起訴狀怎么寫 篇1
原告:,女,x年xx月xx日,漢族,文化程度,工作單位,職位,住址:_____________。
被告:,男,xx年xx月xx日,漢族,中專,工作單位,職位,住址:_________。
請求事項:
1、判決被告償還欠款x元及利息X元。
2、判決被告承擔本案全部訴訟費用。
事實和理由:
200*年*月*日,債務人從原告處借走人民幣x萬元,並當場向原告寫下欠條一份。然而,到還款日期後,被告以各種理由和藉口遲遲不肯償還債務,其行為嚴重損害了原告的合法權益。
現訴請法院判決被告償還原告X人民幣x萬元,並支付利息,以維護原告合法權益。
此致
X人民法院
原告:
X年X月XX日
附:一、本訴狀副本X份(按被告人數確定份數);
二、證據一份(借條為證);
起訴狀怎么寫 篇2
原告，男，x年x月x日出生，住xx市##區。
被告，男，住x市x區x鎮x村。
第三人，男，住xx市xx區
案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求：
1、依法判令被告賠償原告醫療費、交通費、誤工費、護理費、營養費等總計50987元及車輛損失10000元。
2、判令第三人承擔承擔連帶責任。
3、判令由二被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
x年x月x日，原告駕駛“夏利”牌小車沿##公路由南向北行駛，行至##大道交口時，與##大道由東向西行駛的被告駕駛的“金杯”牌客車相撞，造成原告受傷及車輛損壞，因此，原告住院25天。
事故發生後，##市公安局交通管理局##大隊認定，被告無駕駛執照駕駛車輛，負事故的全部責任，原告無責任。經調解，原、被告雙方未能達成賠償協定。經查，被告駕駛的車輛系從第三人處購買，但未辦理車輛過戶手續。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第三十條的規定，特向貴院提起訴訟，請判準原告之訴訟請求。
此致
x市x區人民院
具狀人：
x年x月x日
附：1、道路交通事故責任認定書及損害賠償調解終結書(複印件)
2、肇事車輛的行駛證(複印件)
3、各項損失明細及醫藥費、交通費單據
起訴狀怎么寫 篇3
原告：，女/男，(民族)，年月日生，住市區路號房，電話：……
被告：，女/男，(民族)，年月日生，住市區路號房，電話：……
訴訟請求
一、判決原告與被告離婚;
二、婚生兒子由原告撫養，被告一次性支付撫養費萬元給原告(從年月起至年月止，按每月元計);
三、市區路號房所有權歸原告所有，其他財產依法分割(見清單)。
事實和理由
(陳述支持訴訟請求的事實和理由)
原告於年月經人介紹與被告認識，見過一面後，在父親之令、媒妁之言的撮合下，於同年月日到鎮人民政府領取結婚證。年月日生下兒子。
由於婚前雙方缺乏了解，感情基礎薄弱，雙方學識、生活環境和生活習慣不同，尤其是被告有非常嚴重的大男子主義、性格暴躁，對原告經常惡言惡語。婚後不到二年，被告更是尋找藉口在外租房另居，長年不歸家。自此以後，我與被告便過上牛郎織女式的分居生活。結婚這么多年以來，我們沒有正常的夫妻生活，我沒有體會到夫妻之間的互相照顧，也沒有體會到夫妻之間的關愛和家庭的幸福。其實我所希望的只是家庭的一點點溫暖。但是，累了，只有自己默默承受;苦了，無人知曉;病了，自己照顧自己;受了委屈，沒人可以傾訴和理解。照料兒子，都是我一個人獨力承受。
在分居期間被告也極少過問本人的情況，偶爾歸家對我也是漠不關心，彼此積怨，沒有溝通，致夫妻感情日益淡薄。更令人傷心的是，被告在外還沾花惹草，與他人有不正當的男女關係，沒有盡到夫妻之間應有的忠實義務，嚴重傷害了夫妻感情。
