疾病貧困申請書 篇1
--街道(社區)：
我叫---，男(女)--年--月出生。原系---公司職工，--年--月退休後移交到--街道--社區。--年--月患尿毒症，每周透析--次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
申請人：
疾病貧困申請書 篇2
______人民政府民政所:
本人______，男，58歲，系柴家門鎮二十里舖村二十里 鋪社村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由於沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20__年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的醫療費，至今尚未痊癒。又在20__在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20餘萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的後期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人後期治療為盼。
申請人：______
20__年4月5日
疾病貧困申請書 篇3
民政部門：
本人，是哪裡人，由於公公患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請人：你自己的名字