申訴狀格式 篇1
申訴人(原審被告)： 市 百貨商店
法定代表人： 該店經理
委託代理人： 男 歲 族原籍 市
現在 市 區 街 號該店副經理
被申訴人(原審原告)： 市 廠
法定代表人： ，該廠廠長
委託代理人： ，該廠副廠長
申訴人因貨款糾紛一案不服 人民法院( ) 字 號民事裁定書，認為該裁定書認定事實不準，裁定不公正，特提起申訴，請求改判，其事實與理由如下：
申訴人和被申訴人於 年 月 日簽訂購銷契約兩份：一份是申訴人向被申訴人訂購 型男涼皮鞋 雙，另一份是訂購各式男女皮夾克 件。因這些商品具有很強的季節性，雙方協定確定：必須於 年 月 日前，將上述商品發至 市，以應市場需求。
可是，抗訴人未按協定約定將上述商品按時發至 市。其中，皮夾克於 年 月 日才到達，拖期達一個半月之久，大大錯過了 市市場的銷售旺季，致使這些商品積壓於倉庫，嚴重影響了申訴人的資金周轉，至今尚有男涼皮鞋 雙，各式皮夾克 件賣不出去，共折合人民幣 余元。
儘管如此，為照顧彼此之間的商業信譽，申訴人曾於 年 月 日出具《經濟契約問題答辯書》，說明了拖欠貨款的原因，主動提出償還貨款的計畫。
不料，貴院在未進行調查研究的情況下，公然判令“……依法採取訴訟保全措施……凍結 百貨商店在____市 區園路信用社的銀行存款 元。”這是不公允的。申訴人重申：仍然按照____年____月____日提出的還款計畫執行。對於目前庫存積壓的商品，積極採取削價處理措施，將實收貨款付給被抗訴人;或將積壓的商品退回給被抗訴人，退回中發生的運雜費，可由申訴人負擔。
此致
___________人民法院
申訴人： 市 百貨商店
法定代表人：
年 月 日
附：
申訴狀，是訴訟當事人及其法定代理人、被告人及其家屬或其他公民，認為已經發生法律效力的判決、裁定有錯誤，向人民法院或人民檢察院或有關單位提出申請，要求複查糾正的書狀。
申訴狀的結構形式與抗訴狀大致相同，也由四個部分組成：
第一部分，標題。寫明“________申訴狀”或“申訴狀”即可。
第二部分，首部。申訴人的基本情況。寫明申訴人的姓名、性別、年齡、職業、住址及其在訴訟中的地位等等。
第三部分，主部。包括案件來由，請求與理由兩個部分。
① 案件來由。
② 請求與理由。這是申訴狀的核心內容。
第四部分，尾部。包括申訴狀所提交的法院名稱、申訴人姓名、蓋章、申訴日期和附項。
申訴狀格式 篇2
申訴人：張三，男，漢族， 年 月 日出生，住址 。
被申訴人：陳四，男，漢族， 年 月 日出生，住址： 。
被申訴人：吳五，男，漢族， 年 月 日出生，住址： 。
被申訴人：李六，男，漢族， 年 月 日，住址： 。
申訴人因與上列各被申訴人身損害賠償糾紛一案，不服 市中級人民法院事判決，特提出申訴。
申訴請求：
1.請求撤銷 市中級人民法院民事判決。
2.改判被申訴人陳四賠償申訴人死亡賠償金 元，其他被申訴人對此承擔連帶賠償責任。
事實與理由：
一、原審認定被申訴人陳四與吳五是合夥關係，屬於認定事實錯誤，原審原有證據可充分證明被申訴人陳四是吳五的僱工。事實證據如下：
有充分證據證明被申訴人陳四是被申訴人吳五的僱工，因此對於陳四從事僱傭活動中致人損害的，僱主吳五應承擔賠償責任：
1已先生效的 市中級人民法院 刑事判決書(以下簡稱 中院刑事判決書)第六個證據：