由於無法忍受這種沒有感情、沒有溫暖的夫妻生活，我曾於年月提出協定離婚，雙方雖然均認為沒有和好可能，但被告卻不同意離婚。而經實踐證明，夫妻雙方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之間互相忠實、互相尊重的義務，致使夫妻感情完全破裂、毫無和好可能。沒有感情和關懷的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告雙方沒有感情基礎，且分居多年，再繼續共同生活下去已沒有意義，因而理當結束這段婚姻。
兒子一直與原告生活，從小到大一直由原告攜帶，而被告從未關心和照顧兒子的生活，為有利於兒子的健康成長，應保持現狀，繼續由原告撫養為宜。被告現月收入上萬元，且其經常不歸家、無法聯繫，因而應一次性支付撫養費元。由於原告收入不多和不穩定，為維護婦女和兒童的合法權益，原告現居住的房屋應判歸原告所有。
為此，原告根據《婚姻法》和《民事訴訟法》相關規定向你院提起訴訟，請你院依法判決。
此致
市區人民法院
具狀人：
年月日
相關知識
注意細則
一、明確目的。寫離婚起訴狀的目的應該是一個，就是通過讓被告看了訴狀之後同意與原告離婚，避免被告不同意離婚或激化矛盾。至於財產問題和撫養問題，都是其次，這兩部分實際上都需要通過舉證來得到法院支持。相反，對方拿到起訴狀後對方堅決不同意離婚，原告第一次訴請往往被法院駁回，一旦離婚訴請被駁回，則無從談起分割財產和撫養問題。寫離婚起訴狀不是為了說服法官判決離婚。法官的思維是證據思維，關注當事人有無證據、證據是否充分等。沒有證據的陳述在法官看來大多沒有意義。如果被告在讀了起訴狀後願意與原告和平離婚，那么原告委託律師寫的這份離婚起訴狀就成功了。
二、要分析被告性格、儘量攻心、溫和表達。被告在接到法院電話通知領取傳票時，絕大多數都沒有好心情。被告如果見訴狀中有很多誇大攻擊言詞和侮辱，往往怒火滿胸，往往報復性的表示堅決不同意離婚。原告的第一次訴請往往鎩羽而歸。起草離婚起訴狀之前，律師應與客戶進行充分的溝通。除了解雙方感情危機的基本原因、協定離婚分歧點，也應了解被告的優缺點、嗜好、成長性格、家庭背景等細節。要分析對方之後量身定做一份訴狀。不要千篇一律泛泛而談。在離婚起訴狀中的事實和理由陳述部分就注意尊重對方的優點、給對方留面子以促成感化。如某被告對女兒很疼愛、性格很直率但其妻子堅決要求離婚。在為女方起草離婚起訴狀時我抓住這個細節寫道”雖然李某某先生對女兒非常疼愛，我原也想念及孩子尚小隱忍下去，但考慮李先生的不健康不自愛的缺點難以改正，對女兒也有不利影響，故忍痛提出離婚，今後骨肉血脈亦為李某某之女，我承諾永不阻攔其父女相見”。這份訴狀當時在法庭上經原告略帶感情的宣讀後，被告李先生當庭流淚表示同意離婚。不妨試想一下，如果我僅僅按當事人的敘說寫被告的缺點，如喝酒懶散等，被告不會這樣平靜的同意分手。攻心為上，溫和表達在離婚起訴狀中非常重要。
三、儘量不要稱對方為被告，儘量相敬如賓。事實和理由部分中的原告和被告可以用我、某某先生(某某女士)代替。現實中很多被告不理解原告被告是平等的訴訟主體、不理解被告並無真正的法律貶義。有些人一聽說原告起訴了自己，就對“被告”這個詞很敏感、甚至反感。所以律師在寫起訴狀時要注意儘量避免這種刺激，可直接寫某某先生或某某女士。客氣的寫法、客氣的稱謂實質上表明了雙方已經非常疏遠，可謂相敬如賓。
四、離婚的決心寫清楚。很多被告總以為原告起訴離婚是一時情緒化行為，所以往往不屑一顧。那么律師代寫訴狀時要充分表達決心，如“我作為人到中年的女人，不到萬不得已不會考慮離婚。既然已訴請法院，就說明我的離婚決心不可能再有任何更改，亦請某某先生對此有清醒認識，放棄還有和好的幻想，，，，，，”
五、一般情況下不要寫沒有證據印證的事情。現實生活夫妻很多矛盾都是小矛盾，緣分耗盡往往是小矛盾累積。輕微的拉扯打架很難被認定為家暴，即便對方再好吃懶做，原告也往往沒有證據證明。一旦原告在訴狀中不加思考寫下被告這些斑斑劣跡，被告往往惱羞成怒，採取偏激對抗性答辯。我認為，一般情況下不要寫沒有證據印證的事實理由，儘量顧全對方面子以爭取協商解決問題。當然，如果原告堅持要寫、或有取證線索可能情況下，律師還是要靈活的視具體情況具體分析，不能機械。
