醫院出的請假條模板 篇1
衛生院住院部:
本人系__科__床病人______,本人及家屬因____________,住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能發生的病變,病逝及意外後果,我願意獨自承擔回家產生的一切後果,特聲明與醫院無關。並保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫院,積極配合醫護人員查房及治療,如未能做到以上幾點,自動出院,特此證明。
請假人: 值班醫生:
請假日期: 年 月 日 時 分
醫院出的請假條模板 篇2
尊敬的領導:
我因為身體不舒服,前往醫院檢查,經醫生診斷,患上重感冒,肺內感染,需要打點滴3天,為此,特請假3天,手頭雖有未完成工作任務,但時間還來得及,待我身體痊癒,一定加倍努力工作,完成全部工作,特請領導批准。
附:醫院診斷證明
此致
敬禮!
請假人:
__年__月__日
醫院出的請假條模板 篇3
您好!
鑒於我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至__月__日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人願意自費承擔所有住院費用,不再享受醫保或新農合任何政策,包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.(公司收購契約)
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫生:
時間:____年____月____日時
醫院出的請假條模板 篇4
尊敬的領導:
本人由於緊急事情,需要緊急去處理,要請一天事假,請假時間為xx年xx月xx日,在這之間問我會把工作做好、安排好,望領導能夠批准。
請假人:
____年____月____日
醫院出的請假條模板 篇5
______(單位領導):
患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病症狀)於__年_月_日來
本院檢查治療,診斷結果為______________。現遵醫囑______________________________不適隨診。為了患者健康,要求請病假至__年_月_日。
請批准!主治醫生:___醫院
20_年_月_日