實用的勞動仲裁申請書集錦 篇1
申訴人：
委託代理人：
被訴人：
法定代表人(或主要負責人)：
仲裁請求：
1、請求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應付未付二倍工資______元給申訴人。
2、請求被訴人立即支付非法解除勞動契約的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經濟補償金_____)給申訴人。
3、請求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長工作時間和法定休假節日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬__________元及經濟補償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見附表)。
4、請求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個月工資)給申訴人。
5、請求被訴人立即按相關的法律法規幫我補繳_____年_____月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請求共_________元給申訴人並補繳申訴人_____年入職至今的社保。
事實和理由：
申訴人自_____年_____月_____日進入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動契約。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發放，在存摺里發放工資_____元，餘下的4000元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(按相關規定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時，連法定節假日(法定節假日包括新年1日、春節3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日)也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在_____年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。
申訴人從_____年_____月_____日進入被訴人處工作後，並沒有嚴重違反被訴人的規章制度，在_____年12月31日後也沒有找我補簽無固定期限契約，我很失望(註：主動解除勞動契約方吃虧，也是案件的轉折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動契約的情況下開除我的)，現在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據我國勞動法律法規等有關規定，被訴人應支付申訴人如下經濟賠償金：
1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工資待遇差額：__________元/月_____個月=__________元；
2、被訴人非法解除勞動契約的賠償金：__________元/月__________個月_____倍=__________元；
3、加班費：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時間計算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個月，加班總計_____天)及額外經濟補償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。
4、代通知金：上個月的工資__________元；
5、補繳_____年_____月至今的社保。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇2
申請人：
被申請人一：
法定代表人：
被申請人二：
法定代表人：
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人__年_月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付__年_月至_月未足額發放的工資1808元。
3、裁決二被申請人支付__年_月__日至_月__日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動契約的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳__年_月至__年_月的社會養老保險1350元及補繳__年_月至__年_月未足額繳納的社會養老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動契約的補償金4300元。
事實與理由：
__年_月__日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事___工作，經申請人多次要求，被申請人才於__年_月__日簽訂勞動契約。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。__年_月__日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清__年_月份的工資，平時加班工資也未發放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇3
本人___，男，現年42歲。本人於__年6月進入弘大康寶利建築器材搬運有限公司工資，期間與公司簽訂了用工契約。
用工契約規定工資是每年2萬元，按月支付1500元。而該公司於__年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到__年10月累計拖欠本人工資2萬元左右。
特此，向貴局申請勞動仲裁，希望貴局根據我的實際困難，給予公正的仲裁。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇4
申請人：
被申請人：物流有限公司
住所地：XX市XX區路號房
法定代表人：
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關係，並裁決被申請人向申請人支付經濟補償金11250元(4500元/月×2.5個月);
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動契約的11個月(從X年9月至X年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個月);
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個月);
四、請求裁決被申請人向申請人支付X年1月4日至X年7月15日的醫療費36935.59元、交通費1378元、住院一伙食補助費5145元(50元/天×70%×147天)、勞動能力鑑定費390元;
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月×30%×12個月×10年);
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月×18個月);
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個月×10年);
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元(4500元/月×12個月);
以上各項合計819198.59元。
事實與理由：
申請人於X年8月入職被申請人物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動契約。X年1月4日上午9點上班時，劉在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫院XX院區治療，經醫院診斷為：
一、重型開放性顱腦損傷
1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折
5、右側額部頭皮挫裂傷;
二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血;
三、右側6、7肋骨骨折;
四、有肩鎖關節脫位;
五、右側髖臼撕脫骨折。由於申請人無力負擔繼續治療的'費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。X年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。X年7月29日，申請人經過XX市勞動能力鑑定委員會鑑定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從X年1月4日起至X年7月4日止。
基於以上的事實以及根據《勞動契約法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇5
申請人：
被申請人：
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動契約___年9月8日到___年10月9日雙倍工資計___元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人___年9月和___年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人___年9月至___年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人___年12月1日至___年3月5日工資元六、依法裁決被申請人現金支付申請人___年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人_20__年終獎2750元。 合計金額：.15元
事實與理由：
申請人於___年09月08日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為___元；第二個月轉正後每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付___-09-08日到___-10-09日工資計___元；