六、關於孩子撫養權問題的表達。我一直建議原告，即使自己出於生活考慮不想爭取孩子撫養權，也要在訴訟請求中爭取孩子撫養權。尤其是女性當事人，我更要提醒她們注意這個問題。傳統世俗文化中，不要孩子的父母(尤其是女人)易為世俗非議。現實中有些女性出於經濟窘迫或再婚考慮，不想爭取孩子撫養權。我一般建議在訴狀中還是表達想要孩子的訴請。這是一種訴訟技術策略，更為今後孩子與母親互動感觀考慮。同時在訴狀中對探視萬體要略帶一筆，即表達自己會保障探視權，以免被告狐疑。
七、訴訟費用問題。如果雙方沒什麼財產分割，原告又是男方，我往往建議男方在訴訟費用問題上表達主動承擔。即“訴訟費用由原告承擔”。
八、不能挑撥是非激化矛盾。婚姻中雙方發生矛盾很多時候是情緒化的言詞碰撞，並無大是大非的問題。律師如果當事人的情緒感染下筆輕議是非，此為大忌。律師不要稀里糊塗的聽當事人說什麼就寫什麼，更不能誇大案情。我見過一個律師在開庭時被男方當事人追著打，就是因為他在訴狀中按女方的意思把男方寫成了一個花心大蘿蔔和無業無賴(其實又沒有證據!)，結果在開庭宣讀訴狀的時候激怒了男方，場面無法收拾。
九、不能糊塗自認。律師如果在訴狀中有對自己客戶不利的自認表達，那是令客戶很難原諒的。糊塗自認的表達往往是客觀事實，卻不能不小心的技術處理甚至隱藏。一個律師如果下筆只管痛快，不注意哪些表達對客戶不利，那將等於將勝訴奉送對方。我見過一個律師寫的訴狀，律師說自己客戶和女方已經分居兩年。其實他們在分居前，女方已經掌握了男方有股票50萬元的證據。我作為女方律師，一直擔心如何證明分居問題，因為法院要分割這50萬元的前提是雙方已分居其財產沒有混同。律師都知道，證明感情不和導致分居不容易，結果我一看到對方律師寫的起訴狀，真是拍案叫絕，因為無需我舉證即可拿下這場訴訟、實現我客戶目的。在開庭時我提出這個自認問題時，對方當事人那雙憤怒的眼睛幾乎要把他律師“吃掉”!
起訴狀怎么寫 篇4
原告(受害人之夫)：AAA, 男，漢族，55歲，住xx市xx區x村13號。
原告(受害人之子)：BBB, 男，漢族，28歲，住xx市xx區x村13號。
原告(受害人之女)：CCC, 女，漢族，22歲，住xx市xx區x村13號,聯繫電話 。
委託代理人：朱，xx市律師事務所律師，聯繫電話。
委託代理人：王，男，歲。聯繫電話。
被告(1)：中國人民解放軍醫院，駐xx市復興路號院，聯繫電話 。
法定代表人：秦，院長。
被告(2)：首都醫科大學附屬*醫院，駐xx市朝陽區工人體育場南路x號，聯繫電話。
法定代表人：王，院長。
案由：醫療損害賠償糾紛。
訴訟請求：
1、依法判令二被告承擔因給原告造成醫療損害的各項損失計人民幣元621065.85元(包括醫療費222152.85元、住院一伙食補助費7250.0元、營養費4350.0元、護理費15497.0元、喪葬費24222.0元、死亡賠償金347594.0元;原告精神損害撫慰金及其它合理費用待鑑定結論確定過錯後另行計算)。
2、依法判令二被告承擔本案的訴訟費用。
事實與理由:
患者(即受害人)dddd，女，52歲，因為上腹痛一月，於 x年1月13日就診於首都醫科大學附屬朝陽醫院(京西分院)(以下簡稱“被告(2)”)。 入院後第5天(即x年1月18日)進行胃鏡檢查，檢查醫生報告患者：“十二指腸球部黏膜可見斑片狀充血水腫及黏膜新鮮出血，有食糜及藥片存留，未見潰瘍及異常隆起，球後及降段黏膜充血水腫，未見潰瘍及異常隆起”(證據3)。入院後第8天進行胃腸造影檢查，顯示“十二指腸降部下端見壓跡，胃及十二指腸上段見多量鋇劑渚留------”(證據4)。患者在被告(2)處住院37天，一直被診斷為：胃炎、十二指腸炎、腸系膜上動脈壓迫綜合徵、胃瀦留、不全性腸梗阻等進行治療無效。因為上述症狀越來越重，持續胃進行的胃腸減壓每天要引流出400—600毫升液體，患者無耐只好轉到中國人民解放軍總醫院(301醫院)(以下簡稱“被告(1)”)。