2 中院刑事判決書第七個證據：
3陳四故意傷害案公安分局案卷材料：
以上被已發生法律效力刑事判決書所採用的證據完全可以相互印證，足以充分認定吳五僱傭陳四的事實。不知出於什麼原因，原審對於上述證據不予採用，反而認定陳四與吳五屬於合夥關係，該認定缺乏證據支持，且導致對於同一事實的認定， 市中級人民法院民事判決與刑事判決分別作出互相矛盾的認定。
二、原審認為申訴人主張精神損害撫慰金欠缺法律依據及認為雇員遭受僱傭關係以外的第三人損害的，雇員只能向第三人要求賠償，均屬於適用法律錯誤，理由如下：
1.依據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(20xx年5月1日期施行)第18條與29條規定：在人身損害死亡案件中，賠償權利人既可以主張死亡賠償金，同時也可以主張精神損害撫慰金，兩者並不重複，而原審法院卻認為申訴人主張精神損害撫慰金沒有法律依據，明顯屬於適用法律錯誤。
2.依據《最高人民法院關於人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11條規定：雇員在從事僱傭活動中遭受第三人人身損害的，賠償權利人可以請求第三人承擔賠償責任，也可以請求僱主承擔賠償責任，該規定賦予賠償權利人選擇權，即既可追訴第三人，也可追訴僱主。而原審法院卻認定為申訴人已向第三人陳四主張賠償，就不能向僱主李六主張賠償，顯然也是適用法律錯誤。
由於原一、二審認定事實錯誤，適用法律錯誤，導致申訴人一家在痛失親人後，到處奔走，消耗大量精力以及訴訟費、律師費，卻未能追到一分錢賠償款，家庭陷入絕境之中。
綜上所述，原審判決認定被申訴人吳五與陳四屬於合夥關係，缺乏證據證明，且與先生效的刑事判決書所查明事實相矛盾，同時，原審適用法律錯誤，依據新修改的《民事訴訟法》第179條第(二)、(六)項規定，特提起申訴，請貴院再審並支持申訴人的請求。
此致
江西省高級人民法院
申訴人：
年 月 日
申訴狀格式 篇3
控告人劉，女，x年10月5日生，漢族，農民，住x縣人，現住xx省xx縣xx鎮下城村(理髮店轉交)。電話：
被控告人xx市中級法院，法定代表人：院長
被控告人xx區人民法院，法定代表人：院長
被控告人公安分局人民路派出所時任副所長肖、李等人
案由：法院枉法裁判，警察弄虛作假(辦假案、作假材料)
控告請求
1、請求對上述被控告人兩審法院院長、審判長、審判員，合議院等相關人員共同瀆職侵權，依據《人民法院審判人員違法審判責任追究法》第二條、第十四條、第二十六條之規定，依法追究法律責任;
2、請求依法撤銷法院()衡中法刑終字第187號裁定書和()石刑初字第98號的判決書，要求立案再審，糾正錯判，依法宣告控告人無罪，還控告人公道;
3、請求對被上述控告人肖、李等相關人員的共同瀆職侵權，依據《公安機關人民警察執法過錯責任追究規定》第二條、第六條(二)(七)、第十一條、第十七條、 第二十四條之規定，依法追究法律責任。
事實與理由
一、本案兩審法院錯判之處
1、認定事實不清，違背事實。認定控告人犯故意毀壞財物缺乏事實依據，違背事實，歪曲事實，實為弄虛作假，報復陷害。本案無任何證據能夠證明，南華二醫院門診玻璃門是控告人打壞的。
