病案管理員年終工作總結 篇1
一、思想上：
熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛本職工作；自覺維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂；愛崗敬業、盡職盡責。及時完成領導交付的工作，與醫院各科室工作人員處理好關係，注意自己的一言一行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了解病人和家屬的需求，儘可能的幫助有需要幫助的人；認真學習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的民眾路線教育實踐活動，並在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受並改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室並及時解決發現的問題。
二、工作中：
本著對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的安排，保持辦公環境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不苟。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業餘時間不斷給自己充電，看專業書，加入病案相關QQ群，跟前輩們學習編碼相關知識。
在醫院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教並與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日後的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統計報表後，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網路直報。通過不斷學習，不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。
三、考勤方面：
嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由於工作需要還有4天未休。
四、取得的成績：
學會了編碼工作並取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網路直報，並能按時統計發放報表，完成繼續教育學分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細緻。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以後的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以後的工作生活中確定自己的目標，並向著自己定製的目標而去努力工作。
病案管理員年終工作總結 篇2
病案信息是醫院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開業以來，病案室在院領導的大力支持下，清理思路、明確任務，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿地完成了開業以來的各項任務，促進了醫院信息化建設的發展，平穩運行。現將20xx年病案室工作總結如下：
一、病案室的建設以及籌備工作。
在開業前一個月，我們病案室人員積極到崗並全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中。
（一）病案室的庫房改造建設工作。
（1）原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進行對調。
（2）由於病案室庫房的調整，而導致了辦公場地減少，因此在病案室庫房前擴建了約11.3m2的空間，供接待查詢複印。
（二）病案室的基礎設施籌備工作。
（1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲蛀等設施來減少不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的照明系統統一調整為防爆燈，並安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統。同時我們還申購了病案檔案消毒櫃、空氣消毒機、除濕機等設備。
（2）考慮到庫房空間利用率低，使用密集櫃浪費資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們採用了鐵架存放病案。
（三）積極與臨床各科室進行交流溝通。
為了順利開展病案室工作，在開業前期，我們科室人員走訪每個臨床科室，對其進行宣教我們南院病案室的各項規章制度及其注意事項，並聆聽各臨床科室的意見。
二、提高病案室管理水平，進一步完善各項規章制度。
病案管理的程式是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、質檢等環節，按相應的制度執行。南院作為新的一家醫院，我們科室在工作上有了更高的要求，並在本部的制度上進行完善。
（一）出院病歷歸檔的管理規定。實行每周兩次簽收出院病歷。
