內科科室2023年度工作計畫 篇1
一、繼續深化實施優質護理
1、探索責任護士模式：實行護患責任制。我科將患者分為兩組，包括護士長、責任護士和輔助護士等。制定相應的各級護士崗位職責，完成相應的護理任務，協助做好日常生活護理。
2、轉變服務理念：將人文關懷融入護理專業技術操作：多一份問候，多一份關懷，多一份健康指導。創造適合患者活動的環境，降低患者跌倒等意外傷害的發生率。特殊檢查前後及時告知，減少患者疑慮，增強依從性，提高治療效果。
3、拓展服務內涵：根據患者需求提供個性化、持續性的護理服務。繼續完善出院患者的“電話隨訪”，為患者提供更多的疾病預防、飲食調節、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作從醫院延伸到醫院。注意與患者溝通，關注患者病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等。讓患者體驗周到、細緻、全面的護理服務。
4、注意患者意見的反饋：耐心回答患者關於治療和護理的問題，儘量當天解決。
二、加強安全管理，注重環節
1、以核心體系為導向，確保護理安全。
2、定期組織護士學習《護士條例》，增強護士法律法規意識。
3、科室對重點藥品、高危藥品進行定期檢查，嚴格交接，規範管理。
4、教育患者安全意識，及時簽訂安全協定。
5、及時準確地對存在安全隱患的患者進行評估，制定護理措施，懸掛警示標誌。
6、進一步完善實施患者身份識別、腕帶佩戴制度和操作檢查制度。
7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患和不良事件，並在晨會和科室護士會議上組織討論，提出改進措施。
8、加強醫療溝通，充分了解病情，提供病情動態信息，相互提醒，為患者提供優質服務
9、品控團隊分工明確，注重環節管理中的關鍵點，及時改進不合理的流程。
三、強化護理質量，確保護理安全
1、加強護理管理，20__年來繼續深化目標管理，完成以下任務。急救藥品和設備100%完好。責任制整體護理合格率90%。危重病人護理合格率90%。護理文書書寫合格率90%。護理安全質量控制合格率90%。病房管理合格率90%。分級護理合格率90%。健康教育覆蓋率100%。住院患者跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫的風險評估率為100%。護理不良事件報告率為100%。消毒滅菌合格率100%。大家都符合“三基”考核的標準。住院病人滿意度90%。手衛生知識知曉率為100%。洗手正確率85%。手部衛生依從性85%。
2、建立檢查、評估、反饋制度，電話回訪，建立追溯機制，查患者，查記錄，聽取醫生意見，發現問題，提出整改措施。
3、注意護理檔案的書寫，定期檢查，發現記錄缺陷並及時糾正，組織分析討論，提出改進措施。
4、每月分析護理安全隱患、護理差錯和投訴的原因，從中吸取教訓，提出預防和改進措施。
5、嚴格執行檢查制度
6、加強關鍵環節的風險管理，落實責任組契約，保證每次都有責任護士，減少換班頻率，讓患者得到持續的治療和護理，減少工作漏洞。同時，高級護士要帶頭，注意培養護士的謹慎精神。
7、加強重點管理：如危重病人的交接、壓瘡的預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及對病人現有和潛在風險的評估等。
四、抓好三基和專科技能培訓，要求人人過關
1、初級護士做專科教學，基本操作技能必須全部達標，並在實際工作中參加考試，其他級別的護士有計畫地進行理論操作考核。
2、加強專業技能培訓，制定培訓考核計畫。
3、加強相關知識的學習，理論聯繫實際。
五、注重形象塑造，最佳化服務流程，提高護理效果
1、護士禮儀培訓：全面回響“內練苦練，外創形象”，積極回響護理部“快樂天使”活動，打造美麗的護士職業形象。
2、進一步規範“無縫護理”:本著“關注患者需求，以患者滿意為目標”的指導思想，全面管理患者入院、住院、出院各環節，細化護理服務內容，增強主動服務意識，為患者提供持續、全程、人性化的無縫護理服務。
3、爭創優質護理服務“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的交叉方針為指導，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休研討會，及時解決問題和糾紛，努力實現“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。
六、加強專門急救技術和突發事件的管理培訓
1、加強護理部對危重病人的搶救技術、應急預案知識的培訓，充分培養護士觀察病情、配合搶救、處理事故的能力。
2、不定期檢查護理人員常用急救藥物的劑量和工作情況。
內科科室2025年度工作計畫 篇2
在醫院領導和院區各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續圍繞“三好一滿意”、 “抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及“脊柱微創手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防範醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新台階，20xx年制定如下工作計畫：
一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
(1)根據科室現行工作模式，制定並完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫師—住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關係，保障醫療安全。
(2)和醫院簽署綜合目標管理責任書，按照醫院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展
(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑑，取長補短，提高自身管理水平。
(2)本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關係，促進醫療質量。
(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。
(4)教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進並療建立醫療缺陷防範措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。
(5)加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規範化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育
(1)隨著老齡社會的深入，骨質疏鬆也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續做好骨質疏鬆骨病的治療，豐富臨床經驗，拓寬自身理論知識及專業水平，於20xx年11月30日已派科室住院醫師附北京三院進修學校。
(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續和第四軍醫大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創手術，並舉辦1～2次全區性骨科繼續教育項目。
(3)根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較複雜的疑難病症;主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。
(4)認真對待醫院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓，培養高級的骨科後備人才。 (5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學管理 (1)教學人員構成：目前科室醫師共有12名，其中主任醫師2名，副主任醫師1名，主治醫師4名，住院醫師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區“313”及政府特貼2名。
(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。
(3)加強對教學實施過程的量化監控，充分調動帶教人員的積極性，有計畫地加強帶教師資培養;將教學工作納入質控範疇，確保教學質量。
(4)科室定期對進修、實習同學安排專科知識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問並學習，督促學生利用業餘時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，並完成相關病曆書寫。
五、以身作則，抓好醫療安全管理
(1)對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規範行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，定期舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓、考試。 (2)加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。
(3)從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
(4)科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。
在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標並沒有達到醫院預期的經濟目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫療質量和醫療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。
內科科室2025年度工作計畫 篇3
在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床套用指導原則》、《消毒供應中心管理規範》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規範》、《醫院手術部管理規範》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。
主要目標:
一、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發病率低於8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<90%。
五、醫療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，並做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。採取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防範意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。
5、對醫療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監測，每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測，並在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部管理規範》執行，每月繼續手術切口監測。
2、充分發揮臨床感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度;儘早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療;
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫院感染暴發預警報告。分析並調查傳染源，採取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日誌的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，並保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執行《抗菌藥物臨床套用指導原則》，實行分類管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，並在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。