根據《勞動契約法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半） 被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%總計1650元； 被申請人未按時支付___年12月1日至___年3月5日工資元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納___年1月至2月住房公積金200元。
根據勞動部《關於印發工資支付暫行規定的通知》，應按以下標準支付工資：
（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動契約規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人___年9月至___年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇6
申請人：，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村x組號，身份證號碼，聯繫電話。
被申請人：x有限公司車身廠住所地：
法定代表人：負責人：電話：
被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地
法定代表人：電話：
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金xx元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人於20xx年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動契約法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
申請人：
20xx年x月xx日
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇7
申請人：
住址：x市號，
身份證號碼：x430。
代理人：律師事務所律師
被申請人：xx市機械有限公司，
住所地：x市經濟技術開發區號
電話：
聯繫人：
聯繫電話：x13701
法定代表人：
職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的`經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資總計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的`社會保險。
事實與理由：
20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇8
申請人：。
被申請人：製藥有限公司。
地址：。
法定代表人：。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協定無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元，一次性傷殘就業補助金320元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險;不能補繳的..，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人於20xx年3月入職被申請人四川某某製藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑑定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人並未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已於20xx年2月份與被申請人解除勞動契約。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇9
申請人：，女，漢族，住址 被申請人：x公司 地址：
法定代表人：，電話：
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計8000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( x年1月至今)
事實與理由：
申請人於x年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為， 根據勞動契約法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的.保險， 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納， 致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金， 同時， 根據勞動契約法的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益， 現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇10
申訴人：
被申訴人：
請求事項
1、解除申訴人同被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司之間簽訂的勞動契約；
2、裁令被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20xx年11月至今拖欠的..工資96000元；
3、裁令被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付解除勞動契約經濟補償金21000元；
4、裁令被訴人建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動契約的經濟補償金50600元；
5、裁令被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20xx年1月至解除契約日拖欠的勞動保險金21000元；
6、裁令被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元；
7、裁令被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元；
8、裁令被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元；
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實與理由
申訴人自xx年1月16日年起即在被申訴人建設集團有限公司處工作，並簽訂勞動契約。xx年建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為建設集團第六建築安裝勞務有限公司（後變更為建設集團第十六建築安裝有限公司）。建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同建設集團第六建築安裝勞務有限公司重新簽訂勞動契約。自20xx年1月開始，被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。
不得已，申訴人不得不向被訴人建設集團第十六建築安裝有限公司提出解除勞動契約，並要求被訴人建設集團有限公司、建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇11
市勞動監察支隊：
我與經雙方協商調解， 公司已經全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動爭議已達成調解協定。
現本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇12
申請人：
被申請人：
住址：
負責人：聯繫電話：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動契約關係已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除契約經濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20xx年4月份加班費）
6、裁判被申請人根據契約約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據契約向申請人按比例發放第13個月工資2211元；
8、裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的'律師代理費1000元。
事實與理由：
20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動契約》一份，雙方在契約中明確約定：“契約期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，總計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，總計9100元，在財年度發放；《勞動契約》還對其它事項進行了具體約定。契約簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20xx年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20xx年6月25日未擅自變更了申請人的`工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動契約法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇13
申請人：
被申請人：xx省送變電工程有限公司工程處，住所地：xx縣xx鎮xx鄉xx村。電話：。
法定代表人：
職務：總經理
請求事項：
一、拖欠工資，從xx年1月至今未發，已達14個月，每月4000元人民幣（其中基礎工資(14個月)56000元人民幣；私車公用、燃油費、過路費等每月2500元人民幣合計：30000元人民幣。
二、違約終止用工契約，按《勞動法》第四章執行，公司應賠償違約金12000元人民幣。
三、年終一次性獎勵30000元人民幣未發。