就診於被告(1)後，該院醫生直接憑據該片診斷十二指腸腫瘤，並通過胃鏡檢查確診(證據5)。經病理檢查證實患者為十二指腸腺癌(證據6)。
患者於2月18日住進被告(1)的外科，十二提腸腫瘤性梗阻越來越嚴重，每天嘔吐量高達1300—20xx毫升(證據7)，並且出現嚴重的電解質紊亂和營養不良。但經治醫生未給予針對十二指腸腺癌的治療，也未說明不進行針對性治療的理由。
x年3月22日，原告無耐之下將患者轉往協和醫院治療，該院組織全院多科會診認為，患者已經失去了手術機會，只是進行了姑息性手術。
x年4月27日，患者轉往離家較近的石景山醫院治療，x年6月6日死亡，死亡診斷除十二指腸腺癌外，還有腸梗阻導致的水電解質、酸鹼平衡紊亂，營養不良等原因。
原告認為：
被告(2)未盡必要的診斷義務漏診患者已經存在的十二指腸腺癌，導致患者未能在早期得到手術治療，構成醫療過錯，且造成患者損害，依法應當承擔民事賠償責任;
被告(1)在確診患者十二指腸腺癌後，對於患者因為腸梗阻所產生的一系列臨床症狀，違反相關診療技術規範，未給予治療，導致患者最終死亡，該院的醫療不作為行為，構成醫療過錯，且造成患者損害，依法應當承擔民事賠償責任。
患者在兩被告處住院期間內，所有檢查均顯示患者腫瘤病變未發生淋巴結轉移，未發生腫瘤周圍組織侵犯、未發生遠處轉移。因此原告不是死於腫瘤轉移，而是死於因為腫瘤導致的腸梗阻，而這種機械性梗阻，完全是可以通過現代醫療手段進行解決的。
上述兩被告未盡診斷注意義務，並在明確診斷後未盡腫瘤併發症治療義務，均構成醫療過錯且造成患者損害後果，原告就此提起訴訟，主張被告承擔醫療損害賠償責任，請求人民法院判如所請，依法維護原告的合法權益。
此致
xx市xx區人民法院
具狀人：
x年11月18日
附：
1、《民事起訴狀》副本2份;
2、《證據目錄及證據說明》一式3份;
3、《各項損失計算方法》一式3份。
起訴狀怎么寫 篇5
原告 (受害人 的女兒)，女，19 年 月 日出生，漢族，通訊地址： 省 市 機修分廠，聯繫電話： ，郵政編碼：
原告 (受害人 的配偶)，女，19 年 月 日出生，漢族，通訊地址： 省 市 機修分廠，聯繫電話： ，郵政編碼：
被告 XX市鍛造廠職工醫院 地址： 電話： 郵 編：
法定代表人 ，市鍛造廠職工醫院院長
請求事項
1. 確認被告醫院在整個治療、護理過程中存在醫療過錯行為，判令被告賠償原告損失XX元;其中：死亡賠償金 XX元、喪葬費 X元、被撫養人撫養費 X元、精神損害賠償金 X萬元、;以上各項總計：XX元。
2. 由被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實和理由
200X年X月 X 日，受害人因病入住某市鍛造廠職工醫院，在住院治療期間，被告醫院的主治醫師工作極不負責任，在明確診斷受害人為支氣管哮喘的情況下，不按照醫療常規按時為患者解痙、平喘;X月 X 日凌晨，當患者出現呼吸困難的時候，被告醫師缺乏搶救技能的培訓，在搶救過程中手足無措，慌了手腳，呆滯在病房裡，不知所措;在患者家屬的反覆督促下，才對患者進行了處理;被告醫院的搶救措施缺乏針對性，反而一再延誤疾病的診斷治療。當患者家屬意識到被告醫師的醫療水平不足以救治患者的時候，患者家屬主動撥打了120急救電話，此時患者已經進入深度昏迷狀態，呼之不應，不省人事，對外界刺激無反應，基本的生命體徵逐漸微弱!被告醫院此時才認識到問題的嚴重性!雖然經過多方搶救治療，但是患者始，症狀進一步加重，終因沒有及時處理、病情進一步發展、錯過了搶救時機，患者因呼吸、循環衰竭，經搶救無效於20X年X月X日凌晨死亡。
原告認為，被告醫院違反醫療規範與常規，在事先知道受害人為哮喘患者的情況下，沒有按照醫療規範作平喘治療，當患者出現呼吸困難的時候，被告醫師缺乏搶救技能的培訓，在搶救過程中手足無措;搶救措施缺乏針對性，延誤了患者搶救的時機，導致患者死亡。被告醫院存在嚴重的醫療過錯行為，給原告造成了嚴重的損害後果，醫療過錯行為與原告損害後果之間因果關係十分明確，被告的行為構成侵權。根據《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規定，被告應當對此承擔損害賠償責任。