（二）歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴格實行歸檔病歷“只進不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。
三、做好科室職能服務。
全科人員服從醫院安排，重視本職工作，齊心協力完成各項工作。
（一）病案保存。
病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、乾燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等。回收的病歷能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至20xx年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。
（二）病歷終末質檢方面。
我們儘可能全面檢查、重點檢查病案。發現每份病歷存在問題，及時通知醫生到病案室修改。較大的問題及時與醫生溝通，提醒今後改正。杜絕在病歷歸檔後進行修改，不給醫生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴。同時，對臨床醫生進行督導，按書寫規範對病案首頁、出院小結、入院記錄等出現的書寫問題進行統一糾正。
（三）借閱和複印。
借閱和複印是我科視窗崗位，我們科室人員能盡職盡責按法規而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱讚。對患者複印流程上，我們嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們儘可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務。
（四）關於報表。
每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行匯總與監控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統計數字進行嚴格審核，對差錯和不實的數字及時更改，做到真實可信、準確無誤、數出有據。
四、病案室工作的突破及成就。
我們南院在繼承本部的規章制度和管理方法上，發揮我們醫院的優勢，達到了更好的效果。
（一）實行7日內歸檔制度。保證了病案歸檔的及時性，改善了病案延期歸檔的現象，方便了病案信息的及時統計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達到了最新三級綜合醫院評審標準實施細則。
（二）採用色標歸檔病案。我們科室以自己獨特的色標歸檔法來對每份病歷進行標記。杜絕了病案上錯架，方便識別快速抽取病案。
（三）病案“封閉式”的借閱制度。避免了病案的流通環節，保證病案不丟失。
（四）在我們職責的範圍外，我們充分利用時間對病案進行質控。質控檢查內容包括病案首頁各項信息是否填寫準確完整；是否缺各種醫療文書；醫療文書是否漏簽名；檢查是否夾錯他人報告單；檢查報告單是否偽造；以及檢查各類醫療文書修改是否符合病曆書寫規範等。
（五）更加規範歸檔病歷召回修改的審批流程。病案室收到病歷召回修改申請表，及時溝通該病歷是否已複印，若已被患者複印的病歷，拒絕讓臨床醫生修改。
（六）病案的消毒保存。我們科室在病案回收後就立即用檔案消毒櫃進行臭氧消毒殺菌，並在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，保護病案防霉變、防蟲蛀等。
五、業務學習的成果。
我們病案室人員均非病案專業畢業的人員，但是我們都積極參加學習培訓等機會來提升自己的業務水平。於20xx年6月，科室參加第十一屆醫院病案信息管理學術交流大會，同時《病案首頁信息質量管理存在的問題》學術論文和《淺談損傷編碼的體會》學術論文在此次大會被錄用並在會上交流。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，科室將繼續學習並運用先進的病案資料數位化管理方法，努力開展新業務、新技術，為醫院的病案管理做出更大的貢獻。最後，我們計畫在20xx年度里改善以下方面的工作：
1、目前我們醫院採用系列編號，這種分割患者患者醫療信息方法不利於患者的醫療，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫療資料。能否在20xx年裡施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區分，保證住院病歷能夠連續不斷號，便於病案室管理。
2、能否為患者調閱複印病案提供電話預約服務，減少患者等候時間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫院申請複印時對醫生的怨言。
3、病案室在地下負一樓，經常面臨管道漏水狀況，病案室庫房建設急切需要醫院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。
4、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平。能否多提供各類培訓學習機會，學習DRGs以及考編碼員資格證。
病案管理員年終工作總結 篇3
200x年，我廠時刻緊盯全年目標任力不放鬆，按照制定的各項任務，結合自身實際，廣大幹部職工積極配合，進一步明確目標，找準方向，強化管理，全年深入開展安全生產月活動、質量宣傳月活動，順利完成了全年的各項目標任務，為進一步發展奠定了堅實的基礎。現將200x年工作開展的具體情況總結如下：