四、生活費按當初總承諾每月500元人民幣（合計7000元）最後結算。
以上合計申請金額為：135000元人民幣（生活費未包含）。（壹拾三萬伍仟圓整）。
事實與理由：
申請人於xx年8月進入被訴人單位工作，任專職安全員一職至今。xx年8月1日，雙方簽訂了勞動契約，約定申請人為xx年農網項目部專職安全員。被訴人單位違反《勞動法》第四章第三十九條，第四十三條之規定：“用人單位單方解除勞動契約”；第四十六條之規定：“用人單位應當向勞動者支付經濟補償”；違反《勞動法》第三章第三十條規定：“用人單位應當按照勞動契約約定和國家規定，向勞動者及時足額支付勞動報酬”；等等。
1、拖欠工資已達三個月，從xx年1月至今未發，有帳可查，每月4000元人民幣（14個月），合計56000元人民幣，屬實。
2、違約終止勞動契約，可按《勞動法》第四章執行，補償違約金1個月工資的三倍，合計12000元人民幣。
3、年終一次性獎勵在契約上未註明是多少，但當時我問總獎勵應該在什麼數額，他說：“有10萬人民幣已有8萬人民幣的”到年底再決定。總當時還說：“所定工資只是一點額外費用而已，重要的'是獎金”認為獎金是可觀的，就同意和總經理簽了勞動契約，現在違約解除勞動契約時，才答應只給獎金5000元人民幣，總經理違背了當時的'承諾，我不服，獎金最低應該給三萬，我是項目部的專職安全員，擁有國家認可的《安全員資格證書》。“安全責任重於泰山”是每個企業的重中之重，而我在工作期間所管項目未出任何安全事故，我恪盡職守，認真負責，我應該得到相應的報酬。
4、以上是我的仲裁申請，希望仲裁委員會為我主持公道，討回工錢，讓我們農民工為偉大的中國夢抱有希望，為夢想去儘自己的一份力。謝謝！
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇14
申請人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動契約而應支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動關係的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動契約而應支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346.7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人於20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動契約，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的'`違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動契約。
現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇15
申請人：，男，xx年xx月xx日生，漢族，住廣東省
住址：
被申請人：廣州x有限公司，
地址：白雲區
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院一伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約220xx/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元(220xx/月x8個月)；
2、一次性傷殘就業補助金17600元(220xx/月x8個月)；
3、一次性工傷醫療補助金4400元(220xx/月x2個月)；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月x10個月)；申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元(80天x30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
申請人：
20xx年x月xx日
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇16
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計__元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___元（__年1月至今）
事實與理由：
申請人於___5年3月__日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為，根據勞動契約法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動契約法的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。
為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇17
申請人：
被申請人：
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的__年__月份工資__元，逾期支付工資25%的經濟補償金__元，小計__元；
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動契約的經濟賠償金__元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的__年__月__日至__年__月__日的加班工資__元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金__元，小計__元；
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用__元。
以上合計人民幣_____元。
事實與理由：
（寫明事實及主張依據等）
申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動契約法》、《最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關勞動法規，現依據有關法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇18
申請人：，男，漢族，x年x月xx日生，身份證號碼，住唐山市，電話
被申請人：河北x有限公司
地址：唐山市
法定代表人：電話：
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金；
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費（以最後勞動能力鑑定為準）；
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動契約十二個月的雙倍工資；
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險並辦理相關手續；
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
XX年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動契約。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動契約，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有餘，根據《勞動契約法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動契約法》在規定的醫療期內不得解除勞動契約的法律規定，應根據《勞動契約法》第八十七條、《勞動契約法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，總計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助（以最後勞動能力鑑定為準）。
第三，《勞動契約法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動契約，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動契約，按《勞動契約法》第十四條第三款、《勞動契約法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動契約並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動契約，根據《勞動契約法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動契約法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動契約，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的.勞動關係在20xx年12月18日之後才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的'工資，應將剩餘工資支付給申請人。同時，按《勞動契約法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，總計三個半月。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
申請人：
日期：
實用的勞動仲裁申請書集錦 篇19
申請人：
委託代理人：
被申請人：
法定代表人：
公司地址：
申請請求：
1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，一伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，後續治療費6000元，以上總計：42283.5元。
2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑑定結果出來後確定。
事實與理由：
被申請人於20xx年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人於20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。
申請人：
日期：