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，要求被告賠償原告死亡賠償金XX元、喪葬費 元、被撫養人撫養費XX元;根據《最高人民法院關於民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金 XX萬元。以上各項損失總計XX元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
蒼梧縣人民法院
附：本訴狀副本2份
證據材料 份
起訴人
x年 月 日
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一、醫療糾紛處理流程
醫療糾紛或投訴發生後，所在科室負責人應立即向醫務科報告，隱匿不報者，將承擔可能發生的一切後果。
因醫療問題所致的糾紛，所在科室應先進行調查，迅速採取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，並接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，糾紛投訴到此終止。
醫務科接到科室報告或家屬投訴後，應及時做好登記，並向當事科室了解情況，與科室主任共同協商解決辦法，如果患者能夠接受處理辦法，糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面材料，醫務科調查落實後提出解決方案，並向分管院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。
醫務科無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程式進行醫療鑑定。患方不鑑定、不起訴、也不聽解釋，採取違法行為對院方正常醫療秩序構成影響的，依照衛生部、公安部《關於維護醫療機構秩序的通告》，上報縣衛生、公安、司法等部門進行處理。
二、醫療糾紛解決途徑(法定程式)
醫患雙方本著自願、合法、公正的原則，在縣人民調解中心醫患糾紛調解室負責人的主持下進行調解。
患者或其家屬可以向縣衛生局醫政股申請，進行醫療事故技術鑑定。
患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請，由法院組織安排司法鑑定或醫療事故鑑定，並依據鑑定結論，依法做出民事判決。
起訴狀怎么寫 篇6
原告：朱，男，x年9月30日出生，苗族，住貴州省榕江縣，原新城鎮岑興皮具廠員工，電話：133
原告：鍾，又名鍾，女，1981年10月19日出生，住X縣河頭鎮步朗村37號，原X縣新城鎮岑興皮具廠員工，電話：。
被告：傅，男，漢族，住稔村鎮稔村岸陽坊二隊195號，原新城鎮岑興皮具廠法定代表人。電話：。
訴訟請求：
一、1、判令被告支付原告朱x9年12月份的基本工資930元及加班工資98小時5.7元/小時=558.6元及獎金50元，共1538.6元。
2、支付原告朱提前解除勞動契約一個月工資1538.6元。
3、支付原告朱解除勞動契約經濟補償金1538.6元。
4、支付原告朱沒有簽勞動契約賠償金5個月1538.6元/月=7693元。
5、判令被告支付鍾x9年12月份的基本工資832元及加班工資84小時5.3元/小時=445.2元，共1277.2元。
6、支付原告鍾提前解除勞動契約一個月工資1277.2元
7、支付原告鍾解除勞動契約經濟補償金1277.2元。
8、支付原告鐘沒有簽勞動契約賠償金5個月1277.2元/月=6386元。
二、本案訴訟費用由被告負擔。
事實理由：