2、案發時，時任該醫院院長父親是xx市原組織部部長，其親屬在xx市政府及人大部門任重要職務。因此該案辦的是人情案，是故意的枉法裁判。
3、採信上述警察提供的偽證，違反司法程式。公安分局人民路派出所時任副所長肖、李等人，提供不真實的依據，實為隱瞞事實真相，是報復陷害，違反了《刑法》第二百五十四條、第三百九十九條，《刑事訴訟法》第四十四條之規定。
4、物證當庭未出示質證，證人也未出庭作證。
5、證人均為為院方提供證明，並且都與本案有直接利害關係的人。
6、其財物被毀，實為時任該醫院院長羅所指派的三十名身份不明的人所為，與控告人沒有任何利害關係。無任何證據能夠證明，該醫院門診玻璃門是控告人打壞的。
7、控告人沒有犯罪情節和行為，更沒有犯罪事實。該案辦的是殉情枉法案，並嚴重枉法瀆職。控告人即使有錯，也只能按治安案件給以行政處罰，其行為均不成犯罪情節，其栽髒陷害實為報復行為，因為控告人的丈夫彭海軍與南華附二醫院之間有一醫療事故糾紛，也在爭執中。
二、本案違反法律是故意錯判
控告人沒有犯罪事實，被控告人隱瞞事實真相，歪曲事實，故意錯判，違反《法官法》第三十二條第(七)(八)項之規定，已造成事實錯案。
三、本案辦案警察弄虛作假、隱瞞真相
控告人根本沒有打壞醫院門診大廳的玻璃門和電腦等財物，是公安分局人民路派出所時任副所長肖、李等人，弄虛作假，將其三十名身份不明的人 “瘋狂打砸”所毀壞的財物(詳見該醫院醫務工作部提供的《彭海軍事件處理經過》等材料)拍成照片，偷梁換柱，移花接木，嫁禍於控告人。提供不真實的依據，實為隱瞞事實真相，是報復陷害，違反了《警察法》第二十條、第二十二條(三)(五)、(十一)之規定。
本案無任何證據能夠證明，該醫院門診大廳的門診玻璃門是控告人打壞的。
控告人為此不服，為了法律的公平正義，為了控告人的人權，控告人對被控告人違背事實和法律故意製造錯案冤案，特向全國人大、中紀委、中央政法委、最高法院紀監察室、最高法院瀆職侵權立案督察廳、公安部警務督察局等國家主管機關，提出控告，請求對被控告人院長、審判長、審判員，合議院等相關人員的共同瀆職侵權，依法追究法律責任;並懇求法律在公平公正下，撤銷錯判，宣告控告人無罪，還控告人法律和事實公道。
此致
叩呈
控告人：劉
x年4月5日
申訴狀格式 篇4
控告人:王某(化名)男，漢族，
控告對象:xx市xx區交警大隊事故科工作人員(、事故科史科長)及社會人員閆。
控告請求:追究三人非法拘禁、敲詐勒索及索賄之刑事責任。
事實與理由
x年2月21日我在解放大路與同志街口騎腳踏車與李某秀相撞，然後我把李某秀送到她家居住的小區樓下見到她家屬後，我主動提出要帶她到醫院檢查，於是我和她家屬一同把她送到吉大一院檢查。因為我當時身上沒帶足夠的錢，所以給同事打電話給我送錢，然後我帶她主動掛號檢查並拿出24x元給李某秀做的X光。在等待期間由於我有事，我把我的電話和真實姓名告訴李某秀的家屬。在爭得她2位家屬的同意後離開吉大一院。事後我回到醫院沒有找到他們。
x年5月1x日晚x點在紅旗街吉林大藥房附近被交警用警車帶到xx區交警大隊x樓訊問。
訊問後我被交警用手扣扣到xx區交警大隊x樓大廳的暖氣管上直到第2天早上x點多，然後交警給我帶到xx區交警大隊2樓又用手扣把我扣在沙發的鐵扶手上等待李某秀家屬的到來協商解決問題。在這期間交警說:“你已經構成交通肇事逃逸可以拘留你還可以追究你的刑事責任，如果你和家屬協商好，家屬不追究你，我們也可以不追究你。如果你們沒談成若家屬繼續追究，我們在下班之前要把你送走拘留。
