醫院請假條模板_請假條 篇1
尊敬的領導：
我因為身體不舒服，前往醫院檢查，經醫生診斷，患上重感冒，肺內感染，需要打點滴3天，為此，特請假3天，手頭雖有未完成工作任務，但時間還來得及，待我身體痊癒，一定加倍努力工作，完成全部工作，特請領導批准。
附：醫院診斷證明
此致
敬禮!
20xx年x月x日
醫院請假條模板_請假條 篇2
患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由： ;外出去向： 外出時間 年月日 時分 預計回院時間 年月日 時 分 可聯繫電話： 實際回院時間年月日 時 分醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良後果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯繫，24小時急救電話，或者可以獲取當場須採取得緊急措施。
本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和後果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，並簽字負責。
患者(親屬、代理人)：
聯繫電話：
值班醫師：
護士：
xx年xx月xx日
醫院請假條模板_請假條 篇3
患者姓名：______ 性別：______ 年齡：______ 歲 床號：______住院號：______
因______請假離院，具體時間：______年______月______日 ______時______分開始到______年______月______日 ______時______分結束，患者必須在請假時間結束後準時到院，請假期間患者出現病情變化、意外傷害以及其他情形的，其後果自負，院方均不承擔任何責任，
患者及家屬簽名：______
當班醫師簽名：______
日期：______