醫院病假條格式範文3篇

請假條是個人向老師或向某部門領導請求讓自己暫時不參加某時學習、工作等的文書。本文是小編為大家整理的醫院病假條格式範文,僅供參考。

醫院病假條格式範文一:

姓名:陳海燕 年齡:24歲 性別:女 病案號碼:00926346

疾病診斷:

妊娠狀態

處理意見:

xx年x月x日於我院產檢,特此證明。

醫師:

xx年x月x日

本疾病診斷書請妥善保存,遺失不補

醫院病假條格式範文二:

診斷證明

患者姓名 ,性別 ,年齡 歲,於 年 月 日,經診斷為 _____ (症狀),建議服用適當藥物後須適當在家休息。

簽章

XX醫院

年 月日

醫院病假條格式範文三:

病 假 單

姓名性別年齡,因患病,需天,由年月日 至請貴單位給予配合。

醫師:

長春中醫學院附屬醫院吉林省中醫院(蓋章)

年月日

(無醫師簽名、醫院蓋章無效)