計4個工作日)工資2758.64元。
5、根據法律法規，被申請人應當依法為申請人繳納社會_____，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會_____，所以申請人提出解除勞動契約。根據《_____》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》第十條的規定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動契約按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元。
6、根據《勞動法》、《_____》等法律法規規定，公司應該依法為員工繳納社會_____，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納_________年7月17日至_________年8月20日的各項社會_____。
此致
北京市朝陽區勞動爭議_____委員會
申請人：
委託代理人：
年月日
撤訴勞動仲裁申請書 篇21
申請人：_________________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________(身份證地址)，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
申請事項：_________________
1、請求裁決被申請人支付申請人違規辭退的賠償金￥元;
2、請求裁決被申請人為申請人(如有其它請求，可以一併提出)。
事實和理由：
綜上所述，請仲裁委依法維護申請人的合法權益!
此致
__市__區(縣)勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
__年__月__日
撤訴勞動仲裁申請書 篇22
申請人：____，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址被申請人：______公司地址：____
法定代表人：____，電話：______
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計_________0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20_________年1月至今）
事實與理由：
申請人於20_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為，根據_____及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金，同時，根據_____的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
______勞動爭議_____委員會
申請人：________
撤訴勞動仲裁申請書 篇23
申請人：
工作單位：
用工性質：
住址：
被申請人： _______________公司
地址：
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫療補助金3000元×18月。
2、一次性就業補助金3000元×9月。
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由：
20__年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人於20__年1月經××市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。
由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
xx縣勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附屬檔案：
1、申請書副本1份
2、身份證複印證一份
3、勞動契約一份
4、醫療證實材料及相關醫藥
……
撤訴勞動仲裁申請書 篇24
申請人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________區__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。法定代表人：______________，總經理
申請請求：_________________
1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金2805元。
事實和理由：_________________
20__年3月1日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動契約，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至20__年9月10日，被申請人無故拖欠申請人20__年1-8月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動契約的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致
__________市__________區勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
撤訴勞動仲裁申請書 篇25
多人勞動_____申請書
申請人：
住所：
電話：
法定代表人：
委託代理人：
被申請人：
住 所：
電話：
法定代表人：
請求事項：
事實與理由：
證據和證據來源、證人姓名和住所（通信地址、編碼、電話、傳真和電報號碼）
此致
__________委員會
申請人： （蓋章或簽名）
年 月 日
註：1、申請人或被申請人是公民的.，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作 單位、電話等；是法人或其他組織的，應寫明法人或其他組織的名稱，法定 代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。
撤訴勞動仲裁申請書 篇26
申請人：_________________銀某某，男，出生於1_______________年_____月_____日，住北京市_____
被申請人：_________________北京某某有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人：______________，性別：_________________職務：_________________電話：_________________
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬4_____234。__________元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金1__________5_____。__________元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12__________4元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分__________元及所欠差額工資25%的補償金1_____。5_____元。
事實和理由：_________________
_______________5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，_______________5年2月2_____日雙方續簽勞動契約，契約約定勞動期限至_______________5年2月22日終止，其中_______________5年2月23日至_______________5年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_______________5年3月_____日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_______________5年_____月15日至_______________5年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日