病人請假條 篇1
本人＿＿＿＿ 因 ＿＿＿＿＿＿＿＿住院治療，今因＿＿＿（具體請假原因
1.生活不便無人照料；2.外出檢查；3. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需請假外出，懇請同意。
（請假人請認真閱讀後方可簽名）
1.外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件（故）責任自負；
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則後果自負；
3.外出期間不做違法亂紀的事件；
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則後果自負；
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院；
6.病情危重（除自動出院或者轉院）患者不可以請假；
7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，於醫院無關。
8.本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：＿＿＿＿＿聯繫電話：＿＿＿＿＿＿＿＿ 請假時間＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
準假醫師簽名：＿＿＿＿＿＿＿
病人請假條 篇2
尊敬的學校領導(或x校長)：
您好！
我將於近日結婚，婚期定在x月x號。是老人家定的，我也藉此機會向您報告。因為最近比較忙，結婚的很多事情都沒有怎么準備，雙方父母催得特別緊，幾次打電話要我趕緊請假去辦要我x月x日——x日務必去做必要的準備工作。
現在正置期末，學校和班裡的工作又比較繁忙，真是不好意思向您說請假的事。望您海涵準假。
謝謝!
請假人：
20年xx月xx日
病人請假條 篇3
住院部：
患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因： 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時間為：20xx年xx月xx日點分至 20xx年xx月xx日 點 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，並向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切後果責任自負，與醫院無關。
請假人：
與患者關係：
聯繫電話：
20xx年xx月xx日
武漢方泰醫院住院病人
病人請假條 篇4
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號
醫師：您好！
鑒於我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。
請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人願意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。特此申請.
患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫生： 時間：______年______月______日______時 時間：______年_____月_____日____時 （特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時）
病人請假條 篇5
1、外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2、外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則後果自負;
3、外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購契約)
4、外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則後果自負;
5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;
6、病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;
7、患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理。
8、本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：
聯繫電話：
請假時間：20xx年x月x日
準假醫師簽名：
病人請假條 篇6
尊敬的領導：
本人定於2×年×月×日結婚，依據國家有關規定可以享受天婚，現申請於×年×月×日≈×年×月×
日休婚假√卮松昵氌∏胗梘準!
申請人：
2×年××月××日
病人請假條 篇7
患者姓名： 性別： 年齡： 歲(月、天)床號： 住院號：
診斷：
因
原因請假離院，具體時間： 年 月 日 時 分開始致 年 月 日 時 分結束，患者必須在請假時間結束後準時到院，請假期間患者出現病情變化、意外傷害以及其他情形的，其後果自負，院方均不承擔任何責任。
患者及家屬簽名：
當班醫師簽名：
當班護士簽名：
病人請假條 篇8
尊敬的領導：
你們好!
我因家中妻子將要分娩，加上其身體狀況不佳，急需家人在身邊陪護，一時之間又無其他親人在其身邊，萬般無奈只好請假回家照顧。情況來得突然，還望公司領導批准，感謝萬分。
請假人：-x
日期：-xx年xx月xx日
病人請假條 篇9
住院部：
患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時間為：xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，並向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的.意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切後果責任自負，與醫院無關。
請假人：
x年xx月xx日
病人請假條 篇10
住院部：
患者 (住 床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時間為： 年 月 日 點 分至 年 月 日 點 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，並向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切後果責任自負，與醫院無關。
此致
敬禮
請假人：
年 月 日