200x年工作開展的主要做法：
一、目標細化分解，目標責任明確。目標為我們確定了前進的方向，是工作的動力。年初以來，我廠即對目標細化分解，層層落實到班組，個人，做到人人清楚和緊盯目標，人人頭上有任務，個個肩上有壓力，全力向目標衝刺，結合目標任務，出台了相應的制度與管理考核辦法，加大管理力度，及時查找目標運行過程中的不足和糾偏，使目標運行走在良性循環的發展軌道。
二、隊伍人員穩定，品種完成較好。我廠處處本著“以人為本，精細管理，確保各項工作順利完成”的目的，全年狠抓人員穩定管理，一是健全相應的管理制度和規章制度，從人員出勤，規範操作，勞動效率上著手，細化責任，量化考核，達到制度管理人，用制度約束人的目的;二是搞好各種培訓，提高員工素質，以提高培養員工的大局觀念，質量意識，培養崗位操作技能，並做好對人員的培育吸納和儲備工作，以增強員工的穩定性，三是在全廠職工中營造良好的企業文化氛圍，向員工宣傳灌輸企業文化理念和精神，提高員工的責任感，使命感和主人翁意識，全力打造出一支技術嫻熱，操作過硬，勇於拼搏，敢於勝利的員工隊伍。
三、質量管理完善，產品安全可靠。質量是我們贏得市場的最終保證，為此，在20xx年內，我廠在質量管理上毫不放鬆，在積極主動的查找不足，針對市場反饋及時調整，並加大對生產過程的全方位控制力度，加強對各質量控制點的監控，明確生產加工過程中各環節的質量責任，加大對質量標準體系檔案的學習，增強質量規範意識，提高過程操作嚴肅性，以標準指導人的操作，以考核約束的行為，確保產品質量穩定提高。
四、現場管理提升，操作行為規範。一是加強基礎管理人員的管理，防止基層管理人員的管理方法簡單粗暴。二是充分發揮基層班組人員的模範帶頭作用，確保員工身先士卒，率先垂範。三是對人員合理調配，量方定崗施其專長，促進現場管理正常有序，四是加強現場的監察力度，從員工著裝等細節入手，規範和強化現場管理力度，增強員工參與現場管理的自覺意識和責任感，提高現場管理水平。五是加強現場維護與考核力度，指定專人負責對生產現場的清理與維護工作，對生產過程中的不符合項進行及進的完善與整改。
五、設備管理創新，安全生產穩定。一是加強設備基礎監查，尤其是抓好水、電、汽等成本資源的管理和超耗控制，做節獎超罰，使節約部門在工資上得到體現，齊抓管理，形成合力。二是抓好設備安全管理的基礎上，加強員工的安全培訓，有效維護和保養設備，認真開展設備安全、現場自查、互查、監查、推動日常檢查、監督的有效實施。三是依託科技創新推動整體工作，以有效的科技創新來拉動整體工作的逐步上升。
六、實現挖潛增效，創造效益。年初以來，我廠就一方面全年堅持不懈進行全員參於，集思文益的科技創新活動，積極鼓勵和支持車間班組個人發明、創造、為工廠創效益，另一方面實現產品的效轉化，合理控制機物料耗費，加強了廢棄物品的回收利用，防止產品流失，控制副品率。同時以目標管理為動力，找準原材料生產加工各環節的效益挖潛點，以規範管理為切入點，樹立成本意識，加強對成品質量的出品合格率及出成率的把關控制，實現效益。
07年我們的工作雖然取得了一定的成績，但在實際的工作中也存有差距，如：人員管理的不足，基層技術人員的流失，員工素質特別是質量素質與安全素質需要加強和提高。為此，在今後的工作中，我廠將努力總結以前的工作不足，認清差距，克服困難，加強自身的素質修養，整合外部資源，齊抓共管，加大動力，形成合力，共同推動我廠工作在新的一年裡取得新的突破。具體做法如下：
1、加大工作執行力度，一是對即定的目標考核上，一旦形成文字，就要不折不扣的認真執行，不容有半點的鬆懈與放棄。二是加大對各部門之間的考核，促進各部門工作之間能進一步的相互協助、相互提高。三是對問題實行四小時復命制。對出現的問題，能給予現場解決的現場給予解決，不能給予解決的，要在四個小時之內給予解決，對於實在有困難在四個小時之內不能解決的，必須有書面材實予以說明，以推動各部門在工作中的主動性和自覺性。
2、從細節管理著手，確保各環節無庇漏，基層管理工作紮實，細節決定成敗，細節管理要求全員參與，從操作現場的每一個操作檯面上抓起，必須樹立從我做起，從自身做起，從身邊做起，要加強員工的細節培訓，如工作期間的規範操作、開關設備時的相關注意事項等工作，進一步夯實基層管理要點，增強基礎管理意識。
3、從員工素質和思想著手，打造一支能打善拼，敢於勝利的幹部員工隊伍，老課題新方法，首先從改變觀念，更新思想上著手，做到工作上創新，管理上改革，從而以嶄新的面貌，嶄新的心態，面對和迎接新的挑戰。
4、積極開展崗位練兵活動，在比、學、趕、幫的氛圍中推動工作再上台階，崗位練兵和各項活動的踏實有效開展，是員工素質提高的基礎，是愛崗敬業的真實表現，也是推動各項工作不斷進步的有效途徑，要積極想辦法，研對策，開展多方位，多層次的崗位練兵活動，開展;“質宣月”、“安全生產月”等活動。
5、從成本控制著手，確保效益目標正常運行，成本是各項管理的基礎，成本控制的好壞直接影響員工的工資收入，也是影響員工積極性的重要因素，員工雖然參與但主要在於管理，向管理要效益，是成本控制的有效手段，效益的好壞是衡量一個企業的最終結果的最明析最直接的方法。
6、從強化考核著手，使各項工作始終走在正確發展的軌道，考核是管理者實現目的的必要手段。要對目標認真調整和修訂完善制度，做到制度合理、公平、全面、徹實反映和真實解決問題為目標，實現保駕護航，要求政策制度的嚴肅性，無彈性，用考核約束和推進各項工作任務的實現與完成。
面對新的一年，我廠將力爭做到以目標管理為中心，進一步夯實質理管理基礎，實現各項管理的落實到位，並以嚴格的保證措施，推動全面管理再上台階，從而以嶄新的面貌，精細的管理，較好的經濟效益向新的目標發出新的衝刺，取得更大的勝利!