原告朱和鍾倆夫妻x9年7月到被告經營的X縣新城鎮岑興皮具廠務工。從入職被告經營的皮具廠開始，即遵守被告所制定的各項規章制度，接受被告的勞動管理，按照被告的安排進行工作，並由被告支付勞動報酬，原被告已形成事實勞動關係，但被告自始至終未與原告簽訂勞動契約，侵害了原告的合法權益。
x9年12月被告無故終止與原告的雙方勞動關係，但未給予書面通知，並拖欠原告夫妻兩人x9年12月份的工資不予以支付，其行為違反了勞動契約法的有關規定，也侵害了原告的合法權益。原告多次向被告追討未果，原告兩人都是聽力和表達有嚴重障礙的人士，是殘疾人弱勢群體，生活和工作都無著落，生存環境十分惡劣。為了維護自己的合法權益，原告不得已向新興縣勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求被告向原告支付上述訴訟請求的款項。但該委以新興縣新城鎮岑興皮具廠已被工商註銷為由，作出裁定不予受理。為此，原告特依據《民事訴訟法》第108條、《殘疾人保障法》第60條、《個人獨資企業法》第28條、《勞動契約法》第40、46、47、82、87條的規定向貴院提起訴訟，請求依法公正判處，以維護原告的合法權益，伸張社會正義。
此致
X縣人民法院
具狀人：
x0年 4 月12日
起訴狀怎么寫 篇7
原告： 性別： 年齡：歲 住址： 聯繫電話
被告：性別： 年齡： 住址： 聯繫電話
訴訟請求：
一、 判令被告支付原告工資X元。
二、 判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的交通費、誤工費、通訊費X元。
三、 判令被告承擔全部的訴訟費用。
四、 判令被告賠償原告精神損失費 X元
事實與理由：
為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。
致送：XX人民法院
具狀人：
x0年 月 日
附：1、本訴狀副本兩份
2、證物：
x0年1月22日
起訴狀怎么寫 篇8
原告：x，女，19xx年x月x日出生，漢族，住。身份證號碼：。
委託代理人：，系原告的。
被告一：，女，19xx年x月x日出生，住。身份證號碼：x。
被告二：中國財產保險股份有限公司支公司，住址：。 負責人：
訴訟請求
1、請求被告二在交強險賠償限額內賠付原告 元;
2、請求被告二在商業第三者責任險賠償限額內賠付原告x元;
3、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實和理由
20xx年x月x日x時x分，被告駕駛粵號小型汽車(機動車所有人：)自x路向路方向行駛至x時，因操作不當與由原告駕駛的由向行駛的粵普通二輪機車(機動車所有人：)發生碰撞，造成原告xx人身受傷及兩車受損的交通事故。經公安交通管理局交通警-察大隊作出的編號《事故認定書》認定：被告承擔此次事故的全部責任，原告不承擔任何責任。發生事故當日，原告被送進x人民醫院進行治療，診斷為，自20xx年x月x日至
xx年x月x日住院治療，總計住院x天，期間留一人陪護，出院時醫囑建議休息三周，注意補充營養，定期複診，不適隨診，門診隨診.共-產生醫藥費。原告陶海霞於xx年x月x日、x年x月x日到x複診，醫囑建議休息x，產生醫療費總計x元.此次事故造成原告車輛損壞，車輛維修共花費xx元。
被告財產保險股份有限公司江門x公司系肇事車輛粵號小型汽車(機動車所有人：)的機動車交通事故責任強制保險(保險單號)及機動車商業第三者責任保險(保險單號，保險限額20萬元，不計免賠)的承保公司，兩項保險期限為x年x月x日至x年x月x止，此次事故發生在保險期內。被告x公司應在交強險有責醫療費賠償限額10000元內向原告x賠付醫療費、住院一伙食補助費、營養費，總計x元，在交強險有責傷殘賠償限額110000元內向原告賠付護理費、誤工費、交通費，總計x元。但被告x保險公司一直拒絕賠付兩原告上述款項，為維護原告的合法權益，特向人民法院提起訴訟，請求法院依法判決!
具狀人：
年 月 日