我要求看李某秀的病情鑑定以及各項醫療費用的票據，但是交警和李某秀的家屬都以種種理由推託沒有給我提供任何的病情鑑定和各項醫療費用的票據。期間交警還恐嚇我說如果被判刑後在看守所里會受到種種非人待遇，由於單位同事及我的朋友都害怕，所以我和朋友盡力和家屬協商。到下午4點多鐘才和家屬達成一致，由我一次性陪付李某秀肆萬五千元人民幣以後不追究任何責任。但是家屬提出當天必須把錢一次性拿走，因為當天是周六銀行下班早，在短短几個小時之內讓我這個家在外地的年輕人來說是個極大的困難，最後在大家的幫助下我籌到現金叄萬元人民幣。
我說可以給你們打個欠條周一給補齊剩下的壹萬五千元人民幣，交警還不同意放人。
在這期間有一個被辦案交警稱其為科長的人進出我所被關的房間數次，問了下案情便說:“你這種情況夠刑拘了可以判一年以上，即使家屬不追究你，我們也得追究你刑事責任，肯定得送他”。
單位出壹萬五千元的支票抵押，交警和傷者家屬都不同意，最後是用單位出的壹萬伍仟元支票抵押和擔保人一起的條件下交警才同意放人，並讓我承諾周一帶壹萬伍仟元人民幣現金來把支票抽回。就在這時一個叫閆人對我說他們科長不同意放我，得給他們科長錢，他向我要4x元人民幣說是給科長，在被逼無奈的情況下我給閆xx4x元人民幣。這個叫閆人從2x日早上x點多一直在我被關的屋裡，有時還負責看守我，帶我去廁所。我們一直以為他是交警，因為我們一直在叫他閆警官，他一直沒否認。但後來他們隊長說他不是交警，是來幫忙的。在離開xx市xx區交警大隊之前我都是戴著手扣與家屬協商的，並且在被交警訊問過程中也一直戴著手扣。
x年5月22日上午我們帶著壹萬伍仟元人民幣現金再次來到xx市xx區交警大隊。把壹萬伍仟元人民幣現金交給辦案交警並把壹萬伍仟元支票抽回。當我們向辦案交警要手續的時候，辦案交警說:“我不能給你們出手續，你們和傷者家屬簽個協定就可以了”。但是我們不知道如何寫這個協定，辦案交警便給我們起草了協定:
經雙方協商由王某(化名)一次性付清李某秀醫療費用人民幣肆萬伍仟元整，今後雙方互不追究責任。
x年5月2x日
王某(化名) (手印)李某秀(手印)
協定書
x年2月21日上午x點2x分王某(化名)騎腳踏車在解放大路與同志街交匯處13路公共汽車站點與李某秀相撞。經雙方協商自行解決，不經交警隊處理。
x年5月21日
王某(化名) (手印)李某秀(手印)
上述協定絕非我的真實意思表示，是我在被逼無柰的情形下違心所簽，是交警工作人員違法威逼之結果，如果受害人有傷，我也願意在合法範圍內進行賠償，在我不同意給付其無理的巨額賠償款的情形下，其不向人民法院提起民事訴訟，竟亂用警力借用警力進行威脅，嚴重侵害了我的合法權益!給我自己及家人在精神上受到嚴重傷害，經濟上受到很大損失，無法正常的工作。
綜上所述，我認為上述三人之行為已構成我國《刑法》所規定的非法拘禁罪、敲詐勒索罪及索賄罪，同時三人濫用警械，警務人員夥同社會人員共同執法，在辦案過程中程式違法，有法不依，嚴重侵害了我的合法權益，為此，我提出控告申訴，請受書各位領導明察，嚴懲違法、違紀之工作人員，以維護我的合法權益及法律之尊嚴!
控告申訴人:王某(化名)
x年